无菌物品存放和重复使用与细菌污染关系的研究

目的：研究无菌物品的存放时间,环境和重复使用次数与细菌污染之间的关系,减少医源性感染。方法：取导尿包和产包作为使用1次的物品,盒装针管入针头作为重复使用的物品,按标准压力,温度和时间消毒后,随机分为2份,分别存在于正常环境和潮湿环境 无菌物吕柜内,结果,在正常和潮湿环境中存放的导尿包和产包在存放1－15d细菌培养均内为阴性,在正常环境中存放的针管和针头在第1－3天细菌培养为阴性,在潮湿环境中存放1－2d细菌培养为阴性,第3天始有细菌生长,结论：导尿包,产包等使用1次的无菌物品存放15d之内无细菌污染,盒装针管,针头等重复使用物品存放2d,开启7次之内无细菌污染。     

压力蒸汽灭菌对4种包装材料和不同存放条件有效期对比的观察

目的探讨高压蒸汽灭菌物品对不同包装材料和不同存放条件的有效期。方法对医院供应室无菌物品存放间和全院临床科治疗室、换药室、护理柜、急救车内存放的压力蒸汽灭菌物品,采用A、B、C、D法进行无菌试验观察。结果夏季在供应室无菌物品存放间以A、B法存放14 d,C法存放7个月,D法存放8个月无细菌生长,全院临床科治疗室、换药室、护理柜、急救车内压力蒸汽汽灭菌物品以A、B法存放11 d,C法存放6个月,D法存放7个月无细菌生长。结论通过对压力蒸汽灭菌物品的有效期的质控管理,保证了无菌物品安全有效期的合理使用,达到了控制医院感染。     

无菌物品存放时间的探讨

目的 探讨医院消毒无菌物品的存放时间。方法 调查存放时间、温度、湿度与贮存期的关系。结果 无菌物品存放时间的长短受到了相关因素的影响。结论 无菌物品存放质量标准必须达到无菌物品的湿度、存放环境中的温度、湿度、室内空气洁净度、无菌包装材质、控制标准,才能保证无菌物品存放质量。     

无菌物品存放间工作人员不戴口罩的效果观察

目的探讨工作人员进入无菌物品存放间,不戴口罩,无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养的结果。方法每月对无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养2次。结果每次空气培养和物体表面细菌培养都在正常范围内,未检测出致病菌,无菌包的细菌检测结果均为无菌生长。保证了临床工作的顺利进行。结论工作人员不戴口罩进入无菌物品存放间,对无菌物品存放间的各项检查参数没有影响,均达到管理规范标准要求,节约了医疗成本,提高医院经济效益。     

医用皱纹纸单层阻菌效果研究

目的 评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法 在不同的气候条件下,分别将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌实验包保存于无菌间,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验.结果 实验全部采用单层医用皱纹纸包装的360个实验包,在无菌间最长存放90 d,均无细菌生长,无菌实验全部合格.结论 单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.     

基层医院凡士林纱布高压灭菌保存期限的研究

目的 研究高压灭菌凡士林纱布的存放时间、环境与细菌污染之间的关系。方法 将经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后凡士林纱布随机分成2份，分别存放于正常环境和潮湿环境的无菌物品柜内，进行实验检测，调查存放时间、温度与贮存期的关系。结果 在正常环境的凡士林纱布存放1～16d细菌培养为阴性，第17天开始有细菌污染；在潮湿环境中存放1～7d细菌培养为阴性，第8天开始有菌生长。结论 凡士林纱布的保存期限与存放环境的温度、湿度，灭菌后凡士林纱布的干燥等有关。     

消毒供应室无菌物品存放间的管理

目的探讨消毒供应室无菌物品存放间的管理办法,目的是控制医院感染,提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的素质培养,加强无菌物品的质量管理,完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品,有效防止医院感染的发生,使消毒供应室无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化。     

干式存放无菌持物钳临床使用体会

无菌持物钳是临床无菌操作过程中重要的传递器械,因此,无菌持物钳在使用中的保洁、管理、污染与否直接影响医护工作质量。由于湿式存放无菌钳存在保存、使用周期长、消毒液易污染、器械液浓度及微生物学检测手续繁琐等诸多因素,我院于2000年9月在部分临床科治疗室实行无菌持物钳干式存放受到欢迎,现报道如下。1 干式存放优点1.1 减少污染 湿式存放无菌钳使用期为7d,无菌钳在使用中污染虽可行浸泡消毒,但因保存周期长、使用人员杂、消毒液有效浓度及污染程度等因素,可影响再次消毒效果;干式存放使用期为8h,基本按班次更换,严格无菌操作,再污染机会少;若使用中污染,可更换无菌持物钳,确保安全操作。1.2 节约医疗经费 无菌持物钳的湿式保存,由于消毒剂购买、配制及使用过程中的各项监测费用甚高;而干式存放虽需增加不锈钢器械罐,但因其耐损耗、耐高温、使用周期长、监测方法简单,从总体上降低了使用成本。     

Ⅲ类环境中单层医用皱纹纸阻菌效果研究

目的评价单层医用皱纹纸的阻菌效果。方法在不同的气候条件下,曾进行了2次试验,每次试验将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌试验包随机分3组,分别保存于不同的病房治疗室环境中（Ⅲ类环境）,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验。结果两次试验全部采用单层医用皱纹纸包装的共360个试验包,在病房治疗室最长存放90 d,均无细菌生长,无菌试验全部合格。结论单层医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。     

纸塑包装物品在压力蒸汽灭菌时质量保存期限的探讨

目的探讨纸塑包装物品压力蒸汽灭菌时在不同时段和不同环境的无菌保存期限。方法于2005年1-12月,1次/月在同一时段抽取存放于供应室、急诊室、产后区的无菌包随机采样做细菌培养,每次抽取各存放区的无菌包10个;无菌包均采用纸塑包装,然后进行压力蒸汽灭菌。结果存放在临床科室的无菌包第9个月开始长菌,在供应室保存的无菌包在第12个月仍无菌生长。结论选择优质的包装材料,确保清洗质量,提供良好的存放环境,减少人为污染,才能保证纸塑包装压力蒸汽灭菌物品保存的质量。     

医用皱纹包装纸阻菌效果的临床研究

目的:评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法:用医用皱纹纸和棉包布分别对检查治疗包和护理包进行灭菌,分别于灭菌当天及存放7、10、20、30、60、d进行无菌试验.结果:实验全部采用医用皱纹纸包装的实验包,最长存放60 d均无细菌生长,无菌实验全部合格.结论:单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.     

不同存放方式对肠外营养液稳定性影响的研究

目的:研究不同存放方式对全肠外营养(TPN)液稳定性的影响。方法:将两种配方的药物注入一次性肠外营养(PN)输液袋内配置成TPN液,分别在4℃、20~25℃和37℃三种条件下存放。放置于4℃条件下的营养液于0、1、2、3和5 d后取样,放置于20~25℃和37℃条件下的营养液于0、1、2和3 d后取样。观察外观性状,测定p H值、渗透浓度、脂肪颗粒直径和有无细菌生长等。结果:两种配方的全合一营养液在4℃、20~25℃和37℃三种条件下各观察期内肉眼上外观无明显变化、培养结果均无细菌生长,p H值、渗透浓度均在安全可用范围。放置4℃下的全合一营养液,在1和2 d内脂肪乳无直径1μm的脂肪颗粒。存放3和5 d后,脂肪颗粒平均直径仍在安全范围内,但有超过10%1μm,且大于存放0 d(P0.05)。放置于20~25℃、37℃下的全合一营养液,1 d脂肪颗粒直径在安全范围内。存放2、3 d仍在安全范围,但明显0 d(P0.05)。脂肪颗粒直径1μm的超过10%。结论:使用一次性PN输液袋配制的TPN液,在4℃保存2 d,22~25℃和37℃保存1 d的稳定性均较好。     

医院无菌物品兑换容器的微生物学调查

目的 了解无菌物品兑换容器等环节污染情况，探讨预防控制措施。方法 对全院无菌物品兑换容器等环节进行微生物监测，共抽查120份样本。结果 消毒前细菌含量＞l00CFU/cm^2者占调查总样本数的31．67％，病原菌主要是大肠埃希菌28株，金黄色葡萄球菌22株，表皮葡萄球菌12株，铜绿假单胞菌6株，肺炎克雷伯菌3株，其他菌14株。消毒后各部位细菌含量均符合国家卫生学标准。结论 无菌物品兑换容器的污染易造成其他环节的污染，应采取相应的管理和控制措施。     

压力蒸汽灭菌后无菌包的有效期探讨

目的 探讨棉布包装的各种灭菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后在不同季节的有效期.方法 选取2011年1.8月,共两批次,每次用双层棉布包装的100个无菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后,按编号分为10组,存放在有空气调节系统的10间病房治疗室无菌物品专用柜内,所有无菌包分别在保存第6、10、14、18、22天取样进行细菌培养.结果 随机抽取10间治疗室中的两间,共20个无菌包外层与内层包布间及包内物品中放置的沙条做细菌培养,两批次,80份细菌培养标本全部无菌生长,结果均为阴性.结论 无菌包在达到包装、消毒、存放基本要求的基础上,放置于有空气调节系统的病房治疗室无菌物品专用柜内,可以不考虑季节和天气的影响,将有效期延长为14d.     

不同干燥方法对消毒后备用湿化瓶存放时间的影响观察

目的观察不同干燥方法对消毒后备用湿化瓶存放时间的影响。方法选取我院2016年3月消毒后的备用湿化瓶68个,随机平均分为两组。观察组采用消毒机烘干干燥,对照组采用自然晾干干燥。分析与比较两组湿化瓶的存放时间。结果两组湿化瓶的细菌污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌污染情况检测结果显示,观察组的湿化瓶比对照组可以多保存1天。两组湿化瓶7天内的细菌污染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与自然晾干比较,采用消毒机烘干备用湿化瓶可缩短干燥时间,对消毒后备用湿化瓶存放时间有正面影响。     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

呼吸机外置管路清洗消毒后存放时间的研究

目的 探讨呼吸机外置管路清洗、消毒、干燥后在采用塑封袋密闭式包装的状态下,细菌生长及存放时间.方法 采用ATP生物荧光法,检测清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路细菌残留量及在无菌包装的情况下,存放1～4周后细菌的生长情况.结果 不同时间段的检测,ATP数值均≤2000 RLU,合格率达100.0％.结论 清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路在采用塑封袋密闭式包装的状态下可有效保存30 d,在保证安全的前提下达到节省人力、物力,节约资源、降低医疗成本.     

骨科择期手术术中细菌污染的监测分析

目的：探讨骨科择期手术中细菌污染情况及预防性抗生素的选择和使用，方法：手术结束前于切口内组织及术野皮肤取样进行细菌培养及药敏试验，术后使用青霉素钾和奈特预防性用药3－5d 。结果：本组术中细菌污染率为14．29％，术后基本无发热，伤口均甲级愈合，分析术中细菌污染与伤口类型密切相关，结论：骨科择期手术术中细菌污染不容忽视，术后采用β－内酰胺类和氨基糖苷类配伍预防感染可行。     

多功能动态杀菌机对无菌间空气消毒效果观察

医院无菌间空气的污染程度，直接影响无菌间内所进行的无菌操作效果和无菌物品的存放环境。因此无菌间空气消毒是感染控制的主要措施之一，是医院消毒工作的重点。现在有些医院仍然每日只作一次定时消毒。为了观察动态消毒和每日一次定时消毒对空气质量的影响，进行了实际的消毒效果检测。     

可重复使用医疗物品包装方式的研究

目的 探讨不同包装方式对消毒后可重复使用医疗物品存放有效期的影响,从而为临床应用提供依据.方法 将供应室集中清洗、消毒、干燥后的湿化瓶、氧气面罩、呼吸机螺纹管、雾化通气管随机分为A、B两组,均使用市售食品包装袋包装,A组为独立包装,B组为10件为一组包装;采样监测10 d内细菌污染情况.结果 A组7d内未出现污染,B组从第3天起出现污染;因包装方式的不同,两组消毒医疗物品的细菌污染程度差异有统计学意义(x2=21.305,P＜0.05);分离出的污染菌中61.33％在同病区患者标本中比对出耐药谱一致的菌株.结论 使用独立包装的消毒后医疗物品在临床科室治疗室保存期限为7d,使用10件为一组包装者保存期限为2d.