英国国家卫生服务绩效管理体系对我国的借鉴意义和启示

英国国家卫生服务绩效管理在经过20多年的发展之后,已经形成相对完善的体系.本文对英国国家卫生服务绩效管理体系的背景、沿革和核心要素进行分析,并在此基础上总结提炼出对我国卫生服务体系绩效管理的借鉴意义和启示.     

英国按质量支付的经验及中国情境下的思考

医疗费用快速增长和医疗质量欠佳是当前中国面临的两大问题,从国际经验来看按质量支付是解决这两大问题的有效尝试。本文以英国的质量与结果框架(QOF)为典型案例,系统说明了英国按质量支付的内容、实施效果及未来走向,旨在为中国支付方式改革提供经验借鉴。本文利用政策方案分析框架,从政治、技术、经济、行政4个方面分析了中国情境下推行按质量支付的可行性,认为按质量支付在中国应用的前景良好但目前仍缺乏大范围推广的条件,未来可以先在门诊慢性病和中医药支付中试点,将按质量支付有机融入多元复合式医保支付体系并不断探索其应用领域。     

英国国家卫生服务绩效管理体系对我国的借鉴意义和启示

英国国家卫生服务绩效管理在经过20多年的发展之后,已经形成相对完善的体系。本文对英国国家卫生服务绩效管理体系的背景、沿革和核心要素进行分析,并在此基础上总结提炼出对我国卫生服务体系绩效管理的借鉴意义和启示。     

英国NHS医学知识服务战略框架及对我国医学图书馆的启示

介绍《英国国家医疗服务体系知识和图书馆服务战略框架(2021—2026)》的发展目标、指导原则和实践规划,详细阐述其为我国医学知识服务发展和医学图书馆建设所带来的有益启示,包括提升组织健康素养、加强馆员循证能力培养和数字资源建设、改善健康知识服务质量及完善人才培养体系等。     

英国和美国社区居家安宁疗护服务模式及其对我国的启示

社区居家安宁疗护服务是安宁疗护服务的重要组成部分,以社区居家安宁疗护服务为中心是安宁疗护服务发展的方向。英国与美国作为开展社区居家安宁疗护服务较早的国家,在社区居家安宁疗护服务的患者准入标准、服务团队与服务内容、经费保障等方面都积累了较为丰富的经验,也建立起了相对健全的社区居家安宁疗护服务体系。我国可适当借鉴英国和美国社区居家安宁疗护服务的发展经验,制定适合我国的社区居家安宁疗护服务的患者准入标准,加强多学科安宁疗护团队建设,将非药物疗法纳入社区居家安宁疗护服务范畴,实行按床日付费的支付方式,使疾病终末期患者能在其熟悉的环境中安详、有尊严地离世,保障其善终权益。     

日本福嵨集团社区医疗经营模式对我国的启示

社区卫生服务不仅可以方便社区居民,为群众提供基本医疗和提高生活质量,同时也可以减少国家不必要的医疗资源浪费.特别是随着我国老龄化的进展,医疗负担的进一步加重,发展社区卫生建设则有着重要的意义.     

WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"（简称"全球行动计划"）的出台背景，并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。     

美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费项目及其对我国全科医生绩效考核体系和激励机制的启示

完善的全科医学服务激励机制和绩效考核体系是健全我国全科医生制度的核心要素。本文对美国加利福尼亚州以价值为本的按绩效付费（VBPFP）项目进行了深入分析,重点阐述其绩效考核体系和激励方案,并将其与我国全科医生的绩效考核体系和激励机制进行对比。VBPFP项目对全科医生的绩效考核目标明确,要求全科医生既要控制医疗费用又要提高医疗质量,考核内容重点关注和评价慢性病的预防与治疗;激励机制采用混合式医保支付方式以最大限度刺激全科医生服务积极性。由此,建议我国在完善全科医生绩效考核体系时,重点增加疾病预防与健康管理的考核指标。其次,要建立与医保挂钩的混合式支付方式,及时公开全科医生的绩效考核结果,公开奖励绩效突出的全科医生以激发其工作积极性。     

日本居家安宁疗护服务体系构建经验及其对我国的启示

21世纪的日本"少子高龄化"特征明显，发展居家安宁疗护、构建完备的居家安宁疗护服务体系，是日本卫生服务提供体制改革的重要方向。本文介绍了日本居家安宁疗护的含义与理念，以及关于居家安宁疗护服务提供机构、提供人员、提供内容及费用保障的法律规定，提示我国在条件成熟时应尽快健全安宁疗护相关立法，在卫生服务提供体系框架下实现居家安宁疗护的稳定发展，建立并强化安宁疗护过程中的协作机制，并为居家安宁疗护提供必要的经费保障，通过完善的制度设计保障老年人"居家善终"的权益。     

2019年英国国家卫生与临床优化研究所《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》解读

2019年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》,内容涵盖了因当前或既往在妊娠期间伴临床症状或产科并发症而需额外治疗的孕产妇在分娩期的护理,旨在改善母婴结局,其对我国保障母婴健康安全、提高母婴健康服务质量有一定的借鉴意义。本文对该指南进行解读,包括对指南的内容介绍、先进性和实用性分析以及对我国相关指南发展的借鉴与展望,旨在为我国基层医疗机构产妇和婴儿的护理实践起到一定的指导作用。     

美国管理式医疗及对我国控制医疗费用的启示——医疗质量与医疗费用的博弈

美国管理式医疗是目前医疗费用管理的主要模式。本文主要介绍了美国管理式医疗的特点及其制度设计与运行方式。并通过深入分析美国管理式医疗的先进经验,为我国控制医疗费用快速增长提出建设性意见。     

美国医疗改革对中国的启示

美国医疗改革造成国民停止活动16 d,是由于民主党和共和党的分歧所造成。主要原因还得归结为不同国家的体制问题。如：一些经济落后的国家,主要是推广基本医疗服务,采用的是三级转诊,即卫生站到县级到市级的逐级转诊机制。发展中国家,如中国,主要存在的问题是资源分布不均。由于中国地大物博,不同片区分布着不同类型的人群。西北等贫困地区需要得到医疗推广,而沿海发达地区的新型中产阶级却需要配套高质量的医疗服务设施。发达国家,如美国、欧洲等却需要在保证公平、降低成本上下功夫。