福州市交通事故伤亡7638例分析

福州市1988～1991年交通事故伤亡7638例,其中伤6350例,死1288例。车祸伤情凶险复杂,复合伤多,休克状态多,颅脑损伤多,并发症多,死亡率高,对其救治应全面、及时、恰当。为减少车祸、降低创伤的发生,应开展大规模的流行病学调查和实验研究,促进创伤学的发展;建立相应的机构;加强交通安全法规的教育,设置交警与急救中心之间的通讯网络;逐步建立起合理的抢救程序,有组织有计划地实施救治。     

福州市交通事故伤亡的流行病学分析

福州市１９８８～１９９３年交通事故伤亡１０６３２例，其中伤８６００例，亡２０３２例。交通事故平均每年发生率为４０．５次／１０万人，伤亡率为３３．１／１０万人，其中死亡率为６．３／１０万人，直接经济损失７．７万元／１０万人。主要受害者是２０～４９岁的工人、农民和干部。车祸致伤中复合伤多，并发症和死亡率高。交通事故流行的主要环节是人─车─环境。减少车祸，降低创伤的发生，提高救治水平，应采取综合性的治理措施。     

交通事故伤1256例分析

我们将１９９７年４月至１９９８年４月我科接诊的交通事故伤进行分析,以探讨与交通事故发生的有关因素,并找出良好的防治措施,现报告如下。１　临床资料１１　本组男性７７１例,女性４８５例,男女比例为１５９∶１。１２　年龄分布：见表１。表１　各年龄段受伤人数年　　龄例　　数％０～１８岁２０４１６２～３６岁６０６４８２～６０岁３４９２７９６０岁以上９７例７７１３　伤者状态：伤者中以行人最多,占５６６％,其次为骑车或乘车者占３０５％,最后为自行跌倒及驾驶员分别占７７％、５２％。１４…     

378例重度交通事故伤的特点分析

目的 总结重度交通事故伤病例特点及发生规律,并探讨减少其发生的措施.方法 从重度交通事故伤发生的地点、时间、原因、交通工具等方面,对南充市2012年1月～2012年12月发生的378例重度交通事故伤患者进行分析研究.结果 发生在高速公路者128例（33.86％）;城郊宽阔路段197例（52.12％）;市区公路42例（11.11％）;其它11例（2.91％）;发生于白天者132例（34.92％）;夜晚者246例（65.08％）.与双轮或三轮机动车相关的危重交通事故伤229例（60.58％）,其它149例（39.42％）.结论 加强城郊宽阔路段的防护建设、安全知识宣传以及机动车辆管理,对减少重度交通事故伤具有重要作用.     

高速公路交通事故伤412例抢救体会

1．临床资料。自1999-2002年间,我院共抢救高速公路交通事故伤412例,男301例,女111例,年龄9～78岁,其中15～60岁305人(74％)。致伤类型：骨折和关节损伤210例(51％),胸腹部内脏损伤119例(29％),颅脑损伤49例(12％),多发性损伤和单纯软组织损伤33例(8％)。受伤至入院时间30min-4h,入院后等待手术时间：开放性损伤入院后直接到手术室清创手术,闭合性损伤术前准备时间30min-2h。     

特大交通事故的院内急救及后期处置

目的 分析一起特大交通事故的院内救治流程和后期处理措施,探讨公共突发事件在院内的合理、及时、有效的处置方法,总结救治过程中的经验和教训,强调危重患者在ICU治疗的必要性和重要意义.方法 2011年9月11日,某高速公路发生一起特大交通事故,14例伤员送至我院,1例途中死亡,13例伤者得到合理即时救治.受伤部位涉及头胸腹、脊柱四肢、直肠阴道等,早期手术处置12例(其中1例危重患者开胸前后在ICU救治),5例7次在伤后5-12 d进行骨折内固定手术.结果 1例软组织挫伤病儿,观察3d出院;8例救治成功,无明显并发症发生;4例转院治疗,均在外院获得良好的治疗效果.结论 应对公共突发事件,合理安排流程及早期恰当处置尤为重要;多学科多专业合作,对保证患者安全、减少漏诊误诊和并发症发生大有裨益.这次成功的救治,为今后在综合性医院处理类似突发事件提供了有意义的参考.     

交通事故伤在创伤教学中的重要性

分析《外科学》教材中的创伤章节,发现教材中缺少交通事故伤的阐述。从交通事故伤的发生趋势及其特殊性中总结出交通事故伤在创伤教学中的重要性。在课堂授课、临床见习及实习等多环节中均注重加强交通事故伤的多层次教学,弥补教材的薄弱章节,教学效果佳。     

12960例交通事故伤救治分析

随着社会进步、人民生活水平不断提高及交通事业日新月异发展，交通创伤病人逐年增多，交通事故伤的预防及如何提高其救治水平已成当务之急，现就我院创伤急救中心1998年1月∽2003年12月收治的12960例交通事故伤的临床特点、预防及救治分析如下：     

交通伤害患者流行病学分析

目的 分析交通事件中伤害患的流行病学特征，为交通伤害的预防和控制工作提供参考。方法 采用整群抽样研究方法，抽取某医院急诊科217例交通伤害患的病案资料进行分析，患的诊断分类按照国际疾病分类按照国际疾病分类标准（ICD-9E)进行。结果 20～45岁人群为交通伤害的高危人群：伤害高发部位以头部(38．7％)和下肢（16．59％)为主，临床常表现为颅骨骨折、脑震荡、颅内损伤、头颈部挫伤、下肢骨折、下肢挫伤等。结论 交通事件中患头颈肢体部位最易受伤，加强头颈部及肢体部的预防、在交通伤害的预防和控制工作当中具有重要意义。     

新疆高速公路交通事故的伤害流行病学分析

目的：探讨吐鲁番、乌鲁木齐、大黄山（简称吐乌大）及乌鲁木齐、奎屯（简称乌奎）两大高速公路交通事故发生的时间特征和人群分布状况。方法：对新疆高速公路支队记录的1999～2004年高速公路交通事故月报表进行整理,计算事故发生的频数和构成比,分析事故分布情况及原因。结果：1999～2004年共发生1592起交通事故,其中367人死亡,1942人受伤,直接经济损失达1655．4万元,2002年是人员伤亡最严重、事故发生最多的年度。农村城市受伤人数之比为91．5：1,农村城市死亡人数之比为121．3：1。因机动车因素导致的事故为1442起,占90．58％。结论：应充分重视道路交通事故的危害,并根据其流行病学特点,采取综合治理措施,缔造安全的交通环境。     

肝硬化死亡原因24例分析

目的　对临床晚期肝硬化患者的死因进行回顾性分析 ,以提高对该病防治的认识。方法　回顾性分析、总结肝硬化死亡患者的临床资料。结果　本组收集肝硬化患者 3 80例 ,住院死亡 2 4例 ,住院病死率 6.3 3 %,死亡原因中以并发消化道出血最多见 ( 17/2 4,70 .8%) ,其次为肝性脑病 ( 14 /2 4,5 8.3 %)和感染 ( 9/2 4,3 7.5 %) ,肝肾综合征 ( 7/2 4,2 9.2 %) ,电解质紊乱 ( 5 /2 4,2 0 .8%) ,肝癌 ( 3 /2 4,12 .5 %)。合并 2个或 2个以上并发症 17例 ( 70 .8%) ,其中以合并消化道出血和肝性脑病为主 ( 11/17,64 .7%)。结论　肝硬化死因中以综合因素导致者为多 ,其中以消化道出血为诱因诱发其他并发症者最多见。救治大出血、预防再出血是降低肝硬化病死率的关键     

急诊死亡病例回顾性分析

目的:分析长沙市第一医院6年急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平.方法:回顾性分析近6年来我院急诊科死亡病人385例临床资料.结果:本院急诊死亡的患者涵盖各年龄层,以老年人为主;疾病涵盖各专科,院前死亡发生率高.结论:急诊死亡病例的死亡原因变化不明显.要重视院前死亡.     

中国西南两省肺结核扶贫干预定性调查与分析

目的通过调查目前国内两省开展实施的肺结核扶贫干预,发现贫困人群肺结核患者在获得医疗卫生服务中的障碍以及卫生服务提供者在干预实施中遇到的困难及发现的问题,总结经验教训以提出政策建议。方法现场调查采用定性研究中的关键人物访谈与个人深入访谈。运用主题框架法对资料进行分析,采用MAXQDA2007软件对访谈资料进行编码管理,最后进行比较分析,进一步归纳总结得出结论。结果认知不足是造成患者不能有效利用结核减免服务的原因,贫困仍是肺结核患者就医的最大障碍。肺结核患者居住偏远和社会歧视与耻辱感的存在,是肺结核患者不能及时就诊和规则治疗的重要障碍,同时也给追踪督导带来困难。部分综合医疗机构转诊工作不到位给结防工作带来困难。结论结核防治健康教育以及归口管理仍需加强。国家结核诊疗减免力度有待加强。     

152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析

目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考。方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果:1~3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4~6岁明显上升,11~14岁最高。大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼。主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8%)、外伤性青光眼18眼(10.5%)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1%)、外伤性眼内炎9眼(5.2%)。结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大。针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

重庆市高速公路致死性事故流行病学分析

目的通过对近8年重庆市高速公路致死性事故流行病学分析,探讨其特点及趋势.方法回顾性分析重庆市法医验伤所1996年1月～2003年3月高速公路致死事故尸体检验及情况报告.结果其间共发生致死性交通事故177起,死亡人员246人.1996年年度事故数及死亡人数均最低,2002年最高.1年中1、3、8、11月份,1周中星期三、五、六,1d中8：00～12：00,12：00～16：00,16：00～20：00,20：00～24：00时段事故发生数较高.追尾碰撞和单人死亡事故位居事故类型首位.死亡人员中行人比例较高(26.8％),主要是农民.车内人员中轿车驾驶员与乘客所占比例较(34.4％).头、胸部损伤是各类人员死亡的主要原因.结论致死性事故及死亡人员呈现总的增加趋势.事故的发生、发展具有一定规律.应根据其特点,制定及实施相应的防治措施.     

Road traffic accidents in patients with obstructive sleep apnoea

Three patients involved in road traffic accidents were suspected to have obstructive sleep apnoea (OSA). Two of them fell asleep while riding motorcycles and one patient fell asleep behind the wheel of a truck causing it to overturn. The diagnosis of OSA in each case was suspected based on a history of loud snoring, restless sleep, and excessive daytime somnolence and was confirmed by sleep studies.     

120例围产儿死亡分析

目的分析120例围产儿死亡原因,以改进围产期保健,提高产科质量。方法对我院1998年1月-2007年12月间围产儿死亡病例进行回顾性分析。结果期间围产儿总数为10861例,其中死亡120例,死亡率为11．05％。死亡120例中本院常规检查占46．7％（56／120）,无常规围产保健或外院检查异常转入我院占53．3％（64／120）,死胎48．3％（58／120）,死产13．3％（16／120）,新生儿死亡38．3％（46／120）;早产92例（76．7％）,足月产28例（23．3％）,先天畸形24．2％（29／120）,另有22例体重大于1500g的无畸形新生儿死亡。结论早产、先天畸形、体重过大是围产儿死亡的主要原因;加强流动人口孕产妇的孕期保健,积极进行产前诊断是减少围产儿死亡的重要途径。     

382例胸部交通事故伤临床分析

目的探讨交通事故中胸部创伤的临床特点和救治方法。方法回顾性研究382例胸部交通事故伤的临床资料,分析临床特点、救治方法和预后。结果伤者年龄主要分布在20-60岁,双休日、节假日和夜间是受伤高发时间。重度损伤（〉25分）165例（33.2%）;伴多发伤197例（51.6%）,其中合并颅脑损伤62例（16.2%）。死亡26例（6.8%）,死亡伤者中合并颅脑损伤15例,多器官功能衰竭8例。结论交通事故所致的胸部外伤,常合并多部位损伤,病死率高,合并颅脑损伤是病死率高的主要原因。院前急救重点是迅速判断伤情,尽快疏通呼吸道,恢复通气功能。做好胸部创伤的专科处理,正确处理多发伤、并发症,预防院内感染及多器官功能不全,可提高治愈率,降低病死率。