中药“消痔灵”序贯硬化治疗食管静脉曲张出血及动物实验研究(摘要)

本文把1985年龄木氏所用的1％乙氧硬化醇(Aethoxysklerol)对食管曲张静脉进行血管周围和血管内硬化治疗不用气囊压迫的方法作了改良,采用中药消痔灵作血管周围注射,以5％鱼肝油酸钠作血管内注射,并在内镜操作前缓慢静注心     

食管静脉曲张破裂出血的硬化剂治疗

1939年,Crafoord 等首先报道对食管静脉曲张破裂出血经内镜直视下注射盐酸奎宁作紧急栓塞止血,其后欧美许多医疗中心也积极采用此法。但由于使用硬式食管镜,引起的并发症较多。随着纤维内镜的推广,采用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的报道日渐增多,并逐步为人们所接受。一、硬化剂治疗的机理其机理随注射方式的不同而异。血管内硬化法是将硬化剂注射在曲张静脉内,使血管内形成血栓而止血。由于血栓形成所需时间较短,较适用于急症出血。血管旁硬化法是将硬化剂注射在曲张静脉的周围,使血管周围组织发生水肿,压迫出血血管,同时在食管上皮层与曲张静脉之间形成一层厚的纤维化组织,防止血管壁再破裂出血。由于组织纤维硬化需要一定时间,生效较慢,故较少单独应用于急症出血。     

软镜下食管曲张静脉硬化注射的初步经验

应用纤维内镜对肝硬化食管曲张静脉行硬化治疗,我院1986年底—1987年7月,共25例,47次。现将初步临床体会介绍如下。1.每例开始1～2次硬化注射宜收住院,以便观察反应,及时处理。以后如静脉曲张改善或无异常反应可门诊治疗。2.血管内或血管旁注射目前尚无定论。我们体会,软镜下注射,因镜细而不起扩张食管内腔、压迫曲张静脉作用,毗邻曲张静脉之间的食管粘膜有时深在静脉瘤样突起的中间,无法充分显露,尤其静脉曲张严重时,使血管旁注射极为困难或不可能,不得不作血管内注射。我们建议,注射时不宜拘泥于血管内     

囊腔内注射纤维硬化药物治疗粘液腺囊肿的临床应用

目的 :探讨囊腔内注射纤维硬化药物与手术切除治疗粘液腺囊肿的治疗效果 ,以便选择治疗粘液腺囊肿的最佳治疗方法。方法 :对 3 2例粘液腺囊肿患者囊腔内注射 2 %～ 4%碘酊与对照组 2 5例手术切除患者进行随访观察比较。结果 :囊腔内注射纤维硬化药物能治愈粘液腺囊肿 ,复发率明显低于手术组。结论 :囊腔内注射纤维硬化药物治疗粘液腺囊肿创伤小 ,费用低 ,取材方便 ,复发率低 ,无任何毒副作用 ,易于临床推广应用。     

血管生长素对缺血心肌促血管生长作用的初步观察

目的：探索血管生长素（ａｎｇｉｏｇｅｎｉｎ,ＡＮＧ）对缺血性心肌的促血管生长作用,以评坐其应用于生物治疗的可行性。方法：以先期成功表达的基因重组人血管生长素衍生物Ａｓｐ１１６Ｈｉｓ。对民肌梗死模型兔的缺血心肌边缘部作直接心肌内注射。注射后５ｄ行冠状动脉血管造影,并取注射点心肌切片作常规病理理苏木精＝工染色,ＶＢ染色,Ⅷ因子相关抗原免疫组化标记。结果：用药心脏表面注射点周围心肌缺血情况较对照组明显闰     

区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗中晚期胰腺癌29例报告

为探讨区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗中晚期胰腺癌的效果 ,对不能行根治性切除的 2 9例中晚期胰腺癌患者施行旁路手术 ,术中进行无水乙醇癌内注射和选择性胃网膜右动脉 /胃十二指肠动脉插管 ,术后再进行区域性灌注化疗。结果区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射治疗组近期疗效为 5 5 .1% ,明显高于周围静脉化疗组的 6 .7%。区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射组 1/ 2年、1年、2年生存率分别为 86 .2 %、6 8.9%、34.5 % ,周围静脉化疗组则分别为 6 3.3%、36 .7%、10 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,认为区域性动脉灌注化疗加无水乙醇癌内注射是提高中晚期胰腺治疗效果的较好手段     

无球囊导管血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 :探讨无球囊导管血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)的疗效。方法 :采用Seldinger技术及微导管技术 ,将无球囊微导管超选择性插入脑AVM畸形血管团内持续注射NBCA胶行血管内栓塞治疗。结果 :栓塞技术成功率 97.5 %。AVM完全消失 ,解剖治愈 11例 ,AVM畸形血管团大部分消失 ,其减少大于80 %4例 ,减少 5 0 %～ 80 例 ,小于 5 0 %9例。随访 6个月至 5年 ,效果满意。结论 :无球囊导管持续注射栓塞法血管内栓塞治疗脑AVM操作安全 ,疗效确定 ,方法简便 ,具有长期栓塞效果。     

平阳霉素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤45例疗效分析

目的观察平阳霉素瘤体内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法平阳霉素4～8mg＋2%利多卡因注射液3～5ml稀释后,血管瘤体内注射,未愈者间歇7～10d重复注射。用皮试针头或5号针头从病变周围正常组织垂直进针1～3mm后,再斜向血管瘤体,沿不同方向呈放射状边进针边注射药物。用手指或（和）器械压迫周围血管15～30min,以阻断血流,延长药物在局部停留时间。结果治愈32例,基本治愈7例,有效6例,无效0例,总有效率达到100%。结论平阳霉素血管瘤体内注射疗效显著,方法简单易行、安全、副作用少,可作为临床优先考虑的治疗方法。     

聚桂醇联合肾上腺素注射治疗胃十二指肠溃疡性病变出血的疗效

目的 探讨聚桂醇联合肾上腺素注射治疗胃十二指肠溃疡性病变出血的疗效.方法 收集经胃镜诊断为胃十二指肠溃疡性病变伴出血40例,用Olympus注射针,在出血灶周围及根部或血管残端分别注射1：10000肾上腺素及1％乙氧硬化醇（聚桂醇）.结果 40例消化道溃疡性病变伴出血患者即时止血率达到100％.其中一例72 h内再出血,其余均经胃镜复查未再出血.结论 内镜下1％乙氧硬化醇（聚桂醇）联合肾上腺素注射治疗消化道溃疡性病变伴出血,方法简单、疗效确切,值得基层医院推广普及.     

聚桂醇改良硬化注射术治疗内痔的临床研究

目的：通过将聚桂醇改良硬化注射术与消痔灵硬化注射术治疗内痔的疗效作对比,探讨聚桂醇改良硬化注射术的临床疗效。方法：将我科收治的160例内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组使用聚桂醇注射液作硬化剂,配合笔者提出的一针一步注射术和一针两步注射术分别应用于不同分期的内痔;对照组给予消痔灵硬化注射术,分别采用传统一步注射术和四步注射术。对比两组总体疗效和并发症。结果：研究结果显示治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率85%,两组之间有显著的统计学差异 (P＜0.05);两组在治疗内痔的出血症状及痔核脱出上的有效率均有显著差异(P＜0.05)。结论：采用聚桂醇改良硬化注射术治疗内痔的疗效确切,并发症少,优于临床常用的消痔灵硬化注射术;且改良注射术作为创新的方法,具有操作简便,容易掌握的特点,值得推广。     

平阳霉素与鱼肝油酸钠联合应用治疗口腔颌面部血管畸形

血管畸形好发于颌面部,常引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。目前多采用硬化疗法,如5％鱼肝油酸钠或平阳霉素单一注射治疗。1999年起本院采用上述2种药物联合注射治疗血管畸形106例,取得良好效果,同时减少了副作用的发生。     

补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变32例,与常规用B族维生素加血管内抗凝药物治疗2 0例作对照。2个疗程后,其结果显示:补阳还五汤加胰激肽原酶治疗糖尿病引起的周围神经病,显效率为96.9% ,以B族维生素加血管内抗凝药物治疗的显效率为30 .0 % ,两组疗效比较,差异有显著性(P <0 .0 5 )。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤

目的 :介绍用平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的方法。方法 :以平阳霉素、2 %利多卡因、地塞米松混悬液作血管瘤瘤体内注射 ,每次注射的量视瘤体大小注入平阳霉素 2～ 8mg不等 ,但总量少于 80mg。结果 :2 1例患者 ,经 1～10次不等的注射治疗后 ,治愈 19例 (占 90 .5% )好转 2例 (占 9.5% ) ,总有效率 10 0 %。结论 :平阳霉素对血管瘤内的血管内皮细胞有广泛抑制作用 ,最终导致瘤体纤维化 ,治愈血管瘤。此法操作方便 ,副作用少 ,值得推广。     

喜疗妥结合超短波理疗改善血透患者内瘘及周围症状

为减轻内瘘血管硬结、硬化、改善血流,减轻周围局部皮肤瘢痕症状,使局部硬化皮肤、血管再生,弹性增加,减轻穿刺的疼痛,最大限度延长慢性肾衰维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命,提高透析质量。本中心通过对3例内瘘血管弹性下降,静脉压高达300mmHg,3例血流量不足150ml/min,4例穿刺点硬结,5例穿刺部位皮肤瘢痕形成患者采取喜疗妥外涂加超短波理疗的方法,结果内瘘及周围症状得到明显改善。     

介入性冠状动脉内治疗和诊断技术进展

近年来,经皮冠状动脉内的诊断和治疗技术发展迅速,种类繁多,但可概括为5大类:(1)PTCA(经皮冠状动脉内成形术);(2)粥样硬化斑块旋切术;(3)激光粥样硬化斑块消蚀;(4)血管内支架;(5)血管内超声。其他还有超声和射频粥样硬化斑块消蚀,但尚在实验阶段。     

经皮传递低能量激光逆转组胺诱发的粥样硬化动脉痉挛

体外实验业已证明,低能量激光能迅速降低缺血的血管平滑肌等长张力。本实验旨在把上述结论推广到体内,从而证实经皮传递激光也能成功地逆转动脉痉挛。方法和结果以100～400μg/kg的剂量分别向10头尤卡坦(Yucatan)小猪体内的13条有粥样硬化的动脉腔内注射组胺以诱发痉挛,血管造影记录痉挛程度,以管腔直径可逆性缩窄>50%,持续时间≥5min为痉挛标准,重复注射对照剂30min(治疗试验)后的血管直径对照。管腔直径恢复至基线后,再向同一动脉注射组肥诱发痉孪,分别用有代表性波     

玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎临床观察(附500例报告)

目的 观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎临床疗效.方法 500例膝骨关节炎每周关节腔内注射2.5ml玻璃酸钠,配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续5周为一疗程.结果 共治疗500例,随访24-36个月,临床疗效:优149例,良247例,中82例,优良率为79.2%,有效率为95.6%.结论 玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎疗效显著,安全可靠.     

坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤

目的:探讨采取坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤的疗效。方法:如果原注射针眼能看见,则以原针眼为穿刺点,看不见注射针眼时,则由股骨大转子与坐骨结节连线中点的稍内下方为穿刺点,垂直进针2.0～2.5 cm,注入利多卡因复合液。结果:痊愈16例(69.6%),显效4例(17.4%),差1例(4.3%),无效2例(8.7%),有效率87.0%。臀部肌内注射用药与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);病程与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采取坐股神经周围阻滞,治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤,疗效确切、操作简便、安全,未见不良反应和并发症。     

超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿疗效分析

目的:探讨超声引导下穿刺注射无水酒精硬化治疗肾囊肿的疗效。方法:对在超声引导和监视下穿刺注射无水酒精硬化治疗78例肾囊肿患者的资料进行回顾性分析。结果:囊肿直径最小3cm,最大9cm,硬化治疗后经1个月～12个月的超声随访观察,全部有效,治愈63例(80.8%)显效10例(12.8%),有效5例(6.4%),无效0例。结论:超声引导下穿刺注射无水酒精硬化治疗肾囊肿疗效显著,简便易行,成为肾囊肿的首选治疗方法。     

介绍一种減少扁桃体手术出血的方法

操作方法:以1%普鲁卡因溶液30毫升加入凝血质注射液6毫升(每2毫升含15毫克的凝血质制剂)及肾上腺素数滴,以此混合液作扁桃体周围浸润麻醉。每侧注射10～15毫升,注射时应特别注意先回吸以征实未误注入血管内。注射后粘膜色苍白,5分钟后依常法进行剥离摘除扁桃体。共试用34例,其中男29例,女5例。年龄最大的37岁,最小的9岁。病史由2个月到10年以上者不等。手术中出血量最少的只在唾液