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目的探讨不同桩核材料对牙本质应力分布规律的影响,为临床桩核材料的选择提供依据。方法本研究于2012年3—7月在清华大学计算机教研室进行。利用螺旋CT断层图像,构建上颌第一磨牙舌侧1／2缺损桩核及全瓷冠修复的三维有限元分析模型,设计垂直集中栽荷600N的加栽方式,分析5种不同材料（普通复合树脂、石英纤维、铸瓷、金合金和镍铬合金）桩核冠修复后的牙本质应力大小及分布状况。结果牙本质的Vonmises应力集中于预备后基牙的袷方与全瓷冠修复体的接触部分;最大张应力集中于预备后基牙的颊侧牙颈部。牙本质的应力值均随着5种桩核材料弹性模量的减小而增大。结论桩核材料弹性模量不同对牙本质的应力分布影响较大,临床上的残根残冠进行桩核冠修复时,应尽量选用弹性模量较高的桩核材料,这样有利于保护残余的牙体组织。     

不同桩核材料对氧化铝全瓷冠颜色的影响

目的探讨4种不同桩核材料对氧化铝全瓷冠（In-Ceram）颜色的影响。方法选取1颗完整离体牙,进行截冠、完善根管治疗和桩道预备。制备不同材料的桩核预备体和1个氧化铝全瓷冠（In-Ceram）,分为4组（镍铬合金桩核组、金合金桩核组、氧化锆桩核组、纤维桩树脂核组）,每组10颗。采用Minolta CM-700d分光测色仪,测试4组不同桩核材料背景下氧化铝全瓷冠（InCeram）唇面中1/3区域的L^＊、a^＊、b^＊值,分别进行完全随机设计的单因素方差分析和两两比较的LED检验,并根据公式计算和比较色差△E。结果 4种不同的桩核材料背景下氧化铝全瓷冠（In-Ceram）的L^＊、a^＊、b^＊值的差异有统计学意义（FL=334.90,PL=0.000;Fa=4.43,Pa=0.009;Fb=359.22,Pb=0.000）。镍铬合金桩核和金合金桩核组的色差均超过临床可接受水平（△E〉2）;氧化锆桩核和纤维桩树脂核组的色差均不能为肉眼所识别（△E〈1.5）。结论临床应用氧化铝全瓷冠（In-Ceram）进行修复时,尤其在前牙区,不建议使用金属桩核。     

热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的疗效观察

目的：比较热牙胶垂直加压充填根管后即刻桩道及延迟桩道预备对纤维桩修复的影响。方法：选择需要根管治疗后行桩核冠修复的残冠173颗牙,分为实验组和对照组。实验组87个牙,行热牙胶充填后即刻桩道预备,对照组86个牙,根充1周后行延迟桩道预各,桩道预备后行石英纤维桩、树脂核、冠修复。术后分别观察1周和2年,对比两组病例的临床疗效。结果：桩核冠修复1周后复诊,术后疼痛发生率实验组4．60％,对照组5．81％;桩核冠修复2年后治疗成功率实验组97．70％,对照组93．02％。结论：即刻桩道预备比延迟桩道预备术后疼痛反应轻,对根充物及根尖封闭性的影响小,临床成功率高。     

即刻牙本质封闭对瓷贴面预备后基牙敏感程度的影响

目的 评价牙本质即刻封闭技术对瓷贴面修复后基牙敏感的防治效果.方法 选择76名患者的138颗活髓前牙进行瓷贴面基牙预备后随机分为试验组和对照组.其中,试验组69颗牙齿,基牙预备后,用牙本质粘接剂Gingle bondⅡ)涂布于基牙表面再取印模;对照组69颗牙齿,基牙预备后直接取模.然后2组均常规制作临时冠粘接.在取模后...     

前牙全瓷冠粘固后咬合过程的动态三维有限元分析

目的:分析上中切牙全瓷冠粘固后,在模拟前牙动态咬合过程中,基牙与修复体受力状况和粘固效果对其影响,为临床修复体的设计与制作提供理论依据.方法:建立上、下中切牙和上前牙全瓷冠的三维有限元模型,使用动态有限元法在模拟前牙的动态咬合过程中,分析基牙及全瓷冠受力情况,以及粘固面积对修复体受力的影响.结果:全瓷冠切端和唇舌侧肩台处承受的破坏应力(Von Mises)较大.咬合过程中,唇舌侧颈缘受力随加载时间增加逐渐增大.前牙覆(殆)加深,冠的颈缘肩台处应力逐渐增加而切端逐渐降低.粘结面积与全瓷冠受力呈负相关,粘结面积越大冠的受力越小.结论:基牙切端和唇舌侧肩台处一定要预备出足够的间隙,使全瓷冠能保持一定的厚度和抗折强度.调整前牙咬合关系,避免覆殆过大或过小而造成冠折裂.冠粘固最好采用树脂进行粘结,保证足够的有效粘结面积.     

不同桩核对Lava锆瓷冠颜色影响的实验研究

目的:研究遮色钴铬合金桩核、氧化锆桩核、纤维桩树脂核、钴铬合金金属桩核对二氧化锆全瓷冠(Lava)颜色的影响。方法:选取因牙周炎拔除的完整上颌中切牙,在釉牙骨质界冠方2.0 mm处截冠,完善根管充填治疗和桩道预备,分别制作4种不同桩核预备体各10个,每个桩核再相应制作1个Lava二氧化锆全瓷冠,内冠厚0.5 mm,饰面瓷0.7mm。采用Minolta CM一700d分光测色仪,测试4种桩核背景下Lava锆瓷冠唇面中1/3 区域L^*、a^*、b^*值,分别进行完全随机设计的单因素方差分析和两两比较的LED检验,并根据公式计算和比较色差△E。结果:4种不同桩核背景下Lava锆瓷冠的L^*、a^*、b^*值间差异有统计学意义(FL=136.206,PL=0.000;Fa= 3.454,Pa=0.026;Fb=6.172,Pb=0.000)。3组牙色桩核的色差则均不能为肉眼所识别(△E< 1.5),钴铬合金桩核组的色差超过临床可接受水平(△E>2)。结论:临床应用锆瓷冠(Lava)进行修复时(特别是前牙区),不建议使用金属桩核。     

不同间隔时间预备不同桩核系统对桩核微渗漏的影响

目的：研究不同间隔时间预备不同桩核系统对微渗漏的影响.方法：收集因正畸需要拔除的132颗下颌单根前磨牙,进行根管治疗、根管预备和桩核制作及粘结.132颗牙随机分为4组,分别在桩核粘固后5 min、15 min、30 min、24 h,阴性对照组进行牙体预备,每组内再随机分为铸造桩核磷酸锌粘固、铸造桩核聚羧酸锌粘固和玻璃纤维桩核树脂粘固亚组.每一标本进行染色法评价微渗漏情况.结果：相同的桩核系统中,渗漏值随着桩核粘固间隔时间的延长而降低;相同的间隔时间下,5 min、15 min和24 h时,纤维桩核系统的渗漏值最小,与其它两组比较均有统计学意义（P＜0.05）,30 min时铸造桩核磷酸锌粘固组与纤维桩核系统组无统计学意义（P＞0.05）.结论：不同间隔时间预备不同桩核系统对桩核微渗漏值有影响,为了桩核的稳固,应尽量在桩核粘固24 h后进行牙体预备.     

高强度纤维桩树脂核的临床应用研究

目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果。方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂。     

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随着材料科学和牙科义齿制作技术的发展,牙科陶瓷材料在口腔美学修复中的应用越来越广泛。本文介绍了当前不同瓷修复体——瓷贴面、瓷嵌体、全瓷冠修复中基牙预备的特点,拟为口腔修复医生在临床牙体预备中提供参考。     

老年患者后牙残根残冠的保存与修复治疗

目的:研究老年患者后牙残根残冠行桩核全冠修复的效果.方法:对103例60岁以上老人的174颗后牙残根残冠进行根充治疗,制作桩核后行金瓷或金属全冠修复,对修复体的卫生、使用情况及基牙牙周健康状况进行为期5年的随访观察.结果:发现3颗全冠和2颗桩核脱落,6颗基牙因松动拔除,13颗基牙出现较重的牙周炎症,4颗基牙发生根面龋,另有4颗基牙动度明显增加,93%的义齿使用良好.结论:后牙桩核全冠修复,不仅能恢复口腔功能,可促进老年患者的健康.但口腔卫生至关重要.     

瓷基台和钛基台用于种植体支持全瓷单冠修复的临床观察

目的观察瓷基台和钛基台用于种植体支持全瓷单冠修复的美观效果以及两者对种植体周围软硬组织的影响。方法19例单颗上颌前牙缺失患者，分为瓷基台组（8例）和钛基台组（11例），行种植体支持全瓷单冠修复，随访观察2年，用改良的美国公共卫生署（United States Public Health Service，USPHS）标准评价两者的美观效果，并在修复后6、12、18和24个月测量种植体周围牙龈出血指数和骨吸收量，所得数据进行秩和检验和方差分析。结果在随访期间内未发现全瓷冠和钛基台折断，1例瓷基台在修复后15个月折断。瓷基台组和钛基台组达到USPHS标准A级的分别为8例和10例，差异无统计学意义（P〉0.05）。种植体周围牙龈组织颜色正常，无炎性反应，瓷基台和钛基台修复2年后种植体周围骨吸收量分别为0.70mm和0.77mm。统计学分析表明，瓷基台组和钛基台组两组间，以及同种基台修复后不同时间的牙龈出血指数和骨吸收量差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论瓷基台和钛基台用于种植体支持全瓷单冠修复可取得理想的美观效果，两者均对种植体周围软硬组织无明显的不良影响。     

In vitro study on marginal and internal fit of CAD/CAM all-ceramic crowns

The purpose of this study was to evaluate the marginal and internal fit of all-ceramic crowns fabricated using the Decsy CAD/CAM system. A master die of maxillary first premolar was measured, and experimental crowns were fabricated. Four conditions were established by combining two convergence angles (4 degrees and 12 degrees) of the abutment with two different luting space settings (15 microm and 55 microm). The results showed that the experimental crowns had a marginal gap of 42 to 56 microm. When the luting space setting was 15 microm, the internal gap was 85-88 microm; when the setting was 55 microm, the internal gap was 126-138 microm. The marginal gap for each experimental crown met the clinically acceptable criterion.     

不同粘接剂对金属烤瓷冠边缘微渗漏影响的研究

目的 评价4种不同粘接剂在金属烤瓷冠修复中的微渗漏情况.方法 制作16个金属烤瓷冠,随机分成4组,分别采用玻璃离子黏固剂、树脂加强玻璃离子黏固剂、PanaviaF粘接剂和super-Bond C&B粘接剂黏固于前磨牙,经温度循环试验后,将样本浸入2%品红溶液中24 h,用体视显微镜观察牙-黏固剂界面边缘微渗漏状况,并进...     

超声龈上洁治术对全瓷冠边缘微渗漏的影响

目的：探讨超声龈上洁治术对全瓷冠边缘微渗漏的影响。方法：收集形态、大小基本一致的前磨牙48颗,全瓷冠牙体预备后随机分为2组（二氧化锆冠组和玻璃陶瓷冠组,每组24颗）,每组再随机分为2个亚组（树脂水门汀组和树脂改性玻璃水门汀组）。修复体粘接、固化、人工唾液保存24 h后,每个亚组内随机抽取3个样本进行超声龈上洁治60 s,另外3个样本为阴性对照组。将所有样本于室温下用5%品红溶液浸泡48 h,沿颊舌向切开,对样本冠边缘微渗漏情况进行双盲评分。采用SPSS 17.0软件包进行独立样本t检验,比较各组样本中修复体冠边缘微渗漏差异。结果：使用树脂加强型玻璃水门汀粘接的冠边缘微渗漏在超声龈上洁治后与阴性组有显著差异（P<0.05）,而使用树脂水门汀粘接的冠边缘微渗漏在超声龈上洁治后与阴性组无显著差异（P>0.05）。采用同种粘接剂时,无论是否接受超声龈上洁治术,二氧化锆全瓷冠与玻璃陶瓷冠之间微渗漏均有统计学差异（P<0.05）。结论：超声龈上洁治对树脂加强型玻璃水门汀粘接的二氧化锆和玻璃陶瓷冠边缘微渗漏有显著影响,而对树脂水门汀粘接的二氧化锆和玻璃陶瓷冠边缘微渗漏无显著影响。     

Wol-CeramELC全瓷沉积技术的临床应用

目的：探讨Wol-CeramELC瓷沉积全瓷冠的临床效果。方法：以在原始石膏代型上瓷沉积30sec形成内冠-玻璃渗透-常规堆饰面瓷的方法,制作完成28例共109个全瓷冠的修复,观察全瓷冠的完整性、色泽、边缘吻合性和对牙龈的影响。结果：经3-17个月的观察,除1颗活髓牙有过敏症状,2例4个冠因美观不佳而重做外,其他病例修复效果满意。修复体色泽自然逼真,未出现烤瓷冠破裂、脱落、基牙冠折根折等并发症,边缘密合,牙龈颜色形态自然,无龈炎,变色牙遮色效果好。结论：Wol-CeramELC瓷沉积是一种使用成熟材料的创新技术,使全瓷修复技术得到了极大的提升和完善。它强度高,边缘密合性好,使用范围广,临床效果优良,是极有发展前途的全瓷修复技术。     

CAD/CAM全瓷冠与激光熔覆烤瓷冠边缘适合性的研究

目的比较CAD/CAM全瓷冠,选择性激光熔覆技术（selective laser melting,SLM）制作的全冠以及传统工艺铸造冠的边缘适合性差异,以期为临床提供参考依据。方法通过切削技术制作铝合金试件,且翻制前磨牙牙备后树脂试件30件,将试件分为SLM组、CAD/CAM组和铸造组（对照组）,分别制作钴铬合金全冠以及全瓷冠,在体视显微镜下观察各冠边缘与试件之间的距离。结果 SLM组的边缘间隙为（46.57±3.14）μm,CAD/CAM组为（45.24±2.25）μm,对照组为（68.54±7.57）μm。SLM组与CAD/CAM组的数据差异没有统计学意义（P〉0.05）,但两者与对照组的数据差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 3种方法制作的全冠适合性均在临床可接受的范围内,但采用SLM技术和CAD/CAM技术制得的全瓷冠其边缘适合性更接近美国牙科协会的标准,值得推广应用。     

Clinical evaluation of marginal fit of a new experimental all-ceramic system before and after cementation

PURPOSE: The purpose of this in vivo study was to evaluate the marginal fit of inlay and crown abutments for fixed partial dentures (FPD) made from a new all-ceramic material. MATERIALS AND METHODS: Sixteen patients were selected for the study. After abutment preparation, impressions were made and master dies were fabricated. FPDs were made with the experimental heat-pressed lithium-disilicate glass-ceramic following the manufacturer's recommendations. At random, one abutment of each FPD was chosen for evaluation (11 crown and 8 inlay abutments). Impressions of the restoration margins were taken before and after adhesive cementation. Replicas of the abutment margins were investigated by SEM. The marginal discrepancies were evaluated in sections of 200 microm. The highest value of each section was applied, and the mean of all sections of each replica was used for statistical analysis. RESULTS: The median of the marginal discrepancies before cementation was 96 microm for crowns and 89 microm for inlays. After adhesive cementation, the median increased for crowns to 130 microm and for inlays to 92 microm, a significant increase in the marginal discrepancies caused by cementation for crowns, but not for inlays. There were no significant differences between the discrepancies of crowns and inlays before or after cementation. CONCLUSION: The maximum marginal discrepancies found in this study were between 50 and 265 microm before cementation and between 70 and 285 microm after cementation, with no significant differences between the means for crowns and inlays. Adhesive cementation caused a significant increase of the marginal discrepancies for crown, but not inlay, abutments.     

Microleakage of all-ceramic crowns using self-etching resin luting agents

Self-etching adhesive systems are a new generation of materials that possess acidic methacrylates that can generate self-adhesion. There is limited data reported on the marginal leakage of ceramic restorations bonded with self-etching adhesive materials. This study assessed and compared the amount of microleakage of bonded ceramic crowns using three different types of self-etching adhesive systems with and without a die spacer. Eighteen human molars were prepared for all-ceramic IPS Empress crowns and the teeth were randomly assigned to each experimental group. The buccal side had the preparation finish line 1.5 mm below the CEJ, and the lingual finish line was 1.5 mm above the CEJ, creating margins in enamel and dentin. Two die-spacing techniques were used (three layers or no layer of die spacer). Each crown restoration was cemented with one of three self-etching resin luting agents (Panavia F 2.0, Multilink and RelyX Unicem). The specimens were thermally cycled for 1000 cycles, then immersed in a 5% methylene blue dye solution for 24 hours. The teeth were then rinsed, embedded in clear epoxy resin and sectioned. A total of 60 sections were evaluated for each type of resin luting agent using digital image analysis at 70x magnification. A novel formula, using mean percentage of microleakage, was developed by dividing the extent of dye penetration along the tooth/resin luting cement interphase and the total perimeter of the tooth crown surface. The data were analyzed using three-way analysis of variance at the 0.05 level of significance. Fisher's PLSD intervals were calculated for comparing significant means. Panavia F 2.0 showed a lower degree of microleakage than RelyX Unicem and Multilink at both the enamel and dentin margins. Interactions of the main effects (cement, margin and die spacer technique) were all highly significant (p< or =0.004). The degree of microleakage was higher on the dentin margins than on the enamel margins (p<0.0001). The degree of microleakage for the die spacer group was not significantly different from the group with no die spacer technique (p>0.1). Overall, Panavia F 2.0 showed the least microleakage, followed by RelyX Unicem and Multilink, respectively.     

Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察

目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效。方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复。采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价。结果 治疗组成功率为96.8%,对照组成功率为83.9%。结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料。     

不同颈缘弯曲度和肩台形态的泽康全瓷冠的精度

目的调查不同颈缘弯曲度和肩台形态的泽康CAD／CAM全瓷冠的边缘精度。方法准备6种不同形态的基牙（弯曲度：1mm,3mm,5ram;肩台外形：圆弧肩台,直角肩台）。制作30个泽康CAD／CAM全瓷冠（每种肩台各5个）,测定陶瓷基底冠和全瓷冠的边缘缝隙。采用双因子ANOVA分析后用T检验测定有无统计学差异。结果弯曲度1mm,3mm,5mm圆弧肩台的泽康全瓷冠的边缘缝隙分别为51（21）μm,53（22）μm,54（20）μm。弯曲度1mm,3mm,5mm直角肩台的泽康全瓷冠的边缘缝隙分别为49（18）μm,51（19）μm,50（22）μm。统计结果显示6种基牙之间没有显著性差异。结论泽康全瓷冠有良好的边缘精度,颈缘弯曲度和肩台形态对泽康全瓷冠的边缘精度没有显著影响。