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<正>原发性脾血管肉瘤是一种极其罕见的侵袭性肿瘤,相关文献报道的病例数有限。其早期的症状体征不明显,大多是查体或晚期自发性脾脏破裂发现,据报道,13%~32%的脾血管肉瘤的患者会出现脾破裂(自发性)[1]。笔者报道1例原发性脾血管肉瘤致脾破裂病例,以提高对该罕见疾病的认识。1病例介绍患者男,58岁,因2个月前搬重物突发左上腹剧痛于2021年4月6日入院(临沂市人民医院)。既往行内镜下结肠息肉切除术,否认其他基础疾病,无家族遗传史,无腹部外伤史。入院查体:体温36.6℃,脉搏74次/分,呼吸18次/分,血压129/93mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清,全身未触及淋巴结肿大,心肺无明显阳性体征。腹部略膨隆, 相似文献
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脾巨大血管肉瘤肝转移自发性破裂一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,36岁。因查体发现肝脾占位性病变1个月.腹胀5~6d入院,查体:腹稍胀,中腹部压痛,无反跳痛,肝区无叩痛,未扪及包块,移动性浊音(-).肠鸣音正常,右精索处可触及4cm×4cm大小囊性包块,质软,挤压无明显缩小。CT示:肝内多发大小不等的占位性病变,平扫呈低密度,边界尚清.动脉期、静脉期及延迟(10min)期见多个病灶不增强,呈水样密度(图1)脾脏明显增大,多病灶.[第一段] 相似文献
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原发性弥漫型脾血管肉瘤一例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者女 ,19岁。发现左上腹肿块、进行性增大 1年 ,伴腹胀、疲乏、反复皮肤紫癜。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,双巩膜无黄染。腹部膨隆 ,左上腹见巨大肿物影 ,无腹壁静脉曲张。触肿物极度肿大 ,向右达右前腋线 ,致肝脏无法触及 ;向下至脐下 3cm ;向上于左胸第七肋水平 ,叩诊实音。肿物表面光滑 ,边缘圆钝 ,脾切迹存在 ,质韧 ,位置固定 ,轻触压痛。无移动性浊音。实验室检查 :Hb 98g/L ,WBC 1 5× 10 9/L ,Plt 2 3×10 9,RBC 3 84× 10 12 /L。乙肝表面抗体阳性且滴度增高 ,总蛋白 77 0g/L ,白 /球蛋白比例 1 2 9,总胆红素 2 … 相似文献
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通过分析既往文献报道,结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料,整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验,以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状,诊断主要依靠影像学检查,多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤,确诊主要依靠病理及免疫组化检查,提示血管分化的免疫组化检测指标,如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性;提示组织细胞分化的免疫组化检测指标,如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除,术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。 相似文献
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病人,男,40岁。因左上腹痛2个月,左上腹包块1个月入院。病人于2002年8月,无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,在当地乡镇医院抗炎治疗,腹痛有所减轻。9月下旬病人自己摸到左上腹一拳头大小包块,质硬,按之不痛。发病后包块无明显增大,仅感左上腹持续性隐痛不适,无纳差、消瘦,无黑便。 相似文献
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作者总结了外伤性脾破保牌手术治疗29例。术中使用ZT胶子脾破裂创面喷涂止血,明胶海绵及大网膜堵塞包裹、脾断裂面缝合、脾部分切除缝合、羊肠绒编织网袋包套牌脏压迫止血、脾动脉结扎止血等多种方法,术后脾床放置引流。除2例儿童合并严重颅脑外伤术后24-48b死亡外,其余效果良好,无再出血及感染。作者认为,在“抢救生命第一、保脾第二”的原则下,对合并严重的复合伤者应慎重选用保脾手术。 相似文献
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血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤。血管肉瘤较少见,而脾血管肉瘤则较为罕见。笔者自1990年1月~2004年12月治疗脾血管肉瘤术后肝转移、骨转移3例。现报告如下。临床资料:本组3例,男性1例,女性2例;年龄分别为45、49、53岁。主要临床表现为左上腹痛、左上腹肿块、腹胀。B型超声或CT检查均提示:脾脏肿大,提示脾脏有占位性病变;提示发生肝、肺转移。全部病例均行手术治疗,行脾脏切除术。术中均发现脾脏肿大,多伴有出血、坏死。术后病理检查证实为脾脏血管肉瘤。本组3例术后行化疗。3个月后,再次化疗。复查发现有肝转移,行介入… 相似文献
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报道41例保脾手术的疗效,全部治愈。着重对保脾的重要性、外伤性脾破裂的诊断、保脾适应症的选择以及各种保脾手术作了讨论。 相似文献
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崔艳晖 《中国现代手术学杂志》1996,1(2):125-125,127
本文以保脾手术治疗儿童外伤性脾脏破裂23例.效果良好。Ⅰ度损伤12例,Ⅱ度损伤8例,Ⅲ度损伤3例。其中18例随访1.5~2年,患儿健康、无异常。表明对儿童外伤性脾脏损伤可采用选择性保脾手术并可适当放宽保脾手术指征,以避免免疫功能下降而继发感染。但必须遵循“抢救生命第一,保脾第二”的原则。 相似文献
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随着对脾脏功能认识的深入,上世纪80年代我国就开始探讨针对脾脏外伤的各种保留脾脏的手术。目前,这些手术都得到了较为广泛的使用。我们自1997年3月至2005年12月共对32例外伤性真性脾破裂患者施行了脾脏保留性手术,现将临床应用情况和疗效总结如下。临床资料1.一般资料:本组32例,男20例,女12例。年龄14~58岁,平均34.2岁。其中交通意外伤14例,殴打伤8例,高处坠落伤5例,其他10例。结合外伤史、体检、腹穿抽出不凝固血液、超声及CT等影像学检查确诊,同时全部行剖腹探查证实。2.临床分级及手术方法:根据2000年全国第六届脾脏外科学术研讨会上… 相似文献
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目的:总结分析原发性脾血管肉瘤的临床和影像学特征、治疗方法及疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的6例病理诊断明确的原发性脾血管肉瘤患者资料,总结分析患者临床特征、CT及超声影像学表现、治疗方法和生存情况。结果:6例原发性脾血管肉瘤患者中男性4例,女性2例,平均年龄52.6岁。... 相似文献
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脾脏原发性血管肉瘤三例报告邹岩,黄伯华,王森例1女性,58岁。因左上腹肿物伴胀痛半月于1987年11月13日入院。主诉2个月来有头晕、心悸、乏力。查体:贫血貌、脾肋下5cm,表面不光滑、质地硬韧。有压痛,实验室检查:Hb60g/L,WBC9.0×10... 相似文献