彩色多普勒超声及消化道造影对儿童肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声及消化道造影在诊断儿童肠旋转不良中的价值。方法对60例临床疑肠旋转不良的患儿进行肠道超声、消化道造影检查,比较2种检查方法的诊断与术后诊断的符合率。结果60例病例中超声异常的病例共有57例,表现为肠系膜上动静脉位置异常、肠系膜上静脉局部扩张,其中肠系膜血管及肠管呈漩涡征或半环状47例,47例中4例漩涡征合并腹腔囊性或囊实性肿块声像;消化道造影异常48例,表现为十二指肠空肠曲位置异常,其中35例肠管呈螺旋状,怀疑肠扭转所致。60例患儿中56例术后确诊为肠旋转不良,2例为肠系膜淋巴管瘤并肠扭转,1例为网膜囊肿并扭转,1例为肠重复畸形并肠扭转。结论消化道造影及超声均可进行肠旋转不良的诊断,而超声对合并肠扭转的肠旋转不良诊断价值更高。     

先天性肠旋转不良的X线影像分析

目的探讨消化道造影检查对先天性肠旋转不起的诊断价值。方法回顾性分析21例手术证实为先天性肠旋转不良的X线影像改变。结果先天性肠旋转不葭患者腹部X线立住平片或透视，多数有“双泡征”。钡灌肠检查能显示盲肠、阑尾、升结肠位置异常。消化道碘荆或钡餐造影既能显示空肠上端固定性屈曲或螺旋状下降或空肠上端位置异常，其与十二指肠球在同一平面高度，同时还可以显示空回肠、盲肠、阑尾、升结肠位置异常。结论钡灌肠或，和钡餐检查对先天性肠旋转不良的诊断具有决定性价值。     

超声诊断小儿肠旋转不良

目的 探讨彩色及二维超声诊断小儿肠旋转不良及肠扭转的可能性。方法 ２８例肠旋转不良患儿,９例为前瞻性探测（７例手术证实）,１９例为肠旋转不良术后随访。结果 ７例肠旋转不良术前超声显示：６例肠幕 血管关系异常,诊断为肠旋转不良,其中５例超声发现“漩涡征”诊断合并肠扭转（手术证实６例合并肠扭转）。２例超声发现肠系膜上血管关系异常,后经消化道造影证实肠旋转不良（未手术）。超声随访１９例肠旋转不良术后患儿     

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图造影技术对于先天性心脏病患者的诊断效果。方法:以2014年1月至2017年1月期间接受治疗的100例患有先天性心脏病的患儿作为研究对象,在患儿进行手术前,对其采用彩色多普勒超声心动图进行常规检查,并将该项检查结果与手术后的诊断结果进行对比。结果:对100例患者均使用彩色多普勒超声心动图进行检查,共92例患者的诊断结果与术后诊断结果相一致,其诊断的灵敏度为92%,漏诊率为8%。结论:彩色多普勒超声心动检查对于先天性心脏病的诊断具有重要的临床意义。该种诊断方式的准确率相对较高。所以在对先天性心脏病患者进行诊断时,可以将彩色多普勒超声检查结果作为临床诊断的重要依据。     

彩色多普勒超声诊断儿童先天性肠旋转不良

目的 通过与上消化道钡餐(UGI)结果进行对比,探讨彩色多普勒超声(CDUS)对先天性肠旋转不良的诊断敏感度。 方法 临床疑诊先天性肠旋转不良患儿138例,将其CDUS与UGI结果进行比较,并结合34例手术结果,分析CDUS的诊断敏感度和特异度。 结果 138例拟诊先天性肠旋转不良患儿中,UGI诊断39例。以UGI为标准,CDUS对"漩涡征"的敏感度为84.62%(33/39),特异度为96.97%(96/99),准确率为93.48%(129/138),假阳性率为3.03%(3/99),假阴性率为15.38%(6/39)。CDUS与UGI诊断先天性小儿肠旋转不良的一致性较高(Kappa=0.84,P<0.01)。 结论 CDUS能够敏感且较准确地诊断合并肠扭转的肠旋转不良,可作为先天性肠旋转不良的筛查手段。     

小儿先天性肠旋转不良

目的总结小儿先天性肠旋转不良的临床特点,探讨合理的诊断及治疗措施.方法对 63例小儿先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析.结果63例中新生儿 40例(63%), 非新生儿 23例(37%); 合并畸形 17例(27%). 49例行传统的拉德(Ladd) 手术;11例出现肠坏死,行肠外置或造瘘 5例,肠切除肠吻合 6例;1例肠反向旋转病儿因结肠梗阻行升结肠与横结肠侧侧吻合;2例盲肠位置正常的保留阑尾,切断松解十二指肠周围粘连的索带.手术中发现肠扭转 45例,其中新生儿占 31例.63例中 56例痊愈,5例死亡,2例病情危重自动出院.7例行 2次手术.结论先天性肠旋转不良是发病率较高、复杂的消化道畸形,其临床表现常因发病年龄而异,出现小肠扭转、肠坏死是死亡的主要原因,早期诊断、掌握诊治要点及合理处理并发畸形是提高治愈率的关键 .     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:观察分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:选取2015年3月~2016年3月期间在我院接受产前检查的400例孕妇(400例胎儿),均接受彩色多普勒超声诊断,回顾性分析全部孕妇检查资料,探讨彩色多普勒超声诊断准确率。结果:在400例孕妇中,彩色多普勒超声发现16例胎儿心脏异常,5例(31.25%)单心室,6例(37.50%)室间隔缺损,3例(18.75%)永存动脉干,1例(6.25%)完全性房室间隔缺损,1例(6.25%)法洛四联症;与病理组织学分析,彩色多普勒超声诊断符合率为93.75%(15/16);其他常规检查方法检出率75.00%,低于彩色多普勒超声检出率(P0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病诊断中,彩色多普勒超声给予偶定位准确、无创无痛、安全性好等优势,其诊断准确率高于其他常规检查,可作为胎儿先天性心脏病产前筛查的首选方法。     

先天性十二指肠梗阻的超声诊断及漏误诊原因分析

目的探讨超声应用于先天性十二指肠梗阻(CDO)的临床价值。方法收集62例CDO患儿的临床资料,以手术结果为参考,对比超声与上消化道造影对CDO的诊断率,并分析本组疾病的超声特点及漏误诊原因。结果 (1)定位诊断率:62例CDO患儿手术证实存在68处梗阻点,术前超声定位诊断率为95.59%(65/68),消化道造影为92.65%(63/68),两者差异不具有统计学意义(P0.05);(2)定性诊断率:术前超声定性诊断率为83.87%(52/62),消化道造影为64.52%(40/62),两者差异具有统计学意义(P0.05);(3)超声表现及漏误诊情况:超声共定性诊断52例。肠旋转不良并中肠扭转30例,呈"旋涡征"表现。十二指肠非膜式闭锁10例,梗阻点呈盲端改变。十二指肠隔膜7例,呈"风袋样"表现。环状胰腺3例,胰头呈"C"形包绕十二指肠降部。十二指肠重复畸形2例,呈囊性及管状包块。超声误诊4例,2例为十二指肠闭锁误诊为环形胰腺,1例环状胰腺误诊为十二指肠隔膜,1例十二指肠重复畸形误诊为美克尔憩室。漏诊6例,包括3例肠旋转不良、2例环形胰腺、1例十二指肠隔膜。结论高频超声对CDO的定性及定位诊断具有重要的临床价值,可作为首选的术前筛查方法。     

先天性肠旋转不良症82例临床分析

目的　探讨先天性肠旋转不良症的诊断与治疗。方法　回顾性分析本院 4 0 a来收治的 82例先天性肠旋转不良症的临床资料。结果　先天性肠旋转不良症可发生于任何年龄 ,本组儿童 4 0例 ,成人 4 2例。临床以肠梗阻为主要表现 ,发生率为 84 % ,并且合并其他畸形率高 ,本组 17例 ,发生率 2 1%。先天性肠旋转不良症仅依据临床表现较难诊断 ,多是经 X线钡餐照片检查后确诊。本病治疗主要是解决肠梗阻及同时处理并存的畸形。结论　及时手术治疗 ,本病预后良好     

小儿先天性肠旋转不良——附63例报告

目的：总结小儿先天性肠旋转不良的临床特点。探讨合理的诊断及治疗措施。方法：对63例小儿先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果：63例中新生儿40例（63%）,非新生儿23例（37%）;合并畸形17例（27%）。49例行传统的拉德（Ladd)手术;11例出现肠坏死,行肠外置或造瘘5例,肠切除肠吻合6例;1例肠反向旋转病儿因结肠梗阻行升结肠与横结肠侧侧吻合;2例盲肠位置正常的保留阑尾,切断松解十二指肠周围粘连的索带,手术中发现肠扭转45例,其中新生儿占31例,63例中56例痊愈,5例死亡,2例病情危重自动出院,7例行2次手术。结论：先天性肠旋转不良是发病率较高,复杂的消化道畸形,其临床表现常因发病年龄而异,出现小肠扭转,肠坏死是死亡的主要原因,早期诊断,掌握诊治要点及合理处理并发畸形是提高治愈率的关键。     

胃肠充盈法配合高频彩色多普勒超声诊断鉴别小儿先天性十二指肠梗阻性疾病价值评价

目的:探讨胃肠充盈法配合高频彩色多普勒超声在诊断小儿先天性十二指肠梗阻性疾病中的临床价值。方法:选取2014年12月~2015年12月我院诊治的疑似小儿先天性十二指肠梗阻患儿108例为研究对象,先后采用胃肠充盈法配合高频彩色多普勒超声(超声法)、泛影葡胺造影(造影法)检查,并与手术确诊结果比较,分析两种方法诊断正确率。结果:超声法定位诊断准确率99.07%显著高于造影法93.52%,超声法疾病性质诊断准确率87.96%高于造影法48.15%:两组比较差异显著(P<0.05)。结论:胃肠充盈法配合高频彩色多普勒超声诊断小儿先天性十二指肠梗阻性疾病准确率较高,安全性好,且操作简便、快捷,值得临床推广。     

成人先天性中肠旋转不良的CT诊断探索

先天性中肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常,其中以肠旋转不良最为多见,是一种常见的消化道先天性发育异常.肠旋转不良大多在新生儿期发病,据文献报告发病率约为0.17%[1].成人发病率极低,目前国内文献报道的多为新生儿的诊断与治疗情况,成人因为发病率低、临床症状不典型,所以报道的多以个案为主.本文回顾笔者2002～2008年确诊的5例成人患者,结合文献报道,探讨CT检查在成人先天性肠旋转不良的诊断中的价值.     

螺旋CT与消化道造影应用于儿童肠旋转不良的诊断价值

目的探讨螺旋CT与消化道造影在儿童肠旋转不良中的诊断效果。方法选取2012年1月至2014年1月收治的肠旋转不良患儿30例,其中15例接受螺旋CT检查,15例给予消化道造影,比较两组患儿的临床诊断效果,并开展分析与讨论。结果 1消化道造影检查结果:所有患儿均存在小肠走行与位置异常的表现,空肠转向右中下腹走行,而空肠部与十二指肠部具有外压性狭窄表现,应用硫酸钡后缓慢通过时,十二指肠的水平部逐渐消失。2螺旋CT检查结果:患儿的CT平扫表现为胰头下方肠系膜根部类团块影,呈"漩涡征"表现,增强扫描表现更甚,呈"换位状"表现,均伴有肠扭转。结论螺旋CT与消化道造影均为儿童场旋转不良诊断的有效方式,螺旋CT检查技术适用于年龄较大的患儿,而消化道造影技术则更适用于诊断婴儿患者梗阻性病变情况,两项技术具有相对性优势,能充分满足临床病情鉴别及诊断的需求,其检查结果将成为支撑日后治疗方案制定及实施的重要依据。     

心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值研究

目的探讨心脏彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值。方法回顾性分析医院诊治的150例疑似先天性心脏病患儿的临床资料,均经手术病理学检查确诊,且术前接受了心脏彩色多普勒超声超声诊断,分析心脏彩色多普勒超声诊断患儿先天性心脏病的准确度、特异度、敏感度。结果与手术病理学检查相比,心脏彩色多普勒超声诊断准确度、特异度与敏感度差异无统计学意义(P 0. 05);心脏彩色多普勒超声诊断方法对本组患儿先天性心脏病的定性诊断准确性为97. 58%。结论心脏彩色多普勒超声诊断患儿先天性心脏病的临床价值显著,其诊断准确性、特异性、敏感性均较高。     

少儿期迟发性肠旋转不良的诊治体会

目的 总结延迟发病的肠旋转不良少儿期的临床特点和诊断治疗经验.方法 对我院1998年至2008年临床诊断明确并经手术治疗的23例迟发性肠旋转不良患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者均经过立位腹部平片或透视检查;9例行上消化道钡餐检查,2例行辅助钡灌肠检查,20例行腹部多普勒超声检查,13例行腹部CT扫描.术前确诊18例,确诊率为78.3%.全部病例经拉德(Ladd)手术治疗.结论 迟发性肠旋转不良临床表现多样,诊断困难;小肠扭转、肠坏死是死亡的主要原因.治疗以传统的Ladd手术为主,且对此疾病早诊断、早手术是提高治愈率的关键.     

小儿先天性肠旋转不良的X线影像探讨

目的:探讨钡剂X线造影对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值。方法:回顾性分析近5年来我院经手术证实的24例小儿先天性肠旋转不良在X线影像上的不同表现。结果:19例经钡灌肠显示盲肠或结肠位置异常,其中17例显示盲肠位于右上腹或偏左中腹,2例显示结肠均位于左侧腹部,5例经泛影葡胺上消化道造影,显示为十二指肠有梗阻或不完全性梗阻。结论:钡剂灌肠和选择性上消化道造影,目前对小儿先天性肠旋转不良仍有着重要的诊断价值。     

新生儿肠旋转不良70例临床分析

目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊断方法及手术要点,以提高诊治水平。方法对70例新生儿先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果 70例均行Ladd手术治疗,术中发现Ladd索带压迫55例,空肠上段膜状粘连36,盲肠压迫1例,肠扭转51例,肠坏死7例。伴发消化道畸形14例(20%),其中十二指肠闭锁3例,环状胰腺2例,空肠闭锁2例,异位胰腺2例,先天性短肠综合征1例,美克尔憩室1例,脐膨出1例,十二指肠异位甲状腺1例,十二指肠旁疝1例。治愈65例,治愈率92.9%。1例手术后近期症状改善不明显,因广泛肠坏死;术后放弃治疗4例。结论新生儿先天性肠旋转不良的临床表现为十二指肠不全梗阻,可反复发作,通过影像学检查大多可明确诊断。传统的Ladd术治疗效果满意,若无并发广泛肠坏死或其他严重的先天畸形,本病一般预后良好。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的效果分析

目的:探析肝肿瘤患者接受超声造影与彩色多普勒超声的临床诊断效果。方法:本文从我院2018年1月—2020年12月接收的例肝肿瘤患者中选出63例为研究对象,并对其进行随机分组,其中31例接受彩色多普勒超声检查患者为对照组,另外32例接受超声造影检查患者为观察组,对比患者检出率、诊断准确率及Vmax及RI指数差异。结果:观察组经造影检查,肝肿瘤真阳性率19(59.38%)、真阴性率8(25%)、假阳性率2(6.25%)、假阴性率3(9.38%),与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。观察组经造影检查,患者肝转移瘤、肝内胆管瘤、肝血管瘤、肝细胞瘤的诊断准确率分别为25(78.13%)、16(50%)、26(81.25%)、24(75%),相比于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影对良、恶性病变患者检查,患者的Vmax、RI值与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:肝肿瘤患者接受超声造影检查,临床诊断准确性优于彩色多普勒超声,能够有效区分患者良恶性病变,支持大范围推广。     

彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值。方法回顾性选取2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院收治的小儿先天性心脏病患儿350例,分别对所有患儿进行彩色多普勒超声检查、心血管造影,然后统计分析心血管造影和彩色多普勒超声检查的诊断率,并分析彩色多普勒超声检查的诊断效能。结果彩色多普勒超声检查和心血管造影对房室间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)、心内膜垫缺损(ECD)、三尖瓣下畸形(EA)、法洛四联症(F4)的诊断率之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。心血管造影阳性336例,阴性14例;彩色多普勒超声检查阳性333例,阴性17例。与心血管造影对比,彩色多普勒超声检查的敏感度为99. 1%(333/336),特异度为100. 0%(14/14),准确度为99. 1%(347/350),阳性预测值为100. 0%(333/333),阴性预测值为82. 4%(14/17)。结论彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床应用价值高,值得在临床推广。     

87例新生儿肠梗阻的影像与临床分析

目的:探讨新生儿肠梗阻的病因及影像表现特点。方法:回顾分析2018—2023年间经苏州大学附属儿童医院外科手术证实的87例新生儿肠梗阻的腹部平片、上消化道水溶性碘剂造影和下消化道灌肠检查及临床资料。结果:87例新生儿肠梗阻患儿中43例行上消化道水溶性碘剂造影、44例行下消化道灌肠检查。上消化道造影患儿腹部平片表现出高位的肠管积气扩张,下消化道造影腹部平片表现出低位肠管积气扩张;上消化道造影呈现出造影剂通过受阻的十二指肠、空肠或回肠梗阻等特点;下消化道灌肠造影呈现出结肠细小的特点。再行外科手术以探明梗阻原因及解除梗阻病变。经外科手术证实先天性肠旋转不良7例(8.0%)、十二指肠闭锁9例(10.3%)、空肠闭锁14例(16.1%)、回肠闭锁15例(17.2%)、肠旋转不良伴十二指肠闭锁1例(1.1%)、肠旋转不良伴多发小肠闭锁2例(2.3%)、环状胰腺5例(5.7%)、环状胰腺伴十二指肠闭锁2例(2.3%)、胎粪性腹膜炎伴小肠坏死4例(4.6%)、胎粪性腹膜炎伴肠闭锁8例(6.9%)、胎粪性腹膜炎伴肠坏死及肠闭锁6例(6.9%)、全结肠型先天性巨结肠6例(6.9%)、小肠扭转及坏死3例(3...