来曲唑用于耐克罗米酚的PCOS患者促排卯28例疗效分析

目的将来曲唑用于耐克罗米酚PCOS患者28例，分析来曲唑对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法选择耐克罗米酚的PCOS患者28例，于月经来潮或撤退性出血第5d口服来曲唑2．5mg．同时选择同期因丈夫因素小孕在月经周期（28-30d）正常的患者作对照，从几个方面来比较用来曲唑促排卵对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果来曲唑小仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性，同时单卵泡的发生率低，对子宫内膜发育亦无小良影响。结论来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性，同时亦无类似克罗米酚的抗雌激素作用，克服了克罗米酚对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平等影响；而且促排卵效果好，单卵泡发牛率高，降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。     

来曲唑用于耐克罗米酚的PCOS患者促排卵28例疗效分析

目的将来曲唑用于耐克罗米酚PCOS患者28例,分析来曲唑对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法选择耐克罗米酚的PCOS患者28例,于月经来潮或撤退性出血第5d口服来曲唑2.5mg,同时选择同期因丈夫因素不孕在月经周期(28～30d)正常的患者作对照,从几个方面来比较用来曲唑促排卵对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时单卵泡的发生率低,对子宫内膜发育亦无不良影响。结论来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时亦无类似克罗米酚的抗雌激素作用,克服了克罗米酚对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平等影响;而且促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。     

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 研究分析来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法 选择单县妇幼保健计划生育服务中心2018年3月—2021年5月收治的86例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,根据挂号奇偶数分组法进行平均分组,参照组43例患者运用来曲唑药物治疗方案,研讨组43例患者运用来曲唑联合地屈孕酮药物治疗方案,分析两组治疗效果。结果 治疗后,研讨组妊娠率60.47%高于参照组32.56%,差异有统计学意义(χ²=6.730,P=0.010);研讨组排卵率79.07%高于参照组53.49%,差异有统计学意义(χ²=6.295,P=0.012)。结论 来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果显著。     

来曲唑在乳腺癌辅助内分泌治疗中应用的新进展

乳腺癌是一种激素依赖性全身性疾病,内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌治疗史上里程碑的药物。近年在临床上开始使用第3代芳香化酶抑制剂[1],主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。来曲唑具有选择性高、作用强、不良反应轻等优点,近年来在     

曲霉菌对唑类药物的耐药机制最新研究进展

侵袭性曲霉菌病（invasive Aspergillosis, IA）是一种死亡率极高的机会性感染疾病,疾病早期诊断率低,其病原体曲霉菌广泛存在于自然界中。多烯类、唑类和棘白菌素是治疗侵袭性曲霉菌病的主要药物,其中唑类药物在临床应用较多。近年流行病学调查发现,不仅侵袭性曲霉菌病发病率逐年上升,而且曲霉菌对唑类药物的耐药率也逐渐增加,其耐药形势日益严峻,对人类健康造成了极大威胁。其中,曲霉菌的外排系统、生物膜的产生、基因的改变以及环境的选择作用等因素都参与了曲霉菌对唑类药物的耐药。因此,该文针对曲霉菌对唑类药物耐药机制的最新研究进展作以简要综述,以期为曲霉菌耐药菌株的监测以及新型治疗药物作用靶点的研制提供理论基础。     

补肾中药方加来曲唑治疗无排卵性不孕症疗效观察

目的:观察自拟补肾中药方配合来曲唑治疗无排卵性不孕症的疗效。方法:40例无排卵性不孕症患者随机分成2组各20例,治疗组20例常规使用来曲唑,同时配合口服自拟补肾方,对照组仅常规使用来曲唑,经3个月经周期治疗判定疗效。结果:治疗组和对照组的排卵率分别为60.00%、35.00%,妊娠率分别为50.00%、20.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05或0.01)。结论:自拟补肾方有调节性腺作用,来曲唑配用补肾调冲中药,可以提高排卵率和妊娠率。     

来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨来曲唑、二甲双胍联合用于治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法对照组予以来曲唑治疗,研究组予以来曲唑联合二甲双胍治疗。结果研究组临床总有效率(96.15%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P0.05);两组子宫内膜异位症患者治疗前VAS法评分比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组VAS法评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间各项药物相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用来曲唑、二甲双胍联合治疗子宫内膜异位症效果显著,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床研究

选取2013年5月~2015年5月在我院辅助生殖科就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者150例,按就诊先后顺序随机分为两组,观察组100例采用来曲唑治疗,对照组50例采用氯米芬治疗,比较两组排卵率、卵泡发育、内膜厚度、妊娠率、卵巢过度刺激(OHSS)发生率等情况。结果在对PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时,在排卵率上来曲唑组略高于氯米芬组,但差异无统计学意义(P0.05);在卵泡发育上,来曲唑组单卵泡发育率高于氯米芬组,多个优势卵泡发育率低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在子宫内膜厚度方面来曲唑组内膜厚度大于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率方面,来曲唑组高于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在OHSS发生率上,来曲唑组低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时应用来曲唑可提高妊娠率、降低多胎妊娠率和OHSS发生率。来曲唑可作为除氯米芬外的另一种安全有效的促排卵药物。     

来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌临床研究

目的：观察来曲唑治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：83例晚期乳腺癌患者给予来曲唑2．5mg口服每日1次。结果：83例可评价疗效的患者中，CR（完全缓解）0例。PR（部分缓解）11例，总有效率13．3％；SD（稳定）37例（44．6％），其中SD≥6个月者15例（18．1％），PD（进展）35例（42．2％）。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.1％、12.3％和11．6％。无严重不良反应。结论：来曲唑可作为绝经后乳腺癌的一线治疗药物，药物不良反应轻。     

益经护巢汤联合来曲唑及地屈孕酮治疗卵巢功能减退性不孕症的疗效观察

目的 探讨益经护巢汤联合来曲唑及地屈孕酮治疗卵巢功能减退性不孕症的临床疗效以及对患者血清性激素、白细胞介素-21(IL-21)水平及妊娠结局的影响.方法 115例卵巢功能减退性不孕症患者依据不同治疗方案分为两组,西药组(n=56)予来曲唑+地屈孕酮治疗,联合组(n=59)予益经护巢汤+来曲唑+地屈孕酮治疗,连续治疗6个...     

儿童期性早熟42例临床分析

目的总结儿童性早熟的临床特点,提高临床儿保科医师对儿童性早熟的认识。方法回顾性分析我院儿保科2006年1月月至2010年2月诊断明确的性早熟儿童42例的病例临床资料。结果女孩:男孩=10:1;真性性早熟19例,假性性早熟17例,部分性性早熟6例。真性性早熟儿童多数表现为身高增速,骨龄提前,性腺增大,促性腺激素释放激素(LHRH)兴奋试验阳性。假性性早熟:多数可以问及可疑诱因,部分患儿有身高增速,但骨龄提前、性腺增大不明显。LHRH兴奋试验阴性。结论性早熟儿童女孩明显多于男孩,女孩真性性早熟多数为特发性,多数性早熟儿童有相应诱因。骨龄测定、性腺B超、LHRH兴奋试验在性早熟鉴别诊断中具有重要意义。     

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径>4mm卵泡5~9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效。     

Pediatric gynecologic ultrasound

This article reviews salient features of pediatric gynecologic ultrasound. It reviews technologic factors, technique, and normal anatomy used to evaluate the pediatric gynecologic tract for abnormality. It reviews and illustrates clinical imaging information necessary to know in the ultrasonic analysis of several clinical problems in the pediatric gynecologic tract. This includes ovarian torsion, ambiguous genitalia, pelvic mass, and precocious puberty, as well as acute pelvic pain occurring from newborn life through puberty.     

B超检测在女性性早熟诊断中的价值

目的： 探讨Ｂ 超检测内生殖器官在女性性早熟诊断中的价值。方法： 收集２９ 例中央性性早熟的女童（年龄４ 个月～９６／１２岁） 以性发育成熟度相同的正常少女（年龄 ９６／１２岁～１０５／１２岁） 为对照组, 经腹部Ｂ 超检测子宫、卵巢容积。结果： 中央性性早熟患儿的子宫容积均大于正常值, 卵巢容积除１ 例外均大于正常值, 并与性发育成熟度相同的正常幼女的卵巢和子宫容积无显著差异。对治疗后患儿的Ｂ 超检测结果可见卵巢容积明显减少。结论： Ｂ 超检测卵巢和子宫容积可做为女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。     

性早熟女童性激素水平观察

目的　观察性早熟女童中药治疗前后体内血清促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )含量变化。方法　采用磁性均相酶免疫测定法 (MAIA) ,测定了 10例正常对照、3 0例性早熟女童中药治疗前后血清FSH、LH、E2 含量。结果　性早熟组治疗前后FSH、LH含量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而E2 差异有显著性(P <0 .0 1)。结论　运用FSH、LH、E2 作为实验室参考指标 ,对尽早发现和判别中枢性或周围性性早熟有较好的使用价值     

Precocious puberty at an endocrine centre in Jordan

BACKGROUND: Data from developed countries about precocious puberty are abundant; data from developing countries are limited. Causes are different, and diagnostic and treatment possibilities are very expensive. The present study aimed to display the spectrum of initial presentation and aetiology among children with precocious puberty and to assess any association between th e clinical features and the underlying cause of the condition. PATIENTS AND METHOD: Forty-three girls and seven boys with precocious puberty were diagnosed at the Endocrine Clinic of Jordan University Hospital and at The National Center for Diabetes, Endocrinology and Genetics, Amman, Jordan, between the 1984 and 2003. RESULTS: Mean age for the girls with precocious puberty was 4.1 years +/- 2.5 SD and for the boys was 2.4 years +/- 1.9 SD. Among the girls, 21% presented with breast development only, 9% with pubic hair appearance only and 70% with multiple signs. All the boys presented with pubic hair appearance and enlarged genitalia. Organic causes for precocious puberty were detected in 42% of the girls and in all the boys. Idiopathic precocious puberty was more common among the girls presenting with breast development only (89%) compared with those presenting with multiple presenting signs (50%), and also was more common among girls presenting between 6 and 8 years (82%) than among those presenting < 6 years of age (42%). Congenital adrenal hyperplasia was diagnosed in four boys and four girls, and hypothyroidism in three girls. CONCLUSION: Precocious puberty in the girls was usually of idiopathic origin when it presented with breast development only and at age older than 6 years. Congenital adrenal hyperplasia and hypothyroidism could represent important causes for precocious puberty in our community.     

强化心理护理对性早熟患儿的影响

目的探讨和研究强化心理护理措施对性早熟患儿的应用效果。方法病例选取为2008年1月~2014年1月之间我院收治的100例性早熟儿童,采用随机分组的方式分为两组,对照组仅采取常规临床护理措施,观察组则在对照组基础上进行强化心理护理,两组患儿同样进行曲普瑞林治疗,采用艾氏儿童行为量表对两组患儿治疗前后的外显行为进行评价。结果两组患儿较治疗前均有不同程度好转,总体而言观察组患儿外显行为问题评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论强化心理护理措施能够有效的改善性早熟患儿的心理状况,减少患儿的外显行为问题,在性早熟患儿的治疗中有着确切的疗效,值得在临床上加以推广。     

Prolactin response to thyrotropin-releasing hormone in children with gynecomastia, premature thelarche and idiopathic precocious puberty

Plasma prolactin (PRL) response to synthetic thyrotropin-releasing hormone (TRH) was studied in six patients with pubertal gynecomastia, five patients with premature thelarche and nine female patients with idiopathic precocious puberty. The basal concentration of plasma PRL was higher (p less than 0.01) in pubertal gynecomastia as compared to control, while baseline plasma PRL levels in premature thelarche and idiopathic precocious puberty were similar to those in controls. Plasma PRL level after TRH in patients with pubertal gynecomastia was higher (p less than 0.01) than that in control, while plasma PRL responses to TRH in idiopathic precocious puberty and premature thelarche were comparable to those controls. The TRH-induced PRL release was more enhanced during treatment with cyproterone acetate (CA) than before CA therapy in four of five patients with idiopathic precocious puberty. These data suggest that the enhanced release of PRL may, at least in part, contribute to breast enlargement in pubertal gynecomastia and that seen in idiopathic precocious puberty and premature thelarche may not depend on the PRL secretion. The prolonged administration of CA enhances the PRL responsiveness to TRH.     

影像学检查儿童性早熟

儿童性早熟(PP)发病率呈上升趋势。中枢性PP可使患儿生长潜能受损,并对其心理健康造成重要影响。外周性PP多与实体肿瘤相关。不同类型PP治疗原则有所不同,因此早期明确诊断十分重要。理解PP相关影像学表现有助于鉴别中枢性和外周性PP与不完全型PP、明确原发病、建立精准影像检查流程,为临床早期诊治PP提供影像学依据。     

雌激素受体α基因多态性与女孩性早熟关系的研究

目的探讨雌激素受体-α（ERα）基因多态性与江西地区女孩性早熟的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术,检测90例江西地区性早熟女孩和70例江西地区健康体检女孩ERα基因内含子1 Pvu Ⅱ T/C和XbaI A/G酶切位点基因多态性,并观察基因型对血清E2的影响。结果病例组ERα基因XbaⅠ基因型和等位基因频率分布与对照组相比差异有显著性（P〈0.05）,其中等位基因X使女孩性早熟发病风险提高了2.26倍（95%CI：1.35-3.78）;纯合子基因型（XX）、杂合子基因型（Xx）与野生型基因型（xx）相比,患性早熟的危险度分别为1.32倍（95%CI：0.46-3.81）和2.51倍（95%CI：1.27-4.97）。E2增高组ERα基因XbaⅠ基因型分布与E2正常组相比差异有显著性（P〈0.05）;Pvu Ⅱ基因型和等位基因频率分布在病例组与对照组、E2增高组与E2正常组相比差异均无显著性。结论 ERα基因XbaⅠ位点多态性与女孩性早熟有关,突变基因增加了女孩性早熟的发病风险,Xx基因型最易患病。