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相似文献
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1.
目的:研究卡培他滨联合顺铂(XP方案)一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性.方法:82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案.每2周期化疗后进行疗效评价.最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组(A,B组),A组(n=30)给予卡培他滨单药维持化疗(1000 mg/m2,2次/d,d1~14,3周为1周期),持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止.B组(n=29)仅接受定期随访观察.结果:82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率(response rate,RR)为48.78%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.95%.A组RR和DCR分别为26.67%,76.67%,均高于B组(RR和DCR分别为0.00%,37.93%,P<0.05).维持化疗组中位疾病进展时间(time to progress,TTP)7.9个月较B组5.3个月延长(P<0.05).A组和B组中位总生存期(overall survival,OS)分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义(P>0.05).维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡.结论:XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用.  相似文献   

2.
目的:探讨对晚期胃癌以奥沙利铂与卡培他滨联合进行治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的晚期胃癌患者150例,将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组,将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示,观察组中患者以奥沙利铂与卡培他滨联合方法对其进行治疗,对照组中患者以顺铂联合5-氟尿嘧啶对其化疗,观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应。结果在经过治疗之后,观察两组患者的临床治疗有效率,观察组中患者的临床治疗总有效率为95.4%,对照组中患者的临床治疗总有效率为76.9%,两组患者之间的差异较明显;观察两组患者在治疗过程中所出现的不良反应,观察组中患者的不良反应发生率为6.2%,对照组中患者的不良反应发生率为23.1%,两组患者之间的差异较明显。结论利用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期胃肠癌可得到较理想的临床效果,临床治疗有效率比较高,能够使患者的临床症状得到有效改善,并且在治疗过程中所出现的不良反应较少,是临床上治疗晚期胃癌的一种理想方法,可在临床上进行广泛应用。  相似文献   

3.
卡培他滨作为口服化疗药物,具有安全、有效和使用方便的特点,已经广泛应用于包括食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌和卵巢癌等多种实体肿瘤的化疗。既往用药主要为3周方案,即每周期化疗口服卡培他滨14 d,停药7 d。作为对传统化疗方案的改良,卡培他滨双周方案显示出毒副反应降低、患者耐受性好、住院时间短等特点,值得临床应用推广。  相似文献   

4.
5.
徐丽叶  蒋葵  吴涛  李秀华  孙婧华  张阳 《医学信息》2010,23(17):3153-3154
目的比较多西紫杉醇联合卡培他滨或FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法52例晚期胃癌的患者随机分为2组,实验组即多西紫杉醇联合卡培他滨治疗组,多西紫杉醇40mg/(m^2,w)d1.d8静脉输注,卡培他滨片每日口服2000mg/m^2每日二次d1—14,21d为1周期:对照组即FOLFOX4方案组,奥沙利铂85mg/m2dl静脉输注,亚叶酸钙200mg/m^2d1-2静脉输注2h,5-Fu400mg/m^2 d1-2快速静点。5-Fu600mg/m2d1-2持续静脉泵入22h,每14d重复,28d为1周期。均化疗2个周期以上,观察2纽药物的近期疗效及毒副反应。结果实验组CR2例.PR12例,有效率53.8%;对照组CR1例,PR12例,有效率50%,两组疗效无显著性差异。实验组与对照组的骨髓抑制及胃肠道反应发生率均较为常见.两组之间发生率无统计学差异。手足综合征发生率实验组明显高于对照组,但其多为Ⅰ-Ⅱ度,患者多能耐受,对生活质量影响轻微。对照组的毒副反应主要是外周神经毒性及腹泻,发生率显著高于实验组,两组数据比较在统计学上有显著性差异。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效确切,毒性反应发生程度轻,对晚期胃癌治疗有着积极的意义。  相似文献   

6.
目的:观察分析卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果与应用价值。方法根据相关案例进行回顾性分析,我院选取了98例胃癌患者进行研究,并将其随机分成了对照组与观察组。对照组仅采取常规对症治疗,观察组在此基础上给予患者卡培他滨治疗。我院对两组的治疗效果与毒副反应进行了比较和分析。结果观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);两组的毒副反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论在治疗晚期胃癌中应用卡培他滨维持化疗,可使治疗的有效率得到提高,且具有一定的安全性。  相似文献   

7.
目的 探讨口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 80例确诊葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者随机分为两组。口服长春瑞滨联合希罗达组(试验组):40例患者口服江苏豪森酒石酸长春瑞滨软胶囊45.50mg/(m^2-d),第1、8、15天服用,口服卡培他滨1650mg/(m^2·d),连服1—14d,每3周为1个周期,连用4个周期。注射长春瑞滨联合希罗达组(对照组):40例患者,长春瑞滨(江苏豪森)25mg/(m^2·d)第1、8天静脉滴注,口服卡培他滨1650mg/(m^2·d),连服1-14d,每3周为1个周期,连用4个周期。治疗结束2周后评价疗效。结果 入组患者80例均可评价疗效,试验组有效率为42.5%,1年生存率为45.0%,中位进展时间4.7月,中位生存时间11.0月;对照组有效率为37.5%,1年生存率为42.5%,中位进展时间4.6月,中位生存时间10.6月;两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在毒副反应方面,Ⅲ/IV便秘、局部静脉炎、HB下降、WBC下降、ANC下降、总Ⅲ/IV反应率两组比较。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 口服长春瑞滨联合卡培他滨治疗葸环类、紫杉类耐药的转移性乳腺癌与静脉剂型疗效一致,并且在毒副反应上,口服长春瑞滨明显较静脉剂型轻,并且应用方便。  相似文献   

8.
胡平华  黄勤  李志华 《医学信息》2018,(22):142-144
目的 对比观察含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果。方法 选取2013年1月~2016年2月我院收治的95例晚期乳腺癌患者作为研究对象,按照卡培他滨出现方案分为一线组(27例)、二线组(35例)、三线组(33例),观察其疗效和安全性。结果 治疗效果方面,一线组的完全缓解(CR)、客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)均高于三线组(P<0.05),疾病进展(PD)低于三线组(P<0.05);二线组的PD低于三线组(P<0.05),CBR上高于三线组(P<0.05)。三组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于三线方案,一线或二线方案含卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者,在控制和缓解患者癌细胞方面具有较好作用;而卡培他滨出现何种方案中并不会增加安全性事件;推荐临床应用一线或二线方案含卡培他滨。  相似文献   

9.
目的:探讨分析伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法回顾性分析2010年6月~2014年在我院进行治疗的84例结直肠癌患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组的总有效率为64.29%,高于对照组的40.48%,具有显著性差异(<0.05)。治疗组的疾病进展时间、平均生存时间均明显多于对照组,均具有显著性差异(<0.05)。两组的各项不良反应发生率相比均无显著性差异(>0.05)。结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的临床效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的 探讨小鼠子宫组织中CDM 和CD8 T细胞在早期胚胎丢失中的意义,研究槲皮素和乙酸龙脑酯对细菌脂多糖(LPS)诱导流产小鼠的保胎效果和对母胎界面免疫平衡的调节作用. 方法采用LPS尾静脉注射,制造小鼠流产模型,孕4~7d分别口服不同保胎药物,用药前后检测各组(n=10)小鼠子宫组织CD4 /CD8 T细胞亚群的变化. 结果 LPS促流产后,小鼠子宫壁CD4 T细胞数量显著增多(P<0.01),CD8 T细胞无明显变化(P>0.05),CD4 /CD8 比值显著升高(P<0.01).预先口服保胎药物能不同程度抑制LPS的作用.其中以槲皮素和乙酸龙脑酯联合使用组的保胎效果最为明显,CD4 /CD8 比值下降,较LPS流产模型组差异极最著(P<0.01). 结论小鼠子官组织CD4 /CD8 比值升高与早期胚胎丢失关系密切,槲皮素和乙酸龙脑酯能够调节小鼠子宫局部的免疫微环境,从而起到一定的促孕保胎作用.  相似文献   

11.
【摘 要】 目的:探讨保护颈动脉鞘的局部晚期鼻咽癌调强放疗(IMRT)计划对靶区及危及器官剂量的影响。 方法:对10例局部晚期鼻咽癌患者行回顾性分析,分别设计常规IMRT计划及保护颈动脉鞘的IMRT计划。对PGTVnx和PCTV1的平均剂量(Dmean)、D98%、D50%、D5%、D2%、适形度指数、均匀性指数,颈动脉鞘和危及器官剂量进行评价。 结果:与常规IMRT计划相比,保护颈动脉鞘的IMRT计划中PGTVnx的适形度指数、均匀性指数,PCTV1的D50%、Dmean,颈动脉鞘的Dmax、Dmean,脊髓的Dmean,以及脑干的V40、Dmean均有所降低,有统计学差异(P<0.05);其它指标比较无统计学差异。 结论:保护颈动脉鞘的局部晚期鼻咽癌IMRT计划能保证靶区剂量覆盖,降低颈动脉鞘和脑干的剂量,同时,计划的剂量分布也更为合理  相似文献   

12.
目的:探讨鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)前后唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系。方法:选取广西医科大学第一附属医院接受IMRT初治鼻咽癌患者30例为研究对象,在放疗前、放疗后3个月采用99mTcO4-SPECT唾液腺动态显像测定腮腺、颌下腺的时间-放射性曲线(TAC)、最大浓聚率(MAR)和酸刺激最大分泌率(MSR),研究唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系。结果:放疗后3个月出现1~2级口干症状,腮腺、颌下腺TAC曲线主要表现为轻中度受损,口干程度、TAC曲线与唾液腺受照剂量正相关。放疗后3个月较放疗前腮腺MAR、MSR和颌下腺MSR明显减低(P<0.05),而颌下腺的MAR无减低(P>0.05),但两组唾液腺的MAR、MSR对比差异无统计学意义(P>0.05),两组唾液腺照射剂量均合理。结论:鼻咽癌患者IMRT后出现唾液腺摄取和排泄功能轻中度受损,引起1~2级口干,IMRT能够将唾液腺的受照射剂量控制在合理范围内。  相似文献   

13.
目的:分析鼻咽癌(NPC)调强放射治疗中心点Y轴的精度情况。方法:选取200例NPC患者为观察对象,将其随机分为A、B两组,每组100例。A组采用双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)逆向优化设计,B组采用传统的调强放射治疗(IMRT)逆向优化设计,两组均采用Eclipse13.5计划系统进行优化设计。比较两组优化设计放疗中心点与重建放射图像中心点Y轴精度情况。结果:A组Y轴移动的发生率为43.00%,B组为58.00%,A组低于B组(P<0.05)。A组Y轴移动的方向向下移动的占比为53.49%,B组Y轴移动方向向上移动占比为68.97%。在摆位误差方面,A组上移摆位误差为(1.07±1.01) mm,B组为(2.15±1.38) mm,A组下移摆位误差为(1.12±1.13) mm,B组为(2.07±1.24) mm,A组均低于B组(P<0.05)。在治疗中心点1层,A组占比为38.00%,B组占比为44.00%,两组无统计学差异(P>0.05)。在治疗中心点2层,A组占比为62.00%,B组占比为56.00%,两组无统计学差异(P>0.05)。中心点层数移动方面,A组移动主要发生在2层,发生率为69.35%。B组1层移动的发生率为36.36%,2层移动的发生率为75.00%。位于治疗中心点1层,B组的移动方向主要是向上移动。位于治疗中心点2层,A组上移的发生率为46.51%,下移的发生率为53.49%。B组在这一层中,主要是上移,发生率为51.72%。结论:NPC调强放射治疗过程中,采用VMAT逆向优化设计更具优势,能够提高调强放射治疗过程中治疗中心点Y轴的精度,具有应用和推广价值。  相似文献   

14.
目的:研究铅门跟随与固定技术结合有无均整器4种模式在鼻咽癌调强放疗中的剂量分布,为选择最优治疗技术提供指导和参考。方法:选择10例早期鼻咽癌患者,采用Varian公司的Eclipse 13.6治疗计划系统,设计铅门跟随无均整器模式(JTT-FFF)、铅门跟随有均整器模式(JTT-FF)、铅门固定无均整器模式(SJT-FFF)和铅门固定有均整器模式(SJT-FF)4种治疗计划,评估靶区、危及器官和正常组织剂量学参数以及机器跳数。结果:4组计划的靶区剂量分布均达到临床要求,且靶区的适形度差异无统计学意义(P>0.05);SJT-FF计划靶区的均匀性最好,相对于JTT计划差异有统计学意义(P<0.05),但相对于SJT-FFF计划差异无统计学意义(P>0.05)。在JTT-FFF计划中,晶体的最大剂量以及眼球、口腔、颞叶、下颌骨和Body的平均剂量最低但机器跳数最多;在JTT-FF计划中,脑干、垂体、交叉、视神经、脊髓的最大剂量和腮腺、喉、内耳的平均剂量最低。结论:4种计划均能满足临床使用要求,靶区适形度差异无统计学意义,JTT计划靶区均匀性相对于SJT计划要差,但能更好地降低危及器官和正常组织的受照剂量。  相似文献   

15.
目的:研究鼻咽癌放疗计划质量量化评价方法的可行性。方法:以RTOG 0615临床试验的剂量要求为基础,结合本中心临床需求设计鼻咽癌放疗计划质量的量化评估计算模型,计算每个计划的计划质量指数(PQI)。选取123例鼻咽癌放疗病例,通过调节临床计划的处方剂量(±3%)并计算其PQI,来评估量化评价方法对处方剂量变化的敏感性。同时根据已有的30例临床计划,将算法评价方法计算结果与临床医生的选择相比较,验证评价方法与临床医师决策的一致性。结果:+3%、-3%处方剂量和原治疗计划3组计划PQI分别为68.27±9.84、63.93±12.78、79.33±12.40,组间差异均有统计学意义(P<0.01);30例临床计划中,医师选择的计划的PQI为80.15±10.96,未被选择的计划PQI为74.78±9.41(P<0.01),量化评价算法与临床医生选择结果一致性为83.3%。结论:量化的计划质量评价方法对处方剂量较敏感,与临床医生选择有较高一致性,可以用于临床计划质量的评价。  相似文献   

16.
【摘 要】 目的:研究放射治疗摆位时旋转、平移误差的相关性,探索减少分次放疗摆位误差的方法,以提高肿瘤放疗摆位的稳定性与精确性。 方法:收集2015年7月至2017年12月期间接受调强放疗的70位鼻咽癌患者,按首次摆位旋转误差值进行分类:将旋转误差<2°设为对照组;旋转误差≥2°设为研究组。所有病例连续1周行锥形束CT扫描。首次放疗前对校正前、后分别进行一次锥形束CT扫描。 结果:对照组首次摆位测得X、Y、Z方向校正前、后误差为:(1.05±0.73)、(1.20±0.74)、(1.44±1.20) mm;(0.43±0.29)、(0.41±0.25)、(0.39±0.30) mm。研究组首次摆位测得X、Y、Z方向校正前、后误差为:(1.17±0.91)、(1.61±1.27)、(1.43±0.82) mm;(0.62±0.35)、(0.83±0.39)、(0.77±0.44) mm。校正前摆位误差无显著性差异(P>0.05);校正后研究组摆位误差显著大于对照组(P<0.05)。对照组首次摆位、分次间摆位通过率为:88.57%、82.86%、71.43%和97.10%、97.10%、94.86%。研究组首次摆位、分次间摆位通过率为:71.43%、60.00%、68.57%和89.71%、82.29%、83.43%。放疗前首次摆位X、Y轴方向摆位误差通过率对照组高于研究组(P<0.05),Z轴无显著性差别(P>0.05);分次间摆位X、Y、Z轴方向摆位误差通过率对照组都高于研究组(P<0.05)。在X、Y、Z方向上研究组外放边界较对照组分别增大0.84、1.19、1.30 mm。旋转误差分布结果显示RX与Z轴有强相关,与Y轴中等相关;RY与X、Y、Z轴均为中等相关;RZ与X轴有强相关,与Y轴中等相关。 结论:放射治疗过程中旋转误差对平移误差影响较大,旋转误差较大时平移误差也较大,尤其在放疗过程中分次间误差显著增大。减少旋转误差能有效地提高鼻咽癌放疗摆位精确度与稳定性。  相似文献   

17.
《Human immunology》2016,77(7):576-579
PurposeTo characterize the peripheral immunity and immunity response of patients with sporotrichosis, in this study we determined the lymphocyte subsets in the peripheral blood of Chinese patients with sporotrichosis.MethodsIn this retrospective study, peripheral blood was collected from 69 sporotrichosis patients (37, fixed cutaneous form; 32 lymphocutaneous) and 66 healthy controls. Lymphocyte subsets were analyzed using flow cytometry.ResultsCompared to controls, the percentage of CD8+ T cells was lower in sporotrichosis patients. The percentage of CD8+ T cells in peripheral blood tended to become lower with disease duration and disease severity, although the difference was not statistically significant for either acute, subacute and chronic patients or fixed cutaneous and lymphocutaneous patients.ConclusionOur data indicate that the decrease of CD8+ T cells in peripheral blood of patients with sporotrichosis is associated with disease severity, although the difference was not statistically significant for either duration or clinical forms of the disease. Combining antifungal agents and immunomodulators in patients with long disease duration and lymphocutaneous may be more beneficial than antifungal monotherapy.  相似文献   

18.
We evaluated factors associated with normalization of the absolute CD4+ T-cell counts, per cent CD4+ T cells and CD4+/CD8+ T-cell ratio. A multicentre observational study was carried out in patients with sustained HIV-RNA <50 copies/mL. Outcomes were: CD4-count >500/mm3 and multiple T-cell marker recovery (MTMR), defined as CD4+ T cells >500/mm3 plus %CD4 T cells >29% plus CD4+/CD8+ T-cell ratio >1. Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression analyses to predict odds for achieving outcomes were performed. Three hundred and fifty-two patients were included and followed-up for a median of 4.1 (IQR 2.1–5.9) years, 270 (76.7%) achieving a CD4+ T-cell count >500 cells/mm3 and 197 (56%) achieving MTMR. Using three separate Cox models for both outcomes we demonstrated that independent predictors were: both absolute CD4+ and CD8+ T-cell counts, %CD4+ T cells, a higher CD4+/CD8+ T-cell ratio, and age. A likelihood-ratio test showed significant improvements in fitness for the prediction of either CD4+ >500/mm3 or MTMR by multivariable analysis when the other immune markers at baseline, besides the absolute CD4+ count alone, were considered. In addition to baseline absolute CD4+ T-cell counts, pretreatment %CD4+ T cells and the CD4+/CD8+ T-cell ratio influence recovery of T-cell markers, and their consideration should influence the decision to start antiretroviral therapy. However, owing to the small sample size, further studies are needed to confirm these results in relation to clinical endpoints.  相似文献   

19.
目的检测慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者外周血淋巴、单核细胞表面CD40+、CD40L+及淋巴细胞表面CD8+/CD28+、CD8+/CD28-的表达,评价患者的细胞免疫状态,为临床治疗提供指导.方法流式细胞仪测定慢乙肝患者单核细胞、淋巴细胞表面CD40+、CD40L+表达的百分率及淋巴细胞表面CD8+/CD28+、CD8+/CD28-表达的百分率.结果慢乙肝组外周血淋巴、单核细胞表面CD40+、CD40L+及淋巴细胞表面CD8+/CD28+的表达明显低于正常对照组(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01),乙肝肝硬化组(简称肝硬化)均明显低于正常对照组(均P<0.01),而慢乙肝组、肝硬化组CD8+/CD28-的表达高于正常对照组(P<0.05,P<0.01).慢乙肝组与肝硬化组均无显著差异(均P>0.05).慢乙肝轻、中、重度和肝硬化三组间均无显著差异(均P>0.05).相关性分析结果显示,慢乙肝患者淋巴、单核细胞表面CD40+和CD40L+的表达之间存在正相关,淋巴细胞CD40+、CD40L+表达与CD8+/CD28+表达存在正相关,而与CD8+/CD28-表达相关性不明显.结论慢乙肝患者外周血淋巴、单核细胞CD40+、CD40L+及淋巴细胞CD8+/CD28+表达低下,而CD8+/CD28-的表达增加.检测外周血CD40+、CD40L+及CD8+/CD28+的表达可评估患者的细胞免疫状态,对临床的抗病毒治疗提供新思路.  相似文献   

20.
恶性肿瘤患者CD4+CD25+/CD4+CD25high调节性T细胞的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨恶性肿瘤患者外周血CD4^+CD25^+/CD4^+CD25^high调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)水平的特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测Treg水平,并进行分层分析。结果:62例恶性肿瘤患者外周血中CD4^+CD25^+/CD4^+CD25^high Treg占T细胞的百分比分别为19.61%±8.17%和4.20%±1.90%,高于正常对照组(分别为P〈0.05和P〈0.001),它们与NK细胞呈负相关(r分别为-0.2361和-0.306)。随疾病进展,CD4^+ CD25^+Treg水平升高,肿瘤进展期(IV期)与前3期比较有极显著差异(P〈0.001)。CD4^+CD25^high Treg占CD4+T细胞的百分比率逐渐升高,中期(Ⅲ期)患者与早期患者、正常对照组比较有极显著差异(P〈0.001);晚期患者与中期患者比较有极显著差异(P〈0.001)。结论:恶性肿瘤患者外周血CD4^+CD25^+/CD4^+CD25^high Treg水平的升高,与恶性肿瘤免疫功能低下及肿瘤的发生发展密切相关。  相似文献   

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