慢性肾脏病(透析)患者的心血管疾病诊疗指南解读

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(透析)患者最常见的并发症,是导致慢性肾衰竭(cronic renal failure,CRF)患者死亡的首要原因。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的CVD具有发病早、发生率高、死亡率高的特点。其发生率比普通人群高20倍,     

CKD患者心血管疾病的诊治进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的重要并发症和主要死亡原因。随着CKD的进展,CVD的发生率明显增高。心肾在病理生理过程中互为因果,密切相关。通常我们将CKD患者的CVD危险因素分为传统因素(与一般人群相同的危险因素)和非传统因素(与肾脏损害相关的危险因素)。CKD患者的CVD防治一方面在于早期诊断,选择适当的检查评估患者是否已存在心血管病变或是伴发心血管并发症的危险程度;另一方面,需要从延缓CKD的进展、控制CVD的危险因素和治疗终末期肾脏病的各种并发症几方面着手。     

终末期肾衰竭伴高血压患者降压药联合应用的原则与方法

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和高血压一样是患病率很高的常见疾病,美国成人CKD患病率约为11%[1],全球终末期肾病(endstage re-     

透析患者的心血管疾病

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的患病率在全球范围内呈明显上升趋势,已经成为全球性的公共健康问题。我国CKD患病率高达11．8％～13．0％。心血管疾病（CVD）是CKD5期透析患者主要并发症和致死原因。研究表明,35％-50％的终末期肾脏病（ESRD）患者死于CVD,且ESRD患者的CVD的死亡率是正常人群的10-30倍;     

慢性肾脏病合并高血压新机制

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是高血压的重要原因,高血压又可直接导致CKD患者肾病进展,并可增加患者心血管事件的发生率和病死率。CKD合并高血压的机制复杂,与原发性高血压既有共同之处又有其特点,本文就此类高血压发生机制进行综述。     

慢性肾脏病血管钙化诊治进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全球范围内的发病率及死亡率逐渐增高,给国家和政府带来了巨大的经济卫生压力.慢性肾脏病患者具有较高的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险.CVD已成为CKD患者首位致死因素,而血管钙化(vascular calcific...     

老年慢性肾脏病患者心血管疾病的预后和相关性

目的 分析非透析老年慢性肾脏疾病(CKD)患者伴发心血管疾病(CVD)的预后和相关因素.方法 回顾性分析331例老年(≥60岁)CKD 2～5期住院患者(不包含透析患者),根据患者有无合并CVD分为CVD组与无CVD组,进行颈动脉超声测定检查测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),测定踝臂指数(ABI),常规测定患者血清白蛋白(ALB)等生化指标.结果 伴CVD的CKD患者年龄高于无CVD组,伴CVD的CKD患者ALB水平低于无CVD组(P<0.01),CVD组与无CVD组比较,CVD组存在IMT增厚、ABI异常、高血压病病史、糖尿病痛史、高甘油三酯血症及贫血的比例增高(P<0.01).随肾功能减退,老年CKD患者伴发CVD的患病率呈增高趋势(P<0.01),患者年龄越大,CKD患者伴发CVD的患病率呈增高趋势(P<0.01).老年CKD患者伴发CVD的发生情况:331例患者中CVD有185例,占55.89%,其中冠状动脉疾病(CAD)72例,占21.75%,左心室肥厚(LVH)181例,占54.68%,充血性心力衰竭(CHF)108例,占32.63%.死亡4例,死因为急性心力衰竭3例,心肌梗死1例,都为伴发CVD组的患者.结论 非透析老年CKD患者伴发CVD可能与IMT增厚、ABI异常、高血压病病史、糖尿病痛史、高甘油三酯血症、贫血、ALB水平下降、年龄及肾功能减退程度相关.老年CKD患者伴发CVD较无CVD患者预后差.     

生物学标志物在心肾综合征中的意义

随着慢性肾脏病(Chronic Kidney disease,CKD)在全世界的广泛流行,且心血管事件(Cardiov-ascular disease,CVD)已经成为了CKD患者的首要死亡原因.人们开始越来越关注CVD与CKD之间的关系.心肾综合征(Cardiorenal syndrome,CRS)这一词也应运而生.对早期的CRS进行干预、治疗,能够有效地改善患者的预后.而CRS的生物学标志物能够有效地帮助临床医师对患者的病情进行早期诊断,危险评估,给予治疗的同时还能判断预后.因此,本文将对CRS的生物学标记物进行探讨.     

血管保护因子缺乏与慢性肾脏病患者的心血管疾病问题

慢性肾脏病(C K D)流行病学资料表明,心血管疾病(CVD)是CKD患者最主要的并发症,而且也是导致CKD患者死亡的头号杀手,因而这一问题已引起国内外学者高度关注。1 CKD患者CVD的某些“新”危险因素为什么CKD患者CVD的患病率、死亡率均如此之高?原因较为复杂。大多数学者认为,主要原     

慢性肾脏疾病的心血管并发症及其危险因素的研究进展

文献报道,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管病(cardiovascular disease,CVD)病死率是正常,人群的10～100倍;因慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)接受维持性血液透析(hemodialysis,HD)的患者群体中,约有1/2死于心血管病;而HD者中约有1/3是因并发了CVD需要住院治疗.因此,近年来人们越来越重视对CRP患者CVD临床流行病学的研究.     

慢性肾脏病贫血患者心血管安全性问题探析

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)最常见的并发症之一。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD 3～5期患者的首要致死原因。CKD贫血能够加重多系统器官的损伤,是CKD患者伴有心血管并发症的独立危险因素。因此,加强对CKD患者贫血的管理,有利于改善CKD患者的心血管结局。本文主要从CKD贫血本身以及治疗等方面对CKD贫血患者的心血管安全问题进行综述。     

他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用

血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1]. 1CKD血脂异常的特点 目前,CKD的分期是由肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和肾脏结构损伤的出现决定的,无论肾脏疾病的病因如何,CKD患者在脂质和脂蛋白代谢方面均可产生量及质的异常[2].     

B型利钠肽/N末端B型利钠肽原在慢性肾脏病中的研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD患者常见的并发症,也是终末期肾病患者的主要死亡原因。故在CKD患者中早期识别并干预CVD是至关重要的。B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)作为心脏生物标志物,已被用来诊断心力衰竭和评估病情严重程度与预后。但对于CKD患者来说,CKD本身与透析治疗等因素往往会影响BNP、NTproBNP水平,使其在CKD患者中诊断心力衰竭和评估病情严重程度与预后方面面临挑战。本综述通过对BNP和NT-proBNP概况回顾,分析了CKD患者血清BNP和NT-proBNP的水平及影响因素,并对BNP和NTproBNP在CKD中的应用前景作一综述。     

慢性肾脏病患者降压药物的合理应用

肾脏是调控血压的重要器官之一。高血压既是导致慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的主要病因,又是慢性肾脏病发生发展所致机体系统、器官损害的最常见临床表现。在肾功能正常的CKD患者中,高血压的发生率达50%左右,到终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）时,高血压的发生率则超过了95%。长期的高血压、容量负荷过重和贫血导致的左心室肥厚、扩张是CKD患者最常见、最危险的心血管并发症和全因死亡原因。因此,控制血压，减少肾脏损伤，预防心脑血管并发症和全因死亡是CKD患者一体化治疗的重要措施。     

性肾脏病患者血胎球蛋白A水平与血管钙化

心血管疾病(CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的主要并发症及死亡原因,占总死亡的大约50%[1].血管钙化(vascular calcification,VC)是慢性肾脏病(chronic kid-ney disease,CKD)尤其是ESRD患者的一个常见并发症[2],是导致其心血管疾病发生及死亡的重要原因[3].     

2021年KDIGO慢性肾脏病血压管理临床实践指南的解读

<正>高血压作为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要可控制的危险因素,对CKD患者的治疗极其重要,CKD的进展与心血管不良事件密切相关^[1-3]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)提出的血压目标主要适用于未接受透析的CKD患者,发布了CKD患者血压管理指南^[4-5]。     

CKD对CVD患者病情及预后的影响

<正>伴随着不断上升的发生率、不良的预后和高额的医疗费用,慢性肾脏病(chronic kidney dis-ease,CKD)已成为世界性的公共健康问题。约50%终末期肾衰竭患者死于心血管疾病(c a r d i-ovascular disease,CVD),其中25%的死亡原     

小剂量阿司匹林预防慢性肾脏病患者心血管事件的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非常常见,约10%~15%的成人患有CKD,而且还有增加的趋势。慢性肾脏病是心血管事件的独立危险因素,同时,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)也是CKD患者的首位死亡原因。目前临床研究已证实阿司匹林在普通人群CVD一、二级预防中的重要作用。但是,对于阿司匹林是否可以预防CKD患者的心血管事件临床还暂无定论。本综述查阅现有文献,就小剂量阿司匹林是否可预防CKD患者的心血管事件综述如下:小剂量阿司匹林对非血液透析和血液透析慢性肾脏病患者的心血管事件是否有预防作用目前并未肯定,还需进一步高质量大样本的前瞻性临床试验来验证。     

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治

心血管疾病 (CVD)是影响慢性肾脏病 (CKD)患者预后的最重要的因素。CKD患者心血管死亡率占这类患者总死亡率的 4 4 %～ 5 1%。CKD患者心血管病死的危险性增加可能与两方面因素有关 :一是CKD患者CVD的发生率高 ,肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高 5～ 8倍 ;二是CKD并发的CVD死亡率高 ,2 5～ 34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高 10 0～ 15 0倍 ,既使在 6 0岁以上人群 ,CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高 5倍。因此CKD患者已被认为是心血管事件的“极高度危险人群”。1　CKD患者CVD的发生率据国外报道 ,透析患者…     

第七章NKF-K/DOQI慢性肾脏病血脂异常管理的临床实践指南

第一部分引言(节选)指南的基本原理患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的人数正在持续增长,遗憾的是,CKD患者的生存率仍然很低,这在很大程度上是由于过早出现的心血管疾病(CVD,常表现为冠心病CHD)、脑