微创与开放手术治疗食管癌的临床对照研究

目的 通过对比微创和开放手术在治疗食管癌方面的差异,分析微创食管癌切除术的优势。方法 选取2014年1月至2017年12月内江市第二人民医院收治的115例食管癌患者为研究对象,随机分为试验组(n=59)和对照组(n=56)。对照组采用开放食管癌切除术,试验组采用微创食管癌切除术。对比两组手术情况、术后并发症、术后住院天数等方面相关指标。结果 试验组和对照组术后30d内均无死亡病例,均无二次手术;试验组手术时间长于对照组(P<0.05),但试验组手术失血量、术后住院天数、术后疼痛评分(VAS)及术后并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创食管癌切除术可缩短术后住院天数,减少手术失血量、术后疼痛,降低术后并发症,值得临床广泛推广应用。     

食管癌手术径路的选择

目的：选择一种比较理想的食管癌手术径路和方法。方法１９５８－１９９７年间９４５例食管中段癌,五种不同手术径路进行手术。分别为左胸后外侧切口,右胸前外侧加颈部和上腹切口,右胸前外侧加上腹切口,右胸后外侧加颈部和上腹切口及右胸后外侧切口,用ＳＡＳ医用统计软件列联表方法分析切除率,并发症、死亡率、五年生存率之间的相关性。结果五种不同径路手术切除率与五年生存率分别为８４．１９％与２９．００％,８１．６９％     

改良左胸小切口食管癌切除术的临床应用体会

目的探讨改良左胸小切口食管癌切除术的临床应用价值。方法将50例同期行食管癌切除术患者随机分为改良组和常规组各25例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸后外侧切口术式。结果与常规组比较,改良组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论改良左胸小切口食管癌切除术具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点。     

翻身二切口手术治疗中段食管癌48例体会

目的 总结翻身二切口手术治疗食管中段癌的经验体会.方法 2008年3月～2011年6月,对48例食管中段癌患者施行翻身二切口手术治疗,回顾性分析其临床资料.结果 全组无住院死亡,发生并发症4例.结论 翻身二切口手术治疗食管中段癌可以彻底切除肿瘤,可以彻底清扫胸部及腹部区域淋巴结,胸部及腹部均能更好地暴露,减少其并发症的发生.     

107例食管癌手术治疗体会

目的总结经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌的临床经验。方法收集2005年1月至2009年1月于我科行食管癌手术治疗的107例食管癌患者的临床资料进行分析。将107例食管癌病人随机分为三组：治疗组45例（A组为经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组62例（B组30例为胸腹颈三切口胃食管作颈部吻合术;C组32例为经左胸切口胃食管做胸腔内吻合术。结果治疗组与对照组比较,就平均手术时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、胃食管返流、出血量、平均住院时间、平均费用、术后脓胸、术后肺部感染、总并发症发生率等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,减少围手术期并发症发生,不增加手术并发症和死亡率。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

食管癌手术径路的选择

目的　选择一种比较理想的食管癌手术径路和方法　。方法　 1958～1997年间945例食管中段癌,五种不同手术径路进行手术。分别为左胸后外侧切口,右胸前外侧加颈部和上腹切口,右胸前外侧加上腹切口,右胸后外侧加颈部和上腹切口及右胸后外侧切口。用SAS医用统计软件列联表方法　分析切除率、并发症、死亡率、五年生存率之间的相关性。结果　五种不同径路手术切除率与五年生存率分别为84．19％与29．00％,81．69％与28．57％,83．65％与26．19％,90．74％与34．70％,及93．67％与39．74％,提示右胸后外侧切口切除率较左胸切口及右胸前外侧切口高,生存率之间亦存在明显差异。结论　食管中段癌手术右胸后外侧切口可作为常规手术径路。     

经右胸并上腹两切口行中段食管癌根治术120例体会

目的：探讨经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除的临床效果。方法：回顾性分析2001年6月-2007年6月经两切口行食管癌切除术切除中段食管癌120例的患者资料。结果：根治性切除率95．5％,晚期病例根治切除率为90．5％。无手术死亡,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论：经右胸、上腹正中两切口行食管癌切除手术,患者术后咳嗽排痰容易,能够减少肺部并发症发生,值得临床上推广应用。     

食管癌切除术的手术配合体会

目的 探讨食管癌手术治疗的手术配合护理体会.方法 总结我院收治的40例食管癌手术治疗的配合体会,对手术过程中的具体配合进行分析.结果 所有患者手术术程顺利,术中配合满意.结论 熟练的体位摆放、手术步骤,熟悉各机器功能和使用,提高治疗效果.     

食管癌切除管状胃经食管床上提的临床分析

目的总结218例食管癌切除后全部采用胃经食管床上提，于近端食管吻合术的治疗结果。探讨食管癌的临床特征，切口选择．胃经食管床上提的优点。方法26例上段食管癌采用三切口右开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术、5例右侧颈部吻合术：128例食管中上段癌采用二切口左开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术；29例食管中段癌采用一切口左开胸胃经食管床自主动脉弓后上提弓上手工吻合术；30例食管下段癌采用一切口左开胸胃经食管床上提弓下吻合术。218例中188例采用国产吻合器吻合；30例弓上手工吻合术。218例手术患者胃均缝缩于食管床内，治愈205例，死亡3例。主要并发症：吻合口瘘5例．乳糜胸3例，经积极治疗均获治愈。上切缘癌阳性6例，均为食管上段癌，下切缘癌阳性1例，为食管下段癌，中段食管癌上下切缘均未见癌阳性。结论胃经食管床上提治疗食管癌手术方式优越。     

手术治疗食管癌临床分析

目的探讨颈胸腹三切口根治术对于食管癌的治疗效果。方法我院近年收治的78例食管癌患者,在家属知情同意的前提下按照随机对照的方法分为对照组和试验组各39例。对照组患者进行传统经左胸食管癌切除术,试验组患者进行颈胸腹三切口根治术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后各项指标均好于对照组,术后随访显示观察组患者半年、1年及3年生存率均高于对照组,差异具有统计学意义。结论颈胸腹三切口根治术治疗食管癌疗效明显,在临床中可以推广应用。     

三切口和二切口食管切除治疗食管癌的探讨

食管癌位于其位置的不同局部解剖具有特殊性,因此外科治疗存在着不同的路径和手术方法。本文比较了经右后外侧开胸,腹正中及左颈部切口食管切除术（三切口）和经左胸食管癌切除食管胃颈部吻合术（二切口）的治疗结果。     

纵隔淋巴结切除术在中段食管癌手术治疗中的意义

作者自１９８７年３月至１９９４年１２月，对一组１０８例中段食管癌病例采用了增加纵隔淋巴结切除术的中段食管癌根治术治疗方案。并对该组病例进行３年随访，对所记录的临床资料进行认真分析，发现纵隔淋巴结切除术在中段食管癌手术治疗上有明显的临床意义，可提高病人...     

58例食管癌手术治疗体会

我院胸外科自2006年6月～2011年12月收治食管癌患者58例,经行食管癌根治术,效果均佳,现报道如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料本组病例,男49例,女9例,年龄42～68岁,病变长度3～8cm,距门齿23～38cm,食管镜活检均提示鳞状细胞癌,Ⅰ期3例,Ⅱ11例,Ⅲ期44例,病变位于食管胸中上段28例,行右侧开胸、颈、胸、腹三切口胃代食管颈部吻合术,位于胸下段者30例,行左侧开胸胃代食管胸内吻合术.     

经右开胸、胸腹两切口治疗58例食管癌体会

目的 观察右胸腹两切口、食管- 胃右胸膜顶吻合术治疗中、上段食管癌的近远期疗效,探讨其临床应用价值.方法 对2000年8月至2003年8月间采用右胸腹两切口治疗中、上段食管癌58 例,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、切缘情况、淋巴结清扫情况及术后1、3、5年生存率并进行分析.结果 无吻合口瘘,吻合口狭窄5例,无吻合口出血及乳糜胸发生,清扫淋巴结转移率62.1% (36/58) ,无切缘阳性发生.术后1、3、5年生存率分别为94.83% (55 /58) 、68.97% (40 /58) 、48.28% (28/58).结论 经右开胸、胸腹两切口具有比三切口创伤小,肿瘤切除率高,术野暴露充分,吻合确切可靠,淋巴结清扫彻底,术后并发症发生率降低,不损伤膈肌,对呼吸功能影响小等优点,是目前中、上段食管癌较理想的术式.     

右胸单切口治疗老年人中段食管癌32例体会

我们于1999年6月～2005年12月对32例老年中段、中上段食管癌患者,采用右胸单切口治疗,效果满意,现报告如下。     

食管癌手术中防止乳糜胸的体会

我院于1998年1月-2004年1月共进行食管癌切除65例，由于我们采取了预防措施，防止了乳糜胸的发生，现就乳糜胸的预防措施谈一些体会。     

食管癌切除颈部食管胃吻合术359例临床分析

目的 探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术的方法及其疗效。方法 临床观察359例胸段食管癌患者,经左侧进胸,食管癌切除,胃代食管颈部食管胃吻合。结果 治愈356例(占99.2％),死亡3例(占0.8％)。并发症20例(占5.6％)。结论 该术式具有切除彻底,治愈率高,术后并发症少,死亡率低的优点。     

食管吻合器在右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌的应用

目的:探讨吻合器在右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌中的应用及疗效评价。方法:回顾性总结此类手术患者67例的手术经验。从术前评估、淋巴结的清扫、吻合口的缝合技术、术后并发症的预防方面探讨手术中应注意的问题。结果:全组无手术死亡。67例中1例术后24h发生ARDS,经呼吸机辅助呼吸等辅助治疗后治愈。无吻合口瘘,1例出现术后吻合口狭窄,经食管扩张术后缓解。结论:吻合器应用于右胸、上腹二切口手术治疗中段食管癌,具有吻合可靠、并发症少、淋巴结清扫彻底、缩短手术时间的优点。     

食管癌的手术治疗现状

国内外食管癌手术方法名目繁多，较具有代表性的方法有经左胸食管癌切除主动脉弓下食管胃吻合术、经左胸食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术、经左胸食管癌切除颈部食管胃吻合术、经右胸-上腹二切口食管癌切除食管胃吻合术、经右胸-上腹-左颈部三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术等，每种手术方法均有其优点及手术适应证。目前多数学者认为根据病变的部位、病人的具体情况及术者的习惯来选择决定。本文拟结合复习近年有关文献对上述常用术式在其优点缺点、适应证、术后并发症及临床疗效等方面作一总结。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。