高龄食管贲门癌手术后并发症的观察及护理

目前,外科手术仍为食管癌、贲门癌的主要治疗手段之一.随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展,高龄患者开胸手术的安全性进一步提高,食管、贲门癌的手术治疗人数日渐增多.但由于高龄患者的病理生理特点,其术后并发症仍然较其他年龄组高.2000年1月-2005年1月本院胸外科收治70岁以上食管、贲门癌患者102例,并实施了外科手术,术后出现近期并发症23例,发生率23%.现将并发症的护理体会总结如下.     

高龄食管贲门癌患者围手术期的呼吸道护理

目前,手术切除仍是治疗高龄食管贲门癌患者的主要手段;但高龄患者术前常伴有心肺疾病,剖胸耗时长、创伤大,加上气管插管等侵袭性操作,极易导致肺部并发症[1].1999年1月-2003年12月,我科收治高龄食管贲门癌患者82例,由于重视了围手术期呼吸道护理,减少了肺部并发症发生,提高了治愈率,缩短了住院时间,取得满意效果,现报道如下.……     

食管贲门癌手术后的心理和饮食护理

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 4 8例食管贲门癌患者进行了手术 ,本文从心理和饮食方面浅谈笔者的护理体会。1　一般资料本组 4 8例患者 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。2　心理护理患者手术后都比较紧张 ,不敢进食 ,害怕进食后伤口裂开 ,再加上手术后的伤口疼痛更加重了患者的恐惧心理。此时 ,应对患者做耐心细致的解释工作 ,并说明少量多餐的重要性。3　饮食护理饮食与疾病痊愈的关系非常密切 ,合理的饮食不仅能够补充机体能量的消耗 ,而且能够增强机体的免疫功能 ,增强抵抗疾病的能力。因此 ,做好食管贲门癌患者的饮食…     

高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的防治

目的：探讨高龄食管癌及贲门癌术后肺部并发症的防治。方法：总结分析98例高龄食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围手术期处理。结果：发生肺部并发症22例(22．4％)、治愈22例，无手术死亡。结论：高龄食管癌贲门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性，应始终以肺部并发症作为防治重点，优化组合适合高龄特点的治疗方法，是减少术后死亡的关键。     

老年性食管贲门癌术后肺部并发症的诊治

1996—2002年我院手术治疗239例70岁以上食管贲门癌患者，现将术后肺部并发症的诊治体会介绍如下。     

食管贲门癌患者术后给与肠内营养支持的护理体会

食管贲门癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者营养状态，增强机体免疫功能，可使患者及时完成辅助全身化疗等综合治疗。然而，何时进行全肠内营养（TEN），目前临床还没有统一的标准，如一味的追求早期TEN，可能带来肠胃道相关并发症发生率较高的问题。2003年6月以来我科对90例食管贲门癌患者术后给与肠内营养支持，极大地吻合口瘘等并发症的发生，现将护理体会介绍如下：     

对98例食管贲门癌术后肺部并发症的护理

目的：探索有效控制食管贲门癌术后患者肺部并发症的治疗途径。方法：对98例食管贲门癌术后患者肺部并发症提供有效的护理。结果：有效的护理使患者顺利地度过术后恢复期。结论：食管贲门癌患者肺部并发症的护理提高了手术疗效,缩短了住院时间,病人康复出院。     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会

食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄 ,我国90年代开始使用这一技术 ,并取得了令人满意的效果 [1]。但国内外放置支架需在 X线下进行 ,我院自19 95～ 2 0 0 0年底对 36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架 ,疗效满意。现将主要护理体会报道如下。1　一般资料本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 83岁 ,平均 6 5岁 ;其中贲门癌切除术后狭窄 2 2例 ,胃癌全胃切除术后狭窄 4例 ,食管癌术后狭窄 2例 ,食管下段 /贲门癌狭窄8例 ;病程 1～ 3个月 ,主要症状为不同程度的吞咽困难 ,内镜或食管吞钡摄片显示狭窄口均为 5 mm以下。2…     

食管贲门癌吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌和贲门癌外科治疗的严重并发症,也是造成术后死亡的主要原因。发生原因与吻合部位血供、吻合方法和技术、吻合部位感染有关。如护理及治疗不当,不但给患者带来痛苦,而且会造成生命危险。故对患者如何进行有效护理,是值得探讨的问题。１一般资料 本组病例１２０例,发生吻合口瘘７例,发生率为５．８３％,治愈６例,占８５．７％;死亡１例,占１４．３％。１临床护理 通过对１２０例食管贲门癌患者的护理,笔者体会到,来后预防并发症的护理极为重要,措施如下。２．１早期观察：吻合口瘘的发生时间多在术后２～７日,…     

高龄食管癌、贲门癌围手术期的治疗及护理

高龄食管癌、贲门癌患者手术风险大,加强围手术期管理是决定手术成败的关键。术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗。     

食管贲门癌术后腹泻的中西医治疗

食管贲门癌术后患者的腹泻，西医认为多于术中神经切断，反射性引起胃泌素浓度升高；胸腔胃使幽门窦呈漏斗状。食物机械刺激幽门窦引起胃肠运动增强等因素有关。中医认为本病属“泄泻”范畴，因脾肾阳虚，运化失司而发为本病．临床采用中、西医或中西医结合的方法治疗取得了较好的疗效。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的诊断及治疗

虽然随着手术器械及手术方式的不断改进,食管胃吻合口瘘的发生率及病死率有所下降,但它目前仍然是胸外科的头号杀手.1994年6月-2007年8月,本院共进行食管癌和贲门癌手术231例,发生吻合口瘘9例,现将其诊治情况报道如下.     

穴位注射治疗食管贲门癌术后胃食管反流42例

穴位注射治疗食管贲门癌术后胃食管反流４２例闫继勤，荆金忠，刘红（山东省肥城市人民医院２７１６００）１９８８年９月～１９９５年５月，笔者用胃复安注射液行足三里穴位注射治疗食管贲门癌术后胃食管反流４２例，疗效满意。现总结报告如下。１临床资料本组４２例中，...     

高龄贲门癌患者术后呼吸道护理

本组贲门癌患者年龄大,均行剖左胸贲门癌根治术。该手术后的呼吸道护理是防止肺部并发症的关键,也是促进患者顺利康复的要点。2004年8月—2006年6月笔者对35例高龄贲门癌剖胸手术患者着重加强了术后呼吸道护理,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组患者男24例,女11例;年龄68~85岁,平均75.6岁。均行剖左胸贲门癌根治术,术后严格按操作规程进行了呼吸道护理。其中2例术后发生肺部并发症,亦得到了及时地处理,无一例发生意外。2护理2·1加强心理护理老年患者大部分文化层次低,理解及接受知识能力较差,患者术后往往精神高度紧张,害怕活动…     

食管贲门癌伴糖尿病患者围手术期护理

198 5年 1月— 2 0 0 2年 1月我院共行食管癌和贲门癌手术患者 1 0 85例 ,其中合并糖尿病者 2 5例 ,占同期手术患者的 2 .3 0 % ,现笔者将食管贲门癌伴糖尿病患者围手术期护理经验总结报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5 2～ 61岁 ,平均 5 6.5岁。食管癌 1 6例 ,贲门癌 9例。根据世界卫生组织的诊断标准均确立合并有 2型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者 1 0例 ,术前检查时发现 1 5例。入院时空腹血糖 6.9～ 1 4.6ｍｍｏｌ/Ｌ(参考值 3 .89～ 6.1 1ｍｍｏｌ/Ｌ) ;糖耐量试验值 1 1 .1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。行食管 /…     

早期预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策

目的探讨预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策。方法将我院骨科78例高龄髋关节置换术患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组按照常规髋关节置换术后护理,观察组在常规护理的基础上针对高龄髋关节置换术后的常见、重要并发症采取切实可行的预防护理对策。结果观察组出现各种并发症例数明显减少,且住院时间明显缩短。结论早期针对高龄患者髋关节置换术后并发症采取护理干预对策,有利于减少并发症的发生,缩短住院时间。     

食管异物取出术及并发症的护理

食管异物是耳鼻喉科较常见的急症之一,由于异物的种类、形状、大小及异物保留的时间长短不同,其临床表现也各有不同.主要症状有吞咽困难、咽下疼痛、异物感等.有继发感染时可伴发热、全身不适、白细胞增高,如处理不当可引起严重的并发症,甚至危及生命.笔者现将对本病的观察与护理总结如下.     

食管贲门癌术后腹泻的中西医治疗

食管贲门癌术后患者的腹泻，西医认为多于术中神经切断，反射性引起胃泌素浓度升高；胸腔胃使幽门窦呈漏斗状，食物机械刺激幽门窦引起胃肠运动增强等因素有关。中医认为本病属“泄泻”范畴，因脾肾阳虚，运化失司而发为本病。临床采用中、西医或中西医结合的方法治疗取得了较好的疗效。     

高血压脑出血术后并发症的观察及护理

高血压脑出血患者术后并发症较多 ,常见的术后并发症有术后再出血、消化道出血、肺部感染、颅内感染、肾功能不全、脑心综合征、褥疮等。严密观察病情 ,积极防治并发症 ,是关系到手术成败的重要环节 ,下面仅就并发症的观察及护理总结如下。1　临床资料我科自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治高血压脑出血患者 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。术后发生并发症者 2 0例 ,其中术后再出血 8例 (原发部位出血 7例、硬膜下出血 1例 )、消化道出血 6例、颅内感染1例、肺部感染 2例、肾功不全 2例、脑心综合征 1例。手术方式采用骨…