生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果

目的 探讨生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果.方法 回顾性选取2013年6月至2019年4月于西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的47例难治性癫痫患儿为研究对象.采用Engel分级评估KD添加治疗的临床疗效,同时评估KD添加治疗的终止原因及不良反应发生情况.结果 接受KD添加治疗的47例患儿中,KD添...     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理.[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理.[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显.[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性.     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理

[目的]总结生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的护理。[方法]对25例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理。[结果]治疗期间出现低血糖发作8例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,14例病人癫痫发作减少75%,6例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显。[结论]加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性。     

生酮饮食对难治性癫痫患者智力水平的影响

目的 观察难治性癫痫患者在生酮饮食治疗前后智力水平的变化.方法 使用韦氏智力量表测验17例发作未得到有效控制的难治性癫痫患者的总智商、言语智商及操作智商,并进行比较.结果 17例患者经生酮饮食治疗后智力水平总体有所改善,语言及操作智商均较治疗前改善.结论生酮饮食能改善患者的智商.     

应用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理

目的 探索对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理方案.方法 22例难治性癫痫患儿分为干预组(10例)和对照组(12例),给予干预组患儿健康教育、生酮饮食督导、家属心理护理、安全护理、服药管理、出院指导,对照组给予健康教育、出院指导等普通干预,随访3个月.结果 干预组患儿癫痫发作频率、外伤率下降(P<0.05).结论 运用生酮饮食综合护理干预可以降低难治性癫痫患儿的发作频率,提高家属的治疗依从性及降低患儿的外伤发生率.     

难治性癫痫患儿生酮饮食治疗的护理

总结生酮饮食治疗小儿难治性癫痫间的护理经验。回顾性分析27例行生酮饮食治疗的难治性癫痫间患儿的资料。治疗前做好患儿及家长的心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心及坚持治疗的决心。在行生酮饮食治疗过程中,27例患儿中11例出现低血糖,4例出现呕吐,2例出现腹泻,18例出现电解质紊乱、酸中毒。低血糖、电解质紊乱是生酮饮食治疗的主要并发症,须密切观察患儿的反应,定时监测血糖、尿酮、血生化,尽早发现不良反应及时进行护理干预,并教会家长正确配餐及不良反应观察,对提高患儿及家长对治疗的依从性有重要意义。经对症治疗与护理干预后,患儿出现的不良反应均缓解。     

全程健康教育对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程健康教育对生酮饮食治疗患儿及家长疾病认知及治疗依从性的影响.方法 将69例使用生酮饮食治疗的难治性癫痫患儿按入院顺序随机分为对照组(34例)和实验组(35例).对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上对患儿及家长实施全程健康教育干预.采用自行设计调查表对2组患儿及家长进行干预前后的调查,采用x2检验比较2组患儿家长疾病认知知晓率、生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 实验组患儿家长疾病认知知晓率、治疗依从性及治疗效果均明显高于对照组(P＜0.01).结论 全程健康教育可提高生酮饮食治疗患儿家长的疾病认知程度,可有效改善治疗依从性,提高治疗效果,从而提高难治性癫痫患儿的生活质量.     

护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响

目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响.方法:将40例难治性癫痫患儿分为干预组20例和对照组20例,干预组给予住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面;对照组实施普通的护理干预.两组患儿均随访1年.结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食治疗的人数明显高于对照组(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性.     

全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响

目的 探讨全程个性化护理干预对难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性的影响.方法 采用自行设计调查表对2010年1月至2011年5月在神经内科住院进行生酮饮食治疗的80例难治性癫痫患儿家长进行回顾性调查分析.将80例患儿依接受治疗的时间顺序,随机分为实验组和对照组各40例.对照组40例给予常规护理干预,实验组40例给予住院前、住院期间、出院后的护理干预,包括疾病健康教育、饮食的配制与管理、病情记录与不良反应的观察与处理、心理干预、家庭护理指导、电话随访等.2组患儿随访1年,比较2组患儿生酮饮食治疗依从性及治疗效果.结果 3,6,12个月后实验组患儿治疗依从性及治疗效果均明显高于同期对照组水平,差异有统计学意义.结论 全程个性化护理干预可增强患儿及家长坚持治疗的信心和决心,有效改善治疗依从性,提高治疗效果.     

难治性癫癎患儿生酮饮食治疗的全程健康教育

从2008年起,由专病护士对癫癎门诊收治的40例生酮饮食疗法患儿实施全程健康教育,利用入院前门诊就诊、住院治疗期间、出院访视及门诊复诊等渠道,进行相关知识健康教育及技能指导,每个病例跟踪6个月并观察疗效.实施全程健康教育后,增强了患儿及家长坚持生酮饮食的信心.跟踪随访半年结果显示,33例能坚持生酮饮食6个月,其中22例达到控制癫癎发作90%以上,10例开始逐步减少抗癫癎药的用量.     

抗癫痫病的生酮饮食对大鼠运动能力影响的研究

目的:探讨生酮饲料对运动能力的影响。方法:依据等能量配对喂养原则,生酮组用生酮饮食喂养大鼠10d,每日训练大鼠被动跑步。训练3周后,进行耐力测试。结果:生酮饲料喂养大鼠的呼吸商显著低于用基础饲料的对照组(P<0.05);代谢率略高于对照组,但差异无显著性;生酮饲料干预动物与对照组动物在跑步距离和时间方面的能力差异无显著性。结论:生酮饮食对大鼠运动能力的影响不明显。     

血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响

目的：研究血清细胞因子水平对癫痫合并抑郁的影响。方法：癫痫患者766例纳入研究,进行问卷调 查、Beck抑郁量表-II（BDI-II）评分、癫痫相关的耻辱感量表评分、血清细胞因子水平测量,并对相关数据进 行统计学分析。结果：本组癫痫患者中抑郁症的患病率为30.3%,其中,轻、中、重症分别为41.3%、34.4%和 24.3%。多因素Logistic回归结果显示,在校正了其他混杂因素之后,血清IL-6第2、3、4分位组相对于第1分 位组是癫痫合并抑郁的危险因素,血清IL-10第2、3、4分位组相对于第1分位组是癫痫合并抑郁的保护因 素。结论：高 IL-6水平可能是癫痫合并抑郁的危险因素,高IL-10水平可能是癫痫合并抑郁的保护性因素。     

维生素D及日照量对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平影响的研究

目的 探究规范剂量补充维生素D(VitD)和适度日照对单纯性肥胖儿童血清瘦素水平的影响。方法 收集单纯性肥胖儿童150例和正常健康儿童50例,按自愿原则将150例单纯性肥胖儿童随机分为3组,每组50例,其中一组单纯的合理膳食和保持适量运动,另一组在合理膳食和保持适量运动的前提下,接受每天补充维生素D3制剂700IU,持续6个月,称为添加VitD组,第三组在合理膳食,适量运动的前提下,不人为添加VitD,但是必须坚持每周日照时间不少于10 h,跟踪6个月。运用高效液相色谱法和ELISA法检查所有受试者治疗前后血液中25羟基VitD[25(OH)D]含量和血清瘦素(Leptin)水平。结果 治疗后25(OH)D含量比较:添加VitD组(77.1±14.7 nmol/L)和日照组(75.2±12.8 nmol/L)均显著高于未添加VitD组(52.3±15.2nmol/L)(均P<0.01),而添加VitD组与日照组比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后血清瘦素水平比较:添加VitD组(12.38±2.56 μg/L)和日照组(12.45±2.67 μg/L)均显著高于未添加VitD组(15.34±2.31 μg/L)(均P<0.01),添加VitD组与日照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在合理膳食和适量运动的前提下,规范补充维生素D和适度日照量能降低单纯性肥胖儿童瘦素水平,提高血液25(OH)D含量,对防治儿童单纯性肥胖有积极意义。     

54例急性呼吸道感染患儿血清心肌酶水平观察

分别用TRIS、IFCC、NAC法及DGKC改良法测定 5 4例急性呼吸道感染患儿的α 羟丁酸脱氢酶 (α HBD)、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK MB)、谷草转氨酶 (LDH)水平。结果四项血清心肌酶上感组与肺炎轻症组差别无显著意义 ,重症肺炎组则明显升高 ,差异非常显著。心肌酶 ,特别是CK MB升高可帮助重症肺炎的诊断     

不同年龄阶段癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度的临床价值

目的：探讨年龄因素对癫痫患儿奥卡西平代谢产物血药浓度的影响。方法将200例患儿按年龄分为四个研究组,A组：＜3岁婴幼儿,B组：3～6岁学龄前期儿童,C组：7～13岁学龄期儿童,D组：14～18岁青少年,每个研究组50例患儿;采用高效液相色谱法对奥卡西平活性代谢产物（MHD）血清稳态血药浓度测定,分析年龄因素与其血药浓度关系。结果奥卡西平活性代谢产物（MHD）稳态血药浓度随着年龄增长有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥卡西平血清 MHD浓度在癫痫患儿中个体差异较大,应在服用过程中动态监测血药浓度,及时调整用药剂量,促进给药方案个体化实施。     

肺炎患儿血清降钙素原与PBMC降钙素原水平的关系及其意义

目的为了阐明降钙素原 (PCT)产生的病理生理机制 ,作者对外周血单个核细胞 (PBMC)分泌PCT情况进行了初步的探讨。方法通过免疫荧光法检测 38例肺炎患儿血清PCT治疗前后的变化情况 ,并与 33例正常同龄儿童进行比较 ;体外分离PBMC ,植物血凝素 (PHA)刺激 72h ,检测患儿治疗前后培养基上清液中的PCT含量。结果治疗前肺炎患儿血清PCT的含量明显高于治疗后血清中的含量 (18.89± 6 .38μg/Lvs 0 .5 1± 0 .31μg/L ,P <0 .0 1)。PBMC培养上清液中的PCT含量明显低于治疗后的PCT含量 (5 .12± 1.89μg/Lvs 9.32± 1.97μg/L ,P <0 .0 5 ) ,但治疗后的PCT含量仍低于对照组水平。结论血清PCT的变化可作为评价肺炎儿童疗效的一个指标 ,感染后PBMC可能在体内已激活 ,致使其在体外对PHA的非特异性刺激反应低下。     

大豆卵磷脂对糖尿病合并高脂血症患者血脂的影响

目的 研究大豆卵磷脂对糖尿病合并高脂血症患者血脂的影响。方法60例糖尿病合并高脂血症患者按血脂水平分为试验组和对照组,每组30例。试验组每13服用大豆卵磷脂20g,对照组服用安慰剂,疗程为6周。分别于服用前后测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平。结果服用前试验组与对照组的TC、TG和HDL-C水平差异均无显著性。服用6周后试验组的TC和TG水平显著低于对照组和服用前（P〈0．05）。结论大豆卵磷脂对糖尿病合并高血脂证患者具有降血脂的作用。