糖尿病的社区综合防治

近年来,随着社会发展、科技进步、人民生活水平提高、生活模式的现代化以及老年人口比例的增高,糖尿病人数急剧增加。通过社区医疗进行综合防治是一条便利而有效的途径,现将有关资料综述如下。1　对糖尿病的全面认识1.1　对糖尿病病因和发病机制的认识　糖尿病是一种与遗传因素有关,又与多种环境因素相关联的全身性慢性代谢性疾病。其发病机理主要是由于体内胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低或两者共同引起的人体内葡萄糖、蛋白质、脂肪的代谢失调及高血糖状态;其主要临床特征为高血糖以及长期高血糖引起的神经、心、胸、肾、下肢血管…     

社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究

目的：在社区构建糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统,探索社区糖尿病防治新模式。方法：利用社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统对糖尿病患者200例（血糖控制不佳组100例、血糖控制良好组100例）及糖尿病前期组患者100例进行干预随访,评估3组患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率及干预后2年糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率以及糖尿病前期患者糖尿病的发生率。结果：实施干预后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高（P〈0．01）,患者治疗控制达标率显著提高（P〈0．01）。结论：社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统可作为社区糖尿病防治的新模式,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率,减少糖尿病前期患者糖尿病的发生率。     

糖尿病的社区防治

随着社会的老龄化和生活的现代化 ,糖尿病(ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ )的发病率正逐年增加 ,其并发症已成为该病致死、致残的主要原因。目前普遍认为对糖尿病、糖耐量减退 (ｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒ ａｎｃｅ ,ＩＧＴ)患者及高危人群尽早干预 ,对并发症尽早防治可以明显降低糖尿病及其并发症的发生。糖尿病的发病年龄以 5 5～ 6 5岁为多 ,这一年龄群体主要活动范围在社区。而目前 ,大量的糖尿病防治工作主要靠医院的门诊和病房 ,在这种模式下约有 5 0 %的糖尿病患者未被发现及病情未得到良好控制[1,2 ] ,为此…     

糖尿病的社区防治

自20世纪90年代以来，我国居民糖尿病的患病率处于快速上升阶段，20岁以上人群糖尿病患病率已达到3．21％，比1990年高一倍，年增长率达到10％以上，平均每年净增患者150万。2004年我国糖尿病患者达到4000万，另有5000万潜在患者，估计到2010年我国发病人数将达到6000万。糖尿病已经成为严重危害人们健康的常见疾病，其患病率、致残率、病死率及对总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第三位，对人类的生命和健康已构成严重威胁。鉴于糖尿病及其并发症对人群健康危害的严重性，我国早在1995年就已经把糖尿病列为全国慢性病重点防治疾病。因此，积极探讨糖尿病的社区防治方法和措施，对于保护人民身体健康，提高居民健康水平显得极为重要和迫切。     

638例糖尿病的社区防治

目的探讨糖尿病的社区防治。方法回顾分析我社区中心2010年1月至2010年12月在我社区筛查出的638例糖尿病患者治疗情况。结果在治疗前,对2组患者空腹血糖进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;经治疗后对2组患者空腹血糖值进行比较,教育组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论社区医务人员应当加强对糖尿病患者的防治工作,由此对于患者的血糖控制能够起到积极的作用,并能够有效降低该病的病死率以及并发症的发病率。     

糖尿病的社区全人群的防治及研究

目的 :研究并制订社区全人群的糖尿病的规范化管理及防治模式,评价社区干预成效,从而能够有效的预防及控制糖尿病。方法:对分管社区随机选取糖尿病患者40例,高危人群40例,健康人群40例,除糖尿病组实施一般糖尿病治疗外,各组均开展随访、干预、评估等社区健康管理防治工作,通过分析比较空腹及餐后血糖水平,糖化血红蛋白水平等指标,评价全人群社区综合防治策略的成效。结果:各组对糖尿病知识较干预前均有了显著提升;健康人群及高危人群组共新确诊糖尿病1例,糖耐量减低2例,糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前改善明显,比较差异具有显著性(P0.05或P0.01)。结论:基于健康教育及行为指导的社区综合干预措施能有效提高全人群对糖尿病的认知,改善自身行为习惯,提高生活质量,从而有效的预防及控制糖尿病。     

探讨社区糖尿病的防治干预

目的 分析如何进行社区糖尿病的有效防治干预.方法 选择近两年社区收治的66例糖尿病患者.本组病例患者都进行了社区综合防治干预:根据患者实际情况制定用药方案;发放宣传手册,安排健康方面以及糖尿病防治方面知识的讲座;实施严格的定时血糖监测,并根据监测结果及时调整治疗方案;保证营养的基础上,制定饮食控制方案;根据患者情况,进行运动干预等.结果 本组66例糖尿病患者,经过社区综合防治干预后,血糖控制良好的患者有61例,患者满意率达到了92%.同时,经过社区防治干预后,患者心、脑血管并发症、肾脏损害发生率显著下降.结论 利用社区医疗的各方面优势,对社区糖尿病患者进行规范防治干预,有利于患者自我管理,控制疾病进展,少并发症发生,低医疗成本,终提高患者生活质量.     

对社区糖尿病防治模式的探讨

本文分析了糖尿病患者健康相关行为现状及治疗方面所存在的问题,论述了社区医疗在糖尿病防治中的作用,并总结了社区医疗在糖尿病防治中的实施要点。     

社区糖尿病患者管理模式比较分析研究

随着社区医疗工作的逐渐开展，糖尿病防治的重点由专科医院，转向社区。循证医学证明，在社区展开糖尿病防治是可行的，也是重要的。我们组织了以俱乐部形式的规范化管理组，以期探讨糖尿病患者在接受社区医疗的过程中，不同管理形式的作用。     

社区糖尿病患者综合防治效果评价

目的:对社区糖尿病患者综合防治效果进行评价。方法:对262例社区糖尿病患者通过糖尿病综合防治知识教育,生活方式及行为改变比较。结果:社区糖尿病患者综合防治能够有效控制糖尿病及并发症的发展,比单纯药物治疗更能提高疗效,提高患者的生活质量和降低医药费用。     

社区医院糖尿病医疗全新模式

目的为社区医院建立可持续发展的糖尿病医疗全新模式。方法选取社区卫生服务中心具体实施。结果糖尿病医疗新模式是个性化治疗与指导相结合,患者治疗规范化,患者管理科学化。医院以筛查早期发现血糖异常者为己任,并依据病情分组诊疗和管理。医院对患者进行一对一的指导,开展行为心理治疗、量化饮食运动治疗、饮食-运动-药物互动的精细化治疗新创举。遵循规范化检测指导合理应用药物。实行门诊-病房互动新方法。住院患者“七会”必做到。终生服务治疗必达标。结论量化饮食治疗、量化运动治疗,饮食-运动-药物互动的精细化治疗,门诊-病房互动是糖尿病全新医疗模式。     

胆漏防治的体会

目的 探讨胆漏的预防和治疗。方法 总结胆囊切除术后或拔除“T”管术后发生胆漏9例，非手术治疗3例，手术治疗6例。结果 1例因合并十二指肠瘘、肾衰、心肌梗死而死亡，8例治愈。结论 胆漏发生主要与炎症、解剖变异和解剖不细致或拔除“T”管有关。预防上应规范术中操作，延长常规拔除“T”管时间。治疗应视腹膜炎程度和胆汁流量大小采取非手术治疗或手术治疗。     

ABO母儿血型不合防治进展

ABO母儿血型不合在产科较为常见,高危妊娠孕妇中占相当高的比例,对本病的预防和治疗非常重要。临床治疗包括孕前期防治及孕期防治,具体有中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗以及宫内输血等治疗方法。本病重在孕期及早检查、及早发现、及早治疗,根据病情选择合理有效的防治方法,其中中医药治疗临床疗效显著,且对母儿健康无影响,易于被广大育龄妇女接受。     

社区医院在肿瘤防治中作用与地位的调查分析

目的通过在居民中开展肿瘤防治知识问卷调查,了解居民对肿瘤防治的掌握情况,分析社区医院在肿瘤防治中应有的地位和作用,为建立新的肿瘤防治体系模式提供参考。方法对参加结直肠癌筛查的559名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本情况、三级肿瘤防治网络的可行性、肿瘤防治基本知识等方面,调查后对资料用Excel工作表进行统计分析。结果收到合格调查问卷442份,调查居民以离退休居民为主,占被调查人数的69.4%,在肿瘤防治方面,居民对肿瘤防治重在＂三早＂及癌症筛查认可度高;95.6%的被调查人认为应该建立有效的肿瘤防治网络,希望社区医院经常开展健康宣传及讲座,定期开展癌症筛查。结论社区医院应充分利用自身优势,积极开展肿瘤防治知识普及,定期开展社区高危人群癌症筛查等工作;使癌症防治以健康宣教,癌症筛查为重点;以社区为平台,二、三级医院协同的三级肿瘤防治网络体系,要实现肿瘤防治的重心前移,需充分发挥社区医院的重要作用。     

桂希恩精神--艾滋病防治工作中的白求恩精神

在当前中国艾滋病疫情日益严峻的形势下,以武汉大学中南医院桂希恩教授为代表的广大医务工作者,通过实际行动在艾滋病防治工作中继承和发扬了白求恩精神.本文通过桂希恩教授在艾滋病防治工作中的先进事迹,阐述了艾滋病防治工作中的白求恩精神--桂希恩精神的内涵,以及在当前艾滋病防治工作中学习桂希恩精神的重要意义.     

高血压病防治现状调查及药物治疗浅析

目的了解高血压病防治现状及药物治疗状况,为临床高血压的防治提供依据。方法采用问卷调查法,调查239例高血压病患者的防治现状及药物治疗情况,并作分析。结果高血压患者中中老年人居多,规律服药者占被调查者的半数以上,其血压控制率为74.8%,明显高于未规律服药者;患者所服药物种类中,服用频率较高的前4类降压药由高到低依次为钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂;高血压病患者对高血压相关因素知晓率较高。结论加强高血压知识健康教育和开发经济、有效、不良反应小、服用方便的降压药物是提高高血压病防治率的有效途径。     

社区卫生服务对精神分裂症患者疗效和医疗费用的影响

目的探讨社区卫生康复对精神分裂症患者的疗效及医疗费用的影响。方法选择随机分为社区管理组和对照组,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、MomingSide康复状态量表(MRSS)进行疗效评定,家庭负担量表(FBS)进行医疗费用评定,历时1年。结果社区管理后患者的医疗费用显著低于对照组(P<0.01),症状明显好转率也显著高于对照组(P<0.01)。结论社区卫生康复可提高精神分裂症患者疗效并可减少医疗费用支出。     

"团队-契约-医患合作"的糖尿病社区综合管理模式研究

目的 探讨适合我国国情的"团队-契约-医患合作"的社区糖尿病综合管理模式的有效性、可行性.方法 将广州市黄埔区南岗街所辖五社区(南岗、荔联、厦园、穗东、沙步)的400例自愿接受规范化管理的糖尿病患者随机分为对照组200例、干预组200例.对照组按目前日常生活模式,不进行强化干预管理;干预组由管理团队与患者及其家属签约后进行饮食、药物、运动、心理、中西药物结合治疗等方面的强化干预管理.比较两组患者在项目实施1年后的糖尿病知识、社区管理评分及血糖控制等方面的变化.结果 干预后,干预组较对照组在生活质量、糖尿病知识、社区管理各项评分等方面均有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);血糖等各种代谢指标明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "团队-契约-医患合作"的社区糖尿病综合管理模式在改善糖尿病患者的糖尿病知识、提高血糖控制率、提高生命质量等方面效果显著,值得推广应用.     

我国艾滋病防治模式的伦理思考

我国艾滋病防治经历了"严打"、"打防结合"和综合防治三个阶段。从伦理学的角度分析,传统模式主要采取的公共卫生进路不仅直接造成了艾滋病防治的两个基本价值目标的对立和冲突,加剧了社会对艾滋病的歧视与排斥,而且背离了艾滋病防治普遍可及的基本要求。艾滋病问题的特殊性决定了艾滋病的防治不能采取诸如隔离、追踪等一般的公共卫生措施,而应通过采取以权利为基础的进路,以实现艾滋病防治的普遍可及。     

社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨社区综合干预在糖尿病患者中的护理效果,提高患者的生存质量,总结护理经验。方法：随机将社区200例糖尿病患者分为观察组和对照组各100例,观察组实施为期6个月的社区综合干预,对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,比较两组患者糖尿病相关知识掌握程度,以及血糖、血脂等各项指标监测情况等。结果：观察组护理效果明显好于对照组,如观察组患者糖尿病相关知识知晓率高于对照组（P〈0.05）,空腹血糖、血脂等低于对照组（P〈0.05）。结论：社区综合干预可以提高了糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率,降低血糖、血脂水平,提高患者生存质量,值得临床推广应用。