EnCor手术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及对ICAM-1水平的影响

【目的】探讨安珂(EnCor)手术治疗乳腺脓肿的临床疗效及对细胞黏附分子1(ICAM-1)水平的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年6本院乳腺外科收治的120例乳腺脓肿患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(行EnCor微创手术治疗,n=86)与对照组(常规切开引流治疗,n=34)。比较两组患者临床治疗效果、乳腺美容效果和手术前后血清ICAM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平以及并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间均明显短于对照组,术后有效率高于对照组,术后复发率及VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组美容优良率为88.37%(76/86)高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.49%(3/86)低于对照组的14.71%(5/34),差异有统计学意义(χ^2=5.3707,P=0.0417)。【结论】EnCor手术具有创伤小、术后治愈时间短、治愈率高、美容效果好的优势。     

微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的 观察微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效.方法 哺乳期乳腺脓肿患者83例,根据手术方法 进行分组,对照组45例行切开引流术,微创组38例行微创旋切术,比较两组患者的临床疗效.结果 微创组的手术切口长度(3.8±0.9)mm、术中出血量(42.8±16.8)ml、脓腔愈合时间(11.8±4.2)d及换药次数(3.0±1.2)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者的乳房变形的发生率、疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组复发率7.89%低于对照组11.11%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿,疗效确切,值得在临床推广.     

超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果

目的探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的68例乳腺脓肿患者,按照手术方式将其分为观察组(超声引导下微创介入联合抗生素冲洗)和对照组(脓肿切开引流术),各34例。比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、切口长度、脓肿愈合时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,总换药次数少于对照组(P<0.05)。术后,两组CRP、IL-6、P物质、IL-8水平及VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率及乳腺脓肿复发率均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下微创介入联合抗生素冲洗能降低乳腺脓肿患者炎症因子水平,减少手术创伤,促进术后恢复,值得临床推广。     

乳腺穿刺与切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效

目的探讨乳腺穿刺和切口引流治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将120例乳腺脓肿患者根据患者意愿分为观察组72例和对照组48例。对照组采用传统切开引流术,观察组采用乳腺穿刺和切口引流术,比较2组术后换药次数、愈合时间、疼痛评分、疤痕长度及术后并发症(乳漏、乳头乳晕感觉障碍)、复发及继续哺乳情况。结果观察组术后换药次数、愈合时间、疼痛评分和疤痕长度均较对照组显著减少。观察组乳漏发生率、感觉障碍发生率均较对照组明显减少(P<0.05),继续哺乳率较对照组明显增加(P<0.001);2组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统的切开引流术,穿刺引流术可以缩短愈合时间,减少换药次数,降低并发症发生率,方便患者继续哺乳,对患者乳房的美观影响较小,是治疗乳腺脓肿的理想方法。更多还原     

微小切口置管负压引流术与传统脓肿切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿患者的对比研究

目的:探讨微小切口置管负压引流术与传统脓肿切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿患者的效果。方法:选取2016年4月~2018年10月收治的哺乳期乳腺脓肿患者74例,根据手术治疗方案不同分为切开引流组和负压引流组。切开引流组37例采用传统脓肿切开引流术治疗,负压引流组37例采用微小切口置管负压引流术治疗。对比两组围术期相关指标,继续哺乳率、乳瘘率、乳房变形率及复发率。结果:负压引流组切口长度、换药天数、切口恢复时间及住院天数均短于切开引流组,术后疼痛评分低于切开引流组(P<0.05);负压引流组继续哺乳率72.97%高于切开引流组的35.14%,乳房变形率0.00%、复发率2.70%分别低于切开引流组的18.92%、21.62%(P<0.05)。结论:与传统脓肿切开引流术对比,微小切口置管负压引流术应用于哺乳期乳腺脓肿患者能减轻患者术后疼痛感,加快术后康复进程,提高继续哺乳率,降低乳房变形率与复发率。     

En Cor微创手术治疗乳腺脓肿的临床效果观察

目的探讨安珂(En Cor)微创手术治疗乳腺脓肿的临床效果。方法选取2017年4月～2019年4月我院收治的乳腺脓肿患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例。观察组给予En Cor微创手术治疗,对照组给予传统切开引流术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的25.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 En Cor微创手术治疗乳腺脓肿的疗效较高,围手术期指标良好,术后并发症少,效果显著。     

负压封闭引流技术与传统脓肿引流术治疗乳腺脓肿疗效对比

目的对比负压封闭引流技术与传统脓肿引流术治疗乳腺脓肿的疗效。方法选择2014-01—2015-01收治的70例乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用传统脓肿引流术治疗,对比两组手术效果。结果观察组脓腔愈合时间、平均住院天数均明显少于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01),瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组换药次数明显少于对照组(P0.01)。两组均经6个月的随访,随访结果示观察组无复发、乳房变形病例,对照组复发6例,复发率17.1%,乳房变形2例,发生率5.7%,观察组优于对照组(P0.05);观察组疼痛程度(VAS)评分优于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿疗效满意,优于传统脓肿引流术。     

新型敷料在治疗乳腺脓肿手术后创口的效果观察

目的探讨新型敷料在治疗乳腺脓肿切开引流术后创口的效果。方法将60例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对乳腺脓肿切口引流术后的创口,观察组采用新型敷料换药,对照组采用凡士林纱布换药。比较两组患者创口愈合时间、换药疼痛情况和换药次数的差异。结果观察组创口愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,疼痛程度低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论新型敷料不仅能保持创面湿润,创造湿性愈合环境,促进伤口愈合,缩短治疗时间,同时有效减轻患者的痛苦,值在临床推广应用。     

超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿的临床价值分析

目的探讨超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选择陕西省森林工业职工医院在2012年2月至2018年5月诊治的95例腹腔脓肿患者,根据治疗方法的不同分为观察组50例与对照组45例。对照组给予全身麻醉后外科剖腹探查引流术治疗,观察组给予超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗,记录两组患者预后情况。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间、体温恢复时间显著少于对照组(P0.05)。观察组患者术后14d内的出血、胆漏、感染、周围脏器损伤等并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的17.8%(P0.05)。术后14d观察组的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.7%(P0.05)。观察组患者与对照组术后14d的血清TNF-α水平都显著低于术前1d与术后1d(P0.05),观察组患者术后14d血清TNF-α水平也显著低于对照组(P0.05)。结论超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿能抑制炎症因子的表达,减少术后并发症的发生,促进患者的康复。     

骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效分析

目的:分析骨盆直肠间隙脓肿采取切开挂线术的疗效。方法:选取2013年4月~2016年4月我院收治的78例骨盆直肠间隙脓肿患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例。对照组给予常规切开引流术治疗,研究组实施切开挂线术治疗,比较两组临床疗效、术后VAS疼痛评分、术后肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率。结果:研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组手术时间及医疗费用比较无显著差异(P>0.05);研究组创面愈合时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05);研究组术后当日及术后10 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后20 d两组疼痛评分比较无显著差异(P>0.05);研究组肛瘘发生率及骨盆直肠间隙脓肿复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:骨盆直肠间隙脓肿应用切开挂线术治疗效果显著,可有效促进患者恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生及术后复发率。     

麦默通联合封闭式负压引流术治疗乳腺深部脓肿的疗效分析

目的探讨麦默通联合封闭式负压引流术(VSD)治疗较大乳腺深部脓肿的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月在湖北省京山县人民医院普外2科和河南省南阳市中心医院创伤科治疗的102例乳腺深部脓肿患者的临床资料,按手术方式不同分为2组,观察组54例患者采用麦默通联合VSD治疗,对照组48例接受传统切开引流换药技术治疗。对比分析2组患者的抗菌时间、换药次数、疼痛程度、治疗时间、瘢痕大小、并发症发生率及患者满意度。结果 2组患者抗菌时间、换药次数、治愈时间、瘢痕长度和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),患者疼痛级别和满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论麦默通联合VSD治疗乳腺深部脓肿并发症低、恢复快、美容效果显著、患者疼痛小、满意度高。     

超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿48例效果分析

探讨超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿的临床效果。选取收治的乳腺脓肿患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用传统切开引流治疗,治疗组在超声定位下行穿刺治疗。比较两组手术和预后情况。两组红肿消褪时间差异无统计学意义(P0.05);治疗组术中疼痛程度、伤口愈合时间和换药次数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者无一例出现乳漏、乳头乳晕感觉障碍及复发,对照组出现乳漏3例,乳头乳晕感觉障碍3例,复发2例。治疗组预后情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声定位下行穿刺治疗乳腺脓肿可降低患者疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,提高术后愈合,保护乳房功能,值得临床推广应用。     

不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α变化及预后危险因素分析

目的 分析不同程度烧伤患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及预后危险因素。方法 选择2019年9月—2022年3月收治的烧伤130例作为观察组,另选取同期60例健康者作为对照组。比较观察组入院第3、7天与对照组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α,不同程度烧伤患者血清ICAM-1、IL-10、TNF-α;根据患者预后,将观察组又分为生存组和病死组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ICAM-1、IL-10、TNF-α对烧伤患者预后的预测价值;烧伤患者预后影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α高于对照组,且入院第3、7天血清ICAM-1、IL-10、TNF-α具有差异(P<0.05)。入院第3、7天,中度组血清ICAM-1、IL-10、TNF-α低于重度组,而重度组低于特重度组;中度组入院后血清ICAM-1、IL-10、TNF-α呈降低趋势,而重度组与特重度组呈增高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ICAM-1、I...     

超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳腺脓肿效果观察

目的观察超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳腺脓肿的临床效果。方法将2015年2月~2017年4月收治的96例乳腺脓肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用传统切开引流术,观察组采用超声引导下麦默通旋切置管引流术,比较两组手术时间、术后疼痛程度、愈合时间、瘢痕长度,以及血肿、皮肤淤血、乳房变形等并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后疼痛程度、愈合时间、瘢痕长度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患侧乳房术后继续哺乳率观察组为79.2%,显著高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下麦默通旋切置管引流治疗乳房脓肿创伤小、恢复快、并发症少,对乳房外形无明显影响,患乳术后哺乳率高,明显优于传统切开引流手术。     

超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用疗效及安全性分析

目的:探讨超声介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用疗效及安全性。方法:选择2019年1月—2023年5月于南京市浦口人民医院确诊为细菌性肝脓肿的50例患者并随机分组。对照组(n=25)予常规内科保守治疗,观察组(n=25)予超声介入经皮置管引流术治疗。比较两组临床疗效,评估退热、白细胞复常、拔管与住院时间,检测治疗前后炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6)水平,并对比并发症发生率。结果:两组总有效率无显著差异(96.00%vs 72.00%,P> 0.05)。观察组退热、白细胞复常、拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TNF-α、CRP、IL-6值均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(4.00%vs 32.00%,P<0.05)。结论:超声介入治疗细菌性肝脓肿疗效确切,能加快患者康复,可减轻机体炎症反应,且并发症风险低。     

负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿53例疗效观察及护理

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及护理方法。方法:选取我院2008年12月~2011年11月31例乳腺脓肿行手术治疗患者作为对照组,选取2011年12月~2012年12月53例乳腺脓肿行手术治疗患者作为观察组,对照组采用传统脓肿引流手术方法及护理,观察组采用VSD手术方法及护理,比较两组切口愈合时间、换药次数及满意率。结果:两组切口愈合时间、换药次数、满意率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺脓肿切开患者采用VSD治疗安全有效,能明显缩短愈合时间,减少换药次数,提高患者满意率。     

EnCor微创手术对乳腺脓肿患者疼痛程度及并发症的影响

目的：探究EnCor微创手术对乳腺脓肿患者疼痛程度及并发症的影响。方法：将2015年3月~2018年10月乳腺脓肿患者180例，按照随机对照原则以1:1比例分成对照组和观察组。对照组患者90例，采用常规乳腺脓肿手术治疗；观察组患者90例，采用EnCor微创手术治疗。对比两组患者手术疗效、疼痛数字评价量表评分及并发症、复发情况。结果：手术结束后1个月，观察组患者手术优良率91.11%（82/90）高于对照组的75.56%（68/90）（P＜0.05）；观察组疼痛数字评价量表评分（3.64±0.67）分低于对照组的（6.35±0.82）分（P＜0.05）；观察组出血、乳房变形、脓液引流不尽发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：EnCor微创手术能够提高乳腺脓肿患者手术疗效，缓解患者疼痛程度，减少出血、乳房变形、脓液引流不尽等并发症的发生，效果较好。     

MIS-TLIF单侧椎弓根固定术对单节段腰椎间盘突出症TNF-α、IL-1β表达的影响

目的研究微创经椎间孔腰椎体间融合术(MIS-TLIF)单侧椎弓根固定对单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的影响。方法纳入206例单节段LDH患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各103例。观察组行MIS-TLIF单侧椎弓根固定术,对照组行后路腰椎椎间融合术(PLIF)。随访半年,记录两组手术前后外周血TNF-α和IL-1β炎性因子水平,比较两组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后复发及并发症发生情况,分析炎性因子水平与ODI、术后复发及并发症的关系。结果观察组术后1周ODI显著低于对照组(P0.05),末次随访时两组评分无显著性差异(P0.05)。观察组术后1周时TNF-α和IL-1β水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率和复发率均显著低于对照组(P0.05)。经偏相关分析显示,OID评分与TNF-α相呈显著正相关(r=0.479,P=0.000),OID评分与IL-10呈显著正相关(r=0.190,P=0.006)。ROC显示TNF-α和IL-1β对术后复发和并发症发生率有一定预测价值(曲线下面积为0.765,0.752,P0.001)。结论 MIS-TLIF用于治疗LDH能促进患者术后早期康复,减轻术后炎性反应,降低术后并发症和复发率,术后加强TNF-α和IL-1β者炎性因子监测对防治复发和并发症有一定指导价值。     

超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值

目的评价超声定位穿刺与切开引流术治疗乳腺脓肿的效果。方法选取2012年1月至2013年10月该院乳腺脓肿患者79例,其中39例采用超声引导穿刺冲洗治疗(穿刺组);40例采用传统切开引流手术治疗(切开引流组)。比较两组愈合时间、换药次数、切口疤痕等各方面情况。结果两组患者全部治愈。两组红肿消退时间、愈合时间、乳漏发生率、乳头乳晕感觉障碍发生率以及复发率差异均无统计学意义(P0.05);穿刺组换药次数[(1.33±0.73)次]少于引流组[(12.23±2.46)次],差异有统计学意义(P0.01);穿刺组疼痛程度低于切开引流组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,穿刺组继续哺乳的比例为74.36%,高于切开引流组的15.00%,差异有统计学意义(P0.01);穿刺组存在瘢痕的比例为0.00%,低于切开引流组的77.50%,差异有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿具有创伤小、对哺乳影响小、术后保持乳房美观的优势,值得临床推广使用。     

穴位按摩配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的疗效观察

观察穴位按摩法配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的临床疗效。选取接受中医保守治疗的乳房脓肿患者60例为观察组,接受外科切开引流的患者60例为对照组,比较两组的脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间、住院时间与不良反应发生率。观察组脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。观察组不良反应明显少于对照组(P<0.05)。乳房脓肿用穴位按摩+中药内服外敷疗法,效果好,住院时间短,不良反应少,值得借鉴。