慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析程德云陈文彬作者单位：６１００４１成都华西医科大学附属第一医院呼吸科我院自１９９０年１月～１９９５年８月共收治该类患者５６例，其中４１例被误诊，误诊率高达７３％。现将其诊断中的一些问题报告如下。４１例患者均符合慢性阻...     

如何减少大肠癌的误诊

目的探讨如何减少大肠癌的误诊。方法对１９７０年１月至１９９５年１２月在北京协和医院经手术病理确诊的大肠癌７９１例的诊断经验加以分析，其中结肠癌３９６例，直肠癌３９５例，年龄２０～８５岁，平均５４４岁。结果（１）本组大肠癌手术病例数逐年增多。（２）ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期占３６％，平均误诊时间４８个月，Ｃ、Ｄ期平均误诊时间８０个月。（３）以脓血便、便鲜血、腹痛伴包块、首发贫血及间断发热为临床重要表现者，分别占大肠癌的１５３％、１０２％、７６％、５４％及２０％。这些病人一度被误诊为细菌性痢疾、内痔、急慢性肠梗阻、贫血及肠结核等。（４）距肛门７ｃｍ以下的直肠癌占４２２％，却有７５１％的患者未做肛门指检。（５）粪潜血试验的阳性率为８４％，作１次试验的阳性率仅２０％，连续３次试验的阳性率为１００％。结论大肠癌的临床表现形式多样化，应提高警惕，粪潜血试验和直肠指诊是筛查的重要手段     

青年人直肠癌42例误诊原因分析

关于青年直肠癌涅诊的教训虽有报告，但尚未能引起临床医生的高度重视，我们统计自1983年至1993年间在84例青年直肠癌中竞误诊42例，占50％。现就本组资料，着重介绍青年人直肠癌的涅诊的原因和体会，以提高其诊断水平。     

直肠癌误诊与直肠指检的临床价值

直肠癌为临床常见的恶性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，故容易误诊为其它疾病。为此，对我院1998—07/2000—12间84例误诊为其它疾病的直肠癌患者，就其直肠癌误诊与直肠指检的关系分析如下。     

以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率均居高不下，虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性，但早期诊断率仍然很低，误诊率则高达88％，误诊时间平均长达8个月。现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下。     

老年大肠癌致肠梗阻40例临床分析

老年人大肠癌引起肠梗阻,预后较差。我院1979～1988年手术治疗老年大肠癌致肠梗阻40例,占同期老年肠梗阻31.25％。其中结肠癌23例,直肠癌17例。中晚期病例占92.5％。术前确诊18例(45％),误诊22例(55％),误诊为肠梗阻者较多,共10例。手术切除29例,切除率72.5％。随访率91.9％,切除组术后5年生存率38.46％。 本文强调须早期发现与早期诊断,重视     

缩窄性心包炎34例临床误诊分析

缩窄性心包炎３４例临床误诊分析华西医科大学附属第一医院内科段瑞国，徐楚材缩窄性心包炎是临床上较易误诊的疾病，现将我院１９６８年～１９９２年９月间误诊３４例作一分析。临床资料一、一般资料３４例患者中，男性２１例，女性１３例，年龄３８～６０岁，平均４５岁...     

胃肠道类癌的内镜诊断与治疗

内镜下诊治胃肠道类癌。经内镜检出胃肠道类癌１１例，内镜结合活检确诊８例，占７３％；误诊为直肠癌、横结肠癌、回肠息肉各１例，占２７．３％。本组１１例中经内镜高频电摘除病变者８例，３例病变小于１．０ｃｍ者定期内镜随访８～１６个月，未见复发；其余５例，３例补行局部楔形切除，２例行局部扩大切除术，术后标本均未发现残留类癌灶。３例误诊病例２例行局部扩大切除术，１例行胃次全切除术，术后病理确诊为类癌。经８个月～１３年追踪，全部患者均存活。表明消化道内镜检查配合活检是诊断和治疗胃肠道类癌的有效方法。     

胃肠道类癌的内镜诊断与治疗

内镜下诊治胃肠道类癌。经内镜检出胃肠道类癌１１例，内镜结合活检确诊８例，占７３％；误诊为直肠癌、横结肠癌、回肠息肉各１例，占２７．３％。本组１１例中经内镜高频电摘除病变者８例，３例病变小于１．０ｃｍ者定期内镜随访８～１６个月，未见复发；其余５例，３例补行局部楔形切除，２例行局部扩大切除术，术后标本均未发现残留类癌灶。３例误诊病例２例行局部扩大切除术，１例行胃次全切除术，术后病理确诊为类癌。经８个月～１３年追踪，全部患者均存活。表明消化道内镜检查配合活检是诊断和治疗胃肠道类癌的有效方法。     

直肠癌术后病人放射治疗的护理

直肠癌术后放射治疗能明显减少局部复发率，据Gunderson报道，Duke’C期病人单纯手术局部复发率为45％～65％，术后放射治疗组则为9％～12％；淋巴结阴性B期病人单纯手术局部复发率为25％～30％，术后放射治疗组为5％～6％。可见，直肠癌术后放射治疗是病人综合治疗中的关键环节。放射治疗期间有时会给病人带来许多不适，影响疗效，因此，做好病人放射治疗期间的护理显得十分必要。     

直肠癌误诊18例原因分析

直肠癌的误诊，延误了诊断，常常使一些患者失去了根治的良机，直接影响患者的5年生存率。我科1986-1999年发现18例直肠癌在外院或本院误诊漏诊，本文就其原因总结分析如下。     

18例肺吸虫病临床表现与误诊分析

１８例肺吸虫病临床表现与误诊分析牡丹江医学院寄生虫学教研室牡丹江１５７０１１关明双，周晓茵牡丹江医学院附属医院衣欣肺吸虫病在牡丹江地区为常见的寄生虫病，临床表现比较复杂，早期诊断有一定难度，易误诊。现将我室自１９８２～１９９２年收治的１８例肺吸虫病误...     

直肠癌误诊原因探讨(附40例分析)

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,若能早期诊断及时治疗,5年生存率可达50～60％。但由于多种原因,误诊病例常见,现将我院自1979年10月至1991年4月,共收治误诊病人40例,报告如下: 临床资料一、性别与年龄:男29例,女11例,男女之比为2.6:1.年龄最小的21岁,最大的70岁,平均47     

特殊类型异位妊娠误诊分析

特殊类型异位妊娠误诊分析潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）丰建艺马建亮杨惠琳１９８８～１９９５年，我们对８例特殊类型异位妊娠患者误诊，其中卵巢妊娠３例，腹腔妊娠２例，残角子宫妊娠２例，宫颈妊娠１例。现报告如下。临床资料：３例卵巢妊娠者中，术前均误...     

以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊6例分析

急性心肌梗死(ANI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80％，一部分ANI患者缺乏典型临床表现和特征，容易误诊而贻误治疗。本文对2000～2004年间我院6例以眩晕为首发的ANI误诊加以分析。     

5-氨基水杨酸类药物有效预防炎症性肠病合并结直肠癌

在工业化国家，溃疡性结肠炎(UC)的发病率维持在0．005％-0.01％．其中以瑞典最高，英国和美国次之，我国的UC发病率较低。克罗恩病(CD)的发病率在过去30年内增加了6倍。现约为0．004％。尽管IBD合并的结直肠癌只占普通人群结直肠癌的1％～2％，但结直肠癌仍为IBD的严重并发症，是1／6 IBD患者的死亡原因^[1]。Eaden等^[2]对116项     

氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像术在诊治结直肠癌肝转移中的作用

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，术后复发率高达50％．常见转移部位为肝脏（40％～50％）、肺（25％～30％）、骨和脑。对于结直肠癌肝转移患者，手术是目前唯一有效的治疗措施．可将5年生存率提高至约40％。以往多采用检测癌胚抗原（CEA）、行B超、CT和结肠镜检查等对结直肠癌术后患者进行随访。如发现孤立性肝转移灶，还需行胸腹部CT检查以判断是否存在肝外病灶和评估手术的可行性。但是，尽管已采取上述一系列措施，仍有不少具手术适应证的患者因在术中发现其他转移灶而终止手术。     

右半结肠癌10例误诊分析

我们1990～2000年共收治右半结肠癌100例，其中误诊10例，误诊率10％。现分析其误诊原因如下。     

结直肠癌肝转移的手术治疗进展

肝转移是结直肠癌患者的主要死亡原因之一。15％～25％的结直肠癌患者在发现原发灶的同时确定有肝转移,另外有25％的结直肠癌患者将来会出现异时性肝转移,其中20％-35％的患者肝脏为惟一转移部位。孤立性肝脏转移未经治疗的结直肠癌患者中位生存期为5～9个月。不过,临床上发现,某些比较早期的结直肠癌就已出现肝转移,分化比较好的结直肠癌似乎更容易发生肝转移。因此,结直肠癌出现肝转移并不意味着失去治愈机会。目前手术切除仍然是结直肠癌肝转移的主要治疗手段。现将其手术治疗进展情况综述如下。     

青年人直肠癌42例误诊原因分析

关于青年直肠癌误诊的教训虽有报告,但尚未能引起临床医生的高度重视,我们统计自1983年至1993年间在84例青年直肠癌中竞误诊42例,占50%。现就本组资料,着重介绍青年人直肠癌的误诊的原因和体会,以提高其诊断水平。