七例早期肺上叶肺癌误诊为肺结核原因分析

文献报告肺癌误诊为肺结核者最多[1] ,尤其是肺上叶早期肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院 1994～ 1998年误诊的 7例肺上叶肺癌进行分析、总结 ,以期提高诊断水平 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 8岁～ 76岁 ,平均 5 5岁。误诊时间 8个月～ 2年 10个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、低热等。初诊时病灶大小其长径均≤ 2 3ｃｍ ,病灶部位上叶前段 2例 ,尖后段 5例。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。本组病例中 ,仅 2例因复查及时而行手术治疗 ,其余皆因误诊时间太长造成癌…     

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌病人 16 0例 ,其中以转移为首发症状的肺腺癌 37例 ,占同期收治患者的2 3% ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 7,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 49 5岁。其中皮下转移 8例 ,占本组     

青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

肺炎性假瘤外科治疗30例分析

肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变 ,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1、2位。我院 1994～ 2 0 0 1年收治肺炎性假瘤病人 30例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男 2 0例 ,女 10例 ,男女之比 2∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 42岁。自发病到确诊时间 :5ｄ～ 4年 ,1个月以内10例 ( 33 3% ) ,1个月～ 1年 15例 ( 5 0 % ) ,1年以上 5例( 16 7% )。炎性假瘤发生部位左肺上叶 4例 ,左肺下叶 9例 ,右肺上叶 4例 ,右肺中叶 4例 ,右肺下叶 9例 ,以肺下叶病变较多占 60 %。术前确诊 17例 ,诊断为肺癌 10例 ,肺结核 3例。病…     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…     

青年人胃癌47例临床分析

本文总结了我院 (1990年 2月至 2 0 0 0年 2月 )收住院的 3 5岁以下青年人胃癌 47例临床资料 ,分析其临床特点 ,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率。临床资料　一般情况 :男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 18岁～ 3 5岁 ,平均 3 0 .5岁。病程 :<7个月 2 5例 (5 3 .1% )、7～ 12个月12例 ,>12个月 10例 ,平均为 8.9个月 ,最短者 3个月 ,最长 5年。有胃癌家族史 2例。临床表现 :上腹痛 3 9例 (83 % ) ,纳差3 3例 (70 .2 % ) ,呕吐 17例 ,上消化道出血 15例 ,反酸 12例 ,吞咽困难 8例 ,体重减轻 2 7例 ,上腹压痛 2 0例 ,腹部肿块 10例 ,胸腹水 13例 ,…     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

顺铂与普鲁卡因联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

我们旨在探讨顺铂 (DPP)与普鲁卡因联合应用的临床疗效及肾毒性。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 9月 12日～ 2 0 0 3年 2月 14日 ,我院 3 6例住院后经活检病理证实Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者 ,且为首次治疗 ,并排除肝肾等慢性疾病。分组方法采用单日归治疗组、双日归对照组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 8～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;平均病程 2 5～ 3 5个月 ;腺癌 7例 ,鳞癌 13例 ;Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。对照组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 41～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁 ;平均病程 2 7～ 3 6个月 ;腺癌 6例 ,鳞癌 10例 ;Ⅲ期 9例 …     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

老年人肺癌320例分析

目的 :研究老年人肺癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法 :回顾性分析 1980～ 1999年收治的≥ 60岁肺癌 32 0例临床资料。结果 :老年人肺癌占同期肺癌的 38.0 % ,男女之比为 3∶1。临床表现以咳嗽 ( 82 .8% )、咯血 ( 4 1.0 % )、胸痛 ( 2 6.9% )、胸闷 ( 36.6% )常见 ,全身症状 75.5%和肺外表现4 3 4 %亦多见。误诊原因主要是肺外症状多、伴随基础病多、辅助检查无特异性。老年人肺癌总的 5年生存率 15.6% ,综合治疗、单纯手术、放疗、化疗及其他治疗 5年生存率分别为 30 .0 %、2 0 .0 %、5.6%、0、0。结论 :老年人肺癌发病率高 ,女性发病率上升应重视 ,掌握其临床特点 ,结合合理的辅助检查可望减少误诊。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型 ,易被医生忽视而误诊 ,而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对 1990 -2 0 0 0年误诊的 5 0例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析 ,结果报道如下。1　临床资料1990年 1月 -2 0 0 0年 1月我院共收治鼻咽癌 185例 ,其中5 0例有误诊误治过程。 5 0例误诊病例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ;年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。均经病理诊断 ,中、低分化鳞癌 45例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 2例 ,黏液表皮样癌 1例 ,低分化腺癌 1例。患者有鼻塞等临床症状而未就诊 ,直至出现颈部淋巴结肿大才就医而延误诊断者为 5 2 .3 8%…     

青年人胃癌61例临床分析

我院 198 6年 1月～ 1997年 1月收治青年人胃癌 6 1例 ,将其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 1例中男 2 7例 ,女 34例。男女之比 1∶1 2 6。占同期住院胃癌病人的 7 4% (6 1/82 5 )。年龄 19～ 30岁 ,平均 2 7岁。主要临床表现为上腹痛 5 2例 (85 3 % ) ,上腹部饱胀 11例(18 0 % ) ,返酸 2 1例 (34 4% ) ,嗳气 10例 (16 4% ) ,恶心、呕吐12例 (19 7% ) ,食欲不振 34例 (5 5 7% ) ,黑便及 /或呕血 2 0例(32 8% ) ,血红蛋白低于 85 0ｇ/Ｌ 39例 (6 3 9% ) ,体重下降 3ｋｇ以上者 2 8例 (45 9% ) ,腹部肿块 15例 …     

36例以肺外表现为首发症状肺癌的分析

我院近 10年共收治肺癌 2 70例 ,首发肺外症状就诊者 36例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 43～ 78岁 ,平均 5 8.6岁 ,5 0岁以上者 32例 ,占 88.9%。病程最长 6.5个月 ,最短 11天 ,平均 2 7天。1.2　临床症状　头痛、呕吐 10例 ,关节痛6例 ,上肢麻木无力、上肢疼痛各 5例 ,胸腔积液 4例 ,声音嘶哑、骨性疼痛各 2例 ,胸壁肿块、吞咽困难各 1例。1.3　首次诊断及延误时间　误诊为脑肿瘤 7例 ,颈椎病 6例 ,纵隔肿瘤 5例 ,骨质增生、结核性胸膜炎各 4例 ,关节炎、滑膜炎、咽炎、脑梗塞各 2例 ,胸壁…     

肺癌术后应用恩格菲辅助化疗的疗效观察

我院1996年2月～2 0 0 2年10月,在肺癌术后化疗中应用恩格菲辅助治疗,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料肺癌患者15 0例,男10 2例,女48例。年龄2 5～75岁,中位年龄5 5 2 6岁。术后病理磷癌5 5例,腺癌48例,小细胞肺癌3 2例,鳞腺癌8例,肺泡细胞癌5例,大细胞肺癌2例。随机分为两组,恩格菲辅助化疗组10 0例(简称恩化组) ,单纯化疗组5 0例(简称单化组)。两组中,患者年龄、性别、病种分布、健康情况均大致相同,具有可比性。1.2　治疗方法化疗方案按常规CE、CEP、NP方案进行。CBP 3 0 0mg/m2 ,静脉滴入,d1;Vp 1610 0mg ,静脉滴入,d…     

异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目前我国肺癌发病率仍在上升 ,其中绝大部分为非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC) ,确诊时多为晚期 ,化疗成为晚期NSCLC的主要手段 ,我科采用异环磷酰胺 (ifos famide)联合诺维苯 (vinorelbine)的非铂类方案治疗晚期NSCLC10 7例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 2月 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 8日 ,广东省农垦中心医院收治 10 7例NSCLC患者均经细胞学或组织学确诊。男 72例 ,女 3 5例。年龄 3 6～ 81岁 ,中位年龄 61岁。ⅢB期 3 2例 ,Ⅳ期 75例。KPS评分≥ 60 ,无化疗禁忌证。预计生存 3个月以上…     

青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

实验室检查在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义

我院 1993年 4月 -2 0 0 2年 11月共诊治符合临床诊断标准的多发性骨髓瘤 (MM ) 9例 ,其中 5例在初诊或多次复诊时于院内或院外误诊。为提高MM的诊断水平 ,减少误诊 ,结合 9例报告 ,就MM的实验室检查特点 ,报道如下。1　临床资料9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 45～ 74岁 ,中位年龄 5 7岁 ,根据免疫球蛋白分型 :IgG型 5例 ,IgA型 3例 ,轻链型 1例。 9例中 ,骨痛者 6例 ,以腰骶部为主 ,其次为胸骨、肋骨及四肢骨 ;腰酸、腰痛、血尿、蛋白尿者 4例 ;本周蛋白阳性者 5例 ;红细胞缗钱状排列者 5例 ;发热、咳嗽、胸闷憋气、吐黄色痰者 2例 ;皮…     

37例脊柱转移瘤综合治疗临床观察

我院对 1992年 10月 -2 0 0 2年 7月收治的 3 7例脊柱转移瘤患者进行综合治疗 ,其中手术治疗 17例 ,单纯放疗 (或化疗 )2 0例 ,行对照分析研究治疗效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 7例 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均年龄 5 1岁。病程 11d～ 13个月 ,<6个月 2 1例 ,6个月～ 1年 15例 ,>1年 1例。原发灶经病理、X线、B超等检查证实。其中肺癌 17例 ,乳腺癌 10例 ,肾癌 1例 ,甲状腺癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 1例 ,原因不明 4例 ;胸椎 17例 ,腰椎 16例 ,颈椎 2例 ,骶椎 2例。局限性疼痛 3 7例。脊…     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…