丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后1 h意识状态的影响

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于卵巢囊肿患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选取我院108例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。均采取腹腔镜手术治疗,对照组采取舒芬太尼+七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚+瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉前后DBP、SBP、HR变化、麻醉情况、术后OAAS评分。结果:诱导后两组DBP、SBP、HR较麻醉前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组诱导后、插管时、气腹5 min后、停药时的DBP、SBP、HR无明显差异(P0.05);观察组诱导时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组苏醒时间无明显差异(P0.05);观察组拔管时、离开手术室时、术后1 h OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢囊肿患者腹腔镜手术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对呼吸循环系统干扰小,可缩短诱导时间,减轻疼痛感,且意识状态恢复较快。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及手术效果的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及手术效果的影响。方法选取宜宾市第三人民医院2014年12月至2016年5月在腹腔镜下行子宫切除术的患者86例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组实施全身麻醉。记录两组患者在麻醉前(T_1)、麻醉后5min(T_2)、术后即刻(T_3)、术后24h(T_4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的变化。分别在T_1-T_4时间点测定指尖血糖,抽取外周静脉血测定血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平。记录两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间以及瑞芬太尼用量。结果两组患者在T_1、T_2时间点SBP、DBP、HR水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组在T_3、T_4时间点SBP、DBP、HR明显低于对照组(P0.05)。观察组在T_3、T_4时间点血糖、PAI-1、t-PA水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间明显短于对照组,瑞芬太尼用量也少于对照组(P0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中能有效地抑制应激反应,缩短术后拔管时间和苏醒时间。     

异丙酚-瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血压、心率的影响

目的 探讨异丙酚-芬太尼在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果及对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的影响。方法 选择2017年7月至2020年5月妇科腹腔镜手术患者132例,随机数字表法分为2组,各66例。对照组采用瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,术后3 d对患者麻醉效果进行评估,比较两组SBP、DBP、HR水平、术后恢复时间、认知功能、不良反应。结果 两组在麻醉诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后即刻(T₂)、术毕时(T₃)、拔管时(T₄)时间点SBP、DBP、HR水平均低于T0时间点(P<0.05);观察组T₁、T₂时间点SBP、DBP、HR水平均高于对照组(P<0.05);观察组拔管、自主呼吸恢复、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组拔管后1 h、3 h MMSE评分低于术前(P<0.05);观察组拔管后1 h、3 h及24 h MMSE评分均高于...     

瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对腹股沟疝手术患儿血流动力学和术后苏醒的影响

目的分析瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对腹股沟疝患儿血流动力学和术后苏醒的影响。方法回顾性分析2018年9月至2020年6月河南圣德医院腹股沟疝患儿87例,均行腹股沟疝修补术,将采用氯胺酮联合丙泊酚全身麻醉的41例患儿作为氯胺酮组,将采用瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉的46例患儿作为瑞芬太尼组。对比两组麻醉前(T1)、手术10min(T2)、术后30min(T3)、术毕即刻(T4)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]变化和术后苏醒情况(呼吸恢复、拔管、麻醉清醒、麻醉恢复室滞留时间)、不良反应发生率。结果 T2、T3、T4瑞芬太尼组SBP、HR水平较氯胺酮组低,且波动幅度较氯胺酮组小(P <0.05)。瑞芬太尼组呼吸恢复、拔管、麻醉清醒、麻醉恢复室滞留时间较氯胺酮组短(P <0.05)。瑞芬太尼组不良反应发生率[4.35%(2/46)]较氯胺酮组[19.51%(8/41)]低(P <0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉应用于腹股沟疝患儿术中,可维持血流动力学稳定,缩短术后苏醒恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的研究瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及其效果评价。方法择期LC手术患者40例,随机等分为两组。两组均以异丙酚2mg/kg,维库溴胺0.12mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg按顺序麻醉诱导后气管插管。麻醉维持:试验组(R组)经静脉持续微泵泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg.min)和异丙酚4～8mg/(kg.h);对照组(C组)以1%～2%异氟醚持续吸入维持麻醉。记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后5min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果R组呼之睁眼时间、拔管时间明显低于C组(P<0.05),OAAS评分明显高于C组(P<0.05)。与诱导前比较,R组SBP、DBP在各时间点无明显变化,HR在气腹前、气腹后5min、气腹毕、术毕明显减慢(P<0.01);C组在气腹后5minSBP、DBP明显增高(P<0.01),HR在气腹后5min、气腹毕明显增快(P<0.05或P<0.01)。组间比较,R组SBP、DBP在气腹后5min明显低于C组(P<0.01);HR在气腹前、气腹后5min、气腹毕、术毕明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。R组术后恶心呕吐明显低于C组(P<0.05)。结论瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者行全髋关节置换术中血压、心率及苏醒时间的影响

选取2014年4月~2016年8月我院高龄全髋关节置换术患者78例。随机分为对照组和观察组各39例。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组予以右美托咪定+丙泊酚麻醉。对比两组麻醉前及术中血压、HR变化及苏醒时间、拔管时间影响。结果麻醉前两组DBP、SBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组DBP、SBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组麻醉后苏醒及拔管时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者行全髋关节置换术中镇静效果显著,降低麻醉对机体血压、心率影响,并可缩短苏醒及拔管时间。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响

选取2013年2月²014年2月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组应用芬太尼进行麻醉,比较两组建立气腹后和拔管时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、唤醒时间以及拔管的时间。结果研究组气腹后和拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的唤醒时间和拔管时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中应用可以稳定血流动力学的指标,缩短患者苏醒时间和拔管时间。     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中应用的对比

目的 瑞芬太尼是新一代人工合成的超短效能的阿片μ受体激动药,该文意在对比瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术的应用中循环稳定性与术终意识恢复程度。方法 30例择期神经外科手术病人,随机分为：R组，瑞芬太尼浓度(10µg ml–1)剂量(2µg kg–1)；F组，芬太尼浓度(25µg ml–1)剂量(3-4µg kg–1)进行气管插管。气管插管完成5 min后，各组持续泵入瑞芬太尼或芬太尼，在上头架、切皮、开颅、关颅、缝皮时，术中静脉追加瑞芬太尼或芬太尼维持血流动力学稳定。F组在缝皮结束时停药；R组在拿掉头钉、拿走头架后停药。分别于入室(基础值)、诱导最低值、插管、上头架、切皮、开颅、关颅、卸头架、拔管记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、 SpO2，记录病人停药后拔管时间和意识恢复时间。结果 与基础值比较，二组患者SBP、DBP和HR在麻醉诱导时均降低。插管和拔管后，F组循环变化较大，R组循环无明显变化。术中各阶段R组的SBP、DBP和HR低于F组。R组术终苏醒更迅速，拔管早、意识恢复快。结论 在神经外科手术中，应用瑞芬太尼，可迅速调整麻醉深度，达到有效镇痛并抑制麻醉操作和手术刺激所引起的心血管反应，又能使患者迅速清醒。v     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎术后患者麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复的影响

目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎术后患者麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复的影响。方法:选取2015年9月~2016年12月我院收治急性胆囊炎患者102例,随机数字表法分组。行腹腔镜胆囊切除术,对照组51例实施丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察组51例实施丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。统计对比两组麻醉效果、麻醉苏醒、自主呼吸恢复时间,并对比两组麻醉诱导前、气管插管后5min术中血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化情况。结果:观察组麻醉优良率94.12%高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P0.05);麻醉诱导前,血流动力学指标组间对比,差异无统计学意义(P0.05);气管插管后5min,观察组HR、DBP、SBP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于急性胆囊炎手术,能提高麻醉效果,缩短麻醉苏醒时间及自主呼吸恢复时间,且对血流动力学影响小。     

七氟烷+瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量改善分析

目的:分析七氟烷+瑞芬太尼对全麻下行电视胸腔镜肺叶切除手术(VL)患者苏醒期恢复质量的影响。方法:选定本院2021年2月至2022年1月住院的82例VL患者,以随机法将其分组(每组n=41),单一组给予七氟烷麻醉,联合组给予七氟烷+瑞芬太尼麻醉,对比两组T 0(麻醉诱导前)、T_(1)(单肺通气30min后)、T_(2)(单肺通气1h后)、T_(3)(单肺通气2h后)、T_(4)(拔除气管导管时)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、苏醒期恢复质量指标、苏醒期躁动发生率、不良反应总发生率。结果:联合组T0SBP、DBP、HR与单一组比较,P>0.05;联合组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)SBP、DBP、HR均低于单一组,P<0.05。联合组恢复意识时间、气管拔管时间、停留恢复室时间均短于单一组,P<0.05。联合组苏醒期躁动发生率(0.00%)低于单一组(14.63%),P<0.05。联合组不良反应总发生率(4.88%)与单一组(9.76%)比较,P>0.05。结论:七氟烷+瑞芬太尼可维持VL患者术中心率、血压平稳,缩短苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,且不良反应较少。     

瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术中的安全性及对患者苏醒时间、血压、心率的影响

目的探讨瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术中的安全性及对患者苏醒时间、血压、心率的影响。方法回顾性选取于本院行腹腔镜子宫全切术的80例患者,依据麻醉方法将其分为复合麻醉组和单独麻醉组,各40例。比较两组的麻醉效果。结果复合麻醉组术后1 d的不良反应总发生率低于单独麻醉组,术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于单独麻醉组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时,复合麻醉组的MAP高于单独麻醉组,HR低于单独麻醉组(P<0.05)。术后1、2 h,复合麻醉组的VAS评分低于单独麻醉组,OAA/S评分高于单独麻醉组(P<0.05)。结论与单独瑞芬太尼全身麻醉相比,瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫全切术患者中具有较高的安全性,且能有效缩短患者的苏醒时间,提升血压,降低心率。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜下行声带息肉手术中的应用

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜下行声带息肉手术中的安全性和有效性.方法:选择66例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者,分为两组,观察组为瑞芬太尼组,对照组为芬太尼组.观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况.结果:两组患者术中生命体征平稳,手术顺利.观察组术中HR、SBP和DBP以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜下行声带息肉手术是安全可行的.     

瑞芬太尼复合芬太尼用于全麻疗效观察

目的 探讨瑞芬太尼复合芬太尼用于全身麻醉的临床效果.方法 将择期进行腹部手术的80例患者分为观察组和对照组,两组采用相同的麻醉诱导,对照组维持麻醉吸入异氟醚,静脉注射芬太尼;观察组维持麻醉采用注射泵输注芬太尼和瑞芬太尼;比较两组患者围术期的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间.结果 两组HR、SBP、DBP无显著差异(P>0.05).观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉采用瑞芬太尼复合芬太尼效果满意.     

瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术中的应用

目的探讨瑞芬太尼（Remifentanil）在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组（n=20）和芬太尼对照组（n=20）。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、诱导后3min、气管插管后1min和5min、停药后5min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果两组患儿的血压、心率在插管后1min、停药后5min比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短（P〈0．01）。结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。     

芬太尼和瑞芬太尼用于肾移植麻醉的比较

目的比较肾移植麻醉时使用芬太尼、瑞芬太尼时安全性和有效性。方法36例患者随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。观察血流动力学变化;术毕自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间;观察拔管后即刻、拔管后30 min1、h3、h和24 h的意识状态(OAAS),认识功能测试(MMSE);观察术后不良反应的发生率等。结果麻醉诱导期瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间均早于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组拔管后即刻、拔管后30 min1、h、3 h的OAAS及MMSE评分均高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,苏醒质量优良。     

瑞芬太尼复合静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉的比较

目的:研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全身麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响.方法:60例择期全麻手术的患者随机分为瑞芬太尼+异丙酚静脉麻醉(R)组和异丙酚+异氟醚静吸复合麻醉(C)组,每组30例.观察麻醉诱导、气管插管及术后恢复过程的血压、心率.记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间及术后3和24 h疼痛评分(VRS).观察恶心、呕吐等副反应.结果:麻醉诱导后气管插管1～5 min内血流动力学变化幅度R组明显小于C组(P＜0.05);术后清醒时间及拔管时间R组早于C组(P＜0.05),并且恶心、呕吐发生率低;术后VRS评分R组高于C组.结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少,但应注意尽早实施术后镇痛.     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术术后恢复质量的影响研究

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量的影响.方法 72例ASA Ⅰ～Ⅱ级行LC手术患者随机分为观察组和对照组.对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉.拔管后30 min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试.结果 ①两组患者术后均平稳拔管,观察组苏醒时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05).拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,观察组拔管后即刻和10 min时的OAAS评分显著高于时照组(P<0.05).②两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,观察组在2 h内恢复到术前水平,而对照组3 h恢复到术前水平,观察组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可明显缩短老年患者LC术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复.     

静脉麻醉与吸入麻醉药物对择期腹部手术老年患者的术后认知的影响

目的探讨静脉麻醉与吸入麻醉药物对择期腹部手术老年患者的术后认知的影响。方法 80例择期行腹部手术的老年患者分为观察组和对照组。对照组使用静脉麻醉,观察组使用吸入麻醉。观察2组患者在不同时间点血流动力变化、术前及术后各阶段MMSE评分变化,并比较苏醒时间与导管拔出时间。结果观察组在诱导后、插管后3 min、拔管前、拔管后SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组在术后1、3、6、24 h时MMSE评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组苏醒时间、导管拔出时间均显著短于对照组(P0.05)。结论在老年患者中,进行瑞芬太尼复合丙泊酚的全屏静脉麻醉效果更加优异。     

丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞术的临床应用

目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续泵注应用于电解可脱卸弹簧圈栓塞术的可行性。方法:选择择期颅内动脉瘤患者30例,随机分为R、F两组(各15例),R组行丙泊酚4~6 mg/(kg.h)和瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min)持续泵注维持麻醉,F组行单纯丙泊酚持续泵注4~6 mg/(kg.h),间断追加芬太尼维持麻醉。记录两组麻醉前(T1)、气管插管后1 min(T2)、股动脉置管后1 min(T3)、拔出气管导管时(T4)的血压(MBP)、心率(HR),术毕停药后患者自主呼吸恢复时间(t1)、睁眼时间(t2)、拔管时间(t3)。结果:F组在气管插管后、股动脉置管后及拔出气管导管时的血压及心率显著高于R组,F组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间显著长于R组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,应用于颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞术操作简单、麻醉诱导快、术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速而平稳,是理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 42例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组各21例.观察诱导前、诱导后5 min、气管插管后5 min及术后5min的血流动力学变化,观察麻醉苏醒及不良反应情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.R组的苏醒和拔管时间小于F组(P＜0.05).结论 使用瑞芬太尼麻醉,其血流动力学稳定,术后苏醒恢复快,麻醉效果好、安全.