乙醇消融治疗肝癌的临床观察

目的观察使用无水乙醇消融治疗肝癌的疗效。方法对31例原发性肝癌及转移性肝癌病人在超声引导下向肿瘤穿刺,注射无水乙醇,按肿瘤直径1.0cm注入乙醇1.5ml~2.0ml计算注射量。结果总有效率为83.8%,1年生存率83%,2年生存率68%;原发性肝癌及转移性肝癌病人3年生存率分别为53.3%和13.3%。结论乙醇注射治疗早期原发性肝癌的的局部疗效较好,操作容易、花费较小且安全并可重复,对小及中等大小的原发性肝癌,其治疗的远期疗效可以和手术相媲美。     

无水乙醇联用小剂量5-氟脲嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察

目的 观察经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌的近期疗效，探讨其临床应用价值。方法 56例肝癌病例分为瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶（研究组36例）和瘤体内注射无水乙醇（对照组20例），治疗2个月后观察疗效，统计治疗后超声下瘤体大小、回声改变及血流指数治疗前后变化。结果 治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较，治疗组效果优干对照组。结论 瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌有较好的效果和临床适用性。     

CT引导下经皮注射无水乙醇治疗肝癌10例的护理

肝癌手术切除率较低.1983年Sugiura等首先报道经皮注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌取得良好的疗效.2001年6月～2003年8月,我院对10例肝癌患者行PEI治疗,现将护理体会报告如下.     

无水乙醇注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者效果分析

目的探讨无水乙醇注射联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者的效果。方法将110例原发性肝癌患者分为治疗组55例和对照组55例。给予对照组经肝动脉化疗栓塞治疗,给予治疗组无水乙醇注射联合经肝动脉化疗栓塞治疗。结果在治疗后3月观察,治疗组肿瘤坏死23例(41.8%),而对照组坏死13例(23.6%),两组之间有显著性统计学差异(P0.05);经随访,治疗组平均生存时间为(21.87±4.23)个月,而对照组为(14.98±5.11)个月(P0.05);治疗后两组肝功能指标的变化无显著性差异(P0.05)。结论无水乙醇注射联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌能促使肿瘤坏死,减少对于肝功能的损害,从而延长患者生存时间。     

CT导引下经皮注射无水乙醇治疗肝癌10例的护理

肝癌手术切除率较低。1983年Sugiura等首先报道经皮注射无水乙醇(PEI)治疗肝癌取得良好的疗效。2001年6月～2003年8月，我院对10例肝癌患者行PEI治疗，现将护理体会报告如下。     

不同剂量硬化剂行介入性超声治疗盆腔淋巴囊肿的疗效对比

目的比较不同剂量硬化剂行介入性超声对盆腔恶性肿瘤术后合并感染的较大盆腔淋巴囊肿的疗效。方法将60例妇科恶性肿瘤术后合并感染的较大盆腔淋巴囊肿患者随机分成两组各30例,均行介入性超声抗感染、无水乙醇固化治疗。常规剂量组注入无水乙醇10 mL/次,反复抽吸冲洗3次,每次留置5 min;大剂量组注入无水乙醇60 mL,留置3 min。结果大剂量组28例一次治疗后完全治愈,2例再次治疗后治愈;常规剂量组25例一次治疗后完全治愈,3例再次治疗后好转,2例无效。两组比较,大剂量组囊肿治疗效果及预后明显优于常规剂量组。结论介入超声治疗盆腔淋巴囊肿安全、有效,应用大剂量无水乙醇固化治疗较常规剂量治疗效果更为显著。     

经皮穿刺无水乙醇注入引流治疗胰腺假性囊肿

目的 探讨经皮穿刺无水乙醇注入引流法治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的临床价值.方法 21例D'Egidio Ⅰ型PPC患者在CT或US引导下经皮穿刺置管外引流,CT或US检查观察引流效果,无明显残腔后,夹管观察3～7 d,无异常即可拔管.经21 d引流不能痊愈者,给予每日无水乙醇20 ml囊腔注入治疗.结果 21例D'EgidioⅠ型PPC患者,经皮穿刺置管外引流后,痊愈15例,治愈率为71.43%.其余6例中,治疗有效3例,无效3例.其中1例为单房PPC并感染,2例为多房PPC无感染,3例为多房PPC合并脓肿,均经无水乙醇注入治疗6～21 d后囊腔消失,治愈率100%,无l例发生并发症,6～12个月随访无1例复发.结论 经皮穿刺无水乙醇注入引流法是治疗PPC合并感染或多房性PPC有效、安全的非手术方法,具有临床应用价值.     

超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗肝癌

目前原发性肝癌的治疗以手术为主，对不能手术者，放射介入与超声引导下的局部治疗有重要作用。我们在超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗50例原发性肝癌，探讨并比较其疗效。     

B超引导下原发性肝癌门脉癌栓介入治疗

门静脉癌栓是肝癌肝内广泛转移的根源,也是造成致命性上消化道大出血的原因。本文12例中晚期原发性肝癌并门静脉癌栓患者,于B超引导下进行门脉介入治疗,取得满意疗效。12例门脉癌栓大小为0.8×1.0～4.6×1.6cm,分别注入无水乙醇1.0～5.0ml。治疗后1周～1个月复查B超,门脉癌栓完全消失(治愈)3例(25％);缩小>1/2(显效)1例(8.3％);缩小<1/2(有效)4例(33.3％),无变化(无效)1例(8.3％);未复查3例(25％)。总有效率66.7％(8/12)。该法安全简便,疗效满意,为中晚期肝癌的治疗开辟了新途径。     

超声引导下局部注射无水乙醇治疗小肝癌疗效观察

目前治疗肝癌多采用以手术为主的综合疗法。超声引导下经皮肝内肿瘤穿刺注射无水乙醇（PEIT）是一种新型非手术疗法。2002年3月-2006年3月,我们对28例原发性小肝癌（SHCC）患者进行PEIT治疗,疗效较好。现报告如下。     

经肝动脉碘化油—无水乙醇混合剂栓塞消融术治疗中晚期肝癌的研究进展

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去外科手术的最佳时机.不能手术切除的中晚期肝癌患者生存期为3～6个月[1].目前,介入治疗是不可切除中晚期肝癌的主要治疗方法,其中经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)被公认为是肝癌非手术切除的首选方法.但近年研究发现,其近期疗效显著,远期疗效并不理想.为了提高晚期肝癌患者的远期疗效,有学者将碘化油与无水乙醇混合成乳剂后经肝动脉注入治疗肝癌,取得了较好的效果.本文结合文献分析了TACE、经肝动脉碘化油一无水乙醇混合剂栓塞消融术(TEA)的优缺点.现综述如下.     

B超引导下原发性肝癌门脉癌栓介入治疗

门静脉癌栓是肝癌肝内广泛转移的根源，也是造成致命性上消化道大出血的原因。本12例中晚期原发性肝癌并门静脉癌栓患，于B超引导下进行门脉介入治疗，取得满意疗效。12例门脉癌栓大小为0.8×1．0～4．6×1．6cm，分别注入无水乙醇1．0～5．0ml。治疗后1周～1个月复查B超．门脉癌栓完全消失(治愈)3例(25%)；缩小＞1/2(显效)1例(8．3%)；缩小＜1/2(有效)4例(33．3%)；无变化(无效)1例(8．3%)；未复查3例(25%)．总有效率66．7％(8／12)．该法安全简便，疗效满意，为中晚期肝癌的治疗开辟了新途径。     

无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿

目的探讨CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效及安全性。方法将单纯性肾囊肿患者100例(110个囊肿4 cm)随机分成置换灌洗组和对照组。置换灌洗组患者(50例,56个囊肿)在CT引导定位下经皮常规穿刺成功后,抽出囊液,行无水乙醇反复多次冲洗,再视囊肿大小注入20~50 mL环丙沙星保留20 min后抽出,最后于囊腔内注入50%葡萄糖注射液(注入量为抽出囊液量的20%)。对照组患者(50例,54个囊肿)用传统治疗方法,抽尽囊腔液体,注入抽出囊液量25%的无水乙醇行硬化治疗。术后4个月复查CT比较治疗效果。结果置换灌洗组及对照组患者治愈率分别为53.6%和27.8%,治疗总有效率分别为96.4%和88.2%,复发率分别为3.6%和11.1%。置换灌洗组患者治愈率高于对照组患者(P0.01),秩和检验结果显示,置换灌洗组患者临床疗效优于对照组患者(P0.01);置换灌洗组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论 CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿可避免外科手术治疗复杂、效果欠佳、并发症多、费用高等缺点,目前是较安全可靠的治疗手段,值得临床推广应用。     

CT引导下穿刺冲洗治疗肝囊肿26例观察

自1996年以来，本院在CT导引下经皮穿刺注入无水乙醇反复冲洗治疗肝囊肿26例，并全部进行了随访观察。现报告如下。     

射频治疗原发性肝癌

射频消融是治疗原发性肝癌的新方法,其治疗小肝癌的价值已得到公认。近年其设备及治疗方法均有长足进步。多数学者主张,射频消融与其他疗法,如经导管动脉化学灌注栓塞治疗、氩氦刀冷冻消融、瘤内注射无水乙醇等联合,可用于治疗大肝癌。     

复方苦参注射液辅助双介入治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]评价复方苦参注射液辅助双介入(肝动脉化疗栓塞加无水乙醇注射)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。[方法]对86例原发性肝癌患者进行连续3周期肝动脉化疗栓塞,化疗方案用FAM方案,并加用3周期无水乙醇肿瘤内注射,治疗组(46例)同时静脉点滴复方苦参注射液。对照组(40例)常规护肝治疗,并比较2组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、中医证候、T细胞亚群和不良反应情况。[结果]治疗组远期生存率高于对照组(P<0.05);Karnofsky评分、临床症状缓解率优于对照组(P<0.05),CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性,2组比效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应显著低于对照组。[结论]复方苦参注射液辅助双介入治疗原发性肝癌可提高远期生存率,调节免疫水平,改善生活质量,减轻不良反应。     

矿物中药硇砂提取液抑制肝癌的实验研究

制备一种能够替代无水乙醇的,毒性低、弥散性好、可使肿瘤坏死更完全的中药提取液。制备硇砂提取液,用于大鼠肝癌细胞系CBRH-7919和体内肝癌大鼠模型的实验性治疗。硇砂提取液有较好的体外杀伤癌细胞和体内抑瘤作用。体外条件下与无水乙醇比较,作用优于或相当于前者,并且表现出明显的药物量-效关系;体内实验表明:该提取液局部注射可使肿瘤体积显著缩小,甚至坏死,组间对照有显著性差异。初步毒性试验提示该提取液毒性较小,与无水乙醇相近,但局部刺激等毒副作用较小。该中药提取液整体抑制肿瘤效果优于后者,且弥散性好、作用相对彻底,有可能替代无水乙醇用于肝癌等恶性实体瘤的局部治疗。     

38例原发性肝癌动-静脉瘘介入治疗的疗效分析

目的回顾性评价超选择性动脉插管栓塞原发性肝癌合并动-静脉瘘的疗效,以期提高患者的生存质量和延长生存期。方法本院近2年实施经动脉插管栓塞化疗的原发性肝癌425例,其中合并动-静脉瘘38例,采用超选择性动脉插管分别对动-静脉瘘以无水乙醇或无水乙醇＋明胶海绵颗粒、对肿瘤病灶以无水乙醇＋碘油（1：1）或碘油＋2～3种化疗药物实施栓塞。观察术后的临床表现,并随访复发率与生存率。结果425例原发性肝癌合并动脉-门静脉瘘38例（8．9％）,其中,高流量型21例（55％）,低流量型17例（45％）,同时伴有肝动脉-肝静脉瘘8例（21％）。38例均成功实施动-静脉瘘及肿瘤病灶的超选择性动脉插管栓塞术,其中,35例经过2～3次治疗。术后肝功能好转23例（61％）;腹水消失13例（34％）,腹水明显减少20例（53％）;6个月生存率84％（32例）,1年生存率61％（23例）。结论超选择性动脉插管栓塞术治疗肝癌伴动-静脉瘘,能缓解其导致的门静脉高压及其严重后果,疗效肯定,并且为同期实施的肿瘤病灶栓塞治疗奠定了基础,该方法可明显提高患者的生存质量,延长生存期。     

超声引导肝癌介入治疗

近１０余年来，超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展，已成为临床治疗学中值得重视的一项新技术。 超声引导下经皮瘤内无水乙醇注射（ＰＥＩＴ）治疗肝癌已在临床广泛应用并不断完善。早期主要用于治疗小于３ｃｍ的小肝癌患者。后经改进，对直径＞３ｃｍ的肝癌也可用酒精灭活。用三孔针代替ＰＴＣ针，显著提高了酒精在肿瘤内的弥散效果；最近，有作者尝试先将酒精加热后注入，提高了酒精的灭活能力和扩散能力。但对于较大非均质的肝肿瘤，ＰＥＩＴ仍难以达到彻底灭活，瘤边残存的癌细胞可导致肿瘤原位复发，…     

肝动脉栓塞与经皮肝穿乙醇注射治疗肝癌56例

肝癌一旦确诊 ,大多数属中晚期 ,已失去手术机会。对中晚期和不能手术治疗的原发性肝癌 ,采用肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥ)已是目前公认的首选治疗措施 ,但大多数疗效仍不够理想 ,常于短期缓解后迅速复发。我院 1994年 8月～ 1998年 12月采用经导管肝动脉栓塞术 (ＴＡＥ)与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(ＰＥＩ)治疗了 5 6例原发性肝癌 ,并与同期单独行ＴＡＥ治疗的 4 8例肝癌作比较 ,ＴＡＥ与ＰＥＩ联合治疗效果较好。1　资料和方法1.1　一般资料　两组共 10 4例 ,男 86例 ,女 18例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 5 2 .8岁。所有病例根据临床症状…