温补心肾法治疗肥厚型心肌病1例

1资料 患者,男,58岁。因反复胸闷、憋气、心悸、活动后喘促、双下肢水肿10余年,加重伴不能平卧3 d,于2009年6月入院。症见：胸闷、憋气、心悸、稍事活动即喘促、夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿、尿少、食后腹胀、咳嗽、咯黄痰、大便干燥,已丧失劳动能力1年。     

血府逐瘀汤治验月经性气胸1例

陈某某,１８岁,１９９６年１０月６日就诊。患者１９９１年月经初潮。自１９９３年起,每于经前２～４ｄ,即出现胸闷憋气,时伴咳嗽。月经过后,症状自行缓解。１９９３年８月,经前２ｄ,无明显诱因突然出现右侧胸痛,胸闷憋气,咳嗽及深呼吸后胸痛加重。于我院门诊诊断为右侧气胸。胸片示：肺组织压缩４０％。入院后给予抗生素抗感染及其他对症治疗。１周后,月经期过,症状消失,气体吸收,痊愈出院。但以后,经前气胸多次发作,影响其学业。就诊时,患者又逢胸痛胸闷症状发作。查见：痛苦貌,口唇紫绀,气管左偏,右肋间隙饱满,听诊…     

细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例

1临床资料 患者女性,35岁,近1周来咳嗽咳白色泡沫痰,胸闷活动后加重,入院查体左下肺呼吸音低,CT示左肺下叶片状高密度影,考虑大时性肺炎,经抗感染治疗10天复查CT无好转,连续四次查痰涂片未查到癌细胞及抗酸杆菌.继续抗感染治疗1周复查CT仍无好转,行纤支镜检查见左肺下叶开口处狭窄,刷检涂片为非小细胞肺癌.遂转胸外科行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术中见左肺下叶呈浅粉色胶冻样改变,质地软脆.术后病理为粘液细胞性细支气管肺泡癌.现随访6个月无复发及远处转移.     

肥厚型心肌病误诊为冠心病一例报告

患者，男性，62岁，因胸闷，憋气间断发作10余年，加重2个月于2006年12月5日以冠心病收入院，患者入院前曾就诊于多家医院，均诊断为冠心病心功能不全，近一年不能丛事任何体力活动，胸闷憋气时作，伴夜间不能平卧，双下肢水肿，入院前无明显诱因上述症状再次加重，偶咳，咯少量白粘痰，胸部以下水肿明显，少尿，自服利尿药物无效。入院查体：体温36℃，脉搏110冼分，血压140／100mmHg，形体肥胖，巩膜轻度黄染，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，双肺听诊可闻湿罗音，心音低顿，心率110次，分，心尖区可及4／6级收缩期吹风样杂音，腹壁及腰骶部双下肢双足水肿，双下肢双足皮肤暗紫色。     

鲜竹沥肺灌洗治疗吸入性肺炎并肺不张1例

患者，男，17岁。因右胸刀刺伤伴呼吸困难半小时入院。诊断①右侧开放性血气胸，②失血性休克，③右肺裂伤。急诊胸外手术，因术中呕吐物误吸和出血量大，血液经气管流入左肺。术后转入ICU病房，术后72小时病员感胸闷、呼吸困难明显。查体：气管左偏，左侧胸廓塌陷，呼吸音消失。胸片（片号84966）示：左肺阻塞性肺不张。虽经呼吸机面罩给氧（10／分），常规抗炎、排痰等治疗，PaO。仍只有5．skPa，最低时O。Sat仅60％，病情危重而急诊行纤支镜肺灌洗。镜下见左肺上叶、中叶及下叶开口均被陈血和分泌物完全堵塞，经3尸C的鲜竹沥水不断灌…     

右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

三七粉治疗冠心病合并脑内多发微血管瘤1例

1临床资料
　　张某,男,60岁,主因“胸闷反复发作10余年,加重7个月”于2013-11-19入院。患者10年前因活动时出现胸闷、憋气于当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力型心绞痛”,给予硝酸异山梨酯等药物治疗后症状缓解,患者随即自行停药,胸闷间断发作,休息可缓解。7个月前患者常于活动时发作胸闷,并伴有喘憋,持续时间延长,逐渐加重到步行200 m即感胸闷喘憋、疲乏无力,遂于当地医院就诊,查冠状动脉 CT （ CTA ）示：左主干（ LM）正常;右冠状动脉（ RCA ）100％闭塞;左前降支（ LAD）自D1发出后次全闭塞;左回旋支（ LCX）近中段弥漫性病变,最重90％狭窄。当地医院予口服药物保守治疗,患者诉胸闷、喘憋症状改善不明显,遂来我院进一步治疗。     

急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例

1 病历介绍 患者，男，61岁，因反复阵发性左下颌疼痛3d，加重伴胸闷、憋气1d入院。患者于3d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛，每次持续10～15min，间歇时间长短不等，伴轻度胸闷，无胸痛及肩臂放射痛。牙痛以情绪激动或劳累时剧烈，与进食冷、热食物无关。     

急性肺栓塞1例

1病历介绍 患者，男，53岁，干部，主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d，加重1d。既往高血压病史10a，无下肢感染史及骨折史。近5d始出现活动时胸闷、心悸、憋气，无胸痛，无发热及咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难。     

细支气管肺泡癌第二掌骨转移1例

1 病历介绍 患者,男,62岁,2007年12月自觉胸闷,于天津肿瘤医院查胸部CT示:左肺癌.于2007年12月11日行左下肺切除术,术后病理示:左下肺细支气管肺泡细胞癌,支气管残端(-),区域淋巴结转移2/7,后行TP方案化疗两周期,后间断复查胸部CT示病情稳定.