灯盏细辛联合依帕司他对糖尿病肾病大鼠肾皮质中CAT、SOD、MDA表达的影响

【摘要】 目的：探究灯盏细辛对SD大鼠CAT、SOD、MDA表达的影响的及抗氧化应激的作用。方法：将50只大鼠随即平均分为正常对照组、模型组、各给药组（灯盏细辛组、依帕司他组以及联合组）。除正常对照组,其余各组采用喂养高脂高糖饲料辅助一次性注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病肾病模型大鼠。建模成功后,持续灌胃给药６周,对造模前与治疗过程中各组大鼠的体质量、血糖以及24h微量白蛋白(24hUmALb)含量进行记录和比较;给药6周后处死大鼠,检测肾皮质中过氧化氢酶（CAT）活性采用钼酸铵法,检测大鼠肾皮质中超氧化物歧化酶（SOD）活性采用WST1法,以及检测肾皮质中丙二醛（MDA）含量采用TBA法。结果：治疗后6周,与模型组相比,联合组大鼠体质量与模型组相比,上升最显著（P<0.01）,其次是依帕司他组,最后是灯盏细辛组,联合组与依帕司他组和灯盏细辛组相比具有统计学意义（P<0.05）。治疗后6周,联合组的血糖,24hUmALb水平显著低于模型组/依帕司他组和灯盏细辛组（P<0.05）。治疗后6周,各组大鼠肾皮质氧化应激指标CAT、SOD和MDA水平比较,联合组大鼠肾皮质CAT和SOD水平明显高于模型组、依帕司他组和灯盏细辛组（P<0.05）,MDA水平明显低于模型组、依帕司他组和灯盏细辛组（P<0.05）。结论：灯盏细辛联合依帕司他能有效纠正糖尿病肾病肾损伤和延缓病情发展,其可能与其上调CAT、SOD活性,降低MDA含量进而调控糖尿病肾病肾组织氧化应激有关。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 76例糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予生理盐水100 mL+前列地尔10μg静脉滴注,1次/d,同时口服依帕司他50 mg,3次/d。对照组应用维生素B1针100 mg及维生素B12针500μg分别肌内注射,1次/d。2组疗程均为2周。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能无明显变化。结论依帕司他联合前列地尔治疗DPN安全有效。     

弥可保联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察弥可保联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和临床疗效。方法将66例DPN患者随机分成治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予弥可保加依帕司他治疗,对照组应用弥可保治疗,观察2组临床治疗效果、神经传导速度改变以及不良反应情况。结果治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(71%),治疗组正中神经、胫神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。2组患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论依帕司他联合弥可保治疗DPN疗效好。     

依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果观察

目的观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者126例,给予依帕司他、前列地尔联合用药,观察患者治疗前后血糖、血压、肾功能、血浆蛋白的变化情况。结果患者收缩压、舒张压在治疗第4周、第8周均有明显下降,FBG在治疗第8周有明显降低;患者BUN、TP及UAER水平在治疗8周时均有明显改善;126例患者在治疗期间无明显不良反应发生,偶见腹痛、腹泻、头晕现象,经调整用药后症状消失。结论依帕司他联合前列地尔可保护肾功能,有效降低血糖、控制蛋白尿,值得临床推广使用。     

肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床评价

目的评价肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对红细胞醛糖还原酶(AR)活性、血一氧化氮(NO)水平的影响。方法将89例DPN患者随机分成2组,治疗组予肌氨肽苷和依帕司他治疗,对照组予甲钴胺治疗,评价2组患者治疗前后DPN症状、体征、感觉神经传导速度(SNCV)、红细胞AR活性及NO水平的变化。结果治疗组治疗后红细胞AR活性显著下降,NO水平显著升高,而对照组治疗后上述指标无明显变化。治疗后2组四肢感觉神经传导速度均明显提高,但治疗组提高幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论肌氨肽联合依帕司他能明显抑制红细胞AR活性,提高NO水平,明显改善DPN症状及体征,提高四肢感觉神经使导速度,且疗效优于甲钴胺。     

健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降,GFR 较治疗前上升（P＜0.05）;且观察组SCr、UAER 水平低于对照组,GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能。     

依帕司他治疗三叉神经痛的疗效观察

目的：分析开颅标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果.方法：采用开颅标准外伤大骨瓣减压术,彻底清除血肿及失活脑组织,充分内减压.结果：伤后6 个月临床随访：30 例患者中恢复良好12例（40.0%）,中残4例（13.3%）,重残4 例（13.3%）,植物生存1 例（3.3%）,死亡9（30.0%）例.手术后并发症：迟发性血肿3例,癫痫4例,脑积水2 例.结论：开颅标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者是较为理想的手术方法,能显著减少并发症,降低死亡率、致残率,提高患者的生存质量.     

葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察葛根素联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组,治疗组25例采用葛根素联合依帕司他治疗,对照组25例采用复方丹参注射液联合甲钴胺治疗,疗程2周,比较电生理学指标和有效率。结果：通过葛根素联合依帕司他治疗,正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）显著改善,与治疗前比较有显著差异。治疗组与对照组比较,对MNCV和SNCV的改善更具有统计学意义的提高。治疗组的显效率高于对照组,组间差异具有统计学意义。结论：葛根素联合依帕司他是一种治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,疗效优于复方丹参注射液联合甲钴胺。     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

自2001年来，笔者以灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病(DN)患者30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将72例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,治疗组口服依帕司他,对照组肌注维生素B12,观察2组疗效。结果治疗组总有效率83%,明显高于对照组的42%(P0.01)。结论依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著。     

早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的　观察早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法　 5 6例早期糖尿病肾病患者应用中药早肾方与卡托普利 6周 ,比较治疗前后尿蛋白量 ,并观察空腹血糖 (FPG)、血压(BP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等变化。结果　治疗后尿蛋白明显下降(P <0 .0 1 ) ,BP、FPG、TG、TC均有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,BUN、Cr则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗过程无明显不良反应。结论　早肾方与卡托普利联合应用可明显减少尿蛋白量 ,对降低FPG、TG、TC、BP都有较好疗效 ,且副作用少。     

灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将83例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组42例予依那普利治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上予灯盏细辛注射液治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化情况。结果治疗组上述指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P均0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛注射液与依那普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能,适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变临床观察

目的：观察中药联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病变（DN）的临床疗效。方法：选择2型糖尿病DN患者60例,均只使用胰岛素控制血糖,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组使用中药联合厄贝沙坦治疗,对照仅用厄贝沙坦,疗程均为1年,观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）的变化。结果：中西医结合治疗DN疗效优于单药对照组（P〈0．05）。结论：中药联合厄贝沙坦治疗DN优于厄贝沙坦单药治疗。     

灯盏细辛治疗缺血性脑卒中疗效及对患者血清LPA、Hcy、MCP-1水平的影响

目的:探讨灯盏细辛对缺血性脑卒中(IS)患者血清溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平的影响。方法:纳入280例IS患者为受试对象,随机分成研究组和对照组各140例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上联合使用灯盏细辛。比较两组患者治疗前及治疗2周后中医症状积分(肢体麻木、头晕目眩、心烦易怒)、血管内皮细胞损伤标志物(LPA、Hcy、MCP-1)、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞压积(HCT)]、血清指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胱天蛋白酶(Caspase-3)、血尿酸(UA)]水平变化。结果:治疗2周后,两组患者头晕目眩、肢体麻木及心烦易怒各项中医症状积分、Hcy、MCP-1、HSV、LSV、PSV、HCT、HIF-1α、Caspase-3、UA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组LPA水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏细辛应用于IS患者,可有效改善其疾病症状,优化患者体内血管内皮细胞损伤标志物、血液流变学及血清水平。     

绞股蓝总皂苷对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响及机制

目的:研究绞股蓝总皂苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏足细胞相关分子(nephrin)、血管通透因子(VEGF)mRNA表达的影响,探讨其降低尿蛋白、保护肾脏的机制。方法:采用单侧肾切除加链脲佐菌素(STZ)注射法改良复制DN模型,实验分为正常组、模型组、治疗组(绞股蓝总皂苷高、中、低剂量组)和缬沙坦组。干预4周后电镜观察肾小球超微结构改变,RT-PCR检测nephrin、VEGF mRNA表达。结果:各治疗组病理变化较模型组均有不同程度改善:足突增宽或部分融合,基底膜增厚减轻,同时nephrin mRNA表达水平较模型组明显上调(P0.01),VEGF表达明显抑制(P0.01),其中高剂量组和缬沙坦组效果类似,明显优于低剂量组(P0.01)。结论:绞股蓝总皂苷可能通过上调足细胞相关分子nephrin表达,抑制分泌VEGF过表达,减轻足细胞超微结构改变,从而保护足细胞,降低尿蛋白,延缓肾小球硬化。     

六神丸逆转灯盏细辛抑制MCF-7细胞凋亡作用的实验研究

目的观察六神丸与灯盏细辛注射液对人乳腺癌MCF-7细胞的作用,并从细胞凋亡角度探讨其相互作用机制。方法将六神丸含药血清及灯盏细辛注射液作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞,检测其对细胞增殖的直接抑制作用,流式细胞仪检测其对细胞凋亡及对Caspase-3表达的作用。结果六神丸含药血清对MCF-7细胞的增殖均有直接抑制作用,24、48、72 h生长抑制率分别为41.23%、36.93%、36.82%;灯盏细辛注射液对MCF-7细胞的增殖均亦有直接抑制作用,24、48、72 h生长抑制率分别为27.09%、19.40%、25.58%;两者合用作用增强,24、487、2 h生长抑制率分别为67.89%、65.57%、68.31%。流式细胞仪检测证明,灯盏细辛注射液可抑制MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达,六神丸含药血清可促进MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达。两者合用,MCF-7细胞凋亡及Caspase-3表达较对照组增强,效果界于两者单用之间。结论六神丸可通过逆转灯盏细辛注射液抑制MCF-7细胞凋亡及Caspase-3的表达而表现出促MCF-7细胞凋亡的作用。     

降糖固肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的　观察降糖固肾汤对糖尿病肾病 (DN)的疗效。方法　 32例DN患者以自拟降糖固肾汤治疗 ,每日 1剂 ,1个月为 1疗程 ,3个疗程统计疗效。结果　显效 7例 ( 2 1.88% ) ,有效2 1例 ( 65.62 % ) ,无效 4例 ( 12 .50 % ) ,总有效率 87.50 %。空腹血糖由治疗前 ( 12 .19± 2 .75)mmol L ,下降至 ( 7.2 5± 1.51)mmol L ,尿白蛋白 ( 182 .35± 135.68)mg 2 4h ,下降至 ( 62 .0 9± 59.2 1)mg 2 4h ,治疗前后比较P <0 .0 1,临床症状亦有较大改善。结论　降糖固肾汤治疗糖尿病肾病疗效肯定。     

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病27例的疗效观察

目的 观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 54例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为两组各27例,两组患者均进行糖尿病常规治疗.对照组在糖尿病常规治疗的基础上口服二甲双胍0.25 mg/次,3次/d,连服8周;治疗组在对照组的基础上加服参芪地黄汤加减治疗,1剂/d,4周为1个疗程,治疗2个疗程,两组...     

参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果及安全性。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。2组均进行饮食控制,进低盐、低脂、优质低蛋白饮食,给予胰岛素、二甲双胍口服控制血糖,并依据患者血糖控制情况酌情加用瑞格列奈或者阿卡波糖口服治疗,控制餐后2 h血糖≤10 mmol/L,空腹血糖≤7 mmol/U。治疗组患者在上述常规治疗的基础上加服参芪降糖颗粒治疗,对照组仅行常规治疗,对比2组患者治疗前及治疗12周后血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1)、血脂(TC)、24 h尿微量白蛋白定量等指标改善情况。结果治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、FPG,2 h PG及Hb A1均显著低于对照组(P0.05),2组治疗后血脂相关指标均较治疗前显著下降(P0.05),2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论参芪降糖颗粒联合常规治疗,可有效降低早期DN患者血糖指标及24 h尿微量白蛋白定量,改善患者肾功能作用明显。