高血压对飞行员认知功能的影响

目的探讨高血压对飞行员认知功能的影响。方法对13名无并发症的高血压飞行员及年龄相近的13名健康飞行员（对照组）,进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能的测试进行比较。结果高血压组闪光融合频率、注意力集中能力、空间位置记忆广度分值均明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01和P〈0.01）,多项反应时中红、黃、绿所反应的时间明显慢于对照组（P〈0.01）,警戒性作业总错误率明显高于对照组（P〈0.01）。结论患高血压病飞行员有不同程度的认知功能减退,对飞行操作能力有一定影响,在飞行人员医学鉴定时应予重视。     

对头颅闭合损伤后6～18个月的俄罗斯空军飞行员认知甄别检查的特性

前言 对遭受轻一中度闭合性脑损伤后6～18个月、在恢复飞行过程中的俄罗斯空军飞行员进行了认知甄别(Cog Screen)检查。这是一种计算机认知甄别试验,用以估测他们的认知功能恢复的程度。方法 13名空军飞行员,全部在42岁以下,都曾遭受过轻度闭合性脑损伤[意识丧失(LOC)<5min]。试验是在损伤后6～18个月之间进行的。全部飞行员都在恢复飞行状态的过程中。Cog Screen的数据与同年龄飞行员的     

在线年长航线飞行员认知测评系统研制及信效度检验

目的为评估中老年航线飞行员认知功能,以保障飞行安全,研制在线年长航线飞行员认知测评系统。方法通过文献综述确定认知系统测试维度和测试指标,开发包括4个维度8个测试的在线年长飞行员认知测评系统。受试者为83名中国民航机长,使用测评系统进行测试,收集其分半信度进行检验;其中40人在间隔4周后进行重测,对重测信度进行检验;39名飞行员进行具有较好信效度的"基本认知能力测试"和"飞行员心理品质测试",以研究系统的构想效度;根据20名专家评定结果对于内容效度进行检验。结果在线年长飞行员认知测评系统的8个测试重测相关系数为0.75～0.91(P<0.01);分半信度的信度系数为0.92～0.96;各分测试与成熟认知测试的相关维度相关系数为0.35～0.68(P<0.05),均达到统计学显著水平;各分测试专家评定平均分均大于5分。结论在线年长飞行员认知测评系统重测信度、分半信度、构想效度和内容效度指标良好,符合测量学要求,可应用于对年长飞行员认知功能评估。     

SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度研究（摘要）

目的研究生命质量测评量表SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度。方法用SF-36对108名战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者进行调查,对结果进行统计分析。结果信度指标克朗巴赫α均大于0．75,23名患者重测信度。重测信度系数社会功能（SF）低于0．8。腰椎间盘突出症发作期患者在8个维度的得分明显高于其他各个病程中的患者。结论SF-36用于测评战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者的生命质量时,具有可接受的信度和效度,可用于治疗结果评价。     

抗高血压药物相关基因检测在民航飞行员高血压治疗中的初步应用

目的 探讨高血压药物基因组学在治疗民航飞行员原发性高血压中应用的意义及前景. 方法 对民航某航空公司17例原发性高血压飞行员的3类药物的5个相关基因位点多态性进行检测,以此为指导针对不同患者选择个体化的抗高血压药物进行治疗,并复习高血压药物相关基因近年的研究进展. 结果 部分高血压药物相关位点的多态性预测了个体间药物降压疗效的差异.以药物相关基因检测报告为依据,针对14例原发性高血压飞行员选择了个体化的降压药物,地面观察期间未见不良反应,3周后血压控制均达标,顺利复飞.对于3例临床经验用药后出现药物不良反应和血压控制不理想的患者,以检测报告为指导,对其原有的治疗方案加以调整后,原有不良反应消失、血压控制达标. 结论 所检测的3类药物的5个相关基因的多态性,在民航原发性高血压飞行员的降压药物选择中显示出了良好的指导作用,可提高药物治疗效率,降低药物的不良反应发生率.以基因组为导向的个体化用药模式为今后的发展方向.     

飞行员自我和谐、生活事件和心理健康的路径分析研究（摘要）

目的探讨自我和谐、生活事件和心理健康三者之间的路径关系,为飞行员心理咨询与治疗提供支持。方法采用自我和谐量表、生活事件量表和症状自评量表对428名来我院疗养的空军飞行员进行心理测评,统计处理采用SPSS v15.0进行Spearman相关分析，     

基因导向用于军事飞行员高血压病患者用药管理效果观察

目的:观察抗高血压药物基因检测用于军事飞行员高血压患者用药管理的效果。方法:选择某医院收治的军事飞行员高血压病患者32例为研究对象(均经改变生活方式后血压控制仍未达标),随机分为观察组和对照组各16例。对照组依据高血压诊治指南结合患者实际情况给予临床经验性治疗;观察组参考抗高血压药物基因检测结果给予个体化药物治疗。比较两组在治疗第6周、第12周时的血压达标情况及不良反应发生情况。结果:治疗第6周、第12周时,观察组飞行员血压达标率均为100.00%,对照组飞行员血压达标率分别为62.50%、81.25%;观察组飞行员血压达标率显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗过程中,观察组未发生明显不良反应,对照组在治疗第6周、第12周时不良反应发生率分别为12.50%(2/16)、6.25%(1/16)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在军事飞行员高血压患者长期健康管理中,根据抗高血压药物基因检测结果给予个体化药物治疗,可提高疗效、缩短血压达标时间,同时可规避药物不良反应。     

飞行员甲状腺功能亢进症的治疗效果与医学鉴定

目的总结飞行员甲状腺功能亢进症(甲亢)治疗和医学鉴定的经验，为不断完善飞行员体格检查标准提供参考。方法回顾性分析1983年1月～2003年1月间13例飞行员甲亢的临床治疗效果及其飞行鉴定结论。结果①口服抗甲状腺药物治疗12例，其中9例甲状腺功能恢复正常，恢复飞行，3例于2年后复发而手术治疗；②手术治疗3例，均出现甲状腺功能减退，2例经甲状腺激素替代治疗后飞行合格；③1例恶性突眼病例用同位素治疗后停飞。结论①飞行员甲亢患者，以口服抗甲状腺药物治疗作为首选，达到临床治愈标准，可恢复飞行；②甲亢手术治疗愈后合并甲减的运输机或轰炸机飞行员，经甲状腺激素替代治疗而使甲状腺功能正常者，也可恢复飞行。     

年大飞行员颈动脉超声的研究（摘要）

目的通过颈动脉超声观察飞行员颈动脉形态功能变化,为飞行员心血管系统健康鉴定提供依据。方法参照ARIC方案,对27名飞行员（组A）和30名非飞行健康人（组B）做颈动脉超声检查,采用高分辨率彩色多普勒超声仪,选用线阵探头,频率为5—10MHz。测量双侧颈总动脉近端、远端和窦部的内中膜厚度（IMT）、收缩与舒张内径并测算动脉紧张度为（收缩期内径-舒张期内径）×100／舒张期内径。     

高血压与认知功能障碍

持续性高血压为认知功能障碍的重要危险因素。降压治疗与认知功能障碍间的关系还未明了,两者间的关系还有待进一步研究。其他异常血压形式,如脉压差增大、夜间收缩压偏高、非杓型高血压、血压变异率增加,都与认知功能障碍的发生有关。从病理角度,高血压会刺激血管平滑肌细胞生长,引起血管肥厚性重塑并降低血管自我调节能力,引起脑部灌注不足,产生认知功能障碍。从影像学角度,高血压能加重年龄因素对脑部结构的影响,还能使那些不易受到年龄因素影响的区域结构发生改变。横断面研究中降压治疗正相关、负相关、U型3种形式与认知功能障碍相关,纵向研究中降压治疗能显著降低认知功能障碍的风险。作者以高血压（hypertension）、认知功能障碍(cognitive dysfunction)、降血压药物（antihypertensive agents）为关键词,于PubMed数据库进行相关文献的检索,对高血压、降压治疗、脑部结构改变、血管结构功能改变与认知功能障碍间的关系作一综述。     

呼吸肌功能检测方法初探

为了探讨呼吸肌功能检测方法，应用与呼吸肌功能相关的肺功能指标及口腔最大吸气压、呼气压、呼吸气耐力时间、跨膈压和最大跨膈压和膈民图等多种检测手段，测定２４名健康男性青年，并得到其正常值。呼吸肌功能测定地从事高体能消耗者，及特殊职业，如潜水员、飞行员、运动员等具有重要意义；并可以作为呼吸锻炼前后，或药物改善呼吸肌功能治疗前后的客观评价指标。     

60岁民航航线飞行员双重任务能力及一年追踪研究

目的 研究60岁民航航线飞行员的认知能力状况,并进行1年的追踪观察,探讨老年航线飞行员认知能力的发展变化规律. 方法 52名60岁民航航线飞行员,在计算机上完成双重任务认知能力测试,包括单项心算4数连加任务、单项模拟飞行姿态控制任务和两者复合的双重任务.同时通过将60岁组航线飞行员各项指标的成绩与31～39岁组、40～49岁组、50～59岁组的航线飞行员进行均数差异比较,观察年龄因素的影响.以配对t检验的方法将26名航线飞行员1年前后双重任务测试成绩进行对比,检验其认知能力的变化. 结果 各项认知指标均存在明显的年龄效应(F=2.98～13.47,P＜0.05),但60岁组民航航线飞行员的认知能力仅与31～39岁组飞行员的差异有统计学意义(t—2.33～7.46,P＜0.01或P＜0.05),而与其他年龄组在绝大多数指标上的差异均没有统计学意义(P＞0.05).动态观察26名航线飞行员1年前后认知能力的变化,其双重任务的认知能力并没有出现衰减. 结论 横向比较和动态追踪的研究结果均支持60岁并非航线飞行员认知功能急剧衰减的转折点.本研究为特殊职业退休政策的制定提供一定的参考依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员认知功能的影响.方法 对13名经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者及10名正常体检健康飞行员进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,以及进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能测试,并对OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度与各项认知功能测试结果间进行相关性分析.结果 OSAHS组ESS评分明显高于对照组(P＜0.01),闪光融合频率、空间位置记忆广度分值、注意力集中能力时间明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),对黄、绿色的选择反应时明显慢于对照组(P＜0.05),对红色的选择反应时与对照组相比无显著差异.OSAHS组警戒性作业总错误率明显高于对照组(P＜0.01).OSAHS组ESS评分与警戒性作业的总错误率呈显著正相关(r=0.789 0,＜0.01).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的认知功能减退,可能损害飞行操作能力,造成飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应暂时或永久取消飞行资格.     

各机种飞行员颈椎X线对比分析（摘要）

目的探讨飞行环境对各机种飞行员颈椎及周围软组织产生的影响。方法对83名歼击机、强击机和80名运输机、轰炸机飞行员颈椎X线表现进行对比分析。结果歼击机、强击机飞行员与运输机、轰炸机飞行员颈椎分类X线表现中,椎体不稳有非常显著差异,项韧带钙化有明显差异,生理曲度异常35岁（含35岁）以下有明显差异。结论持续性过载作用对颈椎及周围软组织产生急性损伤。     

海军飞行员代谢性疾病患病情况及其影响因素调查

 目的 调查海军飞行员高血压、高血糖、血脂异常的患病情况及其影响因素.方法 对随机抽取的海军飞行员查体资料进行分析,获取飞行员年龄、身高、体重、飞行机种、吸烟、饮酒情况及血压、空腹血糖、血脂水平,进行统计学处理.结果 380名飞行员中,血压异常33人,占8.7%;血脂异常103人,占27.2%;空腹血糖异常13人,占3.3%;BMI异常186人,占48.9%.血压、血糖、血脂异常与飞行机种无关,与年龄、体重指数、吸烟、饮酒等因素相关.结论 超重、吸烟、饮酒影响飞行员血压、血脂及血糖水平,应采取有效的预防措施,以降低高血压、糖尿病及血脂异常的发病危险,延长飞行寿命.     

中国民航60周岁以上飞行员基本认知能力特点及其发展变化的研究

目的探讨60周岁以上民航飞行员基本认知能力的总体状况、发展变化及其影响因素。方法对210名60周岁民航航线飞行员进行计算机化的基本认知能力测试,将其与普通人常模进行差异比较及频次分析,其中56名飞行员的认知成绩与医学指标进行相关分析。同时,118名飞行员自60周岁起每半年追踪测试1次,最长者追踪至62周岁,通过差异比较观察其发展变化。结果飞行员群体在数字鉴别、心算、数字工作记忆测验的成绩显著优于普通人群(P0.01),而在汉字快速比较和记忆再认测试上与普通人群没有显著差异,频次分布显示60岁飞行员群体的基本认知能力均存在个体差异。追踪观察的结果表明60岁以上飞行员认知能力随年龄增加并未出现显著衰减。任何医学指标与认知的相关均未达到统计显著性,只发现以总飞行时间为代表的飞行经验与数字鉴别、图形再认相关显著(P0.05)。结论 60岁以上的民航航线飞行员群体,其认知能力优于普通人群,且追踪两年并不存在明显的认知衰减。本研究为特殊职业退休政策的制定和年长飞行员的安全监管提供一定的参考证据。     

1991～2007年泌尿外科飞行员住院疾病谱分析（摘要）

目的探讨住院飞行员泌尿系统疾病的规律。方法对我科1991年1月～2007年10月收治战斗机飞行员154例的病例进行分析。结果泌尿系统结石最多（70．13％）,其次是泌尿系统感染（15．58％）,泌尿系统结石以肾脏小结石居多为其特点。结论肾脏小结石有可能引发肾绞痛,对飞行安全造成威胁,因此,加强飞行员肾脏小结石的防治有助于保障飞行安全。     

4000名民航飞行员高血压患病率调查及危险因素分析CSCD

目的：调查民航飞行员高血压患病率,探讨其危险因素,为民航飞行员高血压的早期防治提供参考依据。方法回顾性分析4000名男性民航飞行员的体检资料和问卷调查资料。根据体格检查结果将其分为高血压组和血压正常组,计算高血压患病率。采用卡方检验或 t检验进行高血压病的危险因素单因素筛选,采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果4000名民航飞行员中高血压病183例,患病率为4．58％。单因素分析结果显示,高血压组与血压正常组年龄、职务、高血压家族史、BMI、吸烟、饮食习惯、体育锻炼、飞行时间、TG水平及LDL‐C水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素分析结果显示,年龄大、有高血压家族史、吸烟、BMI超标、飞行时间长、LDL‐C异常是民航飞行员高血压的危险因素,而体育锻炼则是其保护因素。结论民航飞行员的高血压患病率低于常规普查结果,但其仍具有一定程度的患病风险。对于具有高血压患病危险因素的民航飞行员,要加强早期干预。     

高原环境下飞行员的心血管功能测定

为观察高原飞行训练对心血管功能的影响，对进驻海拔3600m高原进行飞行训练3个月的10名飞行员进行了13项心血管功能指标及动态和常规心电图测定，并与同期进入高原的10名地勤人员及10名驻平原地区的飞行员作对照研究。结果表明：①除高原飞行员的有效血容量（BV）低于平原飞行员（P＜0．05）外,3组人员其余12项心功能招数之间均免显著差异；②24hHolier监测显示，高原飞行员24h平均心率、最高心率及最低心率与高原地勤人员及平原飞行员基本一致。除实性心动过速、过缓外，高原飞行员中有房性早搏者8人，室性早搏3人，均＜100次／24h或＜1次／1000心搏，为偶发早搏，无重要临床意义；③常规心电图表现，高原飞行员与其他两组人员基本一致。提示：飞行员在高原训练3个月中，心血管功能无显著改变。     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定和随访（摘要）

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定结果进行归纳总结,为健康鉴定积累经验。方法采集分析了261例飞行员体检和随访资料,对脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析,其中13例进行了随访。结果歼击机飞行员外科体检人数261人,20例脊柱病症改装体检不合格中,