砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状辅助治疗作用的研究

目的 探讨砭石疗法对中青年慢性失眠患者睡眠质量及伴随症状的辅助治疗作用,并分析相关机制。方法 将92例中青年慢性失眠患者随机分为砭石组与对照组各46例。对照组睡前口服佐匹克隆片7.5 mg;砭石组在对照组治疗基础上接受中医砭石疗法治疗,每周1次、每次40 min、30 d为1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分减少率评估2组患者的失眠改善率,记录治疗前后2组的失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,检测治疗前后患者血清的5-羟色胺（5-HT）水平。比较上述各项2组间差异。结果 治疗开始前,砭石组与对照组的ISI、SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。治疗1个疗程后,砭石组的失眠改善率为 93.5%,高于对照组的76.1%（P < 0.05）。治疗1个疗程后,2组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于治疗前,血清5-HT水平高于治疗前（P均< 0.05）;砭石组患者的ISI、SAS及SDS评分均低于对照组,血清5-HT水平高于对照组（P均< 0.05）。结论 砭石疗法安全、环保,有助于改善中青年慢性失眠患者的睡眠质量及伴随症状。砭石疗法辅助治疗慢性失眠及其伴随症状的机制可能涉及神经递质5-HT。     

砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响

目的探讨砭石温灸疗法对颈性失眠患者睡眠障碍及炎性细胞因子水平的影响。方法随机选取我院2019年1～12月收治的150例颈性失眠患者,按照双盲信封法将其分为对照组和研究组各75例,对照组给予红外线治疗,研究组给予砭石温灸疗法治疗。观察两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以及炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗前,两组患者CASCS评分、PSQI评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者CASCS评分均较治疗前升高、PSQI评分均较治疗前降低,且研究组CASCS评分明显高于对照组、PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者炎性细胞因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石温灸疗法可显著提高颈性失眠患者的睡眠效率,降低患者炎性细胞因子水平,值得临床进一步推广应用。     

高电位疗法改善失眠患者睡眠质量的研究

目的研究高电位疗法对临床伴有失眠患者的治疗效果及作用机制.方法将70例失眠患者随机分为治疗组和对照组.治疗组接受高电位疗法,对照组按常规给予药物处理.用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者治疗前后的睡眠状况.结果治疗组和对照组在治疗后睡眠质量都有明显改善(P＜0.001).治疗后两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在用药情况、睡眠紊乱改善比较均有统计学意义(P＜0.001),且日间精力治疗组较对照组佳、结论高电位疗法能有效改善患者的睡眠质量,明显减少药物的使用,是一种较为理想的非药物治疗方法.     

针刺疗法联合推拿膀胱经改善慢性疲劳综合征患者失眠的效果观察

目的:观察针刺疗法联合推拿膀胱经改善慢性疲劳综合征患者失眠的效果.方法:选取2018年7月至2020年3月佛山市禅城区人民医院收治的76例慢性疲劳综合征失眠患者作为研究对象,将39例采用针刺疗法及推拿膀胱经治疗的患者作为观察组,将37例采用推拿膀胱经治疗的患者作为对照组,均治疗1个月,比较2组临床疗效,采用匹兹堡睡眠指...     

刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的临床研究

目的观察刮痧疗法联合情志护理改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量的疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予以情志护理,在此基础上,对照组患者于每晚睡前服用艾司唑仑,观察组患者联合刮痧疗法。比较两组疗效。结果总有效率观察组93.3%、对照组60.0%,PSQI量表评分观察组(7.6±0.8)分、对照组(10.0±1.1)分,经比较差异均有统计学意义。结论刮痧疗法联合情志护理可改善肝郁化火型失眠患者睡眠质量。     

自拟逍遥静神汤对肝郁气滞型失眠患者睡眠质量及神经递质水平的影响

目的 探讨肝郁气滞型失眠患者采用自拟逍遥静神汤治疗效果及对睡眠质量、神经递质水平的影响.方法 纳入某院126例慢性失眠患者随机数字表分为两组,每组各63例,对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组加用自拟逍遥静神汤治疗,对比两组患者睡眠质量、中医证候及神经递质水平.结果 治疗后,观察组患者中医入寐困难积分(1.60±0.41)...     

中药足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果观察

<正>失眠是指因各种原因导致的入睡困难,睡眠深度或者频率过短,导致睡眠时间不足或者质量较差等情况,又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS)~([1-2])。心力衰竭患者由于原发性心肌损坏,心脏负荷过重,有效循环血容量不足,临床上常表现为呼吸困难、胸闷气短、心悸、水肿等症状~([3-4])。因此,寻找有效可靠的护理方式对慢性     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。     

慢性失眠的运动疗法

目前非药物疗法,特别是认知行为学疗法已经在失眠的治疗上得到了广泛的运用。而近年来,运动疗法被认为是非药物疗法中一种经济,简单易行的治疗方法。本文就运动疗法可能的改善失眠的潜在机制进行探索,对以往文献中运动疗法对于慢性失眠的影响进行简要介绍,以期为临床失眠患者的治疗提供更多的依据。     

慢性失眠患者血清中皮质醇、BNDF、CD4+水平与睡眠质量和认知功能的相关性研究

目的 探讨慢性失眠患者血清中皮质醇、脑源性神经营养因子(BNDF)、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。方法 前瞻性选取2018年3月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院和复旦大学附属华山医院就诊的慢性失眠患者49例作为慢性失眠组,同时选取本院体检健康的无失眠症状的志愿者50例作为对照组。检测两组受试者的血清皮质醇、BNDF、CD4⁺水平;采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMD-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和九盒迷宫试验检测评估受试者的情绪、睡眠质量、认知和记忆功能;采用Pearson相关分析皮质醇、BNDF、CD4⁺水平与睡眠质量和认知功能的相关性。结果 慢性失眠组患者血清皮质醇水平和HAMD-17、HAMD-14、PSQI评分为(451.78±82.65)μg/L、(8.04±3.27)分、(9.16±4.15)分、(13.76±2.14)分,明显高于对照组[(221.19±71.38)μg/L、(3.27±1.35)分、(2.47±1.61...     

慢性失眠患者失眠程度、抑郁情绪与生活质量的相关性

目的 通过探讨慢性失眠患者失眠严重程度、抑郁情绪与生活质量的相关性,评估影响患者生活质量的主要因素.方法 连续收集126例成年慢性失眠患者,根据失眠严重程度指数量表(ISI)得分分为亚临床、中度、重度失眠三组,根据贝克抑郁问卷(BDI)得分分为伴和不伴抑郁两组,用SF-36健康调查量表(SF-36)评分,分别对生活质量进行比较.结果 失眠程度重的患者SF-36(除机体疼痛外)得分低(P<0.01);伴有抑郁情绪的患者SF-36(除机体疼痛外)得分低(P<0.05);相关性分析得出ISI得分与SF-36(除机体疼痛外)得分呈负相关(P<0.05),BDI得分与SF-36得分呈显著负相关(P<0.01);控制BDI变量偏相关分析,ISI得分与SF-36(生理功能、生理职能、总体健康、活力和生理健康)得分呈负相关(P<0.05);控制ISI变量偏相关分析,BDI得分与SF-36得分(除生理机能和机体疼痛外)呈显著负相关(P<0.01).结论 慢性失眠患者失眠严重程度与生活质量相关,但与慢性失眠相关的抑郁情绪起到主要作用,这提示慢性失眠治疗中应注重改善患者情绪问题.     

孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗疗效分析

目的探讨孕期焦虑、失眠的临床特征及失眠的认知行为治疗(CBT-I)对孕期焦虑、失眠的疗效。 方法收集重庆市妇幼保健院心理门诊2018年3月至6月伴有焦虑、失眠的孕妇48例。采用随机数字表法,将48例伴焦虑、失眠的孕妇分为CBT-I组和常规健康教育组,每组均24例,分别给予6周CBT-I和常规健康教育。在干预前、干预6周后、干预结束4周后,采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表对患者焦虑情绪及睡眠状况进行调查,并使用心肺耦合(CPC)睡眠质量评估系统对患者睡眠潜伏期(SOL)、在床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)及睡眠效率(SE)情况进行评估记录。 结果孕期发生焦虑、失眠者,首次怀孕36例(75.00%),本科及以上学历44例(91.67%),就业39例(81.25%);轻度焦虑2例(4.17%),中度焦虑36例(75.00%),重度焦虑10例(20.83%)。CBT-I干预6周后,CBT-I组SAS得分[(50.13±7.73)分]低于常规健康教育组[(60.25±8.69)分],差异有统计学意义(t＝－4.27,P<0.05);而干预结束4周后,CBT-I组SAS得分[(57.92±12.22)分]与常规健康教育组[(61.38±5.11)分]比较,差异无统计学意义(t＝－1.28,P>0.05)。CBT-I干预6周后,CBT-I组PSQI得分[(10.50±2.34)分]低于常规健康教育组[(15.52±2.50)分],差异有统计学意义(t＝－6.68,P<0.05),干预结束4周后,CBT-I组PSQI得分[(11.63±3.00)分]低于常规健康教育组[(14.83±2.99)分],差异有统计学意义(t＝－3.71,P<0.05)。CPC结果显示,干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组SOL分别为(29.54±8.67)min、(28.88±9.18)min,均低于常规健康教育组(54.58±16.20)min、(55.67±18.39)min,差异有统计学意义(t＝－6.68,－6.36;均P<0.05)。干预6周后及干预结束4周后,CBT-I组TST分别为(347.50±38.12)min、(325.87±58.18)min,均高于常规健康教育组(230.25±68.75)min、(257.41±77.85)min,差异有统计学意义(t＝7.31, 3.45;均P<0.05)。 结论孕期伴有焦虑、失眠者主要为首次怀孕、本科及以上学历,且继续工作者,多数为中度焦虑。CBT-I能够有效改善孕妇主观睡眠感受和部分客观睡眠指标,对于孕妇焦虑情绪有一定疗效,但CBT-I对焦虑情绪的长期疗效并不理想。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的:研究慢性心力衰竭(C H F)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的C H F失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗...     

音乐疗法改善护士失眠状态的临床观察

目的分析音乐疗法对护士失眠的影响，用以改善其睡眠，提高生活质量。方法应用阿森斯失眠量表对我院105名护士进行睡眠情况的调查，并将60例失眠护士随机分为试验组和对照组，对照组给予常规指导，试验组除给予常规指导外加用音乐治疗。结果对两组患者进行干预前后睡眠总时间、早醒、睡眠中断情况、入睡时间的评估，试验组总有效率（87％）显著高于对照组（47％），差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组显效时间比对照组快（P〈0．05）。试验组症状改善随治疗天数增加而更为明显，停止治疗也不易反弹。结论音乐疗法治疗失眠疗效高、起效快、作用时间持久，不易反弹，未见明显的不良反应，可采取音乐疗法来改善失眠护士的睡眠状况，提高护士生活质量。     

失眠症的临床诊断学特征及其正念疗法的研究进展

失眠症的正念疗法(MBT-I)通过培育正念的习惯(初学者心态、不执着、放下、非评判、接纳、信任和耐心)、正念减压练习(关注呼吸、坐姿冥想、身体扫描、正念行走以及瑜伽等)及调整痛苦情绪的认知策略来减轻睡眠失调,并将失眠症的认知行为治疗(CBT-I)中刺激控制、睡眠限制及睡眠卫生的元素置于正念减压的框架内实施。MBT-I以团体体验形式进行,每周1次每次2 h,连续8周,有助于减少躯体疾病或心理问题对睡眠的负面影响;训练注意力控制,减少过度焦灼;降低睡眠相关过度觉醒,增强对情绪的调控能力;接纳当下的体验,而不是评判;减少对失眠的担忧,不过度努力入睡。     

妊高症继发失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高症）继发失眠患者睡眠质量情况及其与心理健康状况的关系。为妊高症继发失眠患者心理治疗提供参考依据。方法使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对336例妊高症继发失眠患者进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析。结果妊高症患者PSQI总均分为（13．12±3．26）分,根据PSQI总分〉7分为睡眠质量差的标准,睡眠质量差者316例（94．04％）,睡眠时间不足者138例（41．07％）,睡眠效率低者175例（52．21％）,有睡眠障碍者336例（100％）,入睡困难者272例（81．1％）。相关分析结果：PSQI总分与SLL-90总分间相关系高达0．40（P〈0．01）,SCL-90各因子中除恐怖因子外其余均与PSQI总分呈显著正相关,其中,躯体化与PSQI总分间相关系数高达0．40（P〈0．01）,PSQI各成分中睡眠障碍与躯体化间相关系数高达0．46（P〈0．01）。结论妊高症继发失眠患者的睡眠质量与心理因素,尤其是躯体化症状显著相关,临床上主要采用各种心理治疗方法解决其躯体化症状问题。