管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的相关性研究

目的分析管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的相关性,为临床食管癌患者手术方式的选择提供参考。方法选择2015年1月至10月在我院接受食管癌根治术联合管状胃重建胃食管治疗的60例患者,根据术中管状胃的吻合途径(颈部吻合、胸腔吻合)及管状胃不同宽度(≥3 cm、3 cm)进行分组,分别为:颈部吻合+≥3 cm组(14例)、颈部吻合+3 cm组(15例)、胸腔吻合+≥3 cm组(15例)与胸腔吻合+3 cm组(16例)。所有患者均于术后第11天开始行24 h食管p H监测,连续监测3 d,指标包括:反流次数、p H4的累积时间,收集患者术后出现临床症状(烧心、胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘等)的次数及出现临床症状的时间,所有患者均于术后第14天行内镜检查,观察患者食管黏膜并进行病理组织学胃黏膜炎症分级。将所有出现反流症状患者的管状胃宽度和食管黏膜炎症分级进行相关性分析。结果 4组患者出现反流症状的次数、反流临床症状发生率、p H4的累积时间差异有统计学意义(P0.05);颈部吻合+3 cm组患者出现反流症状的次数、p H4的累积时间、患者反流临床症状发生率均明显低于其他3组(P0.05),不同组间内镜下食管黏膜病理组织学炎症分级差异具有统计学意义(P0.05),颈部吻合+3 cm组患者食管黏膜炎症分级最轻。出现反流症状患者的管状胃宽度和食管黏膜炎症分级呈线性相关,管状胃宽度增加,食管黏膜炎症分级越严重,反流症状的次数、p H4的累积时间越高。结论食管癌术后采用管状胃重建胃食管,胃食管的宽度对患者术后出现胃食管反流密切相关,术中因为患者个体原因无法将管状胃宽度控制到合适范围时,应加强患者反流相关指标监测,便于及早采取措施防治胃食管反流,提高患者预后质量。     

各种不同慢性食管反流模型制备手术后大鼠死因分析

目的：为提高慢性食管反流(CER)动物模型制备的成功率，通过对造模术后非预期死亡动物死因进行分析，以探索各种不同类型CER理想动物模型的制备方法。 方法:选取SD大鼠120只，其中20只作为假手术（SO）对照组，100只采用不同术式分别制备十二指肠胃食管反流（DGER）、单纯胃食管反流（GER）和十二指肠食管反流（DER）3种类型CER动物模型。并对术后非预期死亡动物进行尸体解剖分析。 结果:120只SD大鼠中术后非预期死亡37只（30.8%），其中DGER组18只（38.3%）；GER组中幽门部分缝扎+贲门肌切开术后9只死亡8只，改行食管胃底侧侧吻合术后20只死亡1只（5%）；DER组中食管空肠侧侧吻合术后3只均死亡，改行食管十二指肠侧侧吻合术后21只死亡7只（33.3%）；SO组20只中未见死亡。尸解分析死亡原因有梗阻、感染、窒息、出血、吻合口漏和穿孔等。 结论:制备CER大鼠模型不同类型、不同术式死亡率各异,某些术式对手术要求较高。因此，不但要选择合理的术式，以制备符合研究需要的理想模型，还要采取适当措施预防术后并发症降低非预期死亡率，以提高模型制备成功率。     

四维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用

目的 探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)技术在二尖瓣成形术(MVP)中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2-7月安徽医科大学第一附属医院行MVP的25例二尖瓣反流患者的临床资料,其中男15例、女10例,年龄(55.56±14.40)岁。患者MVP术前均行4D-TEE检查,精准评估二尖瓣反流的病因及病变分型、病变位置和反流程度,测量左-右纤维三角间距离、收缩期瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣叶各个分区(将二尖瓣前叶和后叶的外、中、内部分别命名为A1~A3和P1~P3)的高度等参数,依据检测结果制定手术方案。术中探查对术前超声检测结果进行验证,并选择合适的成形环尺寸,完成MVP操作后,利用亚甲蓝染色直视下测量瓣叶对合高度。心脏复跳后再次行TEE检查,测量瓣叶对合高度,即刻评估手术效果。21例MVP患者术后3个月行经胸超声心动图(TTE)检查,再次评估二尖瓣反流程度。(1)观察术前通过4D-TEE诊断的二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置、反流程度,以及与术中探查结果的一致性;(2)比较术前4D-TEE所得的二尖瓣各参数与手术最终使用的成形环尺寸的相关性;(3)比较心脏复跳后利用TEE测得的对合高度与术中术者在直视下利用亚甲蓝染色测量的对合高度的相关性等;(4)分析术后3个月反流程度的影响因素。结果 术前4D-TEE的检查结果与术中探查的结果对比,25例患者病因和病变分型诊断的准确率为96.0%(24/25)。对病变部位发生在瓣叶的单一区域或某两个区域诊断的准确率为14/14,对交界区病变及多个区域联合病变诊断的准确率分别为2/3、4/5。术前4D-TEE评估二尖瓣反流程度2级6例、3级2例、4级17例,与术中探查结果一致。通过术前4D-TEE测得的各指标对术中成形环尺寸的逐步多元线性回归分析显示,DAP(X₁)、左右纤维三角距离(X₂)两个参数进入回归模型,建立多元线性方程:成形环尺寸^Y=10.506+0.230X₁+0.395X₂,模型有统计学意义(P＜0.01),R²为0.613,提示模型拟合的效果良好。DAP的标准化偏回归系数为0.486,左-右纤维三角间距离的标准化偏回归系数0.450,提示二者对成形环尺寸的预测均有较大意义。以心脏复跳循环稳定即刻TEE测量的A1-P1、A2-P2、A3-P3的对合高度及三个对合缘的平均对合高度与术中亚甲蓝染色直视下测量的对合高度进行Pearson相关性分析,四组相关系数分别为0.838、0.916、0.951、0.953,均呈正相关(P值均＜0.01)。分析术后3个月反流程度的影响因素,进行逐步logistic回归分析结果显示,平均对合高度≤7 mm为术后反流的危险因素,比值比为30.0(P＜0.05),提示平均对合高度≤7 mm的患者术后更容易出现反流再次加重。结论 4D-TEE不仅可以在MVP术前精准地判定二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置及反流程度,并根据测量的定量参数预测术中实际使用的成形环尺寸,协助外科医生手术方案的决策,而且可以在术中实时评估手术疗效,提高手术的成功率;另外,它提供的参数对术后早期的成形效果也起到了一定的预测价值,具有相当重要的临床应用前景。     

全胃切除代胃空肠行抗返流术式预防食道返流的研究

目的 探讨近端胃癌行根治性全胃切除,空肠-空肠储袋胃、储袋胃的近、远端空肠行抗返流瓣术式、空场-空肠Roux-en-Y吻合术预食道返流的可行性。方法 将2003年1月~2012年12月我院收治的行近端胃癌根治手术的患者87例随机分为两组,对照组43例行全胃切除空肠储袋胃、空肠-空肠Roux-en-Y吻合的胃癌根治术,实验组44例行空肠储袋胃、储袋胃的近、远端空肠行抗返流瓣术式、空场-空肠Roux-en-Y吻合术预防食道返流,观察两组患者术后是否有吻合口狭窄、术后进食时间、肠道恢复时间、术后住院时间、钡剂停留时间。术后2个月随访营养状况,随访至6个月,根据Mettin标准评估两组患者食管黏膜组织学炎症改变、是否有反流性食管炎以及患者生存率。结果 术后两组患者恢复良好,均无吻合口狭窄。两组患者进食时间、肠道恢复时间、术后住院时间组间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组钡剂停留时间长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月随访两组病例食欲良好,血红蛋白上升、体重无减轻,营养状况良好。对照组出现食管炎症改变的例数多于实验组,两组相比,统计学意义显著（P＜0.01）;对照组出现返流性食管炎例数多于实验组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均随访1年,1年内无患者死亡。结论 若严格的把握适应证,近端胃癌行根治性胃全切除行空肠-空肠储袋胃、储袋胃的近、远端空肠行抗返流瓣术式、空场-空肠Roux-en-Y吻合术能有效预防食道返流,可降低返流性食管炎的发生率,显著改善患者的生存质量。     

盐酸灌注豚鼠食管反流性疾病模型的建立

目的：利用反复酸灌注的方法模拟人胃食管反流，建立豚鼠食管炎模型，以便为探讨反流相关性呼吸系统疾病提供实验动物模型。 方法： 将胃管插入豚鼠食管至食管中、下端，灌注含0.5%胃蛋白酶的0.1 mol/L HCl（8drops/min，20 min/d），连续灌注14 d。 结果： 酸灌注后出现明显食管炎症病理改变，光镜下可见食管下段粘膜基底细胞层增生，乳头延长、角化过度。部分食管鳞状上皮过度增生、核增大、变圆。固有层慢性炎症细胞浸润明显，粘膜下层内血管扩张、充血。气管、支气管粘膜也见水肿、基底膜增厚，部分上皮脱落，粘膜和粘膜下层炎症细胞浸润。 结论： 连续酸灌注的方法成功地复制了豚鼠反流性食管炎模型，同时伴有气管、支气管粘膜炎症，为探讨反流相关性呼吸系统疾病的发病机制提供了帮助。     

有限元法分析腓骨瓣重建完全缺失跟骨的生物力学

背景：跟骨缺损在临床中屡见不鲜，因足跟复杂的解剖结构与运动功能使外科医生评估跟骨重建效果较为困难，而有限元分析已成为生物力学行为模拟和数值分析的有效方法之一。目的：比较Ⅱ字、V字排列腓骨瓣重建缺失跟骨的临床效果及生物力学特征。方法：采集1名50岁健康男性左足CT图像，用Mimics软件获取初步三维模型，导入Geomagic软件对模型进行修整和曲面化从而优化模型。再将模型通过Solidworks软件模拟跟骨重建并完成有限元计算前处理，最后进入Ansys软件求解。将仿真结果与既往文献结果进行对比，验证模型的有效性，再根据仿真得到的应力结果对手术效果和不同姿态下生物力学特性进行分析。结果与结论：(1)模型直观展现出腓骨瓣Ⅱ字、V字排列，均可以用来重建完全缺失的跟骨，能够一定程度恢复正常跟骨的长、宽、高，填补跟骨缺失的骨量；(2)两种重建跟骨相较正常跟骨在施加载荷后都表现出应力过于集中的趋势，正常跟骨应力多集中于跟骨结节、载距突及跟骨沟周围，而两种腓骨瓣应力多集中于骨瓣与距骨和骰骨衔接处；(3)两种重建跟骨与正常跟骨在不同模拟状态下最大应力值均不相同，差异有显著性意义(P <0.05)；...     

胃大部切除带蒂回盲肠间置幽门替代手术的实验研究

目前,胃大部切除术后标准的重建术式仍是Bil-lorth I、II式。其优点有操作简便,复发率低等。有作者报道了远端食管和近端胃切除后利用回结肠间置代胃及胃大部切除带蒂回盲肠间置幽门替代手术实验研究,证实回盲瓣能抗十二指肠食管返流,防止返流性食管炎和有效预防倾倒综合症的作用。为临床应用提供实验理论依据。1手术模型的建立及检测采用只巴马小型猪随机分为假手术正常组、B-I式胃大部切除组以及回盲肠间置幽门替代术组。取上腹正中切口(15~20 cm)入腹,沿胃大弯右侧向下游离至幽门右侧,充分暴露幽门及十二指肠,在距幽门2cm处切断十二指…     

二维超声及彩色多普勒血流显像诊断下肢深静脉瓣功能不全

目的：探讨下肢深静脉瓣功能不全的二维声像图及彩色多普勒血流的特点。方法：对14例17条静脉瓣功能不全的下肢静脉进行了二维超声及彩色多普勒血流显像的检查。结果：17条下肢静脉瓣功能不全，根据二维超声表现分为原发性13条静脉，继发性4条静脉；根据血流反流时间的不同，可分为I组（9条静脉），Ⅱ级（5条静脉），Ⅲ级（3条静脉）。结论：二维超声及彩色多普勒血流显像能观察静脉管腔，管壁的结构及实时状况，并能明确瓣膜的反流部位及反流程度。以此标准诊断下肢深静脉瓣功能不全，对外科合理的选择手术部位及方式提供有效的依据。     

胃和结肠代食管手术治疗儿童食管严重瘢痕狭窄的疗效比较

目的探讨胃代食管和结肠代食管手术治疗儿童食管严重瘢痕狭窄的疗效及生活质量。方法回顾性分析1998年7月-2008年7月我院收治的149例食管严重瘢痕狭窄症儿童的临床资料，行胃代食管术的115例，行结肠代食管手术34例的。对照两组患者术后主要并发症（替代物坏死、替代物扭转、胃排空延迟、结肠胃吻合口狭窄）和次要并发症（颈部吻合口瘘、腹泻、颈部吻合口狭窄、胃结肠反流）的发生率及死亡率。结果结肠代食管组有1例（0．8％）出现替代物坏死，胃代食管组也有1例（2．9％）出现替代物坏死，结肠代食管组的次要并发症较胃代食管组高（P=0．001），但主要并发症较少（P=0．001）。所有并发症都给予正确的处置，没有出现不良后果。两组患者的死亡率没有明显区别（P）．0．05）。结论结肠代食管术和胃代食管术都是儿童食管替代的理想手术方式。但在考虑到主要并发症的问题，结肠代食管术应该是儿童食管替代的最好的选择。     

265例胃内胆汁反流现象相关因素分析

目的分析胃内胆汁反流现象的相关因素，提供有助于胆汁反流性胃炎诊断的，临床依据。方法对我院近5年来胃镜检查时265例有黏液湖黄染和黏膜有胆汁斑块附着、且无胃手术史的患者和无胆汁反流慢性胃炎248例患者进行临床表现、内镜诊断和病理组织学改变及快速尿素酶试验结果对比进行总结，分析其相关因素及临床表现特点。结果黏液湖黄染和黏膜黄染者多见于30～60岁的慢性胃炎患者，其它多见球部溃疡，快速尿素酶试验阳性者占23．3％，病理组织学改变见胃小凹增生者极少。临床表现以上腹饱胀、进食胀痛多见，但无特异性表现。结论胆汁反流是慢性胃炎时内镜下多见的一种表现，也是慢性胃炎和消化性溃疡发病机制中重要的损害因素。Hp感染和胆汁反流对胃黏膜的损害是两个独立因素。     

Dynamics of nitrogenous fractions of the chyme of stomach and small intestine after introduction of foods into various parts of the gastro-intestinal tract

In 4-hour experiments on five dogs with Pavlov gastric pouches and fistulas of the stomach and small intestine the dynamics of the nitrogenous fractions of the gastric, duodenal, and jejunal chyme was studied. The amino-nitrogen concentration in the gastric and duodenal chyme after meat feeding was lower than after introduction of meat into the stomach through the fistula. During steady infusion of Aminokrovin (blood hydrolysis products) into the duodenum the total nitrogen concentration of the gastric chyme was as high as after meat feeding, through the entry of endogenous protein with the digestive juices and duodenal regurgitation. After injection of Aminokrovin into the duodenum and jejunum the amino-nitrogen level of the gastric and jejunal chyme was independent of the rate of infusion of the preparation.     

联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG Ⅰ、PGⅡ)及PG Ⅰ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值.方法 选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测PG Ⅰ和PGⅡ,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9.比较不同分组间各指标的差异,最后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线.结果 在PG Ⅰ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P＜0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P＞0.05).在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).将PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850.结论 PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义.     

抗反流胆道支架研究现状及进展

胆道支架是治疗恶性胆道梗阻的有效手段,而常规胆道支架术后普遍存在肠胆反流,从而引发胆道逆行感染、支架堵塞等并发症,严重降低了患者生存质量.目前,抗反流胆道支架被认为是兼顾引流与抑制肠胆反流功能的具有前景的姑息性治疗手段.对抗反流胆道支架的研究现状进行综述,重点对抗反流瓣膜的功能设计与评估、瓣膜与本体支架连接设计、抗反流...     

A radiological study of gastric (abomasal) emptying in calves before and after vagotomy.

1. Gastric emptying has been studied in the conscious, standing calf by lateral radiography and fluoroscopy of radiopaque meals instilled into the abomasum before and after vagotomy. 2. Bilateral cervical vagotomy proved to be the only certain way of achieving total vagal transection. By instillation of milk into the abomasum through a cannula calves were maintained in normal, healthy condition for up to 36 days after vagotomy. 3. Motility of the antrum was not impaired by vagotomy so that some movement of gastric chyme to the duodenum occurred within minutes of instillation into the abomasum. Complete transference of the test meal was, however, delayed after vagotomy. 4. The greatest effect of vagotomy appeared to be on the abomasal body so that inadequate amounts of chyme were transferred to the antrum for pumping to the duodenum. 5. Delay in passage of contrast material through the intestine was related to delay in gastric emptying although vagotomy may have affected the intestine directly. 6. Following vagotomy the abomasum showed a resumption of normal motility and emptying after 7-29 days. This effect of vagotomy is similar to that seen in the simple stomach and is probably due to the establishment of intrinsic gastric control.     

考虑体位改变的血流动力学数学模型

目的建立能反映体位改变的单一血管血流动力学分布参数模型,探讨重力对血管中血流压力的影响。方法在一般的血流动力学模型中引入体力项,数值模拟体位不同时,重力对血流压力的影响。结果体位不同时,重力可引起血流压力的变化不同。结论新建的血流动力学分布参数模型可以为研究体位改变引起心血管功能指标的变化提供帮助。     

胃蛋白酶原联合放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用

目的：探讨乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌筛查中的价值,以及联合人工智能电子染色内镜（FICE）在早期胃癌中的诊断价值。方法：全部患者行胃蛋白酶原普查,如发现异常,即行普通胃镜检查,普通胃镜下发现可疑病变者（如溃疡、胃癌、息肉等）再以人工智能电子染色内镜＋靶向活检,最后明确病变。正常对照组85例。根据组织病理学及胃镜检查结果,将受检者分为5组,即慢性萎缩性胃炎组105例、慢性胃炎伴瘤变组33例、胃良性溃疡组53例、早期胃癌组48例、进展期胃癌组90例。确定胃良性病变的PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值参考值范围,并与正常对照组相比较。比较慢性胃炎与胃癌,早期胃癌与进展期胃癌,胃癌术前术后PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果：胃良性溃疡组患者血清PGⅠ及PGⅡ比对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低（P〈0.05）。慢性胃炎组比对照组PGⅠ下降,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低。胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值较慢性胃炎组均显著降低（P〈0.05）,其中早期胃癌与进展期胃癌组相比PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均无显著差异（P〉0.05）。胃癌患者手术后PGⅠ及PGⅡ值均降低,PGⅠ/PGⅡ比值升高（P〈0.05）。血清PGⅠ、PGⅡ检测结合FICE放大胃镜技术对早期胃癌早诊率达80%。结论：乳胶增强免疫比浊法测定血清PG可作为大规模人群胃癌的普查手段,无创,便于推广;胃蛋白酶原联合放大染色内镜可提高早期胃癌诊断率。     

Gastric mucosal damage by nonsteroidal anti-inflammatory drugs

This brief review on gastric mucosal damage by nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDS) considers some aspects that generally receive little attention. Inhibition of prostaglandin (PG) synthesis is generally thought to be an important, but not the only, cause of the damage. Consideration should be made of the length of time and extent to which PG synthesis must be inhibited for damage to occur, of a possible differential effect on the various prostanoids, and of whether leukotrienes are involved. NSAID inhibition of PG synthesis may differ in the gastric mucosa as compared to other sites. Some evidence indicates that gastric mucosal damage correlates better with the drug potency for inhibition of PG synthesis than with potency x dose, particularly with drugs having a short or moderate half-life. The dose, which determines how much drug reaches the gastric mucosa via the blood-stream, might assume a progressively greater importance as the half-life increases. Inhibiting the synthesis of damaging thromboxane A2 by NSAIDs might help counteract the deleterious block of PG synthesis. If these hypotheses are correct, the gastric mucosal damage from NSAIDs absorbed locally may be less with low-potency/high-dose drugs having low gastric absorption and retention, and which dissolve in gastric juice without leaving particles in contact with the mucosa. With NSAIDs reaching the gastric mucosa locally or via the blood circulation, the damage at therapeutic doses might be less with drugs having a weaker effect on gastric as compared to other types of cyclo-oxygenases, a short or moderate half-life, and strong anti-thromboxane/antileukotriene activity.     

Pancreatic glucagon does not alter intrameal gastric emptying of milk in the rat

The hypothesis that pancreatic glucagon (PG) inhibits feeding by altering intrameal gastric emptying was tested in nondeprived rats at midday, conditions under which exogenous PG is thought to elicit satiety. Rats received intraperitoneal injections of PG (400 or 800 micrograms/kg), cholecystokinin (CCK, 0.5 or 1.0 micrograms/kg) or saline and were given bolus intragastric infusions of 10 ml evaporated milk through chronic gastric cannulae. PG did not affect volumes of stomach contents recovered 20 minutes postinjection. In contrast, CCK inhibited gastric emptying in a dose-related manner. When milk was offered to the same rats to drink, 400 micrograms/kg PG significantly reduced meal size. These findings suggest that PG's satiety effect is not caused by its effect on stomach emptying.     

PGⅠ、PGⅡ、G 17和Hp IgG抗体筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌的价值

分析胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素 17（G 17）和幽门螺杆菌（Hp IgG）抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值。方法：以2014年5月至2015年5月胃部不适来我院就诊的90例患者为研究对象,根据病理诊断结果分为正常对照组（包括慢性非萎缩性胃炎）、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,每组各30例,比较三组患者PGⅠ、PGⅡ、G 17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。结果：胃癌组患者的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和慢性萎缩性胃炎组,且慢性萎缩性胃炎组患者上述指标低于对照组;胃癌组G 17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组,而慢性萎缩性胃炎组和对照组无明显差异;三组间Hp IgG抗体阳性率有明显差别,胃癌组显著高于对照组和慢性萎缩性胃炎组;Hp感染患者的PGⅠ和PGⅡ水平低于未感染Hp者,而G 17水平高于未感染Hp者;胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平与年龄、病理分期和转移显著负相关,与分化程度显著正相关,而G 17水平及Hp IgG抗体阳性率与年龄、病理分期和转移显著正相关,而与分化程度显著负相关。结论： PGⅠ、PGⅡ和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有很好的诊断价值,而对胃癌的诊断价值更好,G17对胃癌的诊断价值远远好于慢性萎缩性胃炎;且PGⅠ、PGⅡ、G17水平及Hp IgG抗体阳性检出率与胃癌患者的临床病理特征密切相关。     

胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染相关性研究

为研究血清胃蛋白酶原亚群（pepsinogen,PG）含量在幽门螺杆菌感染人群血清中的含量及其临床意义,应用酶联免疫吸附实验（ELISA）,对34名正常人、51例幽门螺杆菌阳性者进行血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量测定,并观察PGⅠ/PGⅡ比值变化。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅠ值比较无显著性差异。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅡ值进行比较有显著性差异。Hp阳性组与Hp阴性组PGⅠ/PGⅡ值比较差异非常显著。Hp阳性组血清PGⅡ升高和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是胃癌发生的危险因素,因此血清胃蛋白酶原检测可以作为人群筛查和辅助诊断胃癌的一项血清学指标。