超声引导下经皮激光消融在甲状腺良性结节治疗中的疗效评价

目的评价超声引导下经皮激光消融(percutaneous laser ablation,PLA)在治疗甲状腺良性结节(benign thyroid nodules,BTNs)中的有效性。方法检索有关PLA治疗BTNs相关文献,2位评价员按纳入及排除标准独立筛选、提取、评价文献质量,用软件Stata12.0行Meta分析。结果共纳入研究13篇,Meta分析显示PLA治疗后1个月TSH、T4、Tg较术前无统计学差异,TSH:SMD 95%CI:-0.01(-0.21~0.20);T4:SMD 95%CI:0.01(-0.19~0.22);Tg:SMD 95%CI:0.01(-0.07~0.38)。3个月后TSH变化无统计学差异,SMD 95%CI:0.21(-0.03~0.45);术后1、3、6、12个月结节体积缩小有统计学差异,1个月SMD95%CI:-0.52(-1.00~-0.04);3个月SMD 95%CI:-0.73(-1.16~-0.29);6个月SMD 95%CI:-0.90(-1.23~-0.58);12个月SMD 95%CI:-1.23(-1.75~-0.71)。结论 PLA不影响甲状腺重要血清生物学指标,明显缩小结节体积,并发症少,可望在临床中推广应用。     

我国临床护士工作绩效影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨我国临床护士工作绩效的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL和Embase数据库中临床护士工作绩效的相关研究, 检索时限为建库至2022年9月。由2名研究人员独立进行文献筛选、质量评价及资料提取。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入24篇文献, 10 330名临床护士, 包含11项影响因素。Meta分析结果显示, 不同年龄(SMD=-0.36, 95%CI:-0.47～-0.26, P<0.001)、工作年限(SMD=-0.21, 95%CI:-0.28～-0.15, P<0.001)、职称(SMD=-0.26, 95%CI:-0.33～-0.20, P<0.001)、学历(SMD=-0.13, 95%CI:-0.19～-0.07, P<0.001)、用工形式(SMD=0.24, 95%CI:0.17～0.30, P<0.001)、职务(SMD=-0.45, 95%CI:-0.57～-0.32,...     

体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的Meta分析

目的探讨体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能康复效果的影响。方法检索国内外数据库关于体感互动游戏对脑卒中患者下肢功能干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年9月,进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果纳入11篇文献,共414例患者。与常规康复措施相比,体感互动游戏可提高Berg平衡量表(BBS)评分(WMD=1.75, 95%CI 0.95～2.54, P 0.001),增加步频(SMD=1.21, 95%CI 0.03～2.38, P=0.04),缩短计时起立-行走测试用时(WMD=-4.21, 95%CI-7.36～-0.89, P=0.01),提高下肢运动功能(SMD=0.66,95%CI 0.15～1.17, P=0.01),但不能提高步速(SMD=0.05, 95%CI-0.98～1.09, P=0.92)和10米最大步行速度(WMD=3.54, 95%CI-1.12～8.20, P=0.14)。结论与常规康复措施相比,体感互动游戏能促进脑卒中患者平衡、运动和步行功能改善,但在提高步速方面还需开展更多研究。     

手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘术的慢性肾脏病患者前臂血管影响的Meta分析

目的系统评价手术前握力锻炼对拟行动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者前臂血管内径的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方期刊数据库、PubMed、Medline、Cochrane library中已发表的相关文献,检索时限为建库至2021年2月26日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、文献质量评价并进行交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究12篇,累计样本量343例。Meta分析结果显示:(1)锻炼后血管内径大于锻炼前血管内径(SMD=1.03,95%CI:0.62～1.45,P0.01)。(2)加压锻炼增加血管内径(SMD=1.31,95%CI:0.26～2.36,P=0.01),非加压锻炼同样增加血管内经(SMD=0.92,95%CI:0.49～1.34,P0.01)。(3)不同锻炼时间节点血管内径与锻炼前血管内径比较:锻炼第2周(SMD=0.72,95%CI:0.05～1.38,P=0.03)、第4周(SMD=1.60,95%CI:0.75～2.45,P0.01)、第6～8周(SMD=1.47,95%CI:0.77～2.18,P0.01)血管内径均大于锻炼前血管内径;(4)锻炼第8周血管内径与锻炼第4周血管内径比较差异无统计学意义(SMD=0.31,95%CI:-0.43～1.05,P=0.41)。结论手术前握力锻炼可增加拟行AVF手术的CKD患者前臂血管内径,加压锻炼与非加压锻炼均有利于血管内径的增加,可将握力锻炼时间提前到手术前4周或8周。     

音乐疗法对卒中后认知功能障碍患者影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法探讨音乐疗法在卒中后认知功能障碍(PSCI)患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关音乐疗法对PSCI患者影响的随机对照试验(RCT)。研究者按照纳入和排除标准筛选文献、质量评价、提取资料, 采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析, 检索时限为建库至2022年4月6日。结果共纳入19篇RCT, 包括1 496例研究对象。分析结果显示, 音乐疗法能够改善PSCI患者的认知功能(SMD=1.31, 95%CI:1.00～1.62, P<0.01), 提高日常生活能力(SMD=1.19, 95%CI:0.41～1.96, P<0.05), 减轻焦虑水平(SMD=-1.38, 95%CI:-1.88～-0.88, P<0.01)、抑郁水平(SMD=-2.40, 95%CI:-3.73～-1.07, P<0.01)。结论现有证据表明, 音乐疗法对PSCI患者的认知功能有一定的改善作用, 且能提高其日常生活能力, 减轻焦虑...     

室间隔心肌切除术与化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床效果Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价室间隔心肌切除术(SM)与化学消融术(ASA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,CNKI、CBM disc及VIP里的比较SM和ASA治疗HOCM的对照研究。文献检索时间从建库至2013年10月。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。结果检出相关文献380篇,根据纳入标准最终入选10篇文献;共入选病例927例。SM组与ASA组在术后住院病死率(OR:0.90;95%CI:0.23³.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.603.47)、术后随访期病死率(OR:1.01;95%CI:0.60¹.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 01.70)上未见明显差异(分别P=0.88,P=0.97)。两组患者手术前后左心室流出道压差(LVOTG)的下降和NYHA分级的提高均有意义(P<0.05);与ASA组相比,SM组患者的LVOTG下降(SMD:-0.46;95%CI:-0.6 0⁰.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.620.32)及术后NYHA分级提高(SMD:-0.40;95%CI:-0.62^-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03-0.17)均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.01)。SM组在术后右束支传导阻滞(OR:0.08;95%CI:0.03⁰.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.110.23;P<0.01)、完全性传导阻滞(OR:0.27;95%CI:0.11⁰.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.040.70;P<0.01)、室性心律失常(OR:0.17;95%CI:0.04⁰.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.130.75;P=0.02)及安装永久性起搏器(OR:0.22;95%CI:0.13⁰.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.310.38;P<0.01)的发生率上均较ASA组明显降低。两组患者在术后植入性除颤器的安装率(OR:0.73;95%CI:0.31¹.71)上未见统计学差异(P=0.46)。结论 SM仍然是治疗药物难治性HOCM的金标准;ASA作为一种替代治疗,远期结果需要进一步的观察和随访。     

治疗性运动对功能性踝关节不稳姿势控制和踝周肌肉功能影响的Meta分析

目的 对治疗性运动对功能性踝关节不稳(FAI)患者姿势控制和踝周肌肉功能的效果进行Meta分析。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、SPORTdiscus、Medline、Science Direct、EBSCO、Springlink、中国知网、维普、万方数据库不同类型运动干预FAI的随机对照试验,时间范围自建库至2021年12月。由2名研究人员对纳入文献进行质量和结果证据等级评估,采用RevMan 5.4进行分析。结果 最终纳入随机对照试验14篇,共434例受试者。与无运动干预相比,治疗性运动明显减少睁闭眼下压力中心偏移(睁眼, SMD=-0.28, 95%CI-0.46～-0.09, P=0.003;闭眼, SMD=-0.24, 95%CI-0.40～-0.09, P=0.001);增强运动任务前腓骨长肌激活(SMD=0.38, 95%CI 0.05～0.71, P=0.03),运动任务后腓骨长肌(SMD=0.53, 95%CI 0.16～0.90, P=0.005)和胫骨前肌(SMD=0.47, 95%CI 0.10～0.84, P=0.01)激活...     

低年资护士核心能力及其影响因素的Meta分析

目的采用Meta分析方法了解我国低年资护士核心能力水平并分析其影响因素, 为完善护士规范化培训体系和提升护理科学管理水平提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学库(SinoMed)、CINAHL、PubMed等中英文数据库, 收集自建库起至2022年5月30日公开发表的护士核心能力的相关文献, 选择使用Stata 16.0软件对纳入文献中提取的数据进行Meta合并。结果共25篇文献纳入分析, 总样本量为7 096名。低年资护士核心能力条目总均分为2.55分(95%CI:2.440～2.670)。Meta分析结果显示, 工作年限(SMD=-0.364, 95%CI:-0.674～-0.055)、职称(SMD=-0.102, 95%CI:-0.181～-0.022)、对护理专业的兴趣(SMD=0.443, 95%CI:0.325～0.560)、对工作满意度(SMD=0.323, 95%CI:0.225～0.421)、外出进修/培训(SMD=0.594, 95%CI:0.191～0.996)、家人支持(SMD=0.370, 95%CI:0.174～0.567)为低年资护士核心能力...     

25-羟基维生素D与中国人群乳腺癌关系的Meta分析

目的探讨25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系,为乳腺癌的防治和病因探索提供证据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed等大型数据库中从建库至2015年7月发表的有关25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌关系的前瞻性研究文献,同时检索可纳入文献的参考文献。采用Meta分析方法,应用RevMan 5.3软件评价25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌的关系。结果 125-羟基维生素D水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-1.81(95%CI:-2.65~-0.96)。2血清钙水平在中国人群乳腺良恶性肿瘤中比较差异有统计学意义,SMD=-0.32(95%CI:-0.52~-0.13)。3中国人群乳腺癌亚组分析显示,外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌早期与乳腺癌晚期间比较差异有统计学意义,SMD=0.93(95%CI:0.32~1.54)。外周血25-羟基维生素D水平在乳腺癌有无淋巴结转移间比较差异有统计学意义,SMD=-1.82(95%CI:-2.24~-1.39)。结论外周血25-羟基维生素D水平与中国人群乳腺癌存在着密切的联系,并可作为预测乳腺癌转移的重要参考指标。补充维生素D对中国人群乳腺癌的预防有一定意义。     

不同形式瑜伽干预对乳腺癌患者睡眠质量影响的Meta分析

目的 评价不同形式的瑜伽干预对改善乳腺癌患者睡眠质量的效果。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Medline、CINAHL、Embase、Cochranelibrary、Web of scicence、ScienceDirect、Elsevier、Wiley online library中关于瑜伽对提高乳腺癌睡眠质量的随机对照研究,由2名研究者对纳入文献进行方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,通过亚组分析探讨不同形式的瑜伽干预效果。结果 共纳入9篇RCTs,共846例受试者。亚组分析结果显示个体干预对改善睡眠有效(SMD = -0.82, 95%CI: -0.79~0.15, P=0.02);侧重正念冥想的瑜伽干预(SMD =-0.55, 95%CI: -1.08~-0.03, P=0.04)比侧重体势和呼吸的瑜伽干预(SMD =-0.52, 95%CI: -1.03~0.00, P=0.05)对改善睡眠更有效;干预频率每周2~3次的瑜伽练习可显著改善睡眠质量(SMD=-0.70, 95%CI:-1.29~-0.12, P=0.02);干预结束后瑜伽对改善睡眠质量效果显著(SMD=-0.49, 95%CI: -0.80~-0.18, P=0.001),其余亚组结果对睡眠质量的改善均无显著差异(P>0.05)。本研究纳入的文献存在一定的异质性和发表偏倚。结论 瑜伽干预可以改善乳腺癌患者的睡眠质量,但不同形式、不同类型、不同频次、不同时间的瑜伽干预效果不稳定,未来还需更多长周期、高质量的研究以检验其对睡眠质量的有效性。     

癌症患者高强度间歇性训练效果的Meta分析

目的 评价高强度间歇训练在癌症患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于高强度间歇训练应用于癌症患者的随机对照试验,检索时限为建库至2019年10月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8项研究,共970例患者。Meta分析结果显示,高强度间歇训练能提高患者的峰值摄氧量和肌肉力量[SMD=0.23,95%CI（0.07,0.39）,P<0.01;MD=2.38,95%CI（1.08,3.68）,P<0.001],改善患者的癌因性疲乏情况[SMD=-0.26,95%CI（-0.48,-0.04）,P=0.02],提高患者的睡眠质量和生活质量[SMD=-0.25,95%CI（-0.47,-0.04）,P=0.02;SMD=0.28,95%CI（0.13,0.43）,P<0.001],对于焦虑、抑郁情绪作用效果不明显[SMD=0.05,95%CI（-0.12,0.22）,P=0.54;MD=-0.08,95%CI（-0.25,0.09）,P=0.34]。结论 高强度间歇训练有效增强癌症患者的峰值摄氧量和肌肉力量,改善患者的睡眠质量,减轻患者的癌因性疲乏,提高其生活质量。由于本研究所纳入的均为国外文献,且部分结局指标间存在异质性,故未来国内可开展小样本的试点研究,进一步探究高强度间歇训练在国内癌症患者中的适用性及可行性,为癌症患者实施高强度间歇训练提供更多循证依据。     

接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的Meta分析

目的 系统评价接纳与承诺疗法对乳腺癌患者的干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的随机对照实验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入13篇随机对照研究,共1 061例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,接纳与承诺疗法可减少乳腺癌患者的抑郁情绪[SMD=-1.15,95%CI（-1.48,-0.82）,P<0.001]、焦虑水平[SMD=-1.28,95%CI（-1.53,-1.04）,P<0.001],提升心理灵活性[MD=-12.26,95%CI（-15.02, -9.51）,P<0.001]及创伤后成长水平[MD=-12.48,95%CI（-13.55,-11.40）,P<0.001],增加患者疾病感知益处[MD=-8.77,95%CI（-10.79,-6.75）,P<0.001]。 结论 接纳与承诺疗法能够缓解乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪,提高心理灵活性及创伤后成长水平,增强疾病感知益处,对乳腺癌患者心理状态的改善起到积极作用。     

虚拟现实语言训练对卒中后失语患者干预效果的Meta分析

目的 评价虚拟现实（virtual reality,VR）技术对卒中后失语（post-stroke aphasia,PSA）患者语言功能的康复疗效，比较该方法 与常规语言康复训练的疗效差异，为临床更规范有效地应用VR技术提供证据。方法 检索Pub Med、CINAHL等9个数据库及临床试验注册平台中关于VR语言训练治疗PSA的随机对照试验，检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献，评价文献质量及提取信息。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析，并采用推荐分级的评价、制订与评估（grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统进行证据质量评级。结果 共纳入9篇文献，包括311例患者。Meta分析结果 显示：VR语言训练能提高PSA患者的自发言语能力[SMD=0.88,95%CI(0.57,1.20),P<0.001]，命名能力[SMD=0.60,95%CI(0.30,0.90),P=0.001]，听理解能力[SMD=0.81,95%CI (0.40,1.22),P...     

高强度间歇与中强度持续训练对患者心脏康复效果的Meta分析

目的 探讨高强度训练与中强度训练在Ⅱ期心脏康复患者中的应用效果。方法 根据检索词检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,检索时限为建库至2018年11月。结果 最终纳入9篇文献,其中,英文文献8篇,中文文献1篇,共473例患者。在Ⅱ期心脏康复运动中,高强度间歇训练与中强度持续训练比较,可以显著提高患者峰值摄氧量[MD=2.13,95%CI（0.71,3.55）,Z=2.94,P<0.01],提高左心室射血分数[MD=3.38,95%CI（1.31,5.46）,Z=3.19,P<0.01];与中强度持续训练相比,高强度间歇训练在6 min步行测试[MD=30.10,95%CI（-1.31,61.52）,Z=1.88,P=0.06]、改善左心室舒张末容积[SMD=0.14,95%CI（-0.40,0.69）,Z=0.51,P=0.61]、提高高密度脂蛋白[SMD=0.09,95%CI（-0.79,0.97）,Z=0.21,P=0.83]、降低低密度脂蛋白[SMD=-0.20,95%CI（-0.78,0.38）,Z=0.68,P=0.50]、改善生活质量[MD=0.37,95%CI（-8.25,8.99）,Z=0.08,P=0.93]方面,差异无统计学意义。亚组分析表明,与中强度持续训练相比,高强度间歇训练可以提高心力衰竭伴射血分数下降患者的峰值摄氧量[MD=2.35,95%CI（0.11,4.58）,Z=2.05,P=0.04]、左心室射血分数[MD=3.46,95%CI（0.96,5.96）,Z=2.72,P<0.01]。结论 在Ⅱ期心脏康复中,高强度间歇训练与中强度持续训练相比,可有效提高患者的峰值摄氧量和左心室射血分数,但在改善患者生活质量、脂质代谢方面二者无明显差别。     

预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动复发率的meta分析

目的 探讨预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的复发率,为临床预防和干预提供理论依据。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、CBM及VIP数据库,搜索建库至2022年3月26日与预激综合征伴心房颤动患者行射频消融术治疗后心房颤动复发率相关的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并文献质量评价,采用R 4.1.0软件进行meta分析。结果 纳入14篇研究,共计851例患者,meta分析结果显示预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的总复发率为0.13(95%CI:0.08~0.19,P<0.01)。其中,亚组分析显示:单纯房室旁道消融术和房室旁道消融联合肺静脉隔离术复发率分别为:0.15(95%CI:0.09~0.21,P<0.01)和0.07(95%CI:0.01~0.15,P<0.01);单旁道和多旁道复发率分别为0.19(95%CI:0.12~0.28,P=0.01)和0.05(95%CI:0.00~0.20,P=0.10);左侧和右侧旁道复发率分别为0.14(95%CI:0.07~0.21,P<0.01)和0.10(95%CI:0.06~0.16,P=0.07);年龄≤40岁和>40岁复发率分别为0.10(95%CI:0.01~0.23,P<0.01)和0.15(95%CI:0.09~0.21,P<0.01);随访时间≤1年和>1年复发率分别为0.08(95%CI:0.02~0.17,P=0.09)和0.17(95%CI:0.14~0.21,P=0.17);样本量≤50例和>50例复发率分别为0.18(95%CI:0.09~0.29,P<0.01)和0.11(95%CI:0.06~0.17,P<0.01);男性和女性复发率分别为0.10(95%CI:0.04~0.19,P<0.01)和0.19(95%CI:0.12~0.28,P=0.26);合并器质性心脏病和不合并复发率分别为0.34(95%CI:0.15~0.57,P<0.01)和0.04(95%CI:0.00~0.10,P<0.01)。结论 当前证据表明,预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的复发率较高,相对于单纯房室旁道消融,旁道消融联合肺静脉隔离降低复发率效果更优,年龄及随访时间与复发率呈正相关。     

有氧运动结合抗阻运动对恶性肿瘤患儿干预效果的Meta分析

目的 评价有氧运动结合抗阻运动在恶性肿瘤患儿中的干预效果。 方法 计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对恶性肿瘤干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年5月。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入7篇文献,总计452例恶性肿瘤患儿。Meta分析结果显示,运动干预后试验组癌因性疲乏得分低于对照组[SMD=-1.07,95%CI（-1.60,-0.53）,P<0.01]、6 min步行距离远于对照组[SMD=0.83,95%CI（0.47,1.19）,P<0.01],差异具有统计学意义;在峰值摄氧量[SMD=-0.08,95%CI（-0.42,0.26）,P=0.63]、健康相关生活质量[SMD=-0.09,95%CI（-0.44,0.26）,P=0.62]方面,差异无统计学意义。 结论 有氧运动结合抗阻运动能缓解恶性肿瘤患儿癌因性疲乏,增强其心肺功能,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步证实。     

阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中有关吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量影响的随机对照试验,检索时限为建库至2021年1月6日。经质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,包括456例患者。Meta分析结果显示,阈值压力负荷吸气肌训练可改善患者的用力肺活量[SMD=0.90,95%CI（0.68,1.11）,P<0.001]、第1秒用力呼气容积[SMD=0.62,95%CI（0.41,0.83）,P<0.001]、呼气峰值流速[WMD=0.32,95%CI（0.01,0.62）,P=0.040]、最大自主通气量[WMD=11.89,95%CI（6.42,17.37）,P<0.001],增强患者的最大吸气压[SMD=29.76,95%CI（18.15,41.36）,P<0.001],减轻其呼吸困难程度[SMD=-0.51, 95%CI（-0.95,-0.06）,P<0.001],延长6 min步行距离[WMD=77.13,95%CI（24.58,129.67）,P=0.004],但在改善患者生活质量方面,差异无统计学意义[SMD=1.21,95%CI（-2.11,4.52）,P=0.480]。 结论 阈值压力负荷吸气肌训练可改善哮喘患者的多项肺功能指标,增强其呼吸肌肌力,减轻呼吸困难程度,延长患者6 min步行距离,但在改善生活质量方面效果不显著,后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其有效性。     

胱抑素C对血管性帕金森综合征的诊断效能

目的 分析胱抑素C(Cys C)对血管性帕金森综合征(VP)的诊断效能。方法 纳入2019年12月至2021年5月锦州市中心医院就诊的VP患者56例作为VP组,选择同期就诊的帕金森病(PD)患者51例作为PD组,另选择同期就诊的健康体检者50例作为健康对照组。分析一般临床资料、血清生化指标,分析血清Cys C及其他血清指标与VP的相关性,判断其对VP的辅助诊断价值。结果 与PD组比较,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显升高,且脑梗死、高血压、高脂血症患病率更高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,VP组血清Cys C、TG、LDL-C、Hcy水平明显升高,且脑梗死、高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病患病率更高(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、脑梗死病史、Cys C、TG、LDL-C、Hcy是VP的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示, Cys C、TG、LDL-C、Hcy、Cys C+TG+LDL-C+Hcy在ROC曲线分析中对辅助诊断VP的AUC分别是0.764(95%CI:0.671~0.857,P=0.000)、0.801(95%CI:0.718~0.884,P=0.000)、0.751(95%CI:0.657~0.844,P=0.000)、0.723(95%CI:0.627~0.818,P=0.000)、0.920(95%CI:0.870~0.969,P=0.000)。结论 血清CysC联合TG、LDL-C、Hcy水平可能对VP有潜在的辅助诊断及鉴别诊断价值。     

目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局影响的Meta分析

目的 系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合条件的11个随机对照试验(RCT),共计810例患者。Meta分析结果显示:目标导向组增加患者术中氧合指数(OI)[单肺通气结束时:MD=57.04, 95%CI(24.04, 90.05),P=0.001;术毕:MD=97.33, 95%CI(27.21, 167.45),P=0.007],降低术毕血乳酸(Lac)水平[MD=-0.51, 95%CI(-0.84,-0.18),P=0.002],提高术中心脏指数(CI)[单肺通气结束时:MD=0.42, 95%CI(0.23, 0.61),P<0.01;术毕:MD=0.40, 95%CI(0.26, 0.54),P<0.01],降低术后肺部感染发生率[RR=0.35, 95%CI(0.16, 0.76),P=0.008]、急性肺损伤发生率[RR=0.15, 95%CI(0.04, 0.67),P=0.010]、术后恶心呕吐发生率[RR=0.39, 95%CI(0.22, 0.68),P=0.001],减少住院天数[MD=-0.66, 95%CI(-1.20, -0.12),P=0.020]。结论 目标导向液体治疗可改善胸科手术患者组织灌注、维持氧供需平衡,减少术后恶心呕吐及肺部相关并发症,降低患者医疗花费, 提高预后。     

基于虚拟现实技术的干预对减轻成人患者术前焦虑效果的Meta分析

目的 探讨虚拟现实（virtual reality,VR）技术对改善成人患者术前焦虑的效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集关于虚拟现实技术干预对改善成人患者术前焦虑效果的研究,检索时限均为从建库至2022年2月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 最终纳入12项随机对照试验研究,包括 1 247例患者。Meta分析结果显示,术前基于虚拟现实暴露[SMD=-0.45,95%CI（-0.61,-0.29）, P<0.01]和基于虚拟现实分散注意力干预[SMD=-0.24,95%CI（-0.44,-0.04）,P<0.05]均能够有效缓解成人患者术前焦虑。 结论 术前基于虚拟现实暴露或分散注意力干预可有效缓解成人患者术前焦虑。