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1.
《陕西中医》2016,(4):501-503
目的:观察息痛散对尿酸钠晶体诱导的大鼠急性痛风性关节炎的作用。方法:通过关节局部注射尿酸钠晶体建立急性痛风性关节炎大鼠模型,将模型成功的大鼠随机分为模型组、别嘌醇组、息痛散高、中、低剂量组(18g/kg/d、36g/kg/d、72g/kg/d),并灌胃治疗5d,观察各组大鼠的足跖肿胀度、步态学评分,并检测大鼠血清炎性因子白介素1-lβ(IL-lβ)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:息痛散呈剂量依赖性抑制急性痛风性关节炎模型大鼠关节足跖肿胀度,改善大鼠步态学评分,降低血清炎性因子IL-1β、TNF-α水平,息痛散高剂量组与别嘌醇组比较无统计学意义。结论:息痛散对尿酸钠晶体诱导大鼠急性痛风性关节炎足跖肿胀度有显著的改善作用,其机制可能是与抑制炎症反应有关。  相似文献   

2.
目的:观察息痛散对高尿酸血症(HUA)并发急性痛风性关节炎(AGA)大鼠的治疗作用及其机制。方法:通过关节腔注射尿酸钠晶体及腹腔注射氧嗪酸钾溶液建立HUA+AGA大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、秋水仙碱组0.3 mg/(kg·d)、息痛散高剂量组72 g/(kg·d)、息痛散低剂量组18 g/(kg·d),并灌胃治疗5 d和10 d,检测各组大鼠的足跖肿胀度,并检测大鼠血清TGF-β1、IL-1β、IL-10、Histamin含量,观察大鼠滑膜组织内Caspase-1、TNF-α和NF-κB(p65)蛋白表达的变化及滑膜组织病理形态学的改变。结果:息痛散可以改善HUA+AGA模型大鼠关节足跖肿胀度;秋水仙碱约从4 h开始起效,息痛散高剂量组12 h开始起效,息痛散低剂量组24 h开始起效。秋水仙碱及息痛散对血清尿酸无明显降低作用。治疗5 d和10 d时秋水仙碱和息痛散高剂量组TGF-β1、IL-1β、IL-10、Histamin含量均有明显变化,治疗5 d时息痛散低剂量组IL-1β、Histamin与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),到治疗10 d时,息痛散低...  相似文献   

3.
目的:探讨Cyr61在痛风炎性微环境中的作用同时观察清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61及IL-1β表达的影响.方法:将经典痛风性关节炎模型大鼠造模后采用随机数表法分为空白组、模型组、虎杖组、清热利湿组、通络组、秋水仙碱组和慢病毒组.造模72h后取材,随后运用RT-PCR技术检测大鼠滑膜组织中Cyr61、IL...  相似文献   

4.
目的 观察双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者血清CRP的影响.方法 选取门诊48例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组给予别嘌醇、双氯芬酸钠片等基础治疗,治疗组在基础治疗同时加用双柏散外敷治疗.结果 治疗后,治疗组与对照组总临床有效率分别为95.60%和84.00%,治疗组急性痛风性关节炎治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗前后比较,两组均可降低血清CRP水平,但治疗组降低血清CRP水平优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 双柏散外敷能显著降低急性痛风性关节炎血清CRP水平,从而提高治疗的有效率.  相似文献   

5.
目的:探讨参附注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)的临床干预作用及对核因子-κB(NF-κB)活性的影响,以初步阐明其机制。方法:选取我院满足SIRS纳入标准的患者18名,随机分为3组:空白对照组、生理盐水治疗组和参附注射液(SF)治疗组,每组6例。经相应治疗后,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测各组患者不同时间点血液中单个核细胞NF-κB、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果:参附注射液治疗组患者血NF-κB、TNF-α、IL-6水平第1天达最高水平,随后逐渐下降,与空白对照组及生理盐水组比较具有显性差异(P0.05)。结论:参附注射液可能通过减少NF-κB的激活,降低TNF-α和IL-6的释放,进而减轻肺脏和肝脏的病理损伤,对全身炎症反应综合征起保护作用。  相似文献   

6.
目的:探讨二十五味儿茶丸对尿酸钠诱导的大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及炎症反应机制。方法:80只SD大鼠,随机分为正常组,模型组,秋水仙碱组(0.3 mg·kg~(-1)),氢化可的松组(4 mg·kg~(-1))及二十五味儿茶丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg~(-1)),除正常组外,其余各组采用向大鼠踝关节内注入尿酸晶体建立急性痛风性关节炎模型,测定造模前及造模后3,6,9,12,15 h关节肿胀度,同时经眼眶静脉丛取血测定白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEUT)数目,取滑膜组织测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,环氧合酶-2(COX-2)含量,并采用蛋白质免疫印迹(Western bolt)检测滑膜组织中COX-2蛋白水平的表达。结果:与正常组比较,模型组各时间点大鼠关节肿胀度明显升高,WBC,NEUT数目明显升高,TNF-α,IL-1β,IL-8,COX-2含量明显升高(P0.05,P0.01),COX-2蛋白水平有所升高,但无统计学差异;与模型组比较,二十五味儿茶丸高、中、低剂量组肿胀度明显降低,抑制率明显升高,可明显减少WBC,NEUT数目,明显降低炎性因子TNF-α,IL-1β,IL-8,COX-2含量,并可明显降低COX-2蛋白水平表达(P0.05,P0.01)。结论:二十五味儿茶丸通过减少白细胞、中性粒细胞数目,抑制炎症因子的释放,从而达到抗急性痛风性关节炎炎症反应作用。  相似文献   

7.
目的:探讨血清及关节液白介素(interleukinIL):IL-1β、IL-6,肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactorTNF):TNF-α与急性痛风性关节炎的相关性。方法:收集我院急性痛风性关节炎(GA)病人100例,同期纳入骨关节炎(OA)病人100例,分别收集其临床症状,VAs评分,并同期检测其血清和关节液IL-1β、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用T检验分析比较两组之间的差异,以及Spearman相关分析探讨其炎症指标水平与GA临床指标的相关性。结果:①GA组较OA组血清尿酸,关节液尿酸,尿尿酸、IL-1β、IL-6、TNF-α较0A组高;②GA患者血清及关节液IL-1β与病程、入院时VAs评分、关节液尿酸及血清尿酸水平均呈正相关;③GA组血清及关节液IL-6与病程、入院时VAS评分、关节液尿酸及血清尿酸水平、CRP、ESR呈正相关、与股骨颈骨密度T值呈负相关;④血清及关节液TNF-α与关节液尿酸、血清尿酸呈正相关;⑤GA患者治疗2周后,血清IL-1β、IL-6、TNF-α与入院时差值与VAS评分差值、关节液尿酸差值及血清尿酸差值呈正相关;⑥血清IL-1β差值与血肌酐差值呈正相关,血清IL-6差值与CRP差值、ESR差值呈正相关。结论:血清及关节液IL-1β、IL-6、TNF-α“在急性痛风性关节炎中明显升高,并与关节液、血清尿酸水平相关。  相似文献   

8.
目的探讨当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。2组均予以低嘌呤膳食、多饮水,停用利尿剂和糖皮质激素等药物治疗.并口服秋水仙碱0.5mg.每2h服1次,24h后改为0.5nlg,每日3次,,治疗组在此基础上加用当归拈痛汤加减,每天煎取200mL,分2次口服,每次100mL,疗程2周。结果治疗2周后,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P〈0.01);同时治疗2周后,2组血浆hs—CAP、1L-6和IL-8水平均明显下降(P〈0.01或P〈0.05),且治疗组下降的幅度显著优于对照组(P〈0.05)。结论当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状.疗效确切.作用机制与降低血浆hs-CiKP、IL-6和IL-8水平有关。  相似文献   

9.
目的:研究热痹方对痛风性关节炎小鼠的治疗作用及对炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用。方法:30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量热痹方组、高剂量热痹方组、秋水仙碱组。除对照组外,其余4组小鼠均在足底关节附近注射3%尿酸钠晶体悬液制备痛风性关节炎(GA)小鼠模型。造模后6 h,对照组和模型组小鼠灌胃给予纯净水,低、高剂量热痹方组小鼠分别灌胃给予热痹方提取物(17.82 g/kg, 35.64 g/kg),秋水仙碱组小鼠腹腔注射给予秋水仙碱溶液(0.5 mg/kg)。观察治疗前后小鼠体质量、足肿胀、热痛阈的变化;苏木精-伊红染色评估足组织、肝脏和肾脏炎症变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测足组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量;实时PCR(RT-PCR)检测足组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的基因表达水平。结果:与模型组比较,高剂量热痹方组或秋水仙碱组能显著减轻GA小鼠后爪肿胀程度(P<0.01),提高热痛耐受性(P<0.001),减少关节组织的炎症细胞浸润,且明显降低关节组织炎症介...  相似文献   

10.
11.
痛风性关节炎是临床常见病和多发病,是一种关节软骨的非炎症性、退行性病变。西医主要是以口服秋水仙碱或非甾体抗炎药进行对症治疗,但往往停药后易复发,而且药物的副作用比较大。以下是笔者在跟师出诊期间的1例病案,采用针刀配合中药内服治疗取得满意的疗效,现报道如下。  相似文献   

12.
艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤的保护作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨艾灸预处理对大鼠应激性胃黏膜损伤保护作用及抗炎症损伤机制。方法:将48只健康SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴组。束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤大鼠模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),光镜下观察大鼠胃黏膜组织学改变,放射免疫法测定血清IL-1β,TNF-α和IL-10的含量。结果:与艾灸非穴组比较,艾灸足三里、中脘等穴位可使应激性胃黏膜损伤大鼠UI明显下降(P0.01)、血清IL-1β含量降低(P0.05)、TNF-α含量降低(P0.01)、IL-10含量升高(P0.05)。结论:艾灸足三里、中脘等穴位预处理可促进束缚水浸应激所造成大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,该保护作用可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用。  相似文献   

13.
目的:观察化瘀通络汤对急性脑梗死患者神经功能与炎性反应标志物的影响。方法:选取96例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究,入选患者经简单随机法均分后,分别纳入常规组与治疗组,常规组给予曲克芦丁脑蛋白水解物静脉滴注等常规西药治疗,治疗组在常规组治疗同时使用化瘀通络汤口服治疗。治疗4周后,对比两组患者疗效,观察患者神经功能缺损(NIHSS)评分、mRS评分、血清炎性反应标志物、脑血流指标于治疗前后的变化情况。结果:治疗组(91.67%)与常规组(75.00%)比较前者更优,差异有统计学意义(P<0.05); 两组炎性标志物TNF-α、IL-6、hs-CRP,神经功能NIHSS评分与脑血流指标均有改善(P<0.05),且组间对比治疗组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通络汤应用于急性脑梗死治疗中可辅助改善患者神经功能、减轻炎性反应程度、提高脑部血供。  相似文献   

14.
ObjectiveProlonged use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs is associated with severe side effects and toxicity. Therefore, we studied the anti-inflammatory role of Calcarea carbonica which had minimal toxicity at the low doses.MethodsTHP-1 human mononuclear cells were treated with C. carbonica to evaluate the 50% cytotoxicity concentration (CC50) and 50% effective concentration (EC50). Cell survival was evaluated in lipopolysaccharide-stimulated C. carbonica-treated cells. Nitric oxide (NO) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were measured to evaluate the anti-inflammatory activity of C. carbonica. Cyclooxygenase-2 (COX-2) protein expression was determined by Western blotting analysis, and the interaction of C. carbonica with the COX-2 protein was evaluated using molecular docking simulation.ResultsThe CC50 and EC50 of C. carbonica were found to be 43.26 and 11.99 µg/mL, respectively. The cell survival assay showed a 1.192-fold (P = 0.0129), 1.443-fold (P = 0.0009) and 1.605-fold (P = 0.0004) increase in cell survival at 24, 48 and 72 h after initiating C. carbonica treatment, respectively. C. carbonica-treated cells showed a reduction in NO levels by 2.355 folds (P = 0.0001), 2.181 folds (P = 0.0001) and 2.071 folds (P = 0.0001) at 24, 48 and 72 h, respectively. The treated cells also showed a reduction in TNF-α levels by 1.395 folds (P = 0.0013), 1.541 folds (P = 0.0005) and 1.550 folds (P = 0.0005) at 24, 48 and 72 h, respectively. In addition, a 1.193-fold reduction (P = 0.0126) in COX-2 protein expression was found in C. carbonica-treated cells. The molecular docking showed interaction of C. carbonica with the phenylalanine 367 residue present in active site of Cox-2.ConclusionC. carbonica exhibited anti-inflammatory properties in lipopolysaccharide-stimulated cells by significantly reducing NO production and TNF-α level through downregulation of the COX-2 protein. This effect is probably mediated through interaction of C. carbonica with the phenylalanine 367 residue present in active site of Cox-2.  相似文献   

15.
目的:研究扶正清肺汤对于老年肺炎患者血清炎性因子、降钙素原(PCT)等指标的影响。方法:选取82例老年肺炎患者作为观察资料,入选患者平均分为西药组与中药组,西药组常规给予单纯西药治疗,中药组在西药治疗的同时给予扶正清肺汤治疗;治疗2个疗程后,对比两组临床疗效,统计两组患者症状消失时间,观察两组治疗前后患者感染指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(NEU)、血清球蛋白(GLB)、血清PCT水平与血清炎性因子;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)表达水平的改变情况。结果:中药组总有效率(97.56%)高于西药组(85.37%),且整体临床疗效较西药良好,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组咳嗽消失时间、气喘缓解时间、肺湿啰音消失时间、X线胸片肺部恢复时间与总住院时间均短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项感染指标、血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、NEU、GLB、血清PCT水平均较前降低,且组间对比中药组更低,差异具有统计学意义(P<0.05...  相似文献   

16.
陆娇  杜珍芳  黄敏 《陕西中医》2020,(10):1429-1431
目的:探讨黄葵胶囊联合西药治疗IgA肾病临床疗效及对尿蛋白与血清炎症因子的影响。方法:选取IgA肾病患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组给予甲泼尼龙片、潘生丁、缬沙坦治疗,研究组除予以对照组治疗外再用黄葵胶囊,记录两组治疗后的临床疗效,并比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血尿以及血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核趋化因子-1(MCP-1)]变化情况,记录两组治疗过程中不良反应发生例数。结果:在治疗后8周,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组的24 h尿蛋白及血尿水平明显低于对照组(P<0.05),研究组血清中各炎症因子浓度均明显低于对照组(P<0.05),且研究组在治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:于IgA肾病患者,相比单用西药的治疗方法,黄葵胶囊与西药联合治疗能有效提高临床疗效、减轻炎症反应、改善肾功能,用药安全性更高。  相似文献   

17.
李琳  黄力 《北京中医药》2014,(2):141-145
目的初步探讨炎症反应在高血压左室重构中的作用,以及中药丹参对自发性高血压大鼠(SHR)左室重构的干预作用与机制。方法选用SHR8周龄40只,随机分为模型对照组、治疗组(丹参+络活喜)、西药对照组(络活喜)、中药对照组(牛黄降压丸+络活喜)4组,并以sD大鼠10只作为对照组。疗程20周。观察各组血压及测定心脏重量指数(HWI);HE染色观察病理学改变;采用放射免疫法检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。免疫组化法及RT—PCR检测心肌组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA水平表达。结果丹参可显著减轻SHR心肌细胞肥大、心肌问质炎性细胞浸润,也有降低心脏重量指数的趋势,但对收缩压无明显改变。SHR血清中TNF-α、IL-6,心肌组织内TGF-β1蛋白及mRNA表达水平均较sD大鼠显著升高(P〈0.01);治疗组与模型对照组比较可明显降低SHR的TNF-α、IL-6、TGF-β1表达水平(P〈0.01),优于其他给药组。结论SHR血清中TNF-α、IL-6和心肌组织内TGF-β1的过度表达参与了高血压左室重构的过程。中药丹参具有独立于降压之外的逆转SHR左室重构的作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-6以及TGF-β1的表达水平有关。  相似文献   

18.
目的研究黄芩苷对高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)Apo E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化发生中炎性因子表达的影响,探究黄芩苷抗动脉粥样硬化的机制。方法将30只雄性Apo E基因缺陷小鼠,随机分配到普通组(A组)、高同型半胱氨酸血症组(B组)、黄芩苷治疗组(C组)。A组给予普通饲料喂养;其他两组在普通饲料喂养的基础上添加2%L-蛋氨酸,喂养8周,于第4周A组和B组给予每天1次生理盐水0.4 m L灌胃,C组给予黄芩苷配置液150 mg/kg/d(稀释为0.4 m L)灌胃。实验结束后处死动物采血、取材。采用高效液相色谱法检测血清Hcy浓度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆hs-CPR、TNF-α、MCP-1水平;HE染色观察形态学变化,免疫组织化学检测主动脉组织MCP-1蛋白的表达水平,采用Leica Qwin V3图像分析软件。结果 8周后B、C组血清Hcy、hs-CPR、TNF-α、MCP-1水平、斑块面积及主动脉组织MCP-1蛋白的表达水平较A组明显升高(P0.01);C组血清Hcy、hs-CPR、TNF-α、MCP-1水平、斑块面积及免疫组织化学MCP-1表达水平显著低于B组(P0.01或P0.05)。结论高同型半光氨酸血症可促进动脉粥样硬化的形成,黄芩苷能通过降低血浆及动脉组织中炎性因子表达的水平,对动脉粥样硬化的形成、进展进行干预。  相似文献   

19.
目的:探讨攻下清热活血方对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清相关炎性因子及肠黏膜屏障功能的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为正常对照组与造模组,雌雄各占50%,其中正常对照组大鼠10只,造模组大鼠80只。采用牛磺胆酸钠于胰胆管逆行注射构建SAP大鼠模型,模型组大鼠40只,奥曲肽治疗组大鼠20只,攻下清热活血中药治疗组大鼠20只。待造模过程完成之后开始给药,奥曲肽组于皮下注射16.0 μg/kg的奥曲肽; 中药组以8.33 g/kg的量灌胃。正常对照组与模型组均给予等剂量的生理盐水进行灌胃,上述操作每次间隔为8 h,共3次。比较各组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平、MUC2免疫组化评分。结果:奥曲肽组大鼠24 h存活率为40.00%(8/20),中药组大鼠24 h存活率为45.00%(9/20),模型组存活率为25.00%(10/40)。两治疗组大鼠存活率均分别显著高于模型组,奥曲肽组与中药组差异无统计学意义; 模型组、奥曲肽组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平均分别显著高于正常对照组(P<0.05),奥曲肽组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平均分别显著小于模型组(P<0.05),中药组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平均分别显著低于模型组、奥曲肽组(P<0.05),但中药组与正常对照组大鼠血清大鼠血清TNF-α及IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05); 采用免疫组化法对各组大鼠MUC2表达情况进行观察,结果表明:正常对照组MUC2阳性细胞表达率较高,模型组与正常对照组相比,MUC2阳性细胞表达率较低,染色程度相对较低,免疫组化评分显著低于正常对照组(P<0.05); 奥曲肽组MUC2阳性细胞表达率显著高于模型组,中药组MUC2阳性细胞表达率显著高于奥曲肽组(P<0.05)。结论:攻下清热活血中药可对SAP大鼠具有理想的治疗作用,可通过降低血清TNF-α及IL-1β水平来实现,此外其还能对SAP大鼠肠黏膜具有保护效果,加快肠黏膜屏障功能地恢复。  相似文献   

20.
Objective:To conduct the meta-analysis and trial sequential analysis(TSA) on clinical trials of fire needling therapy in treatment of gouty arthritis and review systematically the clinical therapeutic effect of fire needling therapy on gouty arthritis so as to provide the medical evidences of the extensive application of this therapy in treatment of gouty arthritis.Methods:The relevant clinical trials of fire needling therapy for treatment of gouty arthritis were searched from China National knowledge Infrastructure,Wanfang Data Knowledge Service Platform,Chinese Science and Technology Journal Database,American Medical Online,Dutch Medical Literature Database and International Evidence-Based Medical library.Using Review Manager 5.3 software,the quality of the included trials was assessed and meta-analysis was performed.With TSA v0.9 software,the trial sequential analysis was conduced on the appropriate outcomes.Results:A total of 10 trials were included with 775 patients involved.The analysis results showed that compared with the western medication,the total effective rate(RR=1.14’95%CI [1.09,1.20]),the curative rate(RR=1.59’95%CI [1.33,1.89]),the reduced VAS score(MD=-1.44’ 95%CI [-1.93,-0.951]) and the reduced incidence of adverse reaction(RR=0.27’ 95% CI [0.09,0.76]) of the fire needling therapy were different significantly(all P <0.05).Regarding the reduction of blood uric acid(MD=-40.47’ 95%CI [-80.21,-0.72]) and the score of symptoms and physical signs(MD=-1.38’95% CI [-3.71,0.95]),the effect of fire needling therapy was similar to that of western medication group(both P≥0.05).The trial sequential analysis suggested that the result was reliable,in which,the total effective rate of fire needling therapy was much higher than the western medication.But,it was potentially a false-positive finding,in which,fire needling therapy was much more advantageous at reducing blood uric acid as compared with the western medication.Conclusion:Based on the analytic results,it can be determined that fire needling therapy,as an effective approach to the treatment of gouty arthritis,has a certain advantage as compared with western medication.Given the low overall quality of trials,it still needs high-quality clinical trial to verify the findings of this study results.  相似文献   

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