腹腔镜肝切除术在治疗肝血管瘤中的价值分析

选取我院收治的50例肝血管瘤患者作为观察组,并将同期收治的50例肝血管瘤患者设为对照组,予以对照组传统手术切除术治疗,予以观察组腹腔镜肝切除术治疗,比较两组的临床效果。观察组患者的术中出血量、输血量、肝血流阻断时间以及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率6%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P0.05)。腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤,效果明显,安全性高,值得推广。     

腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的疗效观察及临床评估

目的研究并探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法于2012年1月~2015年6月,将60例接受肝切除手术治疗的肝血管瘤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组实施开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术,比较两组患者的手术情况、术后情况以及随访情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量较对照组更少(P<0.05),其术后胃肠道恢复时间、住院时间较对照组更短(P<0.05)。随访发现,两组患者的肝内复发转移率、1年生存率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的手术效果和远期随访疗效与开腹肝切除术相当,具有可行性,还可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间。     

微波消融、腹腔镜肝切除术应用于肝血管瘤治疗的对照研究

目的 对比微波消融、腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的效果。方法 选取2019年2月至2021年12月魏县中医医院收治的肝血管瘤患者152例进行回顾性分析,根据治疗方案分为甲组(微波消融术)74例和乙组(腹腔镜肝切除术)78例。对比两组患者手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、丙氨酸氨基转移(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及并发症。结果 两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术时间短于乙组,且术中失血量少于乙组(均P<0.05)。术后12 h、术后1 d、术后2 d,两组患者的VAS评分呈现逐渐降低的趋势,且甲组均低于乙组;术后12 h、术后1 d组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组患者ALT、AST、TBIL水平均呈现先升高再降低的趋势,且乙组均低于甲组。术后1 d组间ALT、AST水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者并发症总发生率为2.70%,低于乙组的3.85%(P>0.05)。结论 与腹腔镜肝切除术比,微波消融术治疗肝血管瘤能够显...     

腹腔镜下肝血管瘤切除术的配合1例

腹腔镜技术是近年来国内外开展的新技术，已广泛应用于外科手术，它具有高效安全、损伤小、恢复快、手术资料易于保存等优点。我院于2006年11月9日成功实施山西省第1例腹腔镜下肝血管瘤切除术，手术过程顺利。现将护理配合报告如下。     

腹腔镜剜除术治疗肝Ⅶ段血管瘤

目的 探讨腹腔镜剜除术治疗肝Ⅶ段血管瘤的可行性.方法 2010年11月～2012年3月采用完全腹腔镜剜除术治疗5例肝Ⅶ段血管瘤患者,采用自制腔镜肝门阻断器进行肝门阻断,用超声刀在肝血管瘤外膜和肝组织的疏松间隙分离剥除肿瘤,肿瘤供血血管支采用超声刀凝固或钛夹、血管夹夹闭,采用镜下缝合进行彻底止血.所有患者肝功能均为Child-Pugh分级A级.结果 所有病例均全部在腹腔镜下完成剜除术,完整切除肿瘤,肿瘤大小6.0～10.5 cm.手术时间132～195m in,平均158m in.出血50～ 1000mL,只有1例患者需要输4u红细胞,400 mL血浆,其余4例均未输血.术后恢复顺利,无并发症,无死亡病例,术后5～8d出院,平均6.6d.结论 在熟练的腹腔镜肝脏外科行家手里,选择合适的病例,应用腹腔镜剜除术切除肝Ⅶ段血管瘤是安全可行的,前提必须是具备娴熟的肝门阻断技术和娴熟的镜下缝合技术.     

腹腔镜肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效分析

【目的】观察腹腔镜下肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效。【方法】对本院33例肝血管瘤患者采用传统的开腹手术治疗（对照组）,另33例肝血管瘤患者采用腹腔镜肝部分切除术治疗,比较两种手术方式的手术情况和术后情况。【结果】两组患者手术均顺利完成,观察组手术切口为（4．5±1．2）cm,明显小于对照组（18．6±3．4）cm;观察组平均手术时间为（41．3±3．6）min,明显短于对照组（54．2±2．6）min;观察组术中出血量和术后引流量为（112．3±23．5）mL和（116．4±22．6）mL,明显少于对照组（208．6±13．6）ml。和（224．2±31．7）mL;观察组进食时间和住院时间为（1,5±0．2）d和（7．2±1．4）d,明显短于对照组（3．7±1．6）d和（13．6±2．3）d,且差异均有显著性（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为3．03Voo（1／33）,明显低于对照组21．21％（7／33）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】腹腔镜肝部分切除优势突出,对肝血管瘤患者创伤小,有助于患者早日出院,其临床意义显著。     

自体血回输对腹腔镜肝血管瘤切除术患者凝血功能的影响

目的 研究自体血回输对腹腔镜肝血管瘤切除术患者凝血功能及术后快速康复的影响。方法 选择2019年8月至2021年12月山东省聊城市人民医院收治的126例腹腔镜肝血管瘤切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组63例。试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中输注异体血,比较两组患者术中总失血量、术中输血量、术中生命体征变化、手术前后凝血功能指标、术后患者排气时间、下床时间等康复指标及相关并发症发生情况。结果 两组患者术前凝血功能指标和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者在T4-T7时间点平均动脉压明显升高(P<0.05),试验组患者术中总失血量和术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)均较术前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),且两组比较差异也无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组患者引流管拔除时间显著缩短(P<0.05),但是排气时间和下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组...     

肝巨大海绵状血管瘤切除术的护理体会

通过１９９６年８月－１９９７年８月我院肝巨大海绵状血管瘤切除术前、中、后的护理，提出了前予充分准备，心理护理；注意术中监测；加强术后生命体征及切口渗血量的观察，是肝脏巨大海绵状血管瘤切除术护理的关键。     

结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值。方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果。结果3例手术均取得成功,平均手术时间105min（60～180min）,术中平均出血400mL（100～800mL）,平均住院日8d,无并发症,全部治愈出院。结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝组织安全有效,疗效满意,可降低费用,实现了低成本微创外科。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝部分切除术中的应用

目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜肝部分切除术中的作用。方法在16例腹腔镜肝部分切除术中,应用腹腔镜超声进行检查。结果术中超声纠正了2/17例(11.8%)术前诊断,因此改变术式。1例(5.9%)发现伴有胆总管结石,予切开胆总管取石。1例(5.9%)发现Ⅳ段有1cm×1cm×1cm大小子灶,予一并切除。17例均有超声辅助确定肝切除线。术后病理证实切缘无肿瘤残余。17例患者均在腹腔镜下完成手术。术中未出现不能控制并发症。结论应用腹腔镜超声探查肝脏,补充和纠正术前影像学检查的错漏;进行准确的病灶边界定位;找到肝段的胆管、血管蒂控制出血,可提高诊断准确率及腹腔镜肝切除的安全性,对腹腔镜肝部分切除术具有实用价值。     

腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

腹腔镜下射频治疗肝血管瘤100例的护理观察

目的探讨腹腔镜下射频治疗肝血管瘤的护理方法。方法总结兰州军区总医院2006-12-2010-01施行腹腔镜下射频热凝固治疗肝血管瘤100例围手术期的观察处理与护理体会。结果肝血管瘤经腹腔镜下射频治疗具有微创、安全、实用、疗程短、疗效显著、并发症少等突出优点。100例均无并发症,痊愈出院。结论术前准备重点强调心理护理和脐部清洁。术后护理重点为卧位与饮食、体温及腹部体征的观察和护理、并发症的观察和护理。充分的术前准备和严密的术后观察与护理是患者康复的重要环节。     

腹腔镜肝肿瘤切除术疗效研究

目的 探讨比较腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月该院收治的60例肝癌患者的临床资料。依据手术治疗方案和1∶2配对研究方法将所有患者分为腹腔镜组20例（A组）和开腹组40例（B组）。A组：13例行非规则性肝切除术,7例行规则性肝左外叶切除术,无中转手助式腹腔镜或开腹手术。B组：患者中,29例行非规则性肝切除术,11例行规则性肝切除术。对两组患者的术中平均出血量、术后平均禁食时间、术后平均腹腔引流时间、术后平均住院时间、围手术期肝功能和凝血功能等指标进行统计学分析。结果 各项指标进行比较得出,A组的患者的术中平均出血量（246.12±234.35）mL明显少于B组（407.08±190.14）mL,差异有显著性（P <0.05）;A组的患者术后平均禁食时间（1.81±0.53）d、术后平均腹腔引流时间（3.11±1.36）d和术后平均住院时间（8.81±2.44）d明显短于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者的ALT和AST的数值比较得出,A组患者肝功能恢复明显高于B组,差异有显著性（P <0.05）。两组患者凝血功能进行比较,差异无显著性（P >0.05）。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝癌效果相对安全有效,有助于肝癌患者身体健康的恢复,能够提高肝癌患者的生活质量,值得在临床推广。     

肝血管瘤切除术后常见并发症及其相关危险因素

目的 了解肝血管瘤切除术后患者并发症的发生情况,并探讨其相关危险因素.方法 回顾性分析2005-2010年在东方肝胆外科医院行肝血管瘤切除术治疗的946例患者的资料,统计患者年龄、性别、既往病史、术前及术后实验室检查资料（表面抗原、血小板、白细胞）、手术信息（肝切除史、肝切除量、失血量、输血情况）、ICU时间、住院时间、住院期间并发症等资料,采用Logistic回归方法找寻导致术后并发症发生的相关因素.结果 术后有63例患者发生并发症,并发症发生率为6.7%.其中术后肝功能恢复延迟57例,发生率为6.0%.肝功能恢复延迟的独立危险因素为术后血小板计数〈100×109/L（OR=3.014,P=0.018）、术中输血（OR=3.067,P〈0.001）.结论 肝血管瘤切除术后患者主要并发症为肝功能恢复延迟,危险因素为术中输血和术后血小板偏低.     

腹腔镜下肝叶切除术20例临床体会

目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的手术指证和手术技巧。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月对20例施行完全腹腔镜肝切除术患者手术时间、术中失血量及术后并发症等。结果该组19例手术在完全腹腔镜下完成,1例分离第二肝门时损伤肝右静脉而中转开腹。手术时间110～400min,平均218min,术中出血量50～800mL,平均305mL。术后住院7～17d,平均9.5d。无围手术期死亡及严重并发症发生。结论合理掌握手术指证和技巧,可安全进行腹腔镜下肝叶切除术。     

腹腔镜肝切除术25例临床分析

目的 研究腹腔镜肝切除的手术操作技术和适应证.方法 分析2006年5月～2009年6月行腹腔镜肝切除术25例患者的临床资料.其中,原发性肝细胞癌15例,肝海绵状血管瘤3例,肝内胆管结石7例,肝功能Child-Pugh评分A级21例,B级4例;甲胎蛋白[AFP(+)]8例,位于肝脏边缘或右肝表面的肿瘤行肝脏局部切除,结石患者行规则性肝切除术.结果 25例均成功完成腹腔镜肝切除术,无中转开腹.平均手术时间148 min(60～340 min),术中平均出血量260 mL.除小量胆漏外,25例患者均未出现其他与手术相关的并发症.术后平均住院时间8.5 d(7～20 d).结论 合理选择手术适应证,可以安全地进行腹腔镜肝叶切除术.     

腹腔镜肝部分切除术临床报告

目的：探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与价值。方法：经腹腔镜行肝部分切除10例，包括肝血管瘤，原发性肝癌，肝内胆管狭窄并结石等，断肝方法采取超声刀，钛夹、切割器等方法，切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出。结果：10例全部顺利完成手术，包括肝左外叶切除及肝的非规则切除等，无中转开腹，手术时间80-280min。术后住院5-10d。手术出血5-400ml。无并发症发生。结论：在部分经过选择的病例中腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术，具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复快等优点，值得进一步探讨。     

100例肝血管瘤的临床治疗分析

以2012年10月~2015年10月,我院接诊收治的100例肝血管瘤手术患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为两组,手术切除组及腹腔镜下微波消融组,对两组治疗效果进行对比。所有患者手术均顺利完成,腹腔镜下微波消融组同手术切除组相比在手术时间、术中出血量、术中输血、患者住院时间及术后并发症发生率上均有明显优势(P0.05)。所有患者病灶均没有复发。腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤手术安全有效,术后并发症少。