乡村医生执业的法律困境与对策

《乡村医生从业管理条例》规定2004年后新进入村医队伍的人员必须具备执业医师资格或执业助理医师资格,但由于执业医师资格考试的方式和内容不符合农村实际情况,乡村医生的身份转变缺乏激励因素,乡村医生行业的吸引力明显不足,乡村医生面临后继乏人的局面。《执业医师法》对村卫生室执业的执业(助理)医师在执业范围、执业场所等方面的规定与农村实际不相符合,同样带来一系列的现实问题。应当从农村实际出发,降低乡村医生的准入门槛,逐步探索和建立适应农村实际的乡村医生培养方式,加强对农村医疗卫生实际的实证研究,制定和完善适应农村地区实际情况的法律、法规和政策。     

我国乡村医生存在的历史意义和发展的现实局限（二）

乡村医生发展的必由之路——执业医师、执业助理医师　　乡村医生作为我国社会主义初级阶段的特有产物 ,实际上是执业医师在农村的替代者 ,是我国现阶段在执业医师数量尚不能满足农村居民医疗卫生要求的一种过渡形式。从长远来看 ,随着我国卫生队伍管理法制化 ,乡村医生的管理也将纳入依法管理。其结果是高质量的乡村医生不断提高自身素质 ,取得执业医师或执业助理医师资格 ,而低素质的乡村医生逐渐被淘汰出卫生队伍。《执业医师法》的颁布为乡村医生法制化管理带来契机。此法要求国务院卫生行政部门制定针对乡村医生的《乡村医生管理条例》…     

从医师资格考试作弊与防范问题调查看医师资格考试管理

医师资格考试是贯彻《执业医师法》的一项考试,通过考试即可获得执业医师或执业助理医师的准入资格。医师资格考试自1999年国家统一举办以来,考试规模越来越大,考生人数日益增多,考试作弊也有逐年递增的势头,特别是近年来随着信息传播技术的发展,高科技作弊现象突出,考试管理难度加大。     

在生理学教学中体现乡村医生岗位特色

临床医学（乡村医生）专业培养目标是以基层医生工作岗位任务及执业助理医师资格的考核标准确定。在基础医学教学中,生理学教学内容以乡村医生岗位需求为基础,以执业助理医师资格的考核标准为目标,教学中体现全科医学特点,注重基本理论的全面性和广泛性,实践性和实用性,在教学中体现乡村医生岗位特色。     

中医高职高专在校生模拟执业医师技能考试的实践与思考

1998年6月第九届人民代表大会通过《中华人民共和国执业医师法》,规定医学院的毕业生需在医疗、保健、预防机构中试用期满一年后参加医师资格考试,成绩合格,取得执业医师资格或助理执业医师资格,方可在医疗、保健、预防机构中从事相应的医疗、保健、预防工作。根椐执业医师考试程序,必须首先参加执业医师实践技能考试,执业医师实践技能考试取得合格后方有资格参加全国执业医师笔试考试。考试既能检测医务人员的从业能力和水平,也能反映学校培养人才的水平。同时它体现了现今社会与医学发展对人才的要求,     

以执业(助理)医师考试为导向的病理学翻转课堂教学探讨

《执业医师法》的施行和确立,对促进医学院校不断改进教学方法,提高教学质量起到了积极的作用,同时也对我国医学教育水平提出新的要求[1].执业(助理)医师资格考试中,其医学综合笔试是对考生基本理论知识、技能、临床综合能力和思辨能力及实际工作能力的综合测评[2].《病理学》是高职高专临床医学专业的核心课程,既属于执业(助理)医师资格考试的考核内容,也是学生接触疾病学习的第一门学科,在基础医学和临床医学之间起着重要的桥梁作用,具有特殊的学科特色和重要的学科地位.为了使临床医学专业的学生毕业后能够更顺利通过执业(助理)医师考试,培养方式就必须紧密结合国家执业(助理)医师考试[3].     

′99国家临床执业医师资格考试回顾与今年辅导计划安排

为了加强我国医师队伍建设 ,提高执业医师的综合素质 ,保护医师的合法权益 ,规范医师管理 ,实现依法行医 ,1 998年 6月 2 6日第九届全国人民代表大会常委会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》 ,并规定自 1 999年 5月 1日起实施。《执业医师法》中规定 :国家实行医师资格考试制度。医师资格考试是世界各国较为普遍采用的医师资格认可形式。医师资格考试是测试和评价欲从事医师工作的人是否具备必需的基本知识、基本理论和基本技能的要求 ,是一个执业资格和行业准入性质的考试 ,是具有执法性质的考试 ,是医师执业注册的先决条件之…     

基于健康中国背景下的甘肃省乡村医生现状调查分析

目的了解乡村医生现状,探讨乡村医生队伍建设途径,为加强乡村医生人才培养提出建议,使农村居民更好地享受医疗卫生服务,健康中国战略顺利实施。方法对参加2018年甘肃省乡村医生进修培训班的兰州市、陇南市、定西市的909名学员进行调查。结果乡村医生中40岁以上者占73.06%,大专及以上学历者占15.40%,具有乡村全科执业助理医师资格、中医执业助理医师资格、执业助理医师资格、执业医师资格、主治医师职称者分别占0.77%、0.55%、10.45%、2.86%、0.44%,所在卫生室为标准化村卫生室者占40.33%,村卫生室设备齐全、完全满足常规检查需要的占10.50%,认为有必要进行培训的学员占69.34%,认为临床技术是最重要的培训内容的学员占32.19%。结论乡村医生年龄普遍较大,标准化村卫生室比例低,医疗设备缺乏,广大乡村医生有业务培训需求,全科医生缺口大。     

试论我国的医师执业注册制度

1　注册程序1 1　必须先取得医师资格。我国的医师资格包括执业医师资格和执业助理医师资格 ,取得的方式有两种 :(1)根据《执业医师法》的有关规定参加全国统一的医师资格考试且成绩合格的 ,可以取得医师资格 ;(2 )根据《执业医师法》的有关规定 ,在《执业医师法》颁布之前已经取得医学专业技术职称或者医学专业技术职务的人员 ,可以由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定 ,而取得医师资格。但是 ,这种取得医师资格的特殊方式 ,仅属于一次性的规定 ,今后所有人都必须参加全国统一的医师资格考试且成绩合格 ,才能取得医师资格。此…     

学习《执业医师法》后的几点思考

《中华人民共和国执业医师法》由九届全国人大常委会第三次会议审议通过,于1998年6月26日颁布,将于1999年5月1日起施行。《执业医师法》确定了医师资格考试和注册制度,规定了医师的权利、义务和执业规则,是我国医师管理     

农村定向临床医学专科毕业生质量跟踪调查与分析

目的借助毕业生和用人单位的反馈意见对学校农村定向临床医学专科毕业生的培养质量进行评估。方法采用调查问卷与座谈方式,对3届共112名农村定向毕业生及用人单位领导进行调查。结果毕业生对学校的课程设置及教师授课总体评价好,满意率在95％以上;用人单位对毕业生的全面评价较好,总体印象优秀、良好达97．4％;3届毕业生执业助理医师资格考试一次性通过率达41．0％,明显高于本地区同期临床执业助理医师资格考试通过率（20．12％）。结论学校对农村定向临床医学专科毕业生的培养效果良好,教学改革取得了成效,但仍需进一步深化。     

浙江省首批定向农村社区全科医学人才培养的研究与实践

农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素.因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重.湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向免费农村社区全科医学人才培养的探索与实践.以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全科医学人才培养方案,探索构建了"校地共育"人才培养的新模式,改革创新了定向农村社区全科医学人才培养的可持续发展机制,为定向农村社区全科医学人才培养提供了理论依据和实践指导,也为全省开展定向免费培养农村社区全科医学人才探索了一条新路子.     

乡村医生执业资质转化难的原因及对策

目的：通过对比乡村医生执业资质的相关规定和现状,分析乡村医生执业资质转化难的原因,并提出乡村医生执业资质管理的相关对策。方法：在北京市按照地理位置和经济发展水平分层抽取密云、昌平、大兴、房山、丰台5个区县的75个行政村,对77名村医进行问卷调查。结果：阻碍乡村医生的执业资质转化有如下几个因素：村医队伍整体底子薄,学历水平偏低;现有培训无法满足需求;相关政策规定的报考条件限制了乡村医生执业资质转化;现行考试内容设计不合理。结论：建议在乡村医生执业资质准入门槛的规定上不能一刀切,必须对新老乡村医生进行分类管理。     

贵州省边远地区基层卫生机构全科医师转岗培训需求和现状调查分析

目的：了解参加贵州省基层卫生机构全科医师转岗培训学员对培训需求及其培训现状,为提高基层卫生机构全科医师转岗培训效果提供科学依据。方法：采用座谈会和自填式问卷调查,对2013年在贵州省7个农村全科医师转岗临床培训基地培训的学员进行调查。结果：培训学员的学历以大专为主,99.3%的学员希望参加培训。非常需要掌握常见疾病防治与转诊技术的学员比例最高为60.2%,而掌握临床常见疾病诊疗的学员比例最少为28.3%。结论：现阶段我省边远地区乡镇卫生人员学历偏低,具有执业医师资格的卫生人员严重不足,学员掌握常见疾病防治与转诊的学员比例偏低,边远乡镇卫生院开展全科医疗服务仍然处于较低的水平,加强基层卫生机构全科医师转岗培训,建立健全有效的基层卫生机构全科医生转岗培训激励机制,提高其知识与技能成为基层医疗卫生机构增强自身卫生服务能力的重要内容。     

我国农村药品供应网存在问题及对策分析

我国农村药品供应网药品供应渠道混乱,涉药人员整体素质较低、药品价格偏高、基层医疗机构药品储备条件差及农村药品供应网的监管力量薄弱。建议提高基层涉药网点的资质审批标准,提高农村基层医疗机构对药品集中配送的积极性,促进农村药品两网建设与新农合有效结合,完善农村电子网络监管系统。     

对安徽某考试基地执业医师技能考试结果的分析与思考

目的 通过对医师资格考试结果的分析,了解临床医师人才培养现状。方法 收集2014年安徽省某考试基地参加临床医学类实践技能考试的考生信息,从考生来源及通过率等方面对考试结果进行分析。结果 实际参加考试的考生共1 025人,执业医师考生971人,通过率89.39%,执业助理医师考生54人,通过率79.63%。三站考试通过率分布不均,心肺听诊通过率最低。结论 需进一步加强考生临床实践技能培养,提高医师队伍整体素质。     

SRHMS V1.0在2 048例农村老年人中的应用研究

背景　伴随全球老龄化,以老年人健康需求为中心的综合照护,已成为“健康老龄化”的国际共识。开发适用于中国农村老人“身-心-社-灵-环境”健康评估工具尤显重要和紧迫。目的　评价自测健康评定量表（SRHMS V1.0）在农村地区的适用性及效果。方法　2018年10月-2019年5月,采用多阶段分层抽样法对2 400例≥60岁云南省农村老年人进行入户人口学资料和SRHMS V1.0的问卷调查。分析SRHMS V1.0的信效度,建立农村老年人SRHMS V1.0得分的划界常模。结果　共发放问卷2 400份,获有效样本2 048份,问卷有效回收率为85.33%。2 048例农村老年人SRHMS V1.0总分及生理、心理、社会健康得分分别为（63.63±13.69）、（64.72±16.94）、（62.59±15.34）、（50.71±13.04）分。SRHMS V1.0内部一致性Cronbach's α系数为0.941;生理、心理、社会健康子量表的Cronbach's α系数分别为0.877、0.885、0.875。除条目4、5、7 与身体症状与器官功能维度,以及条目27和心理症状与负向情绪维度相关系数r≤0.600外,其余条目与相应维度的相关系数r≥0.600（P<0.001）。验证因子分析显示,修正后的CFA模型χ2/df=5.509,RMSEA=0.047,NFI=0.929,IFI=0.941,TLI=0.933,CFI=0.941,拟合度优。获得农村老年人健康划界常模,分别为健康很差［0,49.93）、健康较差［49.93,56.78）、健康一般［56.78,70.48）、健康较好［70.48,77.32）,健康很好［77.32,100］。结论　SRHMS V1.0在农村老年人运用具有良好信效度,可作为全科医生综合健康评估及社区干预工具推广运用。     

防城港市2008-2011年农村集中式供水检测结果分析

目的 了解防城港市农村集中式供水的卫生状况,分析影响饮用水卫生安全的相关因素。方法每年对市本级辖区的所有乡镇进行代表性抽样,枯水期和丰水期各集中采水一次,出厂及末梢水各一份,进行相关理化及微生物检测。结果372份水样总体合格率仅为34．95％,其中丰水期184份,合格率为28．26％,枯水期61份,合格率为41．49％,出厂水186份,合格率为38．71％,末梢水186份,合格率为31．18％,完全处理142份,合格率为73．97％,沉淀过滤或仅消毒50份,合格率为24．00％,未处理228份,合格率为5．70％,主要是菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群3项微生物指标超标。结论农村生活饮用水水质存在安全隐患,主要为没能按要求对水样进行相关的处理,对农村饮水条件的改善,应加大经济及技术方面的投入,加强农村集中式水厂管理及技术人员的培训,加强对水源地保护,加强对广大农民饮水安全相关知识的宣传。     

2008～2009年惠州市农村饮用水卫生状况分析

目的了解惠州市农村生活饮用水水质卫生状况,为提高生活饮用水卫生管理水平提供科学参考。方法对2008~2009年惠州市农村生活饮用水进行抽样检测并对检测结果进行统计分析。结果 2008~2009年水质检测的各项指标合格率变化不大,两年总合格率都在50%以下,其中微生物指标合格率更低。两年的检测,2009比2008年的总合格率有轻微下降,枯水期各项目的合格率均比丰水期明显降低。结论加强农村生活饮用水水源的卫生管理,防止水源受到污染,以保障人民群众饮用水的卫生安全。