一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的护理

目的报告一例阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口感染伴淋巴液漏患者的伤口护理。方法伤口护理前对患者进行营养状况、心理状态、伤口局部与周围血管组织的解剖关系、伤口处理的风险因素等全面评估；由医生主导，伤口护士、患者及家属共同参与医患沟通，并签署知情同意书；伤口处理过程中，运用新的湿性愈合理论，根据伤口特点，针对性采用藻酸盐银离子敷料、曼多夫、金因肽等湿性敷料，有效地控制伤口感染和淋巴液漏、去除坏死组织、促进伤口愈合。结果通过14d换药处理，患者伤口全部愈合，顺利出院。结论伤口处理前进行全面评估；与患者及家属沟通；根据伤口特点采取正确的措施，可以有效减少风险，促进伤口愈合。     

门诊换药患者健康教育需求调查及分析

目的:探讨门诊换药患者健康教育的需求情况。方法:通过问卷法对298例门诊换药患者进行健康教育需求调查。结果:门诊换药患者对健康教育内容的需求从高到低依次为:换药方法与效果、伤口愈合时间、换药常识、如何防止感染、促进伤口愈合方法、减轻疼痛方法、伤口自我护理知识、康复功能锻炼、预防瘢痕、心理指导。90.27%门诊换药患者选择一对一口头交流的方式进行健康教育。结论:门诊换药患者对健康教育需求较高,护士应为患者提供多样化有针对性的健康教育,提高患者自我保健意识,缩短伤口愈合时间。     

心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响

目的：探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法将2010年3月～2012年11月在我科行乳腺脓肿手术后进行伤口换药的患者70例随机分为对照组和实验组各35例。两组患者伤口换药方法均采用伤口湿性愈合原理。对照组采取常规伤口护理和健康指导;实验组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外,另外在换药前30 min及换药全过程中进行心理干预。两组患者换药前后均采用VAS视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评价。结果实验组患者疼痛程度比对照组患者明显减轻（P＜0．05）。结论采取心理干预可以明显缓解或减轻乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛,提高患者换药的依从性,促进患者康复。     

1例双肾切除术后并发腹膜后巨大血肿及窦道伤口感染病人的护理

总结1例双肾切除术后并发腹膜后窦道内巨大血肿伴感染伤口愈合不良病人的护理过程及经验,评估病人的全身情况及伤口状况,制定个体化的护理方案,经伤口造口治疗师及医生1个月换药治疗,窦道愈合,病人康复。     

延续性护理对例慢性伤口患者的影响研究

目的研究对慢性伤口患者实施延续性护理的应用效果。方法选取本院于2015年2月~2016年2月收治的200例慢性伤口患者,按照随机数字表法将其分为常规组100例与干预组100例,常规组在临床住院过程中采用医生清创联合伤口敷料护理伤口,患者出院后在社区医院继续实施治疗,干预组实施封闭式负压引流技术(VAC),开展慢性伤口患者改良VAC辅以点状植皮治疗并骑跨椅康复锻炼指导,出院延续治疗患者由伤口小组护士换药治疗或由社区伤口治疗护士上门换药,比较二组患者创面治愈时间、换药次数、换药时数及换药费用,观察两组临床疗效。结果常规组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用及换药周期等指标均高于干预组,P0.05;常规组疾病有效率为74%,干预组为91%,干预组高于常规组,P0.05;常规组患者对护理服务态度、沟通、护理操作能力、健康宣教等方面评分均低于干预组,P0.05。结论针对临床慢性伤口患者实施延续性护理措施,在住院期间向患者家属做好相关伤口换药及日常护理技能训练,在患者出院时对其进行健康宣教,出院后定期对其进行电话随访及家庭随访,家属应定期将伤口以图片形式发送给医护人员,以便其及时了解患者伤口愈合情况并及时给与相应建议,可以有效提高患者临床疗效,且大部分患者对护理满意评分较高。     

前臂及手部复合组织缺损50例临床护理

对50例手或前臂软组织缺损伴骨外露患者进行皮瓣修复,术前进行心理护理及术前准备、术后给予密切观察患肢皮瓣的血液循环及伤口换药护理与康复指导。结果50例经转移或移植修复皮瓣均成活。其中44例伤口愈合,6例残余伤口未愈合者,经换药后愈合,肢体外形及功能恢复满意。认为进行有针对性护理,使患者以平和的心态接受、配合手术,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。     

急性伤口延迟愈合的原因及护理对策

目的总结急性伤口延迟愈合的原因,分析其护理措施。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月在嘉兴市第二医院门诊部治疗的120例门诊急性伤口延迟愈合患者的临床资料,分析其原因,并总结护理对策。结果门诊患者急性伤口延迟愈合的主要原因有医学知识缺乏、依从性差、伤口部位、基础疾病等。所有患者根据伤口情况进行清创、抗感染、取出异物,并加强换药等对症和支持治疗。116例患者伤口已愈合,时间为3.5～15.7周;4例未愈:3例转当地医院就诊,1例仍在门诊换药治疗中。结论加强健康教育、增强伤口防护知识、提高换药依从性、加强心理护理和积极治疗基础病等可促进伤口的愈合。     

前臂及手部复合组织缺损50例临床护理

对50例手或前臂软组织缺损伴骨外露患者进行皮瓣修复,术前进行心理护理及术前准备、术后给予密切观察患肢皮瓣的血液循环及伤口换药护理与康复指导.结果50例经转移或移植修复皮瓣均成活.其中44例伤口愈合,6例残余伤口未愈合者,经换药后愈合,肢体外形及功能恢复满意.认为进行有针对性护理,使患者以平和的心态接受、配合手术,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施.     

1例白血病合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患者合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理经验。护理要点：充分评估后果断采取外科清创,减少毒素吸收;控制全身和局部感染;重视化疗期伤口护理;加强营养支持;注重患者心理护理。经过383d的伤口换药和13次全身化疗,伤口全部愈合,患者病情稳定。     

一例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理

总结1例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理经验。对伤口清创期、生长期、愈合期等不同阶段及患者全身情况进行充分评估，依据TIME原则，选用银敷料、水凝胶、泡沫敷料等多种新型敷料，联合负压伤口治疗技术，同时配合抗感染、营养支持等全身治疗及护理。患者伤口完全愈合，3个月内无复发。伤口愈合受到多种因素影响，应对患者伤口局部及全身情况进行动态评估，合理选择换药方式，并配合全身治疗，辅以必要的心理治疗及健康教育，促进患者伤口愈合。     

湿性愈合换药技术在淋巴瘤患者中的应用

目的探讨湿性愈合术在淋巴瘤皮肤损伤患者中的应用效果。方法采用湿性愈合换药技术,对24例淋巴瘤皮肤损伤患者进行伤口护理,观察伤口的愈合情况。结果经湿性愈合技术护理后,17例患者存在感染的伤口均已控制,24例患者其中13例伤口痊愈,7例患者伤口显效,3例患者伤口好转,1例患者死亡。结论采用湿性愈合换药技术护理淋巴瘤患者的皮肤伤口,有利于加速伤口愈合,减轻患者疼痛,减少护士换药次数,降低护理工作量。     

外科伤口换药方法及护理

介绍了外科伤口换药的目的、换药原则、换药方法,认为给病人换药时密切配合医生,做好心理护理,可促进伤口愈合。     

快速康复外科理念结合心理干预对股骨骨折患者围手术期心理状态及康复效果的影响

目的 探讨快速康复外科理念结合心理干预对股骨骨折患者围手术期心理状态及康复效果的影响。 方法 选取2012年9月-2016年9月住院治疗的股骨骨折患者100例,采用随机数字表法将其分为常规组和快速康复组各50例,常规组给予常规护理,快速康复组在常规组的基础上应用快速康复外科理念结合心理干预进行护理。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的心理状态。比较2组患者术后下床活动、进食、 住院、伤口愈合时间和对护理工作的满意情况。 结果 快速康复组SAS和SDS得分明显低于常规组;术后下床活动、 进食、 住院、伤口愈合时间明显短于常规组;对护理工作的满意率明显高于常规组。 结论 快速康复外科理念结合心理干预可有效改善股骨骨折患者围手术期心理状态,有利于患者术后的身体康复,且可有效提高患者对护理工作的满意度。     

延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用

目的:探讨延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年6月30日外科门诊就诊的80例慢性伤口患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上实施延续性护理干预。比较两组患者治疗效果、伤口愈合时间、伤口换药次数及两次换药间隔时间,同时对患者的护理服务满意情况进行评定。结果:实验组患者治疗有效率、各项护理服务评分均高于对照组(P0.05),实验组伤口愈合时间、两次换药间隔时间短于对照组(P0.05),实验组伤口换药次数少于对照组(P0.05)。结论:延续性护理可以有效促进患者伤口愈合,减少患者伤口换药次数,提高患者治疗依从性,同时减轻了患者的经济压力。     

湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理中的应用

目的 探讨湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理期间的应用效果.方法 评估压疮及周围皮肤,确定压疮分期,运用伤口湿性愈合理论,对不同分期压疮选择相应处理方法和敷料进行治疗和护理.同时对于性愈合理论的患者进行效果对比.结果 湿性愈合理论应用下,愈合天数等项目上均优于干性愈合,效果显著.结论 在高位截瘫多处压疮患者护理中应用湿性愈合理论,可促进伤口愈合,有利于缩短患者换药时间,减轻患者痛苦,促进患者康复.     

异基因造血干细胞移植合并会阴部坏死性皮肤软组织感染患者1例的护理

总结1例异基因造血干细胞移植合并会阴部坏死性皮肤软组织感染患者的护理经验。通过烧伤科、皮肤科、整形科、妇科及伤口专科等多学科联合会诊制定合理方案,对患者进行个性化的心理护理,做好伤口评估及换药护理,加强疼痛管理、用药护理,积极予以营养支持和严格落实隔离管理等措施,促进患者会阴部坏死性皮肤软组织感染伤口的愈合,提高了患者的生活质量。     

120例外伤门诊换药之体会

总结了120例外伤门诊换药的方法及护理,主要从根据伤口性质采取不同换药方法、根据伤口性质采取不同换药时间、严格执行无菌操作、护理人员做好自我防护和心理护理共五大方面进行归纳,以期达到规范外伤门诊换药、提高患者配合度及促进创面尽快愈合的目的。     

护理门诊联合家庭在开放性伤口护理中的运用

目的探讨护理门诊联合家庭参与模式在脓胸开窗术后患者开放性伤口护理中的作用。方法选取2014年6月—2015年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺部疾病术后诊断为脓胸需行胸壁开窗术的患者24例。建立胸外科护理门诊团队,对患者和家属进行伤口换药理论和技能培训,提供专家咨询、远程指导和电话随访。评估患者和家属知识及技能掌握情况,伤口和换药情况以及患者换药的依从性情况。结果护理门诊联合家庭参与模式实施前后,患者和家属知识及技能掌握情况有所提高,患者的伤口及换药情况较为理想,患者的换药依从性有所提高。结论护理门诊联合家庭参与模式可提高脓胸开窗术后患者的自我管理能力,提升家属的居家照护能力,有助于患者的康复。     

痔瘘术后排便的临床护理

目的探讨痔瘘手术后排便的临床护理。方法对240例痔瘘术后的患者经换药治疗,同时针对不同情况,通过在心理护理、术后排便困难、术后肛门坠胀、术后粪便嵌塞、术后泄泻、出院排便等方面给予相应的护理。结果 解换药治疗,伤口全部愈合,疗效满意。混合痔愈合时间12～34d,平均19．35d;肛裂愈合时间15～29d,平均18．5d;肛周脓肿愈合时间18～32d,平均22．5d;肛瘘愈合时间18-36d,平均25．75d。结论痔瘘术后排便护理的质量直接关系到伤口的愈合程度。     

简易封闭负压引流技术治疗严重压疮的效果评价

目的评价简易封闭负压辅助闭合技术在治疗严重压疮中的应用效果。方法 2008年7月—2011年7月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的Ⅲ～Ⅳ期压疮患者50例,随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用简易负压引流装置并配合有效护理,对照组采用传统换药以及护理措施,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、护理人员伤口换药平均时间、相关工作量、患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次换药费用等。结果实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、心理状况、护理人员换药的频率、相关工作量和治疗费用等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易封闭负压辅助闭合技术治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮能缩短创面愈合时间,减轻患者的伤口疼痛和心理焦虑状况,有利于患者早日康复。