血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性等多个因素与高血压左室重构的Logistic回归分析

[目的]探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性等多个因素对高血压病患者左室重构的影响.[方法]测定148名高血压病患者血压、身高、体重、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度;测定高血压病患者的左室重量指数并记录病程;多聚酶链式反应-限制性酶切法鉴定血管紧张素Ⅱ-1型受体基因1166位点基因型;用Logistic回归方法分析上述因素对左室重构的影响.[结果]回归方程表明,血管紧张素Ⅱ-1型受体1166AC基因型、收缩压水平、病程及血清胆固醇含量与高血压患者左室重构成正相关,OR值分别为3.216,3.218,5.327,2.076.[结论]血管紧张素Ⅱ-1型受体1166 C等位基因、收缩压、病程及血清胆固醇含量是高血压患者左室重构的危险因素.     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性等多个因素与高血压左室重构的Logistic回归分析

[目的]探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性等多个因素对高血压病患者左室重构的影响。[方法]测定148名高血压病患者血压、身高、体重、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度；测定高血压病患者的左室重量指数并记录病程；多聚酶链式反应．限制性酶切法鉴定血管紧张素Ⅱ-1型受体基因1166位点基因型；用Logistic回归方法分析上述因素对左室重构的影响。[结果]回归方程表明，血管紧张素Ⅱ-1型受体1166AC基因型、收缩压水平、病程及血清胆固醇含量与高血压患者左室重构成正相关，OR值分别为3．216，3．218，5．327，2．076。[结论]血管紧张素Ⅱ-1型受体1166C等位基因、收缩压、病程及血清胆固醇含量是高血压患者左室重构的危险因素。     

超重及肥胖患者血清肿瘤坏死因子-α水平的研究

目的探讨在超重及肥胖患者中,血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平变化及意义。方法43例正常体重人群和36例超重及肥胖患者,常规测量血压、体重、身高,计算体重指数,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、C-肽、TNF—α,用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果与正常体重人群相比,在超重及肥胖者中,收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF—α水平均高于正常体重组（P〈0．05）。在超重及肥胖患者中,血清TNF-α水平均与体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关。结论在超重及肥胖人群中,血清TNF—α水平增高并与体重指数正相关,超重及肥胖与炎症密切相关。     

2型糖尿病家系正常血糖一级亲属腰围与脂肪因子、胰岛素抵抗关系探讨

目的探讨2型糖尿病家系正常血糖一级亲属（FDR）腰围、脂联素、肿瘤坏死因子-α和白介素-6与胰岛素抵抗之间的关系。方法以FDR（50名）为观察组，30名年龄、性别相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组，检测按不同腰围分组的Adiponectin、TNF—α和IL-6水平，同时测定空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）；用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（IRI），并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果FDR组按不同腰围亚组与正常对照组比较，IRI、TNF—α、脂联素3组间比较差异有显著性（P〈0．01），IRI和TNF—α随腰围增加而升高，脂联素水平随腰围增加而下降；FDR组IL-6水平均高于正常对照组（P〈0．05）；腰围、脂联素是影响FDR者IRI的重要危险因素。结论FDR者存在胰岛素抵抗，抵抗程度主要受腰围和脂联素影响。     

肿瘤坏死因子—α在伴有血管病变的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的意义

为探讨肿瘤坏死因子—α在伴有血管病变的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗发生中的意义,本文采用放射免疫法检测了40例Ⅱ型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子—α水平,比较其在伴有或无血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者中的差别并分析其与胰岛素敏感性的关系。结果显示,伴有血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子—α含量明显高于无血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者,且与胰岛素敏感性呈负相关。提示肿瘤坏死因子—α在胰岛素抵抗发生中起重要作用。     

2型糖尿病合并血管闭塞性病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。方法将213例2型糖尿病患者分为糖尿病合并血管闭塞性病变（DA）组和非合并血管闭塞性病变（NDA）组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数（BMI）、血糖（PG）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（cP）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并血管闭塞性病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、尿酸（UA）、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）较NDA组明显升高（P〈0．05）,Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并血管闭塞性病变的独立危险因素分别为HOMA．IR、吸烟、TC、病程、HbAlC、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbAlC、肥胖和高尿酸血症是2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。     

高血压胰岛素抵抗血浆中TNF-α、NO的变化及意义

应用HOMA-IR指数,对高血压伴有或不伴有胰岛素抵抗的病人,采用放免法及硝酸还原酶法分别测定空腹血浆胰岛素、血糖、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO),分析高血压胰岛素抵抗与TNF-α、NO的关系.高血压伴胰岛素抵抗的病人TNF-α高于正常及高血压不伴胰岛素抵抗者,TNF-α与胰岛素抵抗指数成正相关,高血压伴或不伴胰岛素抵抗者NO水平均低于正常对照组,NO与胰岛素抵抗指数无相关性.TNF-α与高血压胰岛素抵抗的发生有关.NO与高血压的发生有关,但与胰岛素抵抗无关.     

2型糖尿病血清肿瘤坏死因子α水平与胰岛素抵抗关系

目的探讨2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗之间的关系.方法测定了2型糖尿病组101例,糖耐量异常组27例和正常对照组18例血清TNF-α水平,用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗.结果 2型糖尿病组和糖耐量异常组的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹和餐后2h胰岛素、体内脂肪含量(BF)、TNF-α和Homa.IR水平高于正常对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)低于正常对照组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、TNF-α、TG是影响2型糖尿病病人胰岛素抵抗的主要危险因素(Beta分别为0.451、0.245、0.218、 0.162,P值分别为0.000、0.001 0.003、0.030).TNF-α水平与舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(BG2h)、空腹胰岛索(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC、Homa.IR、BF显著正相关(r分别为 0.218、0.374、0.317、0.293、0.218、0.215、0.422、0.200),与BMI、WHR不相关.结论 2型糖尿病患者TNF-α水平明显升高,并可能加剧了糖尿病患者胰岛素抵抗.     

新疆和田维吾尔族自然长寿老人血管紧张素Ⅱ、醛固酮及生化代谢等指标的检测与分析

目的探讨新疆和田地区维吾尔族长寿老人血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮及生化代谢等指标的变化。方法随机抽取100例自然长寿老人(≥90岁)(长寿组)和106例(65～70岁)老年人(老年组),测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血脂、血糖、胰岛素、血肌酐、尿肌酐、血尿酸及尿液电解质水平。结果 (1)长寿组的血管紧张素Ⅱ高于老年组,而醛固酮则低于老年组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)长寿组空腹血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯均低于老年组,而长寿组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均高于老年组,两组比较除空腹血糖外均有显著性差异统计学意义(P<0.05),长寿组和老年组血肌酐未见明显差异(P>0.05),但长寿组老人尿肌酐和血尿酸均高于老年组(P<0.05)。(3)长寿组的尿钾高于老年组(P<0.05),尿比重低于老年组(P<0.05),两组尿钠和尿pH未见明显差异(P>0.05)。结论血管紧张素Ⅱ增高、醛固酮降低的分离现象,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇相对增高及尿钾水平相对较高是该地区长寿老人的特征。     

甘油三酯葡萄糖指数与颅内动脉粥样硬化性狭窄的研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法前瞻性收集2013年9月~2015年3月急性缺血性卒中住院患者346例,根据磁共振血管成像检查结果分成颅内动脉狭窄组和正常对照组。分别测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标,计算甘油三酯葡萄糖指数。分析两组间危险因素的差异。结果颅内动脉狭窄组高血压病史、甘油三酯、低密度脂蛋白、甘油三酯葡萄糖指数水平高于正常对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明高血压病、低密度脂蛋白以及甘油三酯葡萄糖指数与颅内动脉粥样硬化性狭窄相关。结论颅内动脉狭窄与甘油三酯葡萄糖指数有一定的正相关性,胰岛素抵抗是颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素之一。     

瘦素、肿瘤坏死因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的　探讨瘦素、肿瘤坏死因子与 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法　对 80例 2型糖尿病患者、30例正常人进行空腹血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、C-肽 (C- P)、胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)及瘦素 (L eptin)、肿瘤坏死因子 (TNF- α)的测定 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,并以 IAI为应变量 ,年龄、性别、体重指数(BMI)、TG、CH、瘦素、TNF- α为自变量 ,进行多元线性逐步回归分析。结果　 2型糖尿病组 CH、TG较对照组明显升高 ,IAI显著下降 ,且瘦素 (P<0 .0 5 )、TNF- α明显升高 (P<0 .0 1 ) ,多元线性逐步回归分析结果示 ,进入回归方程的因素有 BMI、TG、瘦素、TNF- α(P<0 .0 1 )。BMI、TG、瘦素、TNF- α是影响糖尿病患者 IAI最为显著的因素 ,与糖尿病患者 IAI呈独立负相关 ,瘦素与 TNF- α呈显著正相关 ,且两者均与 FINS、胰岛素敏感性密切相关。结论　瘦素、TNF- α可能在 2型糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用     

2型糖尿病家系正常血糖一级亲属血清肿瘤坏死因子-α水平的研究

目的探讨2型糖尿病家系正常血糖一级亲属血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法测定50例2型糖尿病家系正常血耱一级亲属(FDR)及30例健康人的TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析两组之间的变化和联系.结果FDR组血清TNF-α水平明显高于对照组,多元逐步回归分析显示胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是主要影响因素.结论FDR人群存在早期胰岛素抵抗(IR),血清TNF-α是显示IR程度的重要指标.     

老年糖尿病合并高血压胰岛素抵抗分析

目的:探讨老年2型糖尿病合并高血压时的胰岛素抵抗.方法:测定20例老年糖尿病和26例老年糖尿病合并高血压患者血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数、血脂水平.结果:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1显著降低,糖尿病伴高血压者这些指标改变更显著,且伴高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗.结论:老年糖尿病合并高血压者糖脂代谢紊乱与胰岛抵抗密切相关.     

原发性高血压患者血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α及相关因子的研究

目的 探讨原发性高血压患者是否存在低脂联素血症,以及血脂联素同肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)及其他动脉粥样硬化危险因素、血浆生化参数是否存在相关性. 方法 选取原发性高血压患者55例和健康对照者30例,采用酶联免疫吸附法测定高血压患者血浆脂联素水平,采用放射免疫法测定TNF-α水平,同时监测患者血压、体质指数、空腹血糖及血脂等相关指标. 结果 原发性高血压患者的血浆脂联素水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且脂联素水平与TNF-α及其他动脉粥样硬化危险因素如BMI、收缩压、血糖、三酰甘油等呈负相关.多元逐步回归分析表明,血糖和收缩压成为影响原发性高血压患者血浆脂联素水平的独立影响因素. 结论 原发性高血压患者存在着低脂联素血症,脂联素同其他指标的相关性对临床诊断、治疗有重要指导意义.     

高血压与胰岛素抵抗及血清瘦素水平相关性的研究

目的 研究高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平的相关性。方法 高血压患者120例,其中男性70例、女性50例,平均年龄63.5±9.6岁。对照组60例,其中男性40例、女性20例,平均年龄63.1±10.2岁。空腹采集静脉血标本,测定血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平。测定和计算体重指数、腹围与脂肪百分比及胰岛素抵抗指数。结果 高血压组与对照组比较,血清甘油三酯、腹围、脂肪百分比、HOMA-IR、胰岛素和瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性。Lo-gistic回归分析,瘦素和HOMA-IR是高血压的独立危险因子。结论 高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平呈显著相关性。     

超重及肥胖型高血压患者血清瘦素与肿瘤坏死因子α水平的变化

目的探讨在超重及肥胖型高血压病患者中,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素水平是否升高及其影响因素。方法 28例体质量正常和31例超重及肥胖型的高血压患者,常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,检测血糖、血脂、空腹胰岛素、血清TNF-α、瘦素和服糖后2 h血糖。结果与体质量正常高血压患者相比,超重及肥胖型高血压患者的收缩压、血清总胆固醇、瘦素水平增高,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);相关分析提示超重及肥胖型高血压患者中收缩压与年龄、体质量指数、瘦素之间存在正相关。结论在超重及肥胖型高血压患者中,收缩压、血清总胆固醇和瘦素水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平下降,收缩压与年龄、体质量指数和瘦素水平密切相关。     

大黄素改善KKAy糖尿病小鼠胰岛素敏感性的实验研究

目的 探讨大黄素改善KKAy糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用机制.方法 将SPF级KKAy小鼠50只按血糖值随机分为模型组,大黄素低、中、高治疗组按12.5、25、50mg/(kg·d)剂量灌胃,吡格列酮治疗组按1.95mg/(kg·d)剂量灌胃,并选C57BL/6J小鼠为正常对照组,连续灌胃给药8周.8周后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)并计算胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),游离脂肪酸(FFA),超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 大黄素可以降低KKAy糖尿病小鼠空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、hs-CRP及TNF-α,并能改善胰岛素敏感性.结论 大黄素能降低血糖及肿瘤坏死因子-α并改善KKAy糖尿病小鼠的胰岛素敏感性.     

非酒精性单纯脂肪肝患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体水平及相关因素分析

目的探讨非酒精性单纯脂肪肝（sNAFLD）患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体fapelinl水平的变化。方法采用酶联免疫法测定42例sNAFLD患者和25例正常健康人空腹血浆apelin水平,分析其水平与体重指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂等的关系。结果sNAFLD组的血浆apelin水平高于正常对照组（P〈0．05）;血浆apelin水平与体重指数、空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白、腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．294-0．802,P〈0.05）;多元线性回归分析表明,总胆固醇、胰岛素抵抗指数分别是影响血浆apelin水平的独立相关因素。结论血浆apelin水平与胰岛素抵抗和脂代谢紊乱有关,并可能与sNAFLD的发生、发展具有一定的相关性。     

糖抗宁对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察糖抗宁对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:采用链脲佐菌素和高热量饲料的方法模拟Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,研究糖抗宁合剂对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞葡萄糖氧化能力、胰岛素敏感性指数及肿瘤坏死因子的影响。结果:糖抗宁合剂可明显降低空腹血糖、体重指数、胰岛素水平(P<0·05~0·01),提高胰岛素敏感性指数(P<0·05~0·01),提高基础的和胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞的葡萄糖氧化能力(P<0·05~0·01),并有一定的降低肿瘤坏死因子的作用(P>0·05)。结论:糖抗宁合剂可提高Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗大鼠靶细胞的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,其作用机理可能与降低血糖、减肥降脂及改善受体后缺陷有关。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．521,r=0．527）,与脂联素水平呈负相关（r=0．521）。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。