PBL教学查房在麻醉住院医师规范化培训中的实践

为提高麻醉科教学查房教学效果,本科室以麻醉相关知识为中心,以患者病理生理和麻醉生理改变为基础,以手术方式和麻醉方案的影响等核心问题层层设问并让学生作答,最终案例结束后进行闭环总结。此过程即为以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学查房。该教学查房模式有助于提高麻醉住院医师解决问题、自主学习、终生学习的能力,进而提升麻醉住院医师规范化培训的教学质量。     

不同教学模式在老年综合评估教学中的比较

老年医学是内科住院医师规范化培训的重要组成部分,老年综合评估为老年医学特有的重点临床医疗内容,在住院医师规范化培训学员教学中尚处于摸索阶段。本研究探讨以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)教学模式在老年综合评估教学中的应用,对PBL教学模式和CBL教学模式进行比较,结合两种教学模式各自的优势,形成较为合理的教学模式,更有利于住院医师规范化培训学员对老年综合评估的理解与掌握,为老年医学学科教学模式的选取与融合提供新的思路。     

以问题为基础的学习方法在全科医学规范化培训内科教学中的应用

将52名参加全科医学规范化培训的住院医师学员随机分为以问题为基础的学习（PBL）教学组和传统教学组,各26名,分别采用PBL教学方法和传统的课堂授课教学方法,进行全科医学内科学授课。采用调查问卷和理论考核相结合的形式,评价PBL教学组和传统教学组学员的教学效果。结果显示：PBL教学组学员对PBL的整体评价较高,认为此教学方式能提高解决问题的能力、改善学习积极性等;PBL教学组学员在病例分析题考试中成绩平均为（73．7±4．1）分,显著优于传统教学组的（71．1±4．8）（P〈0．05）。提示,PBL教学在全科医学规范化培训的内科教学中较传统教学有更好的教学效果。     

CBL床旁教学在肾内科住培中的实践及体会

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的重要途径,住培学员在肾内科学习时间相对较短,需要掌握的疾病诊治内容较多,因此带教老师需讲究教学方法和技巧.为探索适应现代医学发展的肾病内科住院医师规范化培训的教学模式,笔者结合本院肾内科多年的住培工作实践,介绍以病例为基础的床旁教学(CBL)模式在住院医师规范化培训中的优势,体现在该教学方法引导学员的学习模式由"以教为中心"到"以学为主体"转变,提高学员的学习主动性、综合分析临床病例的能力,提高学员的独立思维能力.同时学员的主动学习也促进带教老师知识理论的更新,主动掌握疾病诊治最近进展,师生共同提高了教学质量.     

住院医师规范化培训背景下以思辨力为导向的PBL模式要素驱动式实践

思辨力提升是住院医师规范化培训(以下简称住培)的重要目的,也是培养高级医学人才的关键环节。基于问题的学习(problem-based learning, PBL)作为一种以问题为导向的新型教学模式,在实施过程中对临床思辨力的锻炼、提升和养成大有裨益。因此,将PBL模式规范应用于临床教学不仅能够有效提高住培教育质量,亦可使学生的思辨能力在反复训练中得到提升。本文围绕以学习者为中心、以小组讨论为形式、以探索合作为主线、以构建思辨力为导向、以培养自主和终身学习为目的的PBL五要素,结合临床实际案例,全面阐述该法在住院医师规范化培训中的操作要点和流程,旨在明确以思辨力为导向的PBL模式的教学优势,抓住要点,纠正错误,正确认识并实践PBL教学法,切实提高住院医师规范化培训临床教学质量。     

PBL教学模式对全科医师的效果分析

目的 通过对全科医师进行PBL教学模式的培养,调查其有效度,以检测住培工作的管理效果,促进我省住院医师规范化培训工作的顺利进行.方法 采用整群抽样法,选取吉林大学三家附属医院,分别为吉林大学第一医院、吉林大学第二医院和吉林大学中日联谊医院2015级共100名全科专业的住院医师作为研究对象,并对其进行问卷调查.结果 人口社会学资料中,以24～26岁学员居多,本科学历的学员为主,95％的全科医师为单位人,具有执业医师资格证的学员仅占8％.通过采用PBL教学模式,学员认为“注重医德建设的能力”此项培训效果最高(占90.1％),培训效果最低的一项是“培养学员临床思维和独立工作能力”(占66.7％).结论 通过采用PBL教学培养模式,全科医师的各方面能力均得到提高,说明三家医院的住院医师规范化管理取得了较好成效,推进了基地住培管理工作的进程.     

PBL联合CBL教学法在住院医师规范化培训心电图临床教学中的应用研究

探索PBL联合CBL教学法在心内科住院医师规范化培训学员心电图临床教学的教学效果.与传统LBL教学相比,PBL联合CBL教学显著提高学员心电图判读成绩,并显著提高学员的学习兴趣、理论掌握、应用能力及主动学习能力.     

“融合创新思维导图”教学模式在住院医师规范化培训麻醉教学中的效果评价

麻醉学知识繁多且晦涩难懂,在传统教学模式下住院医师往往无法建立良好的临床思维。思维导图作为一种展示思维过程的教学工具,将其与团队为基础的教学模式(TBL)、问题为导向的教学模式(PBL)、案例为基础的教学模式(CBL)相融合可弥补各自的不足。思维导图贯穿于整个教学过程,可优化整合知识点,从而建立完整的知识框架体系。本文旨在探讨融合创新思维导图在非麻醉专业住院医师麻醉教学中的作用,培养住院医师独立的临床思维能力,提高教学质量,实现“教”与“学”的双赢,从而推动住院医师规范化培训教学改革。     

病例讨论结合MDT教学模式在临床病理规培中的应用与展望

临床病理住院医师规范化培训（简称“病理规培”）是培养临床病理医师的重要途径,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分。临床病理学是一门重要的临床学科,病理规培是病理学方向的专科培训,通过培训使学员达到胜任临床病理医师的工作。近年来,随着多学科诊疗（multi-disciplinary treatmet,MDT）模式的出现,MDT的教学模式也逐渐被引用到教学活动中。病例讨论是一种以临床案例为主线的新型教学模式,成功应用于各学科的教学。本文探讨病例讨论结合MDT教学模式在病理规培医师教学中的应用与展望。     

多学科诊疗协作模式下PBL联合CBL在老年医学教学的应用初探

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下PBL联合CBL教学老年医学的方法,评估其在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年7月—2018年7月在广州市第一人民医院老年病科进行住院医师规范化培训的内科及全科专业48名学员为研究对象,随机选取24名学员为试验组,使用PBL联合CBL并结合MDT模式教学法;另外24名学员为对照组,采用传统方法教学。培训结束后对两组学员进行基础理论考核、病例分析考核及问卷调查。结果试验组的基础理论及病例分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。教学效果评价的问卷调查结果显示,试验组学员在学习兴趣、自学能力、文献检索和分析能力、逻辑思考能力、团队合作能力、言语表达能力、交叉学科知识掌握能力、老年综合评估工具使用能力、老年共病管理理念等能力提升方面均高于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下PBL联合CBL在老年共病管理的教学模式在老年医学住院医师规范化培训中收到良好效果,具有较好的应用前景和价值。     

PBL与SP联合教学法在整形外科临床教学中的应用

随着医学知识的爆炸,传统的教学模式已不能满足临床教学的需求,基于问题学习（Problem-Based Leaming,PBL）的教学模式与标准4E~A．（Standardized Patient,sP）均是现代医学新兴的医学教育模式和方法,PBL和sP在临床教学中的应用正处于快速发展阶段,PBL的教学模式与sP在临床教学中的应用已成为医学教育的重要发展方向。文章即是将PBL与sP联合教学法应用于整形外科的临床教学的方法和结果进行总结．为临床教学的进一步研究提供依据。     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

我国麻醉学模拟教育现状调查分析

目的 了解我国麻醉学模拟教育现状.方法 2008年10月向全国29个省市自治区教学医院麻醉科主任发放调查问卷500份,采用统计学方法对反馈问卷进行分析处理.结果 回收问卷61份,回收率12.2%.2%采用单纯理论学习方式对医学生和住院医师进行培训,52%为理论学习+病例讨论,46%为理论学习+病例讨论+模拟教学.拥有的模拟教学设备依次排序为:基础生命支持BLS(79.6%)、临床麻醉技能培训模型(53.1%)和高级生命支持ALS(51.0%),拥有高端生理驱动模拟系统仅6家大型教学医院.对模拟教育评价结果显示,认为模拟教学具有应用前景为91.2%,符合医学伦理要求为90.1%,模拟医学教育部分贴近临床为86.0%.专家对模拟教育的了解程度依次排序为:操作纠错性(92.6%)、过程可控性(87.0%)、训练可调性(76.0%)和患者安全性(68.5%).结论 我国麻醉学模拟教育仍处于初级起步阶段;教育行政主管部门应加强麻醉学模拟教育在硬件和软件方面的支持.     

PBL结合SP教学法在普外科八年制临床教学中的应用

八年制医学教育是我国为适应21世纪医药卫生事业需要而确立的一种培养高层次临床医学人才的新学制。本文总结比较了第四军医大学唐都医院普外科临床教学中应用的两种教学方法即以问题为中心的教学联合模拟病人教学和传统教学方法的相对优势,与传统教学方法相比,PBL结合SP教学组学员的理论及综合考试成绩更高,学习积极性和主动性、语言表达和临床思维能力及团队意识更强。     

PBL和CBL教学联合标准化病人在重症医学诊疗教学过程中的应用

传统教学模式是以老师为中心,集中授课,而在以问题为基础的教学模式(PBL)和以案例为基础的教学模式(CBL)的基础上结合标准化病人,通过系统规范的培训标准化病人,建立良好的教学体系,引入到重症医学科的临床带教工作之中。指导学生将所学的理论知识和临床实践相结合,补充了传统教学模式的不足,提高学生学习、思考及动手的能力,更好地适应重症医学科的教学及工作。以期对PBL和CBL教学联合标准化病人在中国高等医学院校的推广提供一些建设性意见。     

南京医科大学以临床胜任力为导向的整合式案例教学探索

课程整合、以问题为基础的学习（PBL）是国内外医学教育教学发展的趋势,是培养适应时代要求和国家医疗卫生事业需要的高素质医学人才的有效举措。但目前国内医学院校临床医学专业招生规模较大,PBL难以全面推广。南京医科大学经过顶层设计、精心试点、稳步推广,以整合知识、关注能力为目标,全面推行了以问题导向的双向整合案例教学,取得初步成效,提升了医学生的临床胜任力。     

围绕医学教育国际标准 创新医学人才培养模式

汕头大学医学院围绕医学教育国际标准,以培养高素质医学人才为目标,对临床医学专业课程体系进行改革与创新,探索并实施了以系统整合为基础的全新教学模式。在新课程体系中,基础课程与基础课程、基础课程与临床课程、临床课程与临床课程优化组合,交叉渗透,使知识点更系统、更有利于学生对知识的学习和掌握;并以“问题导向学习”为切入口,全面培养学生获取知识及分析解决问题的能力;还以“临床方法”为主干,加强临床基本技能训练与临床思维能力培养,将临床训练贯穿医学教育全过程;以沟通技能训练为主导,培养学生的交流、合作能力。此外,通过构建健康与社会和终身学习课程提高学生信息收集、分析、处理能力与批判性学习能力。通过以上举措,医学生综合素质得到全面提高。     

“基于器官系统整合课程和PBL”的全方位医学教育教学改革与实践

自2001年起,西安交通大学结合自身医学教育积淀,明确提出了“少教多学,导学互动”的人才培养理念,面向全体临床医学学生开展改革。历经十余年教育教学改革,系统地构建了全新的管理架构,并建立了基础临床融通的器官系统整合课程体系与PBL教学模式。该模式涉及培养方案、课程模式、教材、教学方法、学习方式、考核评价、教学组织、教学条件与保障等八个方面的综合改革,为全国兄弟院校的整合课程改革提供范例,在我国医学教育史上将具有里程碑意义。     

关于住院医师规范化培训课程建设的思路对策

该文章首先回顾了住院医师规范化培训课程建设的历史与现状;再紧密结合住院医师规范化培训目标和现状思考总结;最后从教学目标、师资管理与培训、教学内容和形式、考核评估几个角度全方位、有针对性地提出了具体对策建议。倡导推广以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）、医学模拟教学（medical ...