鞘内注射治疗狼疮中枢受累的临床观察

目的:探讨鞘内注射甲胺蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)对治疗狼疮中枢受累(CNS-SLE)的疗效.方法:选择22例狼疮中枢受累患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组为甲泼尼龙(MP)和环磷酰胺(CTX)冲击治疗的病人,观察组为在联合冲击治疗基础上加用鞘内注射治疗的病人,观察各组临床症状缓解情况、血清学指标变化及不良反应.结果:对照组和观察组两组在补体恢复、SLEDAI活动积分下降、脑脊液蛋白下降、精神神经症状改善等方面差异均有统计学意义,冲击加鞘注疗法优于单纯冲击治疗.两组外周血白细胞减少、感染、肝功能异常、化学性脑膜炎等副作用方面无差异.结论:对于CNS-SLE病人冲击加鞘内注射疗法是一种行之有效的治疗方法.     

鞘内注射治疗狼疮中枢损害8例临床观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统损害比率高达14%～ 83% [1] ,其死亡率仅次于肾脏病变和继发感染[2 ] 。狼疮脑病 (ＣＮＳ ＳＬＥ)可以表现为癫痫、精神异常、狼疮性头痛、器质性脑病综合征、横断性脊髓炎等[3 ,4 ] 。目前除甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗外 ,尚无其他确切有效的方法[5] 。本文报道 8例ＣＮＳ ＳＬＥ用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射治疗情况 ,以探讨在全身用药的基础上鞘内治疗的作用。1　资料和方法一般资料 :8例患者为 1997～ 1999年 3月在本院住院及门诊的病例 ,符合美国风湿病学会 1982年修…     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

目的：探讨鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的疗效。方法：选择14例住院的系统性红斑狼疮病人，临床上具有精神和神经异常表现，脑脊液检查、头颅CT异常表现的狼疮脑病，在常规剂量糖皮质激素治疗狼疮脑病不能缓解的情况下鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松。结果：14例病人都得到了不同程度的缓解。结果：鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松是治疗狼疮脑病的一种安全而有效的方法，值得进一步的临床研究。     

鞘内注射治疗系统性红斑狼疮脑病12例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病 ,并发中枢神经系统损害是 SL E患者的致残和致死原因之一 ,临床上称之为系统性红斑狼疮脑病(CNS- SL E)。我院 1994年 8月至 2 0 0 2年 2月收治 CNS-SL E患者 2 2例 ,其中 12例在常规剂量糖皮质激素治疗未收效的情况下采用鞘内注射甲氨喋呤 (MTX)和地塞米松(DXM) ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例中男 4例 ,女 8例 ,年龄 17～ 4 8岁 ,平均 2 6 .5岁。病程 :从 SL E发病至出现脑损害为 2 5 d至5年。本组治疗病例均符合以下条件 …     

石炭酸溶液鞘内注射治疗睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是男性泌尿生殖系中的常见性疾病。由于鞘膜内积液量的不等 ,患者可出现一定的胀、坠、痛临床症状 ,由此而给患者在生活质量上带来不同程度的影响。临床上常用的处理措施为单纯的穿刺抽除积液 ,或通过手术的方式切除多余睾丸鞘膜 +鞘膜翻转缝合但前者疗效不确切 ,容易再出现积液 ,而后者需住院治疗 ,具有一定创伤与痛苦。笔者从 1995年至2 0 0 1年中选择了 5 5例单纯性睾丸鞘膜积液病例施行石炭酸溶液注入鞘内治疗 ,经术后临床随访观察疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :5 5例均为单侧及非交通性积液 ,其中左侧 …     

鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病 ( CNS- L)在急性淋巴细胞白血病 ( ALL )发生率较高 ,以小儿 ALL最高 ,成人ALL其次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )相对少见 ,其中 M4、M5型发病率较高[1] 。 CNS- L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一。笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗 8例成人 CNS- L病人 ,疗效较好 ,临床观察 8～ 2 8个月 ,无 1例 CNS- L复发。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例急性白血病患者 ,ALL 5例 ,ANLL 3例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,男 5例 ,女 3例 ;首诊发生 CNS- L 2例 ,其余 6例为诱导缓解…     

鞘内注射两性霉素B引起化学性脑膜炎一例报告

临床资料患者,女,23岁。因头痛、发热、反复惊厥1个月于1996年11月20日入院诊治。入院时查体:颈部抵抗明显,其他未见异常。腰椎穿刺脑脊液(CSF)检查查见隐球菌,培养鉴定为新生隐球菌。诊断为隐球菌性脑膜炎,予两性霉素B(AmB)50 mg/d静滴,5-氟胞嘧啶6.O g/d口服,同时鞘内注射AmB 0.1～1.O mg/次,2次/周。治疗2周后头痛缓解,无发热,颈部抵抗消失。1997年2月17日第24次鞘内注射AmB后1～2 min患者突然出现头痛、发热(38℃)、双下肢麻木。体检:颈部抵抗明显,双上肢活动好,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,腱反射弱,T6以下痛觉减退至消失。当时     

鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液42例分析

鞘膜腔内注射红霉素治疗睾丸鞘膜积液４２例分析袁力克田伦（通化市医院１３４０００）白秀军（哈尔滨铁路局伊图里河铁路分局医院外科１５００００）鞘膜积液是泌尿外科的常见病，儿童为多发人群。此病以手术治疗效果较好［１］。但手术治疗在独生子女不易被接受。我们自...     

鞘内注射治疗拇指屈肌腱鞘炎62例

我们通过局部鞘内注射治疗拇指屈肌腱鞘炎62例,均取得满意疗效,现报告如下。     

500mg甲基强的松龙及鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

目的探讨甲基强的松龙(MP)联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)中枢神经系统(central nervous system，CNS)疾患的临床疗效、副作用、复发率及死亡率。方法对13例狼疮脑病用MP 500mg静脉滴注3d加鞘内注射MTX和DXM联合治疗，并与1990-1999年狼疮脑病用MP 500mg或1000mg冲击治疗病例中随机抽取的15例进行治疗效果比较。结果2d内症状缓解率在MP 500mg 鞘内注射组为92．2％，MP 1000mg组为84．6％。治疗后近期副作用：在MP 500mg 鞘内注射组为0，在MP 1000nag组为20．0％，治疗后随访3个月—3年，复发率：MP 500mg 鞘内注射组为15．4％(2／13)，1000mg MP组为33．3％。死亡率：MP 500mg 鞘内注射组为7．7％，MP 1000mg组为33．3％。结论MP 500mg静脉滴注加鞘内注射组(MTX DXM)联合治疗狼疮脑病的临床疗效高，副作用少，复发率及死亡率低。优于单用500mg及1000mg MP冲击疗法。值得临床推广。     

鞘内注射配合手法治疗屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指” ,为骨伤科常见病之一。自 1 995年以来 ,作者采用鞘内注射配合以弹拨伸屈为主的推拿手法治疗该病 36例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 7例 ,女 2 9例。年龄最小者2 2岁 ,最大者 67岁 ,平均 46岁。发病部位均在拇指 ,右侧 2 4例 ,左侧 1 0例 ,双侧 2例。病程最短半月 ,最长 7个月。临床表现为拇掌指关节掌侧酸痛 ,晨起或劳累后手指活动受限 ,活动后或热敷后症状缓解 ;当屈指时常停留在半屈位 ,若再用力屈指时 ,似有一种跳越感且伴有弹响声 ,而后才可完成屈指动作 ;若欲伸…     

鞘内注射胞二磷胆碱治疗儿科神经系统感染性疾病5例

中枢神经系统感染性疾病是儿科常见的感染性疾病,严重感染者治疗很棘手,我们对5例严重中枢感染者试用胞二磷胆碱鞘内注射,在缩短病程,减少后遗症方面取得了良好疗效,现报道如下。     

鞘内注射甲氨喋呤、地塞米松治疗狼疮脑病11例分析

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统受累较常见,起病凶险,是SLE患者死亡的主要原因之一,目前尚缺乏特异性或有效的治疗方法。1994年Valesi ni等[1]报道采用甲氨喋呤(MTX)10mg、地塞米松(DXM)10mg鞘内注射治疗狼疮脑病后,我们采取上述方法,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.     

甲基强的松龙联合鞘内注射治疗狼疮脑病的疗效观察

目的:观察甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗狼疮脑病的临床疗效。方法:22例狼疮脑病用甲基强的松龙(MP)500mg静脉滴注3d,随后口服常规强的松1mg/kg·d,同时行鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM),每周1次,共3次。结果:有效21例,无效1例,不良反应少。结论:甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)是治疗狼疮脑病的有效方法,值得临床推广。     

鞘内注射治疗手指缩窄性腱鞘炎260例临床分析

鞘内注射治疗手指缩窄性腱鞘炎２６０例临床分析王丽娟王国君（辉南县人民医院１３５１００）屈指肌腱缩窄性腱鞘炎亦称为弹响指或板机指，是骨科常见病，直接影响患者的工作与生活。１９７７年以来笔者用鞘内注药治疗本症２６０例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．...     

鞘内注射治疗颅内感染临床疗效观察

目的探讨头孢曲松鞘内注射治疗颅内感染的临床效果和安全性。方法76例颅内感染患者随机分为治疗组和对照组各38例。两组常规应用脱水、神经营养药物治疗的同时对照组静脉滴注头孢曲松100mg／（kg·d）;治疗组应用改进鞘内给药法：结果治疗组鞘内注射2～3次后,症状明显缓解,脑脊液中白细胞数及蛋白含量明显降低,糖含量明显升高,颅内压明显降低,与对照组比较差异有显著性。结论在鞘内注射时首先减慢注射药物的速度,使药液缓慢进入脑脊液中,并间断注入生理盐水稀释,加速药物在脑脊液中的扩散,有效地降低了局部的药物浓度,同时加用少量地塞米松以减轻变态反应的程度,临床应用效果较好。     

鞘内注射氨甲喋呤的护理

氨甲喋呤 (MTX)作为抗肿瘤药物 ,用于白血病治疗已多年。我院对取得临床缓解的患者 ,应用 MTX药物行鞘内注射 ,防治中枢神经系统白血病 (CNS- L)的发生。鞘内注射MTX药物直接刺激蛛网膜 ,引起急性化学性蛛网膜炎而出现神经系统中毒性反应 ,现将此药毒副作用的临床观察与护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 1999年 ,收治各种类型白血病患者44例 ,年龄 4～ 48岁。急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 8例 ,急性早幼粒细胞白血病 (M3) 10例 ,其它类型 6例。其中 38例在取得完全缓解后 ,行 MTX鞘内注射。发生轻度毒副反应 12…