严重颈部外伤的救治

目的：探讨严重颈部创伤的治疗。方法：回顾我院近10年来收治严重颈部创伤患者。如何保持呼吸道通畅,防止失血性休克重要性,对环状软骨严重损伤患者Ⅰ期置T型管,以防止呼吸道狭窄,结果：救治取得满意效果。结论：在严重颈部创伤的治疗中,保持呼吸道通畅,抗休克,置T型管防止呼吸道狭窄非常重要。     

颈部外伤的临床特点及救治

目的:探讨颈部外伤的特点和救治经验。方法:回顾我院近8年收治的31例颈部外伤患者的临床资料,主要治疗包括气管切开、保持呼吸道通畅、抗休克、妥善止血、食管修补、喉成形及保守治疗等。结果:25例顺利治愈,2例遗留声音嘶哑;1例颈食管瘘经局部换药、清创缝合治愈,1例术后食管狭窄在胃镜下行气囊扩张2次治愈;2例来医院途中分别死于休克和窒息。结论:严重颈部外伤常危及病人生命,在救治中,气管切开、保持呼吸道通畅、及时止血、抗休克、食管修补非常重要;尽可能恢复喉功能和防止呼吸道狭窄等并发症。     

气管置管脱管原因分析及预防

气管置管在临床急救中占有重要地位,它不但用于解除喉梗阻,并且在抢救各种原因所致危重患者时,为保持呼吸道通畅,吸引分泌物,以及处理和防止呼吸衰竭需要长时间机械通气时,常为一个不可避免的措施.脱管是气管置管的严重并发症,可引起急性缺氧,甚至循环骤停,导致患者死亡.现将气管置管脱管的原因进行分析和预防,工作中加强监护和预防,才能保持导管通畅,使患者得到最佳的治疗效果.     

颈部创伤的急救治疗探讨

目的 探讨颈部刨伤紧急救治的I临床经验与注意事项.方法 回顾性分析2006年1月至2008年2月收治的37例严重颈部复合伤患者的临床资料,其中10例颈部异物伤的患者经缝合、修补、结扎重要器官,剔除失活组织,拔除异物等治疗:8例闭合性喉气管外伤的患者,2例行保守治疗,5例行气管切开、环杓关节拨动术治疗,1例行甲状软骨、环状软骨复位术置入喉扩张管的治疗;19例开放性喉气管外伤的患者,15例气管切开但未置喉扩张管的治疗,4例置喉扩张管的治疗.结果 32例痊愈出院,4例呼吸通畅,但发音质量稍差,1例因脓胸感染性休克死亡.结论 保持呼吸道通畅、止血、抗休克是急救的关键,早期正确处理颈部重要器官可避免喉气管狭窄和神经系统并发症的发生,同时注意食管、甲状腺、喉返神经等损伤的修复也至关重要.     

腹部严重多发性创伤休克患者术前的急救护理

目的:探讨腹部多发性创伤休克患者术前的急救护理措施。方法:回顾性分析严重多发性创伤休克患者术前的急救护理情况。结果:通过对患者采取严密观察病情、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、快速补充血容量、置管护理、术前准备等措施,31例患者都接受了的手术治疗痊愈出院;有3例患者由于伤势严重,均死于多脏器功能衰竭。结论:有效而恰当的急救和护理是抢救腹部严重多发性创伤休克患者生命的关键。     

预置鼻胆管胆总管一期缝合术与T管引流术治疗胆总管结石的对比研究

目的 比较预置鼻胆管引流与T型管引流术在治疗胆总管结石中的疗效.方法 对于单纯性胆总管结石的病人,随机分为预置鼻胆管组和T型管引流组,前者术前行ERCP检查,证实为胆总管结石,胆道无狭窄,胆总管下端通畅,肝内胆管无结石,术前1～5d预置鼻胆管引流.开腹切开胆总管,取尽结石,保留鼻胆管引流,胆总管一期缝合,置腹腔引流管....     

7例颌面颈部严重刀伤的救治

目的 :探讨颌面颈部严重刀伤患者的救治方法。方法 :就诊后迅速给予畅通呼吸道、抗休克、清创止血等抢救措施 ,术后给予抗生素预防感染等相应治疗措施。结果 :7例患者全部抢救成功 ,未留下严重后遗症 ,成功率 10 0 %。结论 :严重颌面颈部刀伤患者的救治 ,关键在于抗休克、保持呼吸道通畅、迅速控制出血     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄30例临床分析

目的 探讨血管内支架置人术对鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄的疗效.方法 对30例鼻咽癌患者放疗后出现严重狭窄的血管行支架置人术并进行随访.结果 30例患者中23例为男性,7例为女性,对14例严重狭窄的颈内动脉及16例严重狭窄的颈总动脉行支架置入术,经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 颈动脉支架置入术创伤小、围手术期并发症少,对于鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄是一种有效的治疗手段.     

支架置人术治疗颈部动脉狭窄的临床分析

目的：总结我院9例颈部动脉支架置入术治疗颈部动脉狭窄的经验。方法：2008年9月至2010年5月对我院9例颈部动脉狭窄〉70％的患者,行颅外段颈部动脉狭窄支架置人术,其中1例颈内动脉高度狭窄患者使用保护伞装置后置入支架,2例进行球囊预扩张,6例在支架释放后扩张;其中2例发生颈动脉窦反应,1例发生高灌注综合征,给予控制血压及对症治疗后痊愈,无严重并发症发生,且围手术期给予抗血小板聚集药物等治疗。结果：9例患者共置入9枚支架,手术成功率100％,血流通畅,支架形态良好,颅内血供良好。随访半年血管未再发生狭窄。结论：颈部动脉成形和支架置人术是治疗颈部动脉狭窄的一种新兴、微创、有效及安全性高的治疗方法,疗效肯定,应用前景广阔。     

严重创伤呼吸道观察与护理

目的 分析研究严重创伤的呼吸道护理的效果.方法 保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,人工呼吸机应用.结果 本组216例,血氧饱和度大于90%者195例,85%～90%者16例,3例合并多器官功能障碍综合征死亡,2例转院治疗.结论 保持呼吸道通畅是保证有效吸氧的关键,正确使用人工呼吸机供氧是治疗低氧血症的最佳方法,科学的呼吸道护理可降低病残率和死亡率.