经颅磁刺激和脑电联合作用时电磁场分布的仿真研究

目的：研究分析经颅磁刺激和脑电（TMS-EEG）联合作用时磁感应强度和感应电场强度的分布情况。方法：利用有限元多物理场仿真软件COMSOL，搭建3层同心球人头模型、TMS线圈模型和EEG电极模型，在TMS线圈的作用下，对比分析了有无脑电极时，人头模型当中磁感应强度和感应电场强度的不同。结果：取头部组织几个特殊位置点，放置脑电极后，各点处磁感应强度和感应电场强度均发生变化，磁感应强度最大变化达19.19%，感应电场强度最大变化达75.33%。添加脑电极后，人体头部组织YZ纵切面的最大磁感应强度降低7 mT，最大感应电场强度值降低0.6 V/m。大脑处的三维磁感应强度和感应电场强度均随着深度的增加而逐渐减小，放置脑电极后，脑组织中的最大磁感应强度值减少1.4 mT，最大感应电场强度值减少0.13 V/m。结论：经TMS-EEG联合作用时，在人头皮处放置脑电极会对电磁场的分布产生影响，间接影响TMS的治疗作用。     

经颅磁刺激安全性的实验研究

目的 :探讨重复经颅磁刺激的安全性。方法 :选用 3 6只健康Wistar大鼠 ,随机分为对照组 ,低频刺激组和高频刺激组 ,对低频组和高频组分别给予不同频率和强度的经颅磁刺激 ,然后对各组大鼠的行为、组织病理形态学、血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)及神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量进行观察。结果 :低频刺激组 (5Hz)和高频刺激组 (2 0Hz)在刺激过程中均未出现异常活动 ,无肢体强直、阵挛等 ,脑组织形态学包括大体观察、普通光镜及电镜改变不明显 ,其血清MBP和NSE含量与正常对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :在一定强度和频率内经颅磁刺激是一种比较安全的方法     

经颅磁刺激中刺激线圈的仿真研究

目的设计用于经颅磁刺激的线圈,要求能够对大脑皮质进行多点刺激,且具有聚焦性好、制作简单、使用方便等特点。方法利用电磁仿真方法,以圆形线圈和8字形线圈为基础,计算线圈在均匀人体模型中感应电场的分布情况,比较尺寸、绕法对经颅磁刺激线圈的聚焦性和刺激深度的影响。在此基础上设计了一种多圆相切线圈,并计算该线圈在均匀人体和真实头部模型中的电场分布。结果感应电场强度随刺激深度的增加呈指数式衰减。减小圆形线圈的尺寸,会提高聚焦性,同时可减弱感应电场强度。8字形线圈比圆形线圈具有更好的聚焦性,多层绕法综合效果较好。多圆相切线圈具有8字形线圈的优点,且可以进行多点刺激。结论尺寸、绕法等因素对线圈的聚焦性和刺激深度具有重要影响,多圆相切线圈在经颅磁刺激中具有很好的应用前景。真实头部模型仿真,对于线圈的设计和靶区定位具有重要意义。     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病研究进展

经颅磁刺激作为一种无创的神经刺激方法,因其具有相对安全、无创的特点而成为目前治疗阿尔茨海默病的研究热点。该文首先介绍了经颅磁刺激原理;然后分别介绍了经颅磁刺激对阿尔茨海默病整体认知功能及不同认知域的治疗效果;接着分别分析了不同参数对整体认知功能治疗效果的影响;最后总结了经颅磁刺激的治疗机制,并探讨了可能的治疗方案。     

经颅磁刺激促进脑卒中功能恢复的作用机制

近年来国内脑卒中发病率逐年上升,经颅磁刺激以其无痛、无创的治疗优势应用于脑卒中患者的康复治疗中,但目前其促进脑卒中后运动功能恢复的作用机制尚不完全明确,本文从其调节刺激部位脑血流量、调节大脑皮层兴奋性、调节大脑半球双相平衡模型、诱导长时程效应、调节突触可塑性和促进轴突再生、调节神经递质和激活神经通路、改善神经元微环境和调节干细胞增殖分化的研究做一综述,以期为临床治疗提供参考。     

经颅磁刺激技术在癫癎研究中的应用

1经颅磁刺激的原理和方法 根据法拉第电磁原理,电流流过线圈会使线圈产生磁场,该磁场会对在附近的另一个线圈内诱发出电流活动.     

经颅磁刺激在时间认知研究中的应用

经颅磁刺激(TMS)可以暂时性地改变特定大脑区域的神经活动以研究该脑区在时间认知中的作用。高频TMS通常增加皮质兴奋性,用高频TMS刺激右侧背外侧前额皮质可以影响秒范围的时距知觉,刺激小脑可以影响毫秒范围的时距知觉。经颅磁刺激可以作为探讨时间认知神经机制的有效工具,并可以作为脑损伤病人改善时间认知能力的有效治疗手段。     

经颅磁刺激技术在癫研究中的应用

经颅磁刺激技术在癫研究中的应用@王玉平!100053,北京$首都医科大学宣武医院癫中心经颅磁刺激;;癫~~     

重复经颅磁刺激治疗认知功能障碍的研究新进展

本文综述了重复经颅磁刺激(rTMS)治疗认知功能障碍的研究进展,对rTMS改善认知功能的生物学机制,rTMS改善认知发展的临床作用以及rTMS改善认知功能和安全性等进行了全面阐述。     

用于经颅磁刺激铁芯线圈的仿真研究

目的 研究铁芯线圈感应电场的仿真方法,分析铁芯截面大小对线圈性能的影响.方法 针对铁芯线圈结构复杂及存在非线性介质的特点,采用有限元分析软件Ansoft对铁芯线圈模型进行瞬态磁场仿真,求解不同铁芯大小的线圈模型在空间域的感应电流分布,利用静态仿真求解电感值.结果 计算出不同线圈在深度5 mm沿坐标轴的电场分布曲线,并统计曲线中旁峰值与最大值之比.对比仿真结果发现随着铁芯截面增大,线圈的刺激强度与电感值增加,聚焦性能先增强后减弱.当铁芯截面约为空心区域面积1/16时,铁芯线圈聚焦性最好.结论 本研究对带铁芯磁刺激线圈的设计具有参考作用.     

重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍中的应用进展

孤独症谱系障碍是一种患病率日益增长的神经发育综合征,可出现多种行为障碍。近年来,重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍治疗中取得了一些研究成果,但关于刺激参数选择、安全性及可行性评估方面仍存在一定争议。本文就其关于诱导长时程增强/抑制、调节皮质抑制的治疗机制、低频和高频经颅磁刺激的临床应用及目前涉及的安全性、道德伦理问题等局限性进行综述,从而为今后的研究与临床应用提供一定的参考依据。     

CT定位下经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍的治疗效果

目的:观察CT定位下经颅磁刺激对卒中后运动功能障碍患者的治疗效果。方法:150例缺血型脑卒中患者按入院时间分为观察组（n=75）和对照组（n=75）,两组患者一般资料无显著性差异。观察组患者给予CT定位下经颅磁刺激治疗,对照组患者给予常规经颅磁刺激治疗。于治疗前和治疗8周后评估患者下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力以及治疗有效性。结果:观察组患者治疗后下肢肌力、上下肢运动能力评分、平衡能力、生活能力显著高于对照组（P<0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组（84.00% vs 68.00%, P<0.05）。结论:CT定位下经颅磁刺激治疗对卒中后运动功能障碍患者疗效显著,其具体机制有待于神经生物学基础研究进一步揭示。     

Priming theta-burst repetitive transcranial magnetic stimulation with low- and high-frequency stimulation

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) can be used to study metaplasticity in human motor cortex. The term metaplasticity describes a phenomenon where the prior synaptic history of a pathway can affect the subsequent induction of long-term potentiation or depression. In the current study, we investigated metaplasticity in human motor cortex with the use of inhibitory continuous theta-burst stimulation (cTBS). cTBS involves short bursts of high frequency (50 Hz) rTMS applied every 200 ms for 40 s. In the first series of experiments, cTBS was primed with 10 min of intermittent 2 or 6 Hz rTMS. Subjects (n = 20) received priming stimulation at 70% of active motor threshold or 90% of resting motor threshold. In another series of experiments, cTBS was primed with excitatory intermittent theta-burst stimulation (iTBS). iTBS involves a 2 s train of theta-burst stimulation delivered every 10 s for 190 s. Stimuli were delivered over the first dorsal interosseus motor area.. The effect of cTBS alone and primed cTBS on motor cortical excitability was investigated by recording motor-evoked potentials (MEP) in the first dorsal interosseus following single-pulse TMS. MEP area in the cTBS alone condition was not significantly different from cTBS primed with 2 or 6 Hz rTMS. However, priming cTBS with iTBS suppressed MEP area to a greater extent than in cTBS alone. Our results provide further evidence of metaplasticity in human motor cortex when appropriate priming protocols are employed.     

Paired-pulse repetitive transcranial magnetic stimulation of the human motor cortex

In nine healthy humans we modulated corticospinal excitability by using conditioning-test paired-pulse transcranial magnetic stimulation in a repetitive mode (rTMS), and we compared its effect to conventional single-pulse rTMS. We applied 80 single pulses or 80 paired pulses to the motor cortex at frequencies ranging from 0.17 to 5 Hz. The conditioning-test intervals were 2, 5, or 10 ms. Motor evoked potential (MEP) amplitudes from the abductor digiti minimi (ADM) as target muscle and extensor carpi radialis (ECR) indicated the excitability changes during and after rTMS. During paired-pulse rTMS at a facilitatory conditioning-test interval of 10 ms, we observed a facilitation of MEPs at 1, 2, and 5 Hz. A similar facilitation was found during single-pulse rTMS, when stimulus intensity was adjusted to evoke MEPs of comparable size. Using an inhibitory conditioning-test interval of 2 ms, paired-pulse rTMS at frequencies of 1 and 2 Hz caused no change in MEP size during the train. However, paired-pulse rTMS at 5 Hz caused a strong enhancement of MEP size, indicating a loss of paired-pulse inhibition during the rTMS train. Since no facilitatory effect was observed during single-pulse rTMS with an adjusted stimulus intensity, the MEP enhancement during 5 Hz rTMS was specific for "inhibitory" paired-pulse rTMS. After 5 Hz rTMS MEPs were facilitated for 1 min, and this effect was not substantially different between paired-pulse rTMS and single-pulse rTMS. The correlation between ADM and ECR was most pronounced at 5 Hz rTMS. We conclude that paired-pulse rTMS is a suitable tool to study changes in corticospinal excitability during the course of rTMS. In addition, our data suggest that short trains of paired-pulse rTMS are not superior to single-pulse rTMS in inducing lasting inhibition or facilitation. Electronic Publication     

连续经颅磁刺激睡眠仪系统的设计

目的为了寻求合适的经颅磁刺激模式治疗失眠等神经系统类的疾病,设计出一种新型的连续经颅磁刺激系统。方法采用PC和单片机交互控制,改进后级TDA7294功放电路,实现0.001Hz～20.000kHz的连续大功率输出驱动线圈产生交变磁场。结果实现了将真实睡眠脑电信号、音乐信号及几种典型波形的刺激信号转换成空间交变磁场直接耦合进大脑的睡眠中枢,同时对圆形线圈在真实头模型下的磁场和感应电流分布进行了有限元仿真。结论系统达到了预定指标,为进一步临床研究提供了可靠的实验平台。     

Evoked motor response thresholds during transcranial magnetic stimulation in patients with symptomatic partial epilepsy

Transcranial magnetic stimulation (TMS) occupies a leading position among noninvasive neurophysiological methods used for evaluating the balance of processes of cortical inhibition and excitation. The aim of the present work was to assess motor cortical excitability in symptomatic partial epilepsy using TMS in relation to the effects of antiepileptic treatment. A total of 31 patients were studied. A decrease in the motor response threshold was seen in a group consisting of untreated patients, with changes in cortical excitability during seizures. Treated patients showed no difference as compared with healthy subjects. The shorter the interval between a seizure and TMS, the smaller the evoked motor response threshold. The low threshold seen in patients with symptomatic partial epilepsy showed a significant correlation with clinical signs of neuromuscular excitability. The data obtained here provide evidence of changes in the functional state of the cortex and, thus, the motor response threshold, in patients with epilepsy. __________ Translated from Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova, Supplement, Epilepsiya, No. 1, pp. 75–78, 2006.     

基于经颅电、磁刺激神经调控方法的卒中康复研究进展

肢体运动功能障碍作为卒中后的常见病症,急需有效的康复治疗手段以助其运动功能改善。近年来,诸如经颅电磁刺激等新型神经调控技术通过可逆性地调控神经系统活性,达到改善患者肢体运动功能障碍、增强康复效果的目的。本文在阐述经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)和重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)两种方法的作用机制基础上,对tDCS及rTMS分别在卒中后肢体运动功能康复中的神经可塑性机制、肢体运动功能康复刺激参数的研究、康复手段融合研究进行了回顾与总结,发现tDCS和rTMS均可促进患者大脑运动功能神经重组,与传统、现代技术治疗手段结合均可在运动功能康复方面发挥有效作用。而后归纳了影响二者临床应用的诸如刺激部位、tDCS最佳电流强度和rTMS最优频率等刺激参数设置不一致等问题。最后针对两种调控手段融合方式的探索性研究,展望了未来新型调控方法在临床的应用模式,为今后临床康复中面向肢体运动功能障碍的神经调控技术研究方法的设计、制定与优化提供新的技术思路。