小柳原田病误诊为中心性浆液性视网膜炎一例

患者,男,27岁,因"双眼视物变形视力下降2d"来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.2,左眼0.5.双眼前节未见明显异常.双眼眼底黄斑区水肿,黄斑中心凹反射消失.门诊医师诊断为中心性浆液性视网膜病变,给予药物治疗.1周后复诊,视力右眼数指/10cm,左眼0.02.眼底检查见后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离(图1).     

成年人多灶性卵黄样病变一例

患者男,40岁.因双眼视物变形、变色,视力渐进性下降2年而来我院就诊.眼部检查:视力右眼0.2,左眼0.15,均不能矫正,双眼眼前节未发现异常,散瞳后检查双眼眼底视乳头色正常,边界清楚,视网膜未发现渗出及出血,双眼黄斑区见对称性卵黄样病灶,右眼病灶约1.5PD大小,边界不规则,病变周围色素为乱,后极部散在大小不同的点状、圆形、椭圆形、不规则形的卵黄样病灶;左眼黄斑区病灶约1.2PD,边界清楚,后极部周围也存在几个大小不等的卵黄样病变,双眼中心凹反射不见(图1,2).     

双眼特发性黄斑囊样水肿4例

我们报告4例双眼特发性黄斑囊样水肿(CME)的临床表现、眼底血管荧光造影和干涉光断层扫描(OCT)检查结果。患者均为男性,年龄30 ～52岁之间。均以双眼视物不见1wk主诉就诊。眼底检查显示双眼后极部黄斑水肿。荧光造影检查结果显示:1例未见特异性改变;其余可见典型的花瓣状图像。OCT检查均见视网膜下积液。所有患者均按特发性黄斑囊样水肿之诊断治疗,6wk后,视力提高。     

小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例

患者 男 50岁 主因右眼视力突然下降3 d于2008年4月12日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.15,左眼1.0.双眼前节未见明显异常.眼压正常.眼底:右眼视盘色正、边界清,动脉稍细、反光强A:V1:2,后极部水肿,黄斑区上部呈灰白色,中心凹反光消失.左眼底视盘正常,动脉反光强,A:V1:2,黄斑中心凹反光存在.初步诊断为视网膜中央动脉阻塞.因患者血压高达180/90mmHg,未能做眼底荧光血管造影(FFA)检查.给予静脉点滴舒血宁20ml,qd.口服VitB1、长春西江治疗.一周后患者左眼视力亦出现迅速下降,检查:视力右眼0.1,左眼0.15.双眼前节未见明显异常.眼底:视盘正常,后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离.     

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩

患者男性,49岁。因左眼无痛性视力下降2年,就诊于北京协和医院眼科。否认夜盲史及类似家族史。全身体检未见明显异常。眼部检查:视力右眼为0.8,左眼为手动,均无法矫正;眼压正常;双眼轻度皮质性白内障,前节未见其他明显异常;双眼底情况见精粹图片1。超广角扫描激光眼底镜检查情况见精粹图片2。眼底自发荧光检查情况见精粹图片3。诊断:双眼色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩(左眼黄斑受累)。     

双眼结核性葡萄膜炎一例

患者,男,67岁,2017年10月30日因“左眼突发视力下降3 d”于青岛市市立医院门诊就诊。眼科检查：右眼视 力：1.0;左眼视力：0.1,不能矫正。双眼外眼及眼前节未见明显异常,右眼眼底检查：后极部可见3处黄白色病灶,2处 靠近上方血管弓,1处靠近下方血管弓,大小不等,类圆形, 边界模糊,黄斑颞上方病灶鼻侧可见少量片状出血（见图 1A）;左眼眼底检查：玻璃体积血,后极部可见2处黄白色病灶,类圆形,边界模糊,1处病灶位于上方血管弓处,1处病灶位于黄斑区,病灶稍隆起,周围可见片状出血（见图 1B）。     

单眼视网膜多发性囊肿合并视网膜脱离一例

患者,男,67岁,退休人员,2019年11月初因双眼视 力下降来青岛市市立医院眼科中心就诊,自述双眼为高 度近视,未行系统眼科检查。全身体检无异常。眼科检 查：右眼视力为指数/10 cm,矫正无提高;左眼为0.07,矫 正为-20.0 DS-2.50 DC×20=0.5。右眼眼压为17 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为16 mmHg。双眼角膜透明,前 房深度适中,房水清,双眼对光反应灵敏。双眼晶状体皮质 不均匀,为灰白色混浊,核呈棕黄色,后囊下混浊。眼底检 查：右眼眼底模糊,隐约见视盘边清,颜色淡红,颞侧周边 部视网膜灰白色隆起,余细节窥不清;左眼眼底模糊,隐约 见视盘界清,颜色淡红,可见区视网膜未见出血渗出。B超 检查显示右眼晶状体后囊回声正常,玻璃体内可探及大量 点状弱回声,运动及后运动（+）,颞侧可探及条带状强回声, 与视盘相连（见图1）,条带中间靠上见3个大小不一的椭圆 状强回声（见图2）,呈囊样,其内为无回声,运动（±）,后 运动（-）,球壁不规则,球后未见明显异常回声;左眼晶状 体后囊回声正常,玻璃体内可探及大量点状弱回声,运动及 后运动（+）,球壁不规则,球后未见明显异常回声。     

第5例报告——自发性视网膜出血

华西医科大学病例资料及图片 :患者女 ,4 9岁。因“左眼视物不清 3d”至我院就诊 ,无头痛、眼痛、头晕、黑目蒙。否认高血压、糖尿病、肝病史。视力检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力数指 / 2 5 cm。眼科检查 :双眼前节正常 ;散瞳检查眼底发现 :左眼底后极部视网膜前多处浓厚出血 ,出血多位于赤道部以内 (图 1) ,大小不等 ,右眼底视盘及视网膜血管未见异常。荧光素眼底血管造影 :左眼底后极部大片视网膜前出血 ,遮蔽荧光 ,赤道部附近有多数圆点状出血 ,遮蔽荧光 ,视网膜血管未见异常 (图 2 )。右眼底未见明显异常。实验室检查 :凝血时间 :9min,…     

先天性视网膜色素上皮肥大

患者男, 31岁。因自觉左眼视疲劳1个月就诊于山东省临沂市人民医院眼科门诊。眼部检查:双眼矫正视力1.0。双眼眼前节正常, 晶状体密度略高。眼底检查, 双眼视盘边界清楚, 颜色淡红, 眼底除后极部外散在分布的扁平色素沉着, 鼻侧较密集(图1A)。眼底自身荧光检查, 双眼与眼底色素沉着对应区域呈弱自身荧光(图1B )。荧光素眼底血管造影检查, 双眼早晚期均可见"熊脚印样"荧光遮蔽, 其内透见荧光(图1C, 图1D)。吲哚青绿血管造影检查, 双眼早期可见"熊脚印样"弱荧光灶, 晚期病灶呈现更加明显(图1E, 图1F )。诊断:双眼多发先天性视网膜色素上皮肥大(熊脚印)。     

多发性浆液性视网膜色素上皮剥离1例

患者郭××男45岁已婚因双眼视曚一月余入院辉虑盎几忻?次日感右眼红痛及视力障碍,近数日因双眼胀痛来诊。眼部检查:视力:右0.3,左1.0,双眼前节未见改变。眼底:右视乳头大小色泽正常,后极部色素不均,视网膜血管比例正常。颞下支血管下方可见圆形局限性视网膜剥离距乳头5P.D,大小约1/3P.D,裂隙灯下见隆起中央区淡,周围深暗,视网膜下液     

多发性大动脉炎致高血压视网膜病变1例

1病例报告患者,女,17岁,蒙古族,于2007-12初罹患感冒,经抗病毒及抗感染治疗1mo后痊愈,2008-02-13发作头痛,为后枕部牵扯性疼痛,第2d开始,无明显诱因突然出现双眼视物模糊,视力下降,于2008-02-25至解放军总医院眼科就诊,查体:一般情况良好,血压120/80mmHg。眼科检查:视力:右眼0.5,矫正无助,左眼0.3,矫正无助。双眼光定位准确。双眼前节未见明显异常。双眼眼底:视神经乳头水肿,后极部视网膜水肿,可见渗出和点片状出血,视网膜血管迂曲,黄斑区星芒样水肿。眼压:右眼14.3mmHg,左眼15.6mmHg。呼和浩特市人民医院头颅MRI未见明显异常。OCT检查:双眼     

早产儿视网膜病变激光光凝治疗后白内障一例

患儿男,3个月,因眼科筛查发现双眼早产儿视网膜病变(ROP)2周入住我院.患儿出生胎龄为28周,出生体重1500g.出生后使用呼吸机4d,暖箱吸氧1个月.矫正胎龄38-6周检查,血红蛋白65 g/L.无其他全身疾病史.父母非近亲结婚,否认家族史.入院时检查:体温36.9℃,呼吸24 次/min.脉搏112次/min,体重2500g,矫正胎龄40-5周.患儿发育差,营养不良,贫血貌,无发热发绀.眼科检查;双眼视力可追光,眼压指测Tn.双眼外眼未见明显异常,眼球转动无受限,球结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆直径约3 mm,对光反射尚可,晶状体透明.二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)眼底检查显示,双眼视网膜平伏,后极部见视网膜静脉扩张,小动脉纡曲,2区右眼6:00～1:00、左眼11:00～4:30时钟位见嵴样隆起,嵴上血管纡曲扩张,周边无血管区明显可见(图1).眼部A/B型超声检查显示,双眼颞侧周边球壁粗糙,可见膜状中低回声,双眼眼球后壁未见视网膜脱离光带.心脏B型超声检查显示卵圆孔未闭合.诊断:(1)双眼阈值期ROP;(2)重度贫血;(3)卵网孔未闭.患儿入院后复查血红蛋白70 g/L.     

日食性视网膜病变三例

例1患者男性,12岁,因裸眼直视观看日食后,视力下降3 d来我院就诊.体检未见异常.眼部检查:双眼视力均0.4.双眼前段未见明显异常,双眼黄斑中心凹光反射消失,局部可见小片状黄白色斑(图1A、B),余未见异常.相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT):显示双眼黄斑中心凹区神经上皮全层反射增强(图1C、D).荧光素眼底血管造影:显示双眼黄斑区及周边部视网膜均未见明显异常.     

多模式影像下Knobloch综合征1例

患儿男性, 12岁, 因发现视力差半年就诊。检查可见双眼眼球震颤;双眼前段检查未见明显异常, 双眼玻璃体浓缩凝集;眼底见视盘边界清楚, 色淡白, 视网膜呈豹纹状, 见特征性的色素上皮层萎缩, 透见脉络膜, 黄斑区萎缩。通过相干光层析成像术、B超、眼底自发荧光及基因检查确诊Knobloch综合征。     

浅表型视乳头玻璃疣

患者男性,12岁.因偶感左眼视物遮挡,于2009年7月2日来第三军医大学西南眼科医院就诊.患者无既往史,家族中无类似疾病史和遗传病史.眼部检查:最佳矫正视力右眼为1.2,左眼为0.9,双眼外眼和眼前节检查未见明显异常;眼底情况见精粹图片1A和1B,双眼视乳头结节样病灶以鼻侧分布为主,右眼明显,黄斑中心凹反光存在,周边部未见明显异常.     

双眼视网膜劈裂伴黄斑板层裂孔

患者女性, 24岁。因双眼视物模糊和变形6 d, 于沧州市中心医院眼科就诊。眼部检查:裸眼视力右眼为0.1, 左眼为0.02;矫正视力右眼为0.6(-4.50 D), 左眼为0.3(-3.25 D);双眼前节未见异常。超广角彩色眼底图像示双眼底后极部视网膜呈薄纱样改变, 周边视网膜可见界限相对清楚的环形;炫彩眼底图像示双眼黄斑区劈裂呈放射状类圆形;相干光层析成像术检查情况见精粹图片1;荧光素眼底血管造影术检查示黄斑中心凹呈窗样荧光无渗漏。临床诊断:双眼视网膜劈裂伴黄斑板层裂孔。     

复方托吡卡胺滴眼液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,因双眼视物不清 10余年 ,于 2 0 0 3年 7月2 2日就诊。眼部检查 :视力双眼 0 .6 ,睑球结膜无充血 ,眼底未见明显异常 ,诊断为双眼屈光不正 ,行散瞳验光检查。予复方托吡卡胺滴眼液 1次后 (未压迫泪囊部 ) ,患者即感双眼痒伴疼痛 ,不能睁开 ,同时伴     

糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子药物治疗后黄斑裂孔1例

患者女,50岁。因右眼视物模糊5 d于2021年5月2日到徐州医科大学附属淮安医院眼科就诊。既往糖尿病病史15年,自行口服二甲双胍控制血糖为空腹血糖10 mmol/L。眼部检查:右眼视力数指/40 cm,不能矫正;左眼视力0.25,矫正视力0.6。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常,晶状体浅黄色混浊。右眼玻璃体积血,左眼玻璃体未见明显混浊。眼底检查,右眼后极部视网膜可见出血渗出,上方视网膜见疑似新生血管(图1A);左眼视盘边界清楚,颜色淡红,后极部视网膜可见出血、渗出。荧光素眼底血管造影检查,双眼视网膜可见大量点状强荧光及片状遮蔽荧光,晚期可见黄斑区荧光素渗漏;右眼上方视网膜可见新生血管样强荧光(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查,右眼视网膜前强反射带,局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见视网膜多层结构内的强反射点(图1C);左眼局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔,并可见外核层内的强反射点。诊断:(1)双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅳ期,左眼Ⅲ期);(2)双眼糖尿病黄斑水肿(DME);(3)右眼玻璃体积血。     

放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤一例

我们曾接诊1例放射状角膜切开术后车祸致角膜破裂伤，兹报告如下：患者李××，女，24岁，住院号39665。2月前因双眼近视（－3D）在某院行双眼放射状角膜切开术，出院时双眼视力1．0。因车祸撞伤颜面部半小时急诊入院。入院检查全身一般情况良好。右上睑中部皮肤裂口，深达肌层，约12×5mm，流血不止，右下睑皮肤不规则裂伤。视力右光感，光投射准，左0．5。右眼混合充血卜十），角膜见12条放射状手术搬痕，其中12、2、3、6。9‘10、11点手术搬痕裂开，直达角膜中央，虹膜脱出于伤口，前房极浅，瞳孔欠圆，晶体未见明显混浊，眼底窃不见。…     

双眼弥漫性脉络膜萎缩1例

<正>资料患者女性,55岁,双眼夜盲伴视力下降20年余,右眼为甚。于2019年7月18日至我院门诊就诊。患者否认父母近亲结婚史、听力异常及特殊用药史。家族史：妹妹有相同眼部病变,家系图见图1。眼部检查如下。右眼矫正视力：右眼眼前手动/10 cm(-7.25 DS),左眼0.4(-7.0 DS/-2.5 DC)。双眼眼前节未见明显异常。眼底表现：双眼视盘边界清晰,视盘旁萎缩弧明显。右眼后极到中周部视网膜、脉络膜萎缩,