3D-Slicer 软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察高血压脑出血（HICH）患者采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年10至2023年10月于医院治疗的62例HICH患者临床资料,依据患者手术定位方式分为对照组与观察组各31例。对照组采用常规CT定位经锥颅软通道置管引流术治疗,观察组采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、血肿清除率、尿激酶冲洗次数、日常生活能力、神经功能、预后、颅内压、血清学指标、穿刺满意度及并发症。结果 观察组手术时间、拔管时间、血肿吸收时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组血肿清除率高于对照组,尿激酶冲洗次数少于对照组（P＜0.05）;观察组术后日常生活活动能力评分、格拉斯哥预后评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组（P＜0.05）;观察组术后颅内压、S100钙结合蛋白β水平均低于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组术后脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于对照组,穿刺满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血,可提高穿刺满意度、血肿清除率及BDNF水平,且手术时间短,并发症发生率低,尿激酶使用量少,加快患者术后恢复,有效改善患者神经功能及预后。     

血清FGFR-1、T-AOC、HPA在危重脑室出血患者中的表达水平及其与预后的相关性分析

目的 分析血清成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)、总抗氧化能力(T-AOC)、乙酰肝素酶(HPA)在危重脑室出血患者中的表达水平及其与预后的相关性。方法 回顾性选择自2019年6月至2022年12月东南大学附属中大医院接诊的90例危重脑室出血患者作为病例组,根据发病后30 d的格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后良好组(GOS评分>3分,n=48)和预后不良组(GOS评分≤3分,n=42);另选同期的90名健康体检者作为对照组。检测所有入选者血清FGFR-1、T-AOC、HPA水平,分析危重脑室出血患者血清FGFR-1、T-AOC、HPA水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR-1、T-AOC、HPA对危重脑室出血患者短期预后不良的预测效能。结果 病例组血清FGFR-1、T-AOC水平分别为(3.42±0.58)μg/mL、(3.03±1.14) U/mL,均低于对照组[(8.08±1.57)μg/mL、(5.98±1.72) U/mL],HPA...     

变应性鼻炎患者血清PTX3，LXA4 表达水平及临床价值研究

目的 分析变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者血清正五聚蛋白 3（pentraxin 3,PTX3）和脂氧素 A4（lipoxin A4,LXA4）水平及临床意义。方法 选取 2019年 6月～2022年 6月 80例大同市第五人民医院已确诊收治的 AR患者为 AR组,其中轻度 AR 27例、中度 AR 23例和重度 AR 30例。同期在该院体检的健康者 90例为对照组。酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中 PTX3和 LXA4水平;用 Pearson法分析 AR患者血清 PTX3与 LXA4表达相关性,以及 PTX3,LXA4与过敏性鼻炎评分量表（score for allergic rhinitis,SFAR）评分的相关性;绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析 PTX3,LXA4对 AR的诊断价值;采用 logistic回归分析中重度 AR发生的影响因素。结果 AR组血清 PTX3（22.62±2.57ng/ml）和 LXA4（60.81±6.33nmol/L）水平明显高于对照组（17.81±2.56ng/ml,54.83±6.24nmol/L）,差异具有统计学意义（t=12.205,6.195,均 P<0.001）。中度、重度 AR组血清 PTX3（21.13±1.78,26.42±3.57ng/ml）和 LXA4水平（59.87±6.34,66.54±7.13nmol/L）明显高于轻度 AR组（19.69±2.14ng/ml,55.23±5.42nmol/L）,差异具有统计学意义（F=76.181,22.762,均 P<0.001）。PTX3和 LXA4高表达组病情程度为中、重度, SFAR评分≥ 7分,IgE阳性患者所占比例高于病情程度为轻度、 SFAR评分 <7分,IgE阴性患者,差异具有统计学意义（χ2=6.265,4.059,5.485,10.908,8.038,11.077,均 P＜ 0.05）;Pearson相关性分析显示, AR患者血清 PTX3与 LXA4表达水平呈显著正相关（r=0.592,P<0.001）,PTX3,LXA4与 SFAR评分呈显著正相关（r=0.617,0.843,均 P<0.001）。ROC曲线分析显示,血清 PTX3诊断 AR发生的 AUC,敏感度和特异度分别为 0.916（95%CI=0.863～0.953）,80.00%,90.00%;LXA4诊断 AR发生的 AUC,敏感度和特异度分别为 0.705（95%CI=0.630～0.772）,86.25%,46.67%;两者联合诊断的 AUC,敏感度和特异度分别为 0.938（95%CI=0.890～0.969）93.75%,90.00%。Logistic回归分析表明, SFAR评分（OR=1.617,95%CI=1.256～2.082）、PTX3（OR=1.537, 95%CI=1.152～2.050）和 LXA4（OR=1.463,95%CI=1.125～1.902）均是中重度 AR发生的影响因素（Wald χ2=13.878,8.550,8.063,均 P＜ 0.05）。结论 PTX3和 LXA4在 AR患者血清中高表达,两者与 AR患者的临床病理特征和病情严重程度关系密切,同时其表达水平对 AR的诊断具有一定的价值。     

血清PTX3、肺癌组织中LOXL2蛋白表达与NSCLC患者预后的关系

目的探讨血清正五聚蛋白3 (PTX3)、肺癌组织中的赖氨酰氧化酶样蛋白2 (LOXL2)的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的90例NSCLC患者为NSCLC组、同期健康体检对象90例为对照组;采用免疫组化染色检测NSCLC患者癌组织及其癌旁组织中的LOXL2蛋白表达,采用ELISA法检测NSCLC组和对照组血清中的PTX3水平,并分析二者对NSCLC患者预后的影响。结果 NSCLC癌组织中的LOXL2蛋白阳性表达率76.67%显著的高于癌旁组织的15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSCLC癌患者血清PTX3水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NSCLC癌患者癌组织中的LOXL2蛋白表达与患者TNM分期、是否发生淋巴结转移有关(P<0.05);在不同分化程度、病理学类型、病灶大小、TNM分期、淋巴结转移的NSCLC癌患者血清PTX3水平差异均无统计学意义(P>0.05);Cox比例风险回归模型分析显示TNM分期增高、发生淋巴结转移、LOXL2蛋白阳性表达与患者的不良预后直接相关,是独立性危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清PTX3、肺癌组织中LOXL2蛋白均表达增高,LOXL2蛋白阳性表达与患者临床病理学特征及不良预后具有一定关系。     

微创软通道引流术对危重型小脑出血患者的预后影响

目的 比较微创软通道引流术与小骨窗开颅血肿清除术对危重型小脑出血患者的预后影响。方法 选择2018年2月至2022年2月北京市平谷区医院收治的60例危重型小脑出血患者为研究对象。术后第7、28天,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评估患者的神经功能缺损情况;采用Barthel评分评估患者日常生活能力。术后3个月,采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效。比较手术28天内并发症发生情况。结果 研究组术后第7、28天NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。研究组NIHSS评分第28天较第7天显著降低,Barthel评分显著提高,对照组呈同样趋势,差异有显著性（P<0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组并发症发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 微创软通道引流术治疗危重型小脑出血患者优势明显,安全性高,预后良好。     

类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清ficolin-3、PTX3表达及临床意义

目的 通过检测血清纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质病变（interstitial lung disease,ILD）患者的表达水平情况,来探究其在RA-ILD的临床意义。方法 选取2020年12月至2021年12月本院收治的65例单纯的RA患者作为RA组,70例RA-ILD患者作为RA-ILD组,80例正常体检健康者为对照组;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清ficolin-3、PTX3的表达水平;Pearson法分析ficolin-3、PTX3的相关性以及二者与DAS28、ESR、RF、CRP及肺功能相关指标的相关性;绘制ROC曲线分析ficolin-3、PTX3对RA-ILD的诊断价值。结果RA-ILD组DAS28、ESR、RF、CRP值显著高于RA组和对照组,RA组显著高于对照组（P <0.05）;RA-ILD组的FVC、VC、DLCO值显著低于RA组和对照组,RA组显著低于对照组（P <0.05）;RA-ILD组血清ficolin-...     

血清PTX3、Cav-1、hs-CRP与急性脑梗死患者病情及预后的关系研究

目的：探讨血清正五聚蛋白3（PTX3）、陷窝蛋白1（Cav-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死患 者病情严重程度及预后的关系。方法：选取急性脑梗死患者 98 例,采集外周静脉血后测定血清 PTX3、 Cav-1、hs-CRP水平。根据美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分对 脑梗死患者的病情、预后进行评估,分析血清PTX3、Cav-1、hs-CRP水平与NIHSS评分和mRS评分的关系。 结果：脑梗死患者的血清PTX3、Cav-1、hs-CRP均与NIHSS评分呈正相关（r=0.863、0.747、0.689,P＜0.05）。 治疗3月随访显示死亡5例,生存93例;生存者中预后良好74例,预后不良19例。死亡亚组的血清PTX3、 Cav-1、hs-CRP水平高于生存亚组,预后不良亚组的血清PTX3、Cav-1、hs-CRP水平高于预后良好亚组（P＜ 0.05）。PTX3预测脑梗死预后不良的曲线下面积（AUC）值为0.813,最佳截断值为17.24 ng/mL,预测敏感 性、特异性分别为75.01%、77.62%;Cav-1的AUC值为0.898,预测脑梗死预后不良的最佳截断值为18.58 ng/ mL,预测敏感性、特异性分别为87.53%、77.64%;hs-CRP的AUC值为0.747,预测脑梗死预后不良的最佳截 断值为 12.95 mg/L,预测敏感性、特异性分别为 70.85%、77.66%。结论：急性脑梗死患者的血清 PTX3、 Cav-1、hs-CRP表达明显升高,并且血清PTX3、Cav-1、hs-CRP水平与病情严重程度、预后情况密切相关。     

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血术后血肿清除率及神经功能的影响

目的:探讨双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院收治的高血压丘脑出血患者76例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。对照组行侧脑室穿刺+体外引流术治疗,观察组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组术后血肿清除率、神经功能及住院时间。结果:观察组术后血肿清除率明显高于对照组,术后NIHSS评分及住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:高血压丘脑出血患者行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗,可有效提高术后血肿清除率,改善神经功能,缩短住院时间。     

老年ARDS 患者血清FGF-21，GDF-15 及PTX-3 表达水平及其与病情评估和预后的相关性研究

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF-21）、生长分化因子15（growthdifferentiation factor 15 ,GDF-15）及正五聚蛋白3（pentamerin 3,PTX-3） 水平对老年急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）患者病情评估及预后预测的价值。方法 选取2019 年1 月～ 2021 年12 月儋州市人民医院收治的125 例老年ARDS 患者,根据氧合指数（oxygenation index ,OI）将老年ARDS 患者分为轻度组(n=32)、中度组(n=53) 和重度组(n=40),根据入重症监护室（intensive care unit,ICU）30 天内的生存情况将老年ARDS 患者分为存活组(n=76) 和死亡组(n=49)。检测老年ARDS 患者发病当天血清FGF-21,GDF-15 及PTX-3 水平。应用多因素Logistic 回归分析影响老年ARDS 患者死亡的危险因素,绘制ROC 曲线分析血清FGF-21,GDF-15 及PTX-3 水平对老年ARDS 患者预后预测的价值。相关性分析采用Pearson 相关。结果 死亡组血清FGF-21（3 268.37±456.27 pg/ml）,GDF-15（3 605.20±419.35 pg/ml） 及PTX-3（27.15±8.72ng/ml） 水平均明显高于存活组（950.24±130.28pg/ml,1 468.15±247.30 pg/ml,13.40±4.16 ng/ml）,差异有统计学意义（t =17.361, 16.240,14.802,均P ＜ 0.001）。重度组血清FGF-21（3 709.24±524.17 pg/ml）,GDF-15（4 150.83±507.42 pg/ml）及PTX-3（31.28±10.26 ng/ml）水平均明显高于中度组（2 587.60±347.25 pg/ml,2 889.25±385.26 pg/ml,19.45±5.83 ng/ml）和轻度组（621.38±103.14 pg/ml,1 007.36±194.12 pg/ml,11.27±2.90 ng/ml）,差异有统计学意义（F =20.153, 18.216, 17.615,均P ＜ 0.001）。多因素Logistic 回归分析显示,OI 低（OR=2.375, 95%CI:1.502~5.113）,APACHE Ⅱ评分(OR=2.803, 95%CI:1.985~6.926),SOFA 评分(OR=1.716, 95%CI:1.208~3.412),FGF-21(OR=3.205, 95% CI:2.647~9.683),GDF-15(OR=2.490, 95%CI:1.712~5.770) 及PTX-3(OR=3.104, 95%CI:2.573~9.184) 水平升高是影响ARDS 患者死亡的危险因素（均P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示,FGF-21,GDF-15 及PTX-3 三项联合预测老年ARDS 患者死亡的AUC 最大（0.957,95%CI:0.897 ～ 0.998）。相关分析显示,ARDS 死亡患者血清FGF-21 水平与GDF-15,PTX-3 均呈正相关（r=0.842, 0.870, 均P ＜ 0.001）。结论 血清FGF-21,GDF-15 及PTX-3 水平升高与老年ARDS 患者病情较重和死亡有关,三项联合检测能较好地预测老年ARDS 患者的预后。     

微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血的可行性分析

目的探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微创软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8%。与对照组相比差异显著,P<0.01。观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后。     

突发感音神经性聋患者血清钙卫蛋白和清蛋白表达水平及其与预后的相关性研究

目的 分析突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者血清钙卫蛋白(calprotectin,Cal）、清蛋白（albumin,Alb）水平变化及其与预后的相关性。方法 前瞻性选取2020年1月～2022年1月邯郸市眼科医院收治的157例SSNHL患者为SSNHL组,其中32例轻度听力损失、68例中度听力损失、40例重度听力损失和17例极重度听力损失,根据10天后临床疗效分为预后不良组59例和预后良好组98例。另选取同期体检健康且听力正常、无耳部病理疾病史的志愿者为对照组,采用ELISA法检测血清Cal水平,溴甲酚绿比色法检测血清Alb水平。Pearson/Spearman相关系数分析SSNHL患者血清Cal和Alb水平与纯音平均听阈（pure tone average,PTA）的相关性,多因素Logistic回归分析SSNHL患者预后不良影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清Cal和Alb水平对SSNHL患者预后不良的预测价值。结果 SSNHL组血清C...     

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响。方法:将69例急性高血压性脑出血患者随机分为微创组35例和对照组34例,2组患者均给予常规治疗,微创组还进行微创颅内血肿清除术,检测2组治疗前及治疗后7、14d血清炎性因子的变化,同时行头颅CT检查,观察并计算血肿及周围水肿体积,并进行神经功能缺损评分。结果:治疗后7、14d,微创组的血肿及周围水肿体积,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量组,神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术可有效降低高血压性脑出血患者急性期炎性因子水平,减轻血肿周围水肿。     

FOXP3、CD11c蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的相关性

目的:探讨FOXP3、CD11c蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关性.方法:本研究纳入2015年1月至2019年1月九江市第一人民医院和南方医科大学中西医结合医院收治的48例DLBCL患者,收集患者术中切除的DLBCL组织作为检测标本,采用免疫组织化学法检测组织中FOXP3、CD11c蛋白的表达...     

软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的 探讨软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证.方法 选择我院采用微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血216例,其中112例经软通道治疗(软通道组),104例经硬通道治疗(硬通道组),观察比较两组治疗效果和并发症发生情况等.结果 两组总病死率15.3％,软通道组病死率13.4％,硬通道组病死率17.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术操作时间软通道组平均7.6 min,硬通道组平均3.8 min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脑实质内血肿引流时间软通道组平均4.6d,硬通道组平均4.9d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑室内血肿引流时间软通道组平均4.8d,硬通道组平均5.9d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺炎、应激性溃疡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),颅内碎骨片残留率、颅内感染发生率及穿刺针道出血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血均有良好效果,但其适应证不同,临床工作中应区别对待.     

自发性脑出血患者血清miR-143 和HMGA2 表达水平与预后的预测价值研究

目的 分析自发性脑出血 (spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者血清微小核糖核酸（microRNA, miR）-143,高迁移率族蛋白 A2（high mobility group protein A2 ,HMGA2）的水平及其与预后的关系。方法 选取 2020年 8月～2022年 6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的 129例 sICH患者作为 sICH组,根据 sICH患者脑出血体积分为小血肿组 50例（n=50,<10 ml）、中血肿组（n=45,10~30 ml）和大血肿组（n=34,>30 ml）;根据 sICH患者住院 30天内是否死亡,将患者分为死亡组（n=40,预后不良）和存活组（n=89,预后良好）,另选取同期来医院体检的 131例健康者作为对照组。收集受试者临床资料,分别采用荧光定量 PCR法和酶联免疫吸附法检测 sICH患者入院 24 h内、健康者体检时血清 miR-143和 HMGA2水平;分析 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、Rankin量表 (mRS)评分间的相关性, miR-143和 HMGA2对 sICH患者预后不良的预测价值以及影响 sICH患者预后不良的危险因素。结果 与对照组比较, sICH组血清 miR-143水平（0.35±0.10 vs 1.03±0.07）降低, HMGA2水平（266.97±79.38mg/ml vs 153.13±40.24mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=63.599,14.618,均 P<0.001）。小血肿组、中血肿组和大血肿组 sICH患者血清 miR-143水平（0.38±0.11,0.34±0.10,0.27±0.09）依次降低, HMGA2水平（212.01±78.72mg/ml,251.62±79.31mg/ml, 368.11±80.44mg/ml）依次升高,差异具有统计学意义（F=11.895,40.424,均 P<0.001）。与存活组比较,死亡组患者血清 miR-143水平（0.30±0.06 vs 0.37±0.12）降低, HMGA2水平（316.81±80.03mg/ml vs 244.57±79.09mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=3.493,4.781,均 P<0.05）。sICH患者血清 miR-143水平与 NIHSS,mRS评分呈负相关（r=-0.423,-0.498,均 P<0.001）,与 GCS评分呈正相关（r=0.546,P<0.001）。HMGA2水平与 NIHSS,mRS评分呈正相关（r=0.875,0.863,均 P<0.001）,与 GCS评分呈负相关（r=-0.659,P<0.001）。血清 miR-143,HMGA2及二者联合预测 sICH患者预后不良的曲线下面积分别为 0.733,0.811,0.856,NIHSS评分高 [OR（95%CI）=1.968（1.108~3.495）]、 GCS评分低 [OR（95%CI）=1.923（1.043~3.545）]、mRS评分高 [OR（95%CI）=2.130（1.204~3.768）]、血清 miR-143水平低 [OR（95%CI）=2.013（1.120~3.617）]和 HMGA2水平高 [OR（95%CI）=2.330（1.325~4.097）]是 sICH患者预后不良的危险因素（均 P<0.05）。结论 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2异常表达与患者出血体积及预后有关,可作为 sICH患者病情评估和预后评估的辅助指标。     

脑出血的临床表现与预后的相关性

目的：研究急性脑出血的临床表现与预后的关系。方法：将176例急性脑出血患者按年龄、意识状态和神经功能缺损等临床资料进行分组对照分析。结果：高龄患者预后差占71.4％，GCS≤8分患者占80.7％,神经功能缺损为重型的患者占52．1％，均提示这些患者的生命和功能预后不良。结论：高龄、GCS评分低和神经功能缺损严重的患者病死率及致残率高．应积极采取有效抢救措施。     

急性脑梗死患者血清Beclin-1，3-MST，TSP-1 表达水平及与病情和预后的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction ,ACI)患者血清自噬相关蛋白Beclin-1,巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)和凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)表达水平及与病情和预后的相关性研究。方法 选取2019 年6 月～ 2021 年6 月于张家口市第二医院神经内科就诊的ACI 患者150 例作为研究组,按脑梗死面积大小分为小面积组(71 例)、中面积组(42 例)和大面积组(37 例),按神经损伤程度分为轻度损伤组(75 例)、中度损伤组(38 例)和重度损伤组(37 例),按二个月内生存结局分为存活组(113 例)和死亡组(37 例)。另选取100 例同期体检健康者作为对照组。检测Beclin-1,3-MST 和TSP-1 在各组研究对象血清中表达水平的变化,分析三者与ACI 患者预后的关系。结果 研究组患者血清Beclin-1(2.13±0.57 ng/ml),TSP-1(171.45±31.66 ng/ml)水平明显高于对照组(0.88±0.29 ng/ml,86.29±20.52 ng/ml),而3-MST(3.05±0.51 ng/ml)水平明显低于对照组(5.11±0.79 ng/ml),差异均有统计学意义(t=20.234,23.767,25.061,均P ＜ 0.001)。血清Beclin-1,TSP-1 表达水平大面积组(3.14±0.67 ng/ml,231.91±39.43 ng/ml)高于中面积组(2.15±0.59 ng/ml,201.49±33.19 ng/ml)和小面积组(1.59±0.33 ng/ml,122.17±25.79 ng/ml),中面积组高于小面积组,差异均有统计学意义(F=112.922,171.981,均P ＜ 0.001);重度损伤组(3.55±0.51 ng/ml,256.39±37.99 ng/ml)高于中度损伤组(2.29±0.69 ng/ml,203.61±35.97 ng/ml)和轻度损伤组(1.35±0.48 ng/ml,113.25±30.19 ng/ml),中度损伤组高于轻度损伤组,差异均有统计学意义(F=202.342,246.191,均P ＜ 0.001);死亡组Beclin-1,TSP-1 表达水平(3.15±0.78ng/ml,277.49±39.55 ng/ml)高于存活组(1.79±0.68 ng/ml ,136.73±30.78 ng/ml),差异均有统计学意义(t=10.176,22.433,均P ＜ 0.001)。血清3-MST 表达水平,大面积组(0.96±0.26 ng/ml)低于中面积组(3.84±0.89 ng/ml)和小面积组(4.67±0.97 ng/ml),中面积组低于小面积组,差异有统计学意义(F=248.483,均P ＜ 0.001);重度损伤组(0.84±0.21 ng/ml)低于中损伤组(3.68±0.75 ng/ml)、轻度损伤组(4.65±0.69 ng/ml),中度损伤组低于轻度损伤组,差异有统计学意义(F=461.708,均P ＜ 0.001),死亡组低于存活组(2.27±0.75 ng/ml vs 3.31±0.91 ng/ml),差异有统计学意义(t=6.248,P ＜ 0.001)。Beclin-1,3-MST 和TSP-1 预测ACI 患者死亡的受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristic curve ,ROC) 下面积(area under curve, AUC)分别为0.802,0.649 和0.885,三者联合诊断的AUC为0.925,高于三者任一单项指标(均P ＜ 0.001)。结论 ACI 患者血清中Beclin-1,TSP-1 表达水平显著升高,3-MST表达水平明显降低,三者与患者脑梗死面积及神经损伤程度密切相关,三者对患者预后具有较高的预测价值,其联合检测有助于患者病情及预后的早期评估。     

脊柱骨折并发脊髓损伤患者血清miRNA-133a和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3表达水平及其与预后的相关性研究

目的 探究脊柱骨折并发脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者血清微小RNA(microRNA,miR)-133a和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors protein 3,NLRP3)表达水平及其与预后的关系。方法 选取2019年1月～2022年3月在贵州省骨科医院治疗的90例脊柱骨折并发SCI患者作为并发SCI组,统计手术后3个月患者预后情况,并依据预后分为预后良好组和预后不良组;另以同期单纯脊柱骨折患者90例作为对照组,记录患者一般资料。采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测脊柱骨折患者血清NLRP3水平,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测miR-133a水平;受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-133a和NLRP3水平预测脊柱骨折并发SCI患...