机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

便携式呼吸机在危重患者院前院内急救转运中的应用

目的:探讨便携式呼吸机机械通气转送危重患者所需做的基础工作、可行性及注意点,以提高转运成功率.方法:对56例在院前院内抢救的危重患者应用便携式呼吸机机械通气配合镇静、止血、升压药等抢救措施,观察其转运和治疗效果.结果:48例患者在转运中病情稳定,8例患者出现病情变化经处理后好转,转送成功率100%.结论:便携式呼吸机机械通气转送危重患者可行,值得推广使用.     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭32例临床护理

目的:探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法:对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果:本组患者经积极治疗,治愈29例,机械通气时间为1-14d,平均3d,住院天数8-26d,平均13d;机械通气前后血气分析比较有极显著性差异(P<0.01).结论:机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

危重患者机械通气期间肠内营养并发症的预防及护理

目的:探讨危重患者机械通气期间肠内营养并发症的预防及护理方法.方法:对31例机械通气期间进行肠内营养的患者所发生的胃肠道、代谢性、机械性等并发症实施预防和护理干预.结果:本组31例机械通气患者无1例发生严重并发症.结论:积极的预防和护理干预是减少危重患者机械通气期间肠内营养并发症的主要措施.     

机械通气患者心理不适原因分析与护理对策

目的:调查机械通气患者心理不适的原因并进行分析,制定相应的护理对策.方法:分析86例机械通气患者的心理问题,探讨其心理不适的原因并制定对应护理对策.结果:实施护理对策后84例患者成功脱机,2例患者病情危重死亡,其中74例患者顺利拔出气管插管.结论:针对机械通气患者出现的心理不适,实施相应的护理对策,可以减少气管插管的并发症,改善患者的心理健康状况,为成功脱机及患者康复起到积极有效的作用.     

无创-有创-无创序贯机械通气在治疗高海拔地区甲流重症肺炎中的回顾性分析

目的:采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗高海拔地区甲流重症肺炎,评价其可行性、疗效及相关并发症的发生率.方法:选择我院2009年10月至2010年3月收治甲型H1N1流感重症肺炎呼衰患者43例,均符合机械通气治疗标准.随机分组,28例给予无创-有创-无创机械通气治疗,15例采用有创机械通气治疗,均给予抗病毒、抗炎、增强免疫、祛痰、支持等治疗,分析有创机械通气时间、总机械通气时间、重新插管率、死亡率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果:采用无创-有创-无创序贯机械通气治疗的28例患者中26例达到肺部感染控制窗成功脱机,1例因病情进展迅速死亡.15例肺部感染患者采用有创机械通气治疗成功脱机12例,3例患者因病情加重死亡.结论:无创-有创-无创机械通气合理地结合,序贯地治疗甲流重症肺炎,可以显著降低VAP发生,显著缩短有创机械通气时间和总机械通气时间,降低再插管率;提高危重症H1N1甲型流感肺炎患者的治愈率,对改善患者预后有极为重要的临床意义,是一项值得推广的有效机械通气策略.     

老年重症肺炎患者机械通气后短期预后因素分析

目的:探讨影响老年重症肺炎患者机械通气后短期预后的相关因素.方法:回顾性分析68例老年重症肺炎机械通气患者的临床资料.结果:死亡20例,病死率29.41%;呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭,酸碱失衡及电解质紊乱与短期内病死率增高相关.急性生理学评分,急性生理与慢性健康估测评分较高,低格拉斯哥昏迷评分、低白蛋白血症为短期预后不良的独立预测因素.结论:老年重症肺炎机械通气患者病死率高,呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱是影响其短期内预后的重要因素.     

机械通气救治肺结核大咯血并窒息8例的护理

目的:总结机械通气救治肺结核大咯血窒息的护理经验.方法:回顾分析我科8例机械通气救治肺结核大咯血并窒息的一般护理及机械通气护理.结果:本组病例经机械通气救治均脱离危险,成功脱离机械通气,拔除气管导管,复查胸片无阻塞性肺不张征象.结论:正确而又及时地运用机械通气对大咯血,窒息患者进行呼吸支持,做好相关护理使肺复苏,是提高抢救成功率的一种重要措施.     

ICU有创机械通气患者床头抬高实施的执行

目的 了解ICU目前有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性的现状.方法 采用美国危重症护理学会(从CN)推荐的床头抬高依从性调查工具表,对1185例次有创机械通气患者,从6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别及患者意识状态对床头抬高依从性的影响.结果 符合床头抬高30-45°的共213例次,依从性仅17.97%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高9.07%;护士年资、班别差异(P<0.05)有统计学意义,患者意识状态水平不同(P<0.01)有统计学意义.结论 ICU有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性低,应采取措施改善现状.     

早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤中的应用及护理

目的:探讨早期保护性机械通气在危重烧伤伴重度吸入性损伤患者中的应用效果及护理方法.方法:对16例危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,并给予精心护理.观察肺保护性通气模式前后呼吸功能改善情况.结果:采用早期保护性机械通气后1h、1d、2d危重烧伤伴重度吸入性损伤患者PaO2、SaO2和MRI较通气前明显升高(P<0.01).12例顺利撤机,2例死于多脏器功能衰竭,1例死于DIC,1例死于循环衰竭,无呼吸机相关性肺损伤发生.结论:对危重烧伤伴重度吸入性损伤患者早期行保护性机械通气,可改善肺通气功能,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生,长期机械通气后容易撤机.     

护士职业认同量表中文版的信度与效度研究

目的:检验"护士职业认同量表"中文版的信度和效度。方法:将日语版的"护士职业认同量表"翻译成中文,邀请270名护士填写量表,对量表的信度和效度进行检验。结果:"护士职业认同量表"中文版总的Cronbach’sα系数为0.84,各维度的Cronbach’sα系数为0.69～0.84。各条目的内容效度均大于0.80,内容效度指数平均值为0.92。因子分析抽出7个因子,解释了方差的77%,所有条目的因子负荷均大于0.4,有2个条目的归属与日语版不同。各维度之间呈现中等强度的相关关系。结论:"护士职业认同量表"中文版具有较好的信度和效度,可用于测量我国护士职业认同的状况。     

城市分娩创伤量表的汉化及信效度检验

目的 汉化城市分娩创伤量表（City Birth Trauma Scale,City BiTS）,并对其信效度进行检验。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行翻译、回译和文化调试,形成中文版City BiTS。2019年6月—10月,采用便利抽样法对镇江市2所三级甲等医院的328名产妇进行问卷调查,评价量表的信效度。结果 中文版City BiTS共29个条目,对症状反应量表（Q3~Q22）进行探索性因子分析,共提取2个公因子,累计方差贡献率为54.907%;总量表的Cronbach’s α系数为0.934,各维度的Cronbach’s α系数为0.896~0.906,重测信度为0.908,折半信度为0.821;总量表的内容效度指数为0.93,各维度的内容效度指数为0.83~1.00。结论 中文版City BiTS在国内文化背景下具有良好的信效度,为国内诊断产后创伤后应激障碍提供可靠的研究工具,并为医护人员实施心理干预提供依据。     

父亲支持母乳喂养自我效能简式量表的汉化与信效度检验

目的 对父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行汉化,并检验其信效度。方法 通过Brislin翻译模型汉化量表,经过文化调试,选取34名产妇配偶进行预测试修改部分条目,在210名产妇及其配偶中测试,检验该量表的信效度。 结果 中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表共有14个条目,探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为55.038%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.935,折半信度为0.930,重测信度为0.881。该量表各条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.976,各条目间相关系数为0.389~0.643,各条目与量表总分间的相关系数为0.633~0.798,具有统计学意义（均P<0.01）。 结论 中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表是评估新生儿父亲对母乳喂养信心的有效工具,量表得分可以预测产妇喂养方式,有助于临床护理人员通过干预新生儿父亲态度来改善产妇喂养信心。     

洛文斯顿认知评定量表评定多发性硬化患者认知障碍的信度和效度初步研究

目的测试洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表(第2版)简体中文版的信度和内在效度。方法用LOTCA量表简体中文版对41例多发性硬化患者(病例组)和45例健康者(对照组)进行评定,对LOTCA量表的组内信度、内容效度和区分效度进行比较。结果病例组的克朗巴哈α信度系数为0.856,对照组为0.683,病例组每个领域的克朗巴哈α信度系数均0.8。病例组LOTCA量表内容效度较好,各项条目所在领域的相关性好(r=0.504~0.941,P0.05)。LOTCA量表绝大多数项目具有较高的区分效度(P0.05)。结论对于我国多发性硬化患者,LOTCA量表中大部分项目具有较高的信度和效度,适宜在国内临床工作中推广。     

决策参与量表的汉化及在颅内肿瘤患者家属中的信效度检验

目的 汉化决策参与量表,并及在颅内肿瘤患者家属中检验其信效度。 方法 基于Brislin翻译模式对决策参与量表进行翻译、回译和跨文化调试,形成中文版决策参与量表。2021年9月—2022年1月,采用便利抽样法,选取乌鲁木齐市222名颅内肿瘤患者家属进行调查,2周后从中随机抽取30名家属进行重测,检验量表的信效度。 结果 中文版决策参与量表共有10个条目,探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为84.078%。量表的Cronbach’s α系数为0.850,折半信度系数为0.819,重测信度系数为0.809。量表的条目内容效度指数为0.833~1.000,全体一致内容效度指数为0.900。验证性因子分析结果显示,卡方自由度比值为2.967、拟合优度指数为0.929、相对拟合指数为0.956、规准适配指数为0.936、非规准适配指数为0.929、增量拟合指数为0.957、近似误差均方根为0.094。 结论 中文版决策参与量表具有良好的信效度,可以作为肿瘤患者家属医疗决策参与的评估工具。     

中文版患者安全护理自评量表的信度与效度测评

目的：翻译、修订日文版患者安全护理（PSN）自评量表,评价其信度、效度。方法：遵循外文量表的翻译原则,对量表进行翻译、回译及文化调适,通过专家评定和对313名护士的调查,对量表进行修订并对其信度、效度进行评价。结果：中文版量表通过主轴因子法方差最大正交旋转,共抽取7个公因子,累计贡献率为65.768%。总量表的Cronbach’sα系数为0.961,各维度的Cronbach’sα系数为0.817～0.901。结论：中文版患者安全护理自评量表的信度、效度较好,但结构效度与原量表不完全等同,将原日文量表的8个维度修订为7个维度,其中文版量表可作为我国患者安全护理研究的参考工具。     

中文版家庭坚韧性量表的信度和效度研究

目的测评中文版家庭坚韧性量表的信度和效度。方法取得原作者对量表的翻译和使用的授权,组成翻译小组对量表进行翻译,选取30名入院患儿的父母进行预调查,对语言表述调适,采用中文版家庭坚韧性量表对330名住院患儿父母进行调查,评价其内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度。结果中文版家庭坚韧性量表的Cronbach'sα系数为0.803,折半信度系数为0.738,各条目内容效度和量表总体内容效度指数均为1,结构效度3个公因子的累积贡献率为61.25%。结论中文版家庭坚韧性量表的信度和效度高,有可操作性,可作为家庭坚韧性的测量工具。     

中文版成人斜视患者生活质量量表的信度和效度

目的探讨中文版成人斜视患者生活质量量表(adult strabismus questionnaire,AS-20)的信度和效度。方法对英文版AS-20通过系统地前译-回译形成中文版AS-20,并对117例成人斜视患者进行测定,用折半信度、重测信度、Cronbachα系数评定条目间的内部一致性信度;用各条目分与总分之间的相关性检验其理论结构,用主成分分析和正交最大旋转法提取特征根大于1的因子,测定结构效度。结果中文版AS-20量表共20个条目,总量表的Cronbachα系数为0.912,重测信度为0.837～1.000,折半信度为0.866。各条目得分和量表总分均相关(r=0.416～0.847,P<0.01),因子分析提取了3个特征根大于1的因子,各条目载荷的范围是0.455～0.773,3个因子累积解释了57.26%的方差。结论 AS-20中文版本具有良好的信度和效度,适合中国成人斜视患者生活质量的测量。     

类风湿关节炎患者疼痛评估量表的汉化与信效度检验

目的 引入并汉化类风湿关节炎患者疼痛评估量表（Rheumatoid Arthritis Pain Scale,RAPS）,并检验其信效度。 方法 2020年6月—10月,按照Brislin翻译模式进行翻译、回译、检译,进行文化调试,形成中文版RAPS量表。成立专家委员会检验其内容效度,对上海市某三级甲等医院的236例患者进行调查,测定量表信度。 结果 中文版RAPS共24个条目,各维度Cronbach’s α系数为0.881~0.954,总量表Cronbach’s α系数为0.969。内容效度指数为0.97,各条目均高于0.80,共析出3个公因子,分别为生理维度、感觉维度、情感认知维度,累计方差贡献率为73.582%。 结论 中文版的RAPS具有较好的信效度,适合中国文化背景下类风湿关节炎患者疼痛水平的评估与测量。     

ICU跌倒风险评估工具的汉化及信效度检验

目的 对ICU跌倒风险评估工具（Tyndall-Bailey Falls Risk Assessment Tool for ICU,ICU-FRAT）进行汉化,并检验其信效度。方法 基于Brislin模型对ICU-FRAT进行翻译、回译、检译、文化调试和预调查形成中文版ICU-FRAT。采用方便抽样法,选取2022年3月—5月南京市3所三级甲等医院ICU患者200例进行调查,以评价量表的信效度。结果 中文版ICU-FRAT共10个条目,条目水平内容效度指数为0.83～1.00,全体一致性水平内容效度指数为0.90,平均水平内容效度指数为0.98。经探索性因子分析后提取3个公因子,累计方差贡献率为79.32%。验证性因子分析提示,量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。量表总的Cronbach’s α系数为0.857,各维度的Cronbach’s α系数为0.830～0.867,折半信度系数为0.838。结论 中文版ICU-FRAT具有较好的信度和效度,可用于ICU患者跌倒风险的评估。