临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的：探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法：对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的７９例病例共８６个病灶,分析其大小、数量、形态及分布情况并作良恶性对照研究。结果：７９例病例８６个乳腺内簇状钙化壮,乳腺癌４１个（占４７.67%)。其中２４个为原位癌或早期浸润性乳腺癌,１４个为浸润性导管癌,良性病变４５个（５２.33%)。结论：根据乳腺内钙化的Ｘ线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

乳腺良恶性钙化的X线分析

目的探讨乳腺良恶性钙化对乳腺疾病特别是早期乳腺癌的诊断价值。方法应用意大利Siotto高频乳腺钼靶摄影机常规摄取乳腺头尾位及侧斜位片,对钙化灶的形态、大小、数目和分布情况等进行分析。结果本组64例,典型良性钙化者47例,约占73．4％,恶性钙化者8例,占12．5％,不能确诊需跟踪观察者9例。结论分析乳腺良恶性钙化的特点,对乳腺良恶性疾病鉴别,特别对乳腺癌的早期诊断具有重要意义。     

成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的分析

目的：探讨成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义，分析其对乳腺癌诊断的特异性价值。方法：复读45例乳腺疾病的X线钼靶摄片，复查并分析其临床病案资料和病理资料。结果：45例中乳腺癌39例占86．7％，乳腺良性病变6例占13．3％，临床上触及肿块 也腺钼靶摄片中见明显成形影块，边缘呈毛刺改变，块影内或外见成簇细小钙化29例，均经手术活检证实为乳腺癌，发现8例临床未及乳腺肿块因X线摄片见成簇细小钙化，占17．6％，其中4例病理证实为导管内癌，钙化的也能看到24例有钙化，结论：成簇细小钙化在乳腺疾病的X线诊断中有重要意义，对于临床触及乳腺肿块而摄片中见成簇细小钙化存在于有毛刺，呈分叶状边缘的块影或结节，诊断一般不存在困难，往往提示恶性，而摄片见成簇细小钙化临床又未触及乳腺肿块一定不能掉以轻心，虽然存在良性乳腺疾病可能，仍应在放射科和病理科配合下行手术活检以明确钙化性质。     

成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的分析

目的 :探讨成簇细小钙化在乳腺疾病X线诊断中的意义 ,分析其对乳腺癌诊断的特异性价值。方法 :复读 4 5例乳腺疾病的X线钼靶摄片 ,复查并分析其临床病案资料和病理资料。结果 :4 5例中乳腺癌 39例占 86.7% ,乳腺良性病变 6例占 13.3% ,临床上触及肿块而乳腺钼靶摄片中见明显成形影块 ,边缘呈毛刺改变 ,块影内或外见成簇细小钙化 2 9例 ,均经手术活检证实为乳腺癌。发现 8例临床未及乳腺肿块因X线摄片见成簇细小钙化 ,占 17.6% ,其中 4例病理证实为导管内癌。钙化的形态、数量、分布与肿块大小、分期及腋下淋巴结转移无关 ,并以泥沙样局限于肿块内钙化多见 ,病理中也能看到2 4例有钙化。结论 :成簇细小钙化在乳腺疾病的X线诊断中有重要意义 ,对于临床触及乳腺肿块而摄片中见成簇细小钙化存在于有毛刺、呈分叶状边缘的块影或结节 ,诊断一般不存在困难 ,往往提示恶性。而摄片见成簇细小钙化临床又未触及乳腺肿块一定不能掉以轻心 ,虽然存在良性乳腺疾病可能 ,仍应在放射科和病理科配合下行手术活检以明确钙化性质。     

钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的 :探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法 :对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的 79例病例共 86个病灶 ,分析其大小、数量、形态及分布情况并作良恶性对照研究。结果 :79例病例 86个乳腺内簇状钙化灶 ,乳腺癌 4 1个 (占4 7 6 7% ) ,其中 2 4个为原位癌或早期浸润性乳腺癌 ,14个为浸润性导管癌。良性病变 4 5个(52 33% )。结论 :根据乳腺内钙化的X线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

乳腺钼靶簇状钙化点在乳腺癌诊断中的临床价值-附60例患者影像病理相关性分析

目的:探讨簇状钙化点特征与临床活检病理结果间的关系.方法:运用Le Gal分型方法分析60例病例中64个经手术病理证实的簇状钙化点病灶特征.结果:60例患者实际活检标本数64个,其中恶性病变27例(占42.19%).乳腺钼靶摄片发现的簇状钙化点按Le Gal标准分型,其中Ⅱ型18例,术后病理证实恶性l例(5.56%);Ⅲ型12例,恶性1例(8.33%);Ⅳ型14例,恶性6例(42.86%);V型20例,恶性19例(95%).结论:Le Gal分型与病理结果之间存在一定的相关性.乳腺钼靶的簇状钙化点Le Gal分型可为临床诊断乳腺癌提供较可靠的诊断依据.     

乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检

 目的　介绍乳腺内触诊阴性的微小钙化灶定位切除与活检的方法 ,为定性诊断提供组织学依据 ,提高临床触诊阴性乳腺癌的早诊率。方法　 10 2例共 111侧乳腺微小钙化灶均在X线下放置 1～ 2根金属定位线 ,在定位线引导下行钙化灶切除及病理组织学检查。结果　全组乳腺癌 2 6例 ,占 2 5 .5 % ,钼靶片显示乳腺实质内的针尖样或沙粒样钙化灶 ,密度均匀一致 ,颜色深浅适中 ,多点成簇 ;乳腺良性疾病 76例 ,占 74 .5 % ;钼靶片显示乳腺实质和间质中的小点状和 /或小杆状钙化灶 ,大小不一 ,密度不均 ,数目少且散在。术前决定切除的钙化灶均一次性完整切除 ,无 1例再行补切 ,无并发症。结论　在影像科、外科、病理科的合作下 ,利用金属线在X线引导下对乳腺内微小钙化灶定位 ,在定位线引导下行钙化灶切除及病理组织学检查是一种有效而安全的诊断方法 ,提高了无肿块乳腺癌的早诊率 ;此方法简单易行便于推广。     

X线立体定位真空辅助空芯针活检术在诊断乳腺微小钙化病变中的作用

目的:评价应用11G活检针行X线立体定位真空辅助空芯针活检术(stereotractic vacuum-assisted biopsy,SVAB)在诊断乳腺微小钙化病变中的作用.方法:采用11G活检针对93例乳腺钼靶X线检测提示存在微小钙化病灶的患者实施SVAB检测,对病理结果为恶性或者不典型乳腺增生或不能明确诊断的病例以及钼靶X线摄影诊断结果与活检病理明显不符的患者均实施开放手术.比较术后的病理结果和活检病理结果.结果:在97例次微小钙化病变中,通过SVAB共有96例次(99.0％)成功获得钙化组织;活检病理结果显示,71例次(73.2％)为良性病变,19例次(19.6％)为恶性病变,6例次(6.2％)为不典型增生.有25例患者最终行开放性手术,2例次(2/13,15.4％)导管原位癌最终诊断为浸润性癌,1例次(1/4,25.0％)导管不典型增生最终诊断为导管原位癌,1例钼靶影像与活检病理不符患者最终诊断为导管原位癌.71例病理诊断为良性的患者中有49例中位随访时间达14.5个月,均未发现明显异常.并发症包括血管迷走反应(1.0％)、出血(2.1％)和血肿形成(3.1％).结论:SVAB对诊断乳腺微小钙化病变是可靠而有效的方法,其不良反应较小,但需要准确掌握适应证;对影像学-组织学诊断不一致、病理诊断为不典型增生或导管原位癌可能存在组织学低估的病例,需要实施进一步的手术活检.     

乳腺粘液癌的钼靶X线表现

目的：探讨乳腺粘液癌的钼靶X线表现特点以提高临床诊断率。方法：对2006年3月至2008年11月我院诊断的11例乳腺粘液癌患者的X线资料进行回顾分析,11例乳腺粘液癌患者均经术后病理证实。结果：11例乳腺粘液癌中单纯型粘液癌4例,其中中等密度肿块影3例,局限性密度增高1例;混合性粘液癌7例,均为高密度肿块影,其中毛刺样肿块4例,伴有簇样砂粒样钙化2例,侵犯乳头者1例,腋窝淋巴结转移1例。结论：单纯型乳腺粘液癌钼靶X线表现常表现为边缘光滑的肿块,而混合型具有一些典型的恶性征象。     

钼靶钩丝定位在切除触诊阴性的BI-RADS Ⅳ级以上乳腺病变中的意义

  目的  探讨乳腺钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检技术对临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADS Ⅳ级及以上乳腺病变的诊断意义。  方法  选取2012年1月至2014年8月48例乳腺钼靶BI-RADS Ⅳ级及以上但临床触诊阴性或触诊不良的乳腺病变患者（其中双侧病变4例、单侧病变44例、共计52处病灶）,进行钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检术。  结果  所有52处病灶中恶性病变13例（均单侧）,其中0期占46.15%（6/13）,Ⅰ期占38.46%（5/13）,Ⅱ期占15.39%（2/13）;良性病变39例,乳腺癌检出率为25.0%。钼靶BI-RADS Ⅳ级患者中良性病变39例,恶性病变10例;BI-RADS Ⅴ级患者中良性病变0例,恶性病变3例。Ⅳ、Ⅴ级中乳腺癌的阳性检出率分别为25.6%和100%。  结论  钼靶辅助下钩丝定位活检可以精确切除临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADS Ⅳ级及以上乳腺病灶,提高患者生活质量和改善预后,是一种安全、准确、费用低廉的诊断方法,值得国内临床广泛推广。      

妇女乳腺良恶性疾病587例的钼靶普查结果分析

目的探讨钼靶检查在乳腺良恶性疾病普查中的诊断准确率。方法 2010年至2012年对某地区进行乳腺癌筛查共587例,有临床表现、物理检查发现阳性体征,超声检查有征象的患者126例。针对126例患者做了进一步钼靶检查,同时与病理检查结果比较,分析钼靶与病理诊断符合情况、钼靶诊断的敏感性与特异性、乳腺良恶性疾病的钼靶检查影像学差异。结果 126例乳腺病变患者经病理检查确诊为良性89例,恶性37例。与病理检查结果比较,钼靶检查的准确率为92.1%,敏感性为86.5%,特异性为94.4%;良、恶性病变除局部是否致密及有无结构紊乱无统计学差异(P>0.05)外,其他钼靶X线征象差异均有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺钼靶X线摄影对鉴别乳腺良恶性疾病有重要的临床价值,值得推广。     

如何确诊乳腺肿瘤？

乳腺X线检查就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，是目前临床上最常用的乳腺影像学检查方法，同时它也是目前惟一被事实证实可以早期发现乳腺癌的工具．因此广泛应用于乳腺癌的普查。由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变．使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良．恶性病变成为可能。     

数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断：基于188例患者分析

[目的]分析数字乳腺X线检查对乳腺可疑钙化灶的诊断价值。[方法]收集2017年9月至2022年3月共755例临床触诊阴性、数字乳腺X线检查结果分级为Ⅳ级以上的乳腺可疑钙化灶患者,术前一周内均行超声检查,超声阴性的可疑钙化灶手术当日行数字乳腺X线金属丝定位,以病理结果为金标准,对可疑钙化灶的病理结果及影像学征象进行统计学分析。[结果]病理结果显示,755例患者中,恶性病变295例,良性病变460例。针对数字乳腺X线检查中发现的可疑钙化灶,超声检出率为75.10%(567/755)。数字乳腺X线检查钙化灶的灵敏度（91.18%）和准确率（85.56%）均高于超声的80.34%和79.73%,漏诊率（3.44%）和误诊率（10.99%）均低于超声的7.68%和12.58%,差异有统计学意义（P<0.05）。其中超声阴性,数字乳腺X线检查发现可疑钙化灶患者188例,术后病理结果为乳腺恶性病变79例,良性病变109例,恶性病变检出率42.02%;188例可疑钙化灶良恶性组间钙化灶的形态和分布、密度、数目差异均有统计学意义（P均<0.05）。[结论]数字乳腺X线检查在临床触诊阴性、超声...     

导丝定位不能触及的乳腺良恶性结节超声特征及超声与钼靶检查诊断价值分析

目的分析导丝定位后手术切除不能触及的乳腺良恶性病变的超声特征及超声与钼靶的诊断效能。方法选取山西省肿瘤医院2011年3月至2018年10月经超声引导下导丝定位后行手术切除的324例不能触及的乳腺结节患者,回顾性分析超声检查发现且不能触及的乳腺良恶性病变的超声及钼靶检查结果。结果58例恶性病变患者中浸润性导管癌33例,导管原位癌14例,小叶原位癌1例,浸润性小叶癌3例,浸润性导管癌合并导管内癌4例,黏液癌1例,髓样癌1例,浸润性导管癌合并浸润性小叶癌及导管原位癌1例。266例良性病变患者中纤维瘤167例,乳腺腺病61例,乳管内乳头状瘤31例,导管扩张5例,炎症性病变2例。边缘不完整、伴钙化这两个超声特征在判断不可触及的乳腺结节的良恶性中差异均有统计学意义(χ^2=129.155,P<0.001;χ^2=11.834,P=0.001)。以4B为良恶性的界值,超声的诊断灵敏度84.5%,特异度91.0%,阳性预测值67.1%;钼靶的诊断灵敏度77.6%,特异度93.2%,阳性预测值71.4%。钼靶和超声联合使用灵敏度93.1%,特异度86.8%,阳性预测值60.7%。结论不能触及的乳腺结节较难诊断,超声检查有助于鉴别诊断。超声诊断对不能触及的乳腺病变的灵敏度较高,钼靶的特异度较高,钼靶和超声联合使用能提高诊断灵敏度。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨良恶性乳腺肿瘤X线诊断要点,提高对乳腺肿瘤的定性诊断水平。方法：收集我院50例经病理证实乳腺肿瘤患者,进行回顾性分析。结果：50例患者,63枚肿瘤或结节,病理诊断恶性肿块29例34枚,良性肿块21例29枚。结论：乳腺肿瘤钼靶X线诊断必须仔细观察病灶的直接征象并结合其间接征象才能作出准确诊断。     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术的临床应用

目的:探讨乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术在不能触及乳腺病灶中的临床应用价值。方法:对58例钼靶X片上有可疑病灶而无临床体征的患者,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝标记,指导外科切除活检,组织病理学检查明确诊断。结果:58例不能触及乳腺病灶一次定位切检成功,经病理检查证实恶性病变20例,良性病变38例。结论:乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术对不能触及乳腺病灶的定位定性诊断有重要价值,是诊断无体征早期乳腺癌的理想诊断技术。     

全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义

目的探讨在全数字化乳腺X线引导下的钙化灶术前定位及活检对早期乳腺癌的诊断价值及意义。方法对211例乳腺微小钙化且临床不能触及肿块、超声阴性的患者行数字化乳腺X线引导下乳腺钙化灶导丝定位,然后在手术室全麻下进行病灶活检。结果 211例患者中,乳腺恶性病变62例(29.4%),良性病变149例(70.6%);≤40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的12.5%,>40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的34.4%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于临床不可触及而通过全数字化乳腺X线摄影筛查发现的可疑微小钙化灶,特别是年龄>40岁的成簇钙化患者,应该积极在乳腺X线引导下导丝穿刺定位,行乳腺钙化灶活检;该方法定位准确,切除完整,术中腺体损伤小。     

肿块样病变的X线征象分析在早期乳腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨肿块样病变的X线征象在鉴别早期乳腺癌与良性病变中的应用价值。方法:选择经病理证实的肿块型乳腺病变患者396例,肿块最大径在3 cm以内,其中早期乳腺癌组257例,良性病变组139例。全部病例于穿刺前或手术前行乳腺X线摄影检查。观察肿块的大小、形态、边缘、密度、肿块有无钙化、钙化的分布、肿块位置的深度和双侧乳腺腺体类型。结果:两组病例在肿块形态、肿块边缘、肿块密度、肿块伴钙化、钙化类型上存在差异,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组病例在钙化分布、病灶深度及乳腺分型上差异无统计学意义（P＞0.05）;乳腺良性病变组病灶最大径中位数值小于早期乳腺癌组。结论:乳腺X线摄影在早期乳腺癌和乳腺良性病变的鉴别诊断上,尤其是对肿块样病变的鉴别诊断上,具有较高的临床应用价值。     

钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病

目的:探讨钼靶X线摄影与高频B超联合检出乳腺良恶性病变的意义,提高早期乳腺疾病的诊断水平。方法:回顾分析385例乳腺病例影像学,依据美国乳腺影像报告方法、数据系统（BI-RADS）分类及高频B超。结果:X线钼靶对伴有微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有明显的特异性。超声图像在显示1cm左右大小的乳腺肿块中有较高的准确性。结论:钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病,具有极高的检出率及诊断符合率。