电针耳三穴联合聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣疗效及对中枢神经递质含量和生活质量的影响

目的观察电针耳三穴联合聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣的疗效及对中枢神经递质含量和生活质量的影响。方法将116例神经性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组58例。2组均予口服盐酸氟桂利嗪和盐酸倍他司汀治疗,观察组在此基础上联合给予电针耳三穴和聪耳通窍汤口服。记录2组治疗前后耳鸣持续时间、耳鸣严重程度及血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量和生活质量SF-36量表评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组耳鸣持续时间均明显缩短(P均0.05),耳鸣严重程度各项评分和血清5-HT水平均明显降低(P均0.05),GABA含量明显升高(P均0.05),且观察组上述指标改善程度明显大于对照组(P均0.05);治疗后对照组生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显提高(P均0.05),观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分均明显提高(P均0.05),且提高的程度明显大于对照组(P0.05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论电针耳三穴联合聪耳通窍汤可以有效治疗神经性耳鸣,改善生活质量,其机制可能与提高了GABA含量、降低了5-HT含量有关。     

清热耳鸣方治疗神经性耳鸣(邪郁少阳痰瘀阻窍证)临床疗效及对血清5-羟色胺的影响

目的:评价清热耳鸣方治疗神经性耳鸣患者的临床疗效。方法:将60例神经性耳鸣(邪郁少阳痰瘀阻窍证)的患者随机分为对照组、观察组,各30例,观察患者总有效率、耳鸣致残量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、血清5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)水平变化。结果:两组治疗后总有效率差异有统计学意义,(P<0.05);治疗后两组THI评分、SDS评分、SAS评分、血清5-HT水平较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组更优(P<0.05)。结论:清热耳鸣方可明显提高神经性耳鸣患者的总有效率,改善患者耳鸣症状和心理状态。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗;观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05）,观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较前改善,观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善,观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显,可有效改善血流速度,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

发蒙法配合子午流注针法治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察发蒙法配合子午流注针法治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 90例神经性耳鸣患者随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组30例,分别采用发蒙法配合子午流注针法、普通针刺、口服中药进行治疗。观察3组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后耳鸣频率、耳鸣响度匹配、耳鸣致残量表(THI)评分的变化,并比较3组临床疗效。结果治疗1个月后,治疗组耳鸣匹配响度较治疗前减小(P0.05),3组THI评分低于同组治疗前(P0.01);3组间耳鸣频率、耳鸣响度匹配、THI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2个月后,治疗组耳鸣频率低于治疗前(P0.01);3组耳鸣响度匹配和THI评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组耳鸣频率明显低于对照组A和对照组B(P0.01);治疗组耳鸣响度匹配小于对照组A和对照组B(P0.01);治疗组THI评分低于对照组B(P0.05),治疗组THI评分与对照组A比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组A为70.0%,对照组B为50.0%,治疗组总有效率优于对照组A和对照组B(P0.05,P0.01)。结论发蒙法配合子午流注针法治疗神经性耳鸣平均疗程较普通针刺、口服中药更短,且能够更大程度减轻耳鸣响度、降低耳鸣频率,提高患者生存质量。     

佐金平木与健脾化痰法联合治疗小儿多发性抽动症及对患儿神经功能和肌肉功能影响

目的:探讨佐金平木与健脾化痰法联合治疗小儿多发性抽动症对患儿神经功能和肌肉功能影响,为小儿多发性抽动症的治疗提供参考。方法:选取多发性抽动症患儿100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组采取氟哌啶醇进行治疗,研究组采取佐金平木与健脾化痰法联合治疗,连续治疗3个月。观察治疗前后中医症候积分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)水平变化,进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果:两组患者治疗前中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后均较治疗前下降(P<0.05),研究组治疗后中医症候评分低于对照组(P<0.05);两组治疗前DA、5-HT、GABA、NE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后DA、5-HT均较治疗前下降,GABA、NE均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后DA、5-HT低于对照组,GABA、NE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);YGTSS评分结果,两组治疗前同时研究结果还显示研究组治疗后的发声性抽动、运动性抽动、抽动频率、抽动次数以及抽动强度,组间比较差异无统计学意(P>0.05),两组治疗后的上述指标的评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后以上指标评分低于对照组(P<0.05)。结论:佐金平木与健脾化痰法联合治疗小儿多发性抽动症有助于改善患儿神经功能和肌肉功能,疗效肯定。     

针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的疗效观察

目的观察针药并用治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的临床疗效。方法将80例痰瘀阻络型神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用单纯声信息治疗。观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分及分级的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后THI评分和耳鸣严重程度级别与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗痰瘀阻络型神经性耳鸣的有效方法。     

针刺率谷穴配合穴位注射治疗神经性耳鸣疗效观察

目的观察针刺率谷穴配合穴位注射治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将220例神经性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺率谷穴配合穴位注射治疗。观察两组治疗前后的耳鸣主要症状体征评分、耳鸣响度评分和耳鸣残疾量表(THI)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组患者的耳鸣发生环境、对睡眠影响、持续时间、对生活工作影响、对情绪影响和主观感受6个维度评分显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组耳鸣响度评分和THI评分降低(P<0.05),不同时间组内和组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为95.5%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论针刺率谷穴配合穴位注射治疗神经性耳鸣疗效显著,可有效减轻患者的耳鸣主要症状体征,降低耳鸣响度,改善耳鸣残疾程度。     

基于“中枢可塑性”理论针磁联合治疗神经性耳鸣的疗效及对中枢神经递质的影响

目的:基于"中枢可塑性"理论探讨针灸联合经颅磁刺激治疗神经性耳鸣的疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法:106例神经性耳鸣患者被随机分为联合治疗组和对照组各53例,对照组采用银杏叶滴丸、盐酸氟桂利嗪胶囊和甲钴胺片治疗,联合治疗组在对照组基础上给予针灸及经颅磁刺激治疗,评价2组患者纯音听阈水平、耳鸣响度和耳鸣严重程度改善情况,观察2组患者的临床疗效,并比较2组患者治疗前后血清中5-HT、GABA的变化。结果:经治疗后2组患者各频率(1、 2、 4 kHz)纯音听阈值、耳鸣响度和耳鸣严重程度均明显改善,且联合治疗组改善程度优于对照组;联合治疗组总有效率90.57%,显著高于对照组的79.25%。2组患者5-HT含量明显降低,而GABA含量明显升高,且联合治疗组变化幅度明显高于对照组。结论:针灸联合经颅磁刺激可显著改善患者耳鸣症状,其作用机制可能与抑制5-HT过度分泌、促进GABA释放、进而恢复听觉中枢原有结构和功能有关。     

苇管灸配合针刺治疗神经性耳鸣临床观察

目的比较苇管灸配合针刺与常规针刺治疗神经性耳鸣的疗效差异,更好地继承和发挥传统针灸疗法.方法将60例神经性耳鸣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组脱落1例,对照组脱落2例.治疗组采用苇管灸配合针刺的治疗方法,对照组采用常规针刺治疗.观察两组治疗前后耳鸣严重程度评分、耳鸣残疾评估量表(THI)总分及各项评分,并比较两组临床疗效.结果治疗后两组患者耳鸣严重程度评分、THI总分及各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为86.7%,优于对照组的73.3%(P<0.05).结论苇管灸配合针刺对神经性耳鸣有独特的治疗作用,能减轻耳鸣严重程度,总体疗效优于常规针刺治疗.     

聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者疗效及负性情绪的影响

目的:探究聪耳通窍汤联合心理干预对神经性耳鸣患者临床疗效及抑郁焦虑等负性情绪的影响。方法:选取符合纳入标准的神经性耳鸣患者182例,随机分为对照组和治疗组各91例。对照组给予常规西药艾司唑仑治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药聪耳通窍汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗期间两组患者均辅以心理干预。统计治疗后的临床疗效,检测并比较治疗前后两组患者纯音听阈、耳鸣严重程度评分及甲襞微循环指标的变化情况;分别采用SAS及SDS量表评价两组患者治疗前后焦虑、抑郁等负性情绪的变化。结果:与治疗1周后比较,治疗2周后治疗组患者临床总有效率显著升高(P0.05),且治疗1个月后两组临床总有效率均显著升高(P0.05或P0.01),治疗1周、2周及1个月后治疗组临床总有效率均显著高于对照组(P0.01);治疗前比较,治疗后两组患者襻周积分、管襻积分、流态积分、总积分及SAS评分、SDS评分均显著降低(P0.01),且治疗组显著低于对照组(P0.01)。结论:聪耳通窍汤联合艾司唑仑可显著减轻神经性耳鸣患者临床症状,改善甲襞微循环,减少患者负性情绪,临床疗效显著。     

理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效研究

目的：探究理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市中医医院收治的良性甲状腺结节患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用左旋甲状腺激素治疗,观察组在此基础上口服理气化痰消瘿方,比较治疗前后2组患者的甲功、甲状腺结节、中医症候积分和疗效。结果：观察组总有效率为82.69%,高于对照组的（65.38%,P<0.05）。治疗后,2组中医症候积分、促甲状腺激素（TSH）含量、甲状腺最长径和甲状腺体积较治疗前均降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素能够有效改善良性甲状腺结节患者临床症候,软化消散甲状腺结节,促进甲功恢复,是有效治疗良性甲状腺结节的中西医结合手段。     

泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤疗效研究

目的：探讨与分析泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤的临床疗效。方法：选取我院收治并确诊为甲亢合并房颤的98例糖尿病患者,随机分为对照组（45例）和治疗组（53例）,观察其治疗效果并进行比较分析。结果：泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤糖的临床总有效率显著高于西药倍他乐克治疗,（P<0.05）;泻火理气化痰活血方治疗后患者FT3、FT4水平相对于倍他乐克治疗显著降低（P<0.05或P<0.01）;两组均能显著降低房颤症状（P<0.01）。结论：应用泻火理气化痰活血方辨证加减疗法对甲亢合并房颤患者的临床症状、FT3、FT4和房颤均有良好的改善作用,值得在临床中进行推广应用。     

化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛52例临床观察

目的：观察化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛的临床疗效。方法：治疗组采用化痰祛瘀方加减治疗,对照组用西比灵治疗。结果：两组临床疗效比较,治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为88.46%,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为69.23%,差异有显著意义（P<0.01）。结论：化痰祛瘀方治疗偏头痛与西比灵临床疗效相当,但化痰祛瘀方对改善中医症候明显优于西比灵。     

补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：应用补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法：60例COPD患者随机分为对照组,观察组各30例。对照组：西医常规治疗,观察组：在西医常规治疗的基础上加补肺益阳化痰中药治疗。所有受试者治疗前后均进行临床症状评分、肺功能、疗效评价观察。结果：治疗后,观察组与对照组总有效率分别为80．0％和66．7％,差异有显著性（P〈0．05）;与对照组比较,观察组临床症状计分下降明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论：补肺益阳化痰中药可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的症状并具有较好的临床疗效。     

理气润肠方治疗阿片类药物相关性便秘的疗效观察

目的观察理气润肠方治疗阿片类药物相关性便秘的临床效果。方法选取2017年7月—2019年1月因阿片类药物导致的气虚气滞型便秘患者104例,将其按照随机数字表法分为对照组、观察组各52例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组口服中药理气润肠方治疗,2组均连续治疗2周。对比2组治疗前后便秘症状评分、中医证候积分,对比2组疗效,评价2组安全性。结果治疗前2组便秘症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血尿便常规、肝肾功能、心电图均无明显变化。对照组5例患者出现腹胀、恶心,考虑为乳果糖口服溶液不良反应,未予处理,后均自行缓解。观察组未发生不良反应。结论理气润肠方能有效缓解阿片类药物相关性便秘患者的症状,效果优于乳果糖口服溶液。     

自拟理气活血方治疗75例带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:探讨自拟理气活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将150例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予营养神经、镇静等西药治疗,观察组给予中药汤剂自拟理气活血方治疗,治疗2个疗程后随访3个月对比分析两组疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.67%显著高于对照组的74.67%,差异有显著性统计学意义(P0.01),观察组不良反应发生率为9.33%低于对照组的22.67%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟理气活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切,运用中医整体观念改善机体机能状态,有效缓解疼痛、感觉异常等症状和体征,不良反应发生率低,值得临床继续探讨和推广使用。     

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。