以患者为主的炎症性肠病患者PRO量表特异模块条目筛选

目的 研制出适合我国国情的炎症性肠病患者报告临床结局测定量表（PRO-IBD）特异模块,以构建完整的消化系统体系式量表。方法 通过定性访谈和定量结合,应用临界比法、线性相关系数法、克朗巴赫系数a法、离散趋势法、因子分析法、医生重要性评分6种方法对32名消化科医生与69名IBD患者的访谈及问卷数据进行统计分析,最后再组织专家讨论确定最终条目。结果 临界比值法显示高分组与低分组在每个条目的平均数都有差异（P <0.05）;离散趋势法中第5、8条目的 SD <0.8,予以删除;线性相关系数法结果显示各条目与总分的相关系数均大于0.5,不予删除任何条目;Cronbach系数α法中分别删除条目14、15计算得到的领域Cronbach系数α<0.890,予以删除;15个条目中医生重要性评分平均数在3.57～4.36分之间（> 3.5分）,满分比为19.0%～61.9%,可说明专家对条目可操作性的集中程度高,且最终通过专家和患者角度所筛选的条目一致。结论 按以上步骤筛选出的15个条目有较好的信度、效度和代表性,在以后的研究里可进一步考核该量表的推广性,并检验其在临床中的应用价...     

乳腺增生病患者生活质量量表条目的筛选

目的:筛选乳腺增生病患者生活质量量表条目。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,在治疗前后收集资料,利用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析、克朗巴赫系数法进行统计分析。结果:躯体功能维度中保留了PF01条目,肌体疼痛维度下的2个条目。结论:乳腺增生患者的乳腺疼痛等不适症状在跑步、举重物等剧烈运动时会加重,而且疼痛症状和乳腺增生病有很好的相关性。筛选后的量表会从信度、效度的角度提高乳腺增生病评估的合理性。     

炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。     

基于偏头痛患者报告的结局评价量表症状条目初步筛选

目的 建立用于偏头痛疗效评价的症状条目,为制定基于偏头痛患者报告的结局评价(patient-reported outcome,PRO)量表奠定基础.方法 筛选102例近代头痛医案中出现频率≥5%的症状和218例偏头痛临床研究病例中出现频率≥5%且治疗后显著改善(P＜0.05)的症状.以筛选结果为基础,采取专家单独访谈和研究小组讨论的方式,初步确定偏头痛临床疗效评价的症状条目池.结果 医案和临床研究病例共筛选出40条症状.经专家访谈和研究小组讨论,初步确定了23个症状条目可用于疗效评价,涉及头痛、躯体症状、心境/情感3个方面.结论 医案和临床研究病例可以作为偏头痛PRO量表症状条目池初步筛选的研究对象,筛选结果为制定专家咨询问卷和患者调研问卷提供了依据,为制定偏头痛PRO量表奠定了基础.     

炎症性肠病患者生存质量调查及影响因素分析

[目的]调查炎症性肠病患者的生存质量现况,分析影响生存质量的相关因素,为临床采取有效的干预措施提供依据。[方法]应用中文版SF-36量表,以自评法对92例炎症性肠病患者的生存质量进行调查,并与一般人群进行8个维度得分的比较。通过多元逐步回归分析,探讨影响生存质量的相关因素。[结果]炎症性肠病患者的SF-36总分波动在51．10-136．40范围。躯体角色、机体疼痛、总体健康、社会功能、情感角色5个维度的得分显著低于一般人群（P〈O．01）。回归分析发现,影响生存质量的因素主要有疾病活动指数、病情自评、年龄、工作（学习）状态、经济状况。[结论]炎症性肠病患者的生存质量低于一般人群。控制疾病活动指教,加强综合干预,可提高患者的生存质量。     

炎症性肠病患者相位角与营养状况及临床结局的关系

目的 探讨生物电阻抗法测得相位角(PA)与炎症性肠病(IBD)患者营养状况及临床结局的相关性.方法 收集2014-2020年在某三甲医院首次入院的所有IBD患者信息,包括营养风险筛查2002(NRS2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、体重、体重指数(BMI)、人体成分、住院时间、住院费用,评价PA与营养状况和临床结局的关系.结果 溃疡性结肠炎(UC)患者的年龄、BMI、内脏脂肪面积(VFA)高于克罗恩病(CD)患者(P<0.05).低PA组的体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、身体细胞量(BCM)、骨矿物质含量(BMC)、基础代谢率(BMR)低于正常PA组,VFA、住院费用、住院时间高于正常PA组患者(P<0.05).PA与IBD患者体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、BCM、BMC、BMR存在正相关(P<0.05),与IBD患者PG-SGA、VFA、住院费用及住院时间呈负相关(P<0.05).PA与UC患者的体重、BMI、体脂肪、BMR呈正相关,与UC患者的住院费用及住院时间呈负相关(P<0.05).PA与CD患者的体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、BCM、BMC、BMR呈正相关(P<0.05),与CD患者的VFA、住院费用呈负相关(P<0.05).结论 PA可能作为预测IBD患者营养状况及临床结局的指标之一.     

炎症性肠病症状量表评估炎症性肠病疾病活动度的临床价值研究

背景 国外研究显示炎症性肠病症状量表（IBDSI）可用于炎症性肠病（IBD）患者进行疾病活动的自我评价,但该量表目前尚未在国内得到验证。 目的 探究IBDSI评估IBD疾病活动度的价值。 方法 选取2020年4月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的IBD患者102例,其中溃疡性结肠炎（UC）患者59例,克罗恩病（CD）患者43例。采用改良的Mayo评分评估UC病活动度,克罗恩疾病活动指数（CDAI）评分评估CD疾病活动度。患者入院后次日清晨填写由本院消化内科医生翻译的中文版IBDSI。IBDSI及各子量表评分与改良的Mayo评分,CDIA评分及实验室检查指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制IBDSI及其各子量表评分（包括肠道症状、腹部不适、疲劳、肠道并发症、全身并发症）评估UC、CD疾病活动度的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。 结果 59例UC患者改良的Mayo评分：临床缓解1例,轻度8例,中度46例,重度4例;IBDSI评分（26.27±15.16）分。43例CD患者CDAI评分：缓解期11例,轻度8例,中度22例,重度2例;IBDSI评分（26.95±16.19）分。Spearman秩相关分析结果显示,UC患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分与改良的Mayo评分呈正相关（P<0.05）。CD患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分、全身并发症评分与CDAI评分呈正相关（P<0.05）。IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳子量表评估UC疾病活动度的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.836、0.710、0.786（P<0.05）;IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳、全身并发症子量表评价CD疾病活动度的AUC分别为0.911、0.806、0.785、0.867、0.734（P<0.05）。 结论 IBDSI及各子量表评分与UC和CD的疾病活动度存在一定相关性,有助于初步判断患者疾病严重程度。     

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

  目的  调查炎症性肠病患者（inflammatory bowel disease,IBD）疾病接受度及生存质量现状,并探讨两者间的相关性。  方法  通过便利抽样法选取在云南省炎症性肠病中心就诊的345名IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版疾病接受度量表（AIS）、炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）收集数据。  结果  IBD患者的疾病接受度总分和生存质量总分分别为（21.95±5.58）分和（166.41±30.75）分,2者呈正相关关系（r = 0.606,P < 0.01）。  结论  IBD患者疾病接受度越高,其生存质量也越高,护理工作者应引导IBD患者正确认识疾病,鼓励其适应并接受自身疾病,进而改善生存质量。     

炎症性肠病患者生存质量及相关因素的研究

目的 了解炎症性肠病患者生存质量及其相关因素,为对患者的临床护理工作提供科学的依据.方法 采用问卷调查法对炎症性肠病患者68例进行生存质量的调查,并分析其相关因素.结果 炎症性肠病患者的生存质量得分为(108.47±9.37)分,其性别、年龄、职业类型、婚姻状况、文化程度、家庭支持及病情程度与患者的生存质量得分呈相关性(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者生存质量不甚理想,护理人员要根据患者的情况,采取个性化护理,加强炎症性肠病患者的管理.     

在中医理论指导下研制类风湿关节炎患者报告结局量表的必要性

当前对中医药治疗类风湿关节炎的疗效评价方法具有局限性,患者报告结局的测评方法可以解决中医药疗效缺乏"量化"和"客观化"评价指标的难题。文章拟就在中医理论指导下研制类风湿关节炎患者报告结局量表的必要性进行探讨。     

中医肝病临床疗效评价量表的研制

目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表,完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法,在中医基础理论指导下,结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes, PRO）概念内涵,建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组,通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计,共发出200份调查表,回收有效量表198份,对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法,对不同分析结果选中的条目进行综合考虑,最后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论,按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表,具有可操作性及可重复性,值得进一步考核并推广至临床应用。     

基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表的研制:理论构架与条目筛选

目的提出基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之共性量表(QLASTCM-GM)理论构架与条目池,并进行条目筛选。方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改,形成初步量表。随机抽取调查恶性肿瘤患者625人,采用变异度法、相关分析、因子分析、聚类分析和Cronbachα系数法对量表进行分析。结果采用上述5种方法分别选出了36、31、29、34、40个条目,最终得出包含34个条目的共性模块正式量表,包含天人相应与形神一体两大维度。结论 QLASTCM-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及中医特点,并按严格程序研制,具有较好的代表性和内容效度。     

美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察

目的：探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效。方法：采用回顾性分析方法,随机选取我院2010年3月至2012年9月收治的42例采用美沙拉嗪治疗和42例采用美沙拉嗪联合益生菌方法治疗的炎症性肠病患者的临床资料进行分析,根据治疗方法的不同分为联合组和对照组,比较两组在治疗8周时间后的内镜复查效果、最终临床疗效和不良反应情况。结果：治疗8周后内镜复查联合组总有效率为90．48％,对照组为80．95％;临床治疗效果联合组总有效率92．86％,对照组为30．95％;不良反应联合组发生5例,对照组发生23例;两组内镜复查效果、临床效果和不良反应发生情况对比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病具有很好的效果,值得临床推广应用。treatment and compared the two groups after 8 weeks of treatment effect of endoscopy review , the final clini-cal efficacy and adverse reactions ．Result：After 8 weeks , the total effective rate of combination group and was 90．48％and 80．95％and respectively;The total effective rate of clinical outcomes in combination group and the control group was 92．86％and 30．95％;Adverse reactions occurred five cases of the combined group and 23 cases in control group;groups endoscopic review effects , clinical efficacy and adverse events were not significantly different compared between two groups ．Conclusion： Mesalazine combined probiotics for the treatment of inflammatory bowel disease has a good effect , worthy of clinical application ．     

中药治疗炎症性肠病作用靶点探究

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类病因未明、侵及胃肠道的自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其发病机制与免疫、遗传、感染等多种因素有关。由于IBD的全身性、难治性及西药治疗的局限性,为了另辟蹊径,近年来中医药治疗IBD的研究越发被重视,并且已经深入到中药治疗IBD的药理作用机制领域,文章就近5年来中药治疗IBD的作用靶点研究做一综述。     

糖尿病患者生命质量测定量表研制中的条目筛选

目的 筛选糖尿病患者生命质量测定量表(QLICD-DM)研制过程中的特异性模块条目.方法 通过查阅文献及医学资料,访谈、小组集中讨论、统计分析结合临床实际的程序化决策方式研制糖尿病患者生命质量测定量表特异性模块.采用变异度法、相关系数法、因子分析法和重要性评分法进行统计分析,对量表被选条目进行初筛.结果 研制出含有18个条目的 糖尿病量表特异模块,包含疾病的症状、治疗的副作用、疾病和治疗对躯体、心理社会功能的影响.结论 经过筛选形成由30个条目的 共性模块及18个条目的 特异模块组成的糖尿病患者生命质量测定量表测试版.     

肠易激综合征中医治疗近况

收集近十年来有关肠易激综合征中医药研究进展的文献,分别从病因病机认识、辨证分型论治、专方专药、灌肠、针灸、按摩等方面进行综述,并简要分析了目前研究中存在的问题,对今后的进展作出了展望。     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

SP和CGRP在炎症性肠病大鼠结肠中的表达规律

目的 通过研究P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)在炎症性肠病(IBD)大鼠结肠中的表达规律来探讨二者在IBD发生发展过程中发挥的作用.方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)化学诱导建立IBD大鼠动物模型,应用real-time RT-PCR方法来检测SP和CGRP mRNA在模型不同时期结肠中的表达变化.结果 随着炎症性肠病病理变化的加剧(第3、7天),SP和CGRP在结肠组织中的表达水平显著升高;随着疾病的恢复(第21、28天),其表达水平逐渐降低并趋向于正常水平.从总体来看,在IBD大鼠结肠组织中,SP和CGRP mRNA水平的变化与IBD的发生、发展呈正相关.结论 神经递质SP和CGRP在IBD炎症和修复中起重要的神经免疫信号传导作用.