194例口腔颌面部错构瘤临床分析

目的:对口腔颌面部错构瘤的临床特点、不同手术方法及效果作回顾性分析.方法:对我院1993年1月至2009年12月收治的194例口腔颌面部错构瘤患者的临床资料进行回顾性分析.各临床因素之间采用t检验和X<'2>检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存函数比较采用Log rank检验.结果:人组病例男107例...     

颌面部错构瘤1例

<正>1病例资料患者谢某,女性,56岁,无业。2009-05-04因"左侧面颊部肿块1年余"来我院就诊。肿块缓慢长大,无疼痛等不适。入院查体:面部左右基本对称,面神经各分支无功能障碍表现。左侧下颌角前下缘颊侧上方可扪及一直径约2cm的肿块,表面光滑,质地中等,界限清楚,活动度较小,无明显压痛,与周围组织及皮肤无明显粘连。双侧颌下可扪及约0.5cm×1.0cm大小的淋巴结,活动,无压痛,颈部未扪及明显肿大淋巴结。     

口腔颌面部结节性筋膜炎临床病理分析（附3例报告）

目的：分析口腔颌面部结节性筋膜炎的临床病理特点,方法：对3例结节性筋膜炎性HE及免疫组化SP法染色和组织学观察,结果：3例结节性膜断断续续的为病史短,生长快,中年女性多见,发病部位为颊、舌、磨牙后区,肿物呈结节性,无包膜,直径在3cm以内,质偏硬,组织学特点为纤维母细胞增生活跃,核分裂象易见,“S”形结构,组织裂隙,外渗红细胞,粘液背是,Vim( ),SMA( ),Des(-).结论：结节性筋膜炎的本质是纤维母细胞和肌纤维母细胞增生,其组织学构型有诊断价值,需注意与肉瘤的鉴别诊断。     

口腔颌面部软组织肉瘤2例报告

有统计资料显示软组织肉瘤约占全身恶性肿瘤的 1% ,发生于颌面部者占全部肉瘤的 5 %。我科曾收治 2例头颈部软组织肉瘤。本文回顾性病人临床资料 ,结合复习文献 ,对软组织肉瘤的诊断及治疗与预后进行讨论。临床资料典型病例 1:男性 ,44岁。因左颈无痛性肿物 3年迅速增大 2周而入院。专科检查 :左颈部胸锁乳突肌上中 1/ 3区扪及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,固定 ,边界清无触痛 ,与表面皮肤无粘连。ＭＲ提示左颈一巨大团块 ,约 6ｃｍ×6ｃｍ× 4ｃｍ位于胸锁乳突肌下后方 ,颈椎外侧 ,边界尚清 ,形状不规则 ,考虑为淋巴结融合团块 ,以结…     

口腔颌面部错构瘤临床病理分析

目的 探讨口腔颌面部实体性错构瘤临床病理特征与鉴别诊断。方法 对收治的12例实体性错构瘤病案资料及病理切片作回顾性分析。结果 ①患者平均25．9岁，发病年龄和性别无明显趋向性。②舌根或舌背正中以及腮腺区较口腔其它部位多发。③组织形态特征：肿瘤实质多由平滑肌纤维、脂肪组织以及神经纤维3种主要成份混乱排列堆积构成，其中可见较多薄壁扩张的血管，以及窦状间隙存在。结论 ①口腔实体性非血管瘤性错构瘤为一类少见的良性瘤样病变。②依据错构瘤所含纤维成份的多少，临床上需同肌纤维、脂肪组织以及神经纤维来源的良性肿瘤相区别。③手术彻底切除效果良好。     

口腔颌面部横纹肌肉瘤：附10例临床病理报告

本文收集了１０例在我院诊治的口腔颌面部横纹肌肉瘤。根据ＷＨＯ关于横纹肌肉瘤病理组织诊断标准及其亚型分类标准进行观察，结合文献复习，着重探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的临床病理特点。本瘤在临床方面缺乏特异性表现，难以做出准确诊断，必须借助于组织病理学检查，常规切片染色诊断因难时，利用免疫组织化学染色法有助于明确诊断。     

口腔颌面部脂肪肉瘤（附6例报告）

脂肪肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤。主要发生在下肢、腹膜后、躯体等部位。发生在口腔颌面部者极为少见。现将我们收治的6例脂肪肉瘤的病例报告如下。病例介绍详见附表:     

口腔颌面部多原发癌(附2例报告)

多原发癌(multiple primary tumors,MPT)是指同一患者在同时或不同时期出现两个以上原发性癌瘤而言.首先由Billroth(1889)报告,口腔颌面部MPT除可发生在口腔颌面部各所属器官外,尚可发生于邻近或远处器官.现将我院口腔颌面外科近十年收治2 例口腔颌面部MPT报告如下:     

口腔颌面部恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断：附19例病例分析

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，在我国虽相对少见，但新发病例逐年有所上。该病大多就诊于内科，口腔颌面部较少见，临床表现繁杂，病理诊断困难。作者总结了１９例经病理确诊为非何杰金氏淋巴瘤的临床诊断、活检巴结的经验以及临别诊断的重要意义。     

儿童口腔颌面部恶性肿瘤临床研究

近年随着感染性疾病的逐步被控制 ,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一。在发达国家 ,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1] 。与成人肿瘤比较 ,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征。本文回顾分析了我院 1991年1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 30例 15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 30例儿童口腔颌面部恶性肿瘤中 ,男性13例 ,女性 17例 ,男女之比为 1∶1 31。年龄 3个月～ 15岁 ,平均 9 37岁。其中 0～ 5岁年龄组 9例 ,6～ 10岁组 6…     

口腔颌面部多原发癌的临床分析

目的:分析口腔颌面部多原发癌的发生时间、部位,诊断和治疗.方法:1993年1月至2004年12月在我院口腔颌面外科治疗的多原发癌患者9例,男性6例,女性3例,最小年龄49岁,最大年龄70岁,平均年龄60.4岁.8例作了根治性治疗,1例作了姑息性治疗.结果:9例均为异时癌,第二原发癌与第一原发癌平均间隔时间为:107.4个月.不同部位的多原发癌分别为:颊 软腭1例,舌 腭1例,鼻咽 口腔5例,口腔 颈下部1例,食道 口腔1例.组织学类型:鳞癌 鳞癌6例,恶性淋巴瘤 鳞癌2例,鳞癌 恶性黑色素瘤1例.二重癌8例,三重癌1例.结论:第一原发癌治疗后要长期密切随访,力争早期发现多原发癌,并注意与复发癌、转移癌鉴别,使多原发癌得到及时有效的治疗.     

口腔颌面部金属异物取出61例临床总结

目的:探讨口腔颌面部金属异物最佳手术取出途径。方法:将我科1999—2008年口腔颌面部金属异物61例诊治情况进行分析总结。结果:61例中的65个口腔颌面部金属异物都顺利取出,没有发生伤口感染,创口均愈合良好。结论:口腔颌面部异物应用平板探测器X线数字成影(DDR)线片,必要时可行三维CT重建准确定位,在明确诊断后,尽量沿着原创口选择手术途径,如明视下手术取出困难可在X线透视下取出。     

肺癌口腔颌面部转移的临床分析

目的：探讨肺癌在口腔颌面部转移的临床特点与鉴别。方法：对6例的临床资料进行肺癌口腔颌面部转移患者分析。结果：本组6例中5例首诊于口腔科门诊，转移部位以牙龈最多，病理类型以未分化癌最多，3例同时伴有其它部位和脏器的转移，获得随访的5例中有4例于2-3个月后死亡。结论：肺癌转移至口腔颌面部的表现形式复杂，预后差，早期发现对治疗和预后有重要意义。     

口腔颌面颈部恶性淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤的发病特点、临床表现以及预后的相关性分析。方法：搜集56例头颈部恶性淋巴瘤病例,采用HE染色法进行观察,分析临床特点及预后情况。结果：56例头颈部恶性淋巴瘤患者中非霍奇金恶性淋巴瘤和霍奇金恶性淋巴瘤患者分别为47例（83.93%）和9例（16.07%）,常见临床体征是包块（痛性及无痛性）,感染溃疡。49例回访,7例失访。在回访中,22例（44.90%）复发,经分析表明复发率与患者的年龄及累计部位的差异具有统计学意义（P〈0.05）。发病部位依次为颈部、颌下、颏下。仅有头颈部症状者48例（85.71%）。初次诊断不明确者46例（82.14%）。1次病理诊断的确诊率为84.8%。治疗主要为手术＋化疗。患者5年生存率58%。结论：结外型恶性淋巴瘤的临床表现及组织学形态多样化,容易与临床上其他疾病相混淆。应通过病理检查及免疫组织化学检查以明确诊断。累犯≥2个部位和年龄〉50岁头颈部恶性淋巴瘤患者的复发率较高。     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效及适应证探讨

目的：评价平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的远期疗效和适应证,方法：采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤患者1040例,其中男312例,女712例,年龄1月－57岁,治疗方法为分次,多点瘤内注射,间隔14－21d重复注射,2－3次为1个疗程,结果：随访1－13a,获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的疗效最好,治愈率分别为100％,96．40％,92．20％和67．20％,对蔓状血管瘤和鲜红斑痣 疗效不佳,平阳霉素最佳用量为1mg/cm^2,治疗毛细血和瘤的最佳浓度为1mg/1ml,治疗海绵状血管瘤时,浓度应达3－4mg/ml,发热反应发生率6．54％,无肺纤维化发生。结论：平阳霉素局部注射可作为中,小型获得性蜘蛛样血管瘤,毛细血管瘤,混合性血管瘤,海绵状血管瘤的首选治疗方法,其疗效确切,安全,简便,疗程短,美容效果好。     

颌面部肉瘤临床疗效分析

目的:探讨颌面部肉瘤的临床病理特点及其治疗效果。方法:对44例颌面部肉瘤患者的临床、病理、随访资料进行整理分析。结果:好发年龄为19～49岁,平均36岁,男女比例1.2∶1,病理分型以骨肉瘤居多,多发生在下颌骨,总生存率59%左右。结论:颌面部肉瘤病理类型多样,恶性程度高,易复发,淋巴转移罕见,晚期可有肺及多脏器转移。首次治疗时根治性切除是关键,如果切缘不足,或者有远处转移时,则须考虑放、化疗。     

儿童口腔颌面部脉管瘤的治疗特点

目的：评价儿童口腔颌面部脉管瘤的临床与治疗特点。方法对602例儿童口腔颌面部脉管瘤进行了手术、硬化、激光、介入等治疗。结果：本组手术治疗474例，占78．73％，治疗有效率达99．58％，硬化治疗67例，占11．13％，有效率达98．51％，激光治疗56例，占9．31％，有效率达98．21％，介入治疗5例，占0．83％，有效率达80．00％。四种治疗方法总有效率达99．16％。结论：儿童口腔颌面部脉管瘤的治疗应选择好适当的方法即可取得较好的疗效。     

口腔颌面外科住院患儿使用抗生素的现状调查

目的:了解口腔颌面外科住院患儿抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查上海交通大学医学院附属第九人民医院2005-2006年口腔颌面外科患儿住院病历102份,年龄为3个月～18岁。填写"抗生素使用情况调查表",调查内容包括患者性别、年龄、疾病诊断、用药情况、实验室检查、细菌培养及药物敏感试验等;分别统计每位住院患者的用药种类、用药时间、联合用药、住院全程更换抗生素种类、给药途径。分析小儿口腔颌面外科抗生素使用是否合理。结果:抗生素使用率为94.12%,其中单独用药、二联用药使用率分别为74.51%、19.61%,主要采用静脉给药,口服用药54例,无肌注给药;住院全程更换抗生素种类2种37例(36.27%),3种24例(23.53%),4种10例(9.80%);细菌培养2例(1.96%);使用抗生素时间≤3d25例(24.50%),3～7d49例(48.04%),>7d22例(21.57%)。使用频率高的是头孢菌素、林可酰胺与青霉素类。结论:抗生素合理使用是主流,但仍存在未掌握手术预防用药原则、临床标本采集送检率较低、药物使用方法不合理、抗生素更换频繁与用药起点太高等不合理现象。应采取病区合理化布局、术前加强儿童保健、合理使用抗生素等对策。