2001—2020年中国全科医学与社区卫生研究热点及趋势分析

背景 在日益增长的人民健康和医疗卫生改革需求下，全科医学及其服务模式被引入中国内地，并在国家政策支持与推进下快速发展。然而在全科医学的中国本土化过程中，其学科发展和服务模式尚不成熟，研究内容、实践路径与方法有待进一步明确。 目的 本研究通过对全科医学中文期刊刊发文献进行分析，梳理学科发展规律，发现理论研究与实践现状、发展需求间的差异，为我国全科医学学科发展提供参考依据。 方法 于2021年12月，在中国知网系统检索2001—2020年《中国全科医学》《中华全科医师杂志》《中华全科医学》《中国初级卫生保健》刊发的学术论文，提取关键词；同时检索国务院和国家卫生健康委的官方网站，以获取1997—2020年发布的全科医学与医药卫生体制改革相关政策文件。将2001—2020年按每5年划分为4个时间段，总结各阶段政策文件的主题。对2001—2020年及划分出的4个时间段的期刊文献关键词进行词频分析和共现分析，找出突现词，将其与各时间段的政策文件主题进行匹配分析。 结果 最终纳入文献54 726篇，提取出关键词1 398个，检索到相关政策文件62份。2001—2020年词频排在前10位的关键词分别为："疗效"（2 998次）、"社区卫生服务"（2 235次）、"糖尿病"（2 004次）、"影响因素"（1 586次）、"老年人"（1 368次）、"诊断"（1 359次）、"高血压"（1 313次）、"全科医师"（1 303次）、"儿童"（1 302次）、"护理"（1 107次）。通过对2001—2020年期刊文献关键词进行聚类分析，可将全科医学与社区卫生领域的主要研究方向归纳为临床诊疗相关研究、疾病管理相关研究、社区卫生服务相关研究3大类。其中，临床诊疗相关研究涵盖疗效、护理、多种肿瘤疾病及多种实验室检查方法；疾病管理相关研究包含多种常见病和多发病，以慢性病研究为主，主要涉及糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、抑郁、妊娠期并发症、认知功能障碍等；社区卫生服务相关研究主要涉及健康教育、社区卫生、农村卫生、家庭医生签约服务等，还包括分级诊疗、双向转诊等社区卫生管理举措。突现词分析提示，2001—2005年的研究热点为疾病的临床分析/临床观察、社区卫生服务、乡镇卫生院、乡村医生等；2015年后，疾病的影响因素、分级诊疗、家庭医生签约服务、生存质量等成为研究热点，这与国家医疗卫生发展需求基本匹配。 结论 2001—2020年全科医学与社区卫生领域的研究体现了全科医学基本医疗和基本公共卫生的职能，具有覆盖全人群、全生命周期的特点，在关注躯体疾病的同时也关注心理健康，研究热点逐渐体现出"生物-社会-心理"的医学模式和"以人为中心"的特点，研究基本围绕国家医药卫生体制改革工作的需求开展。今后应进一步关注全科医学教育及医学模式创新，以期促进全科医学学科的持续发展。     

CNKI数据库2002—2011年收录文章分析:《中国全科医学》杂志对中国全科医学研究的贡献与价值

目的统计《中国全科医学》杂志的文献资料,通过文献计量学方法对CNKI数据库近10年来收录《中国全科医学》杂志的文献进行分析,为了解中国全科医学研究领域的发展趋势提供参考。方法在CNKI数据库中检索2002—2011年收录的《中国全科医学》杂志文献,分析文献的出版时间及文献数量、学科分类、基金资助项目、文献作者、研究机构、下载频次和被引频次。结果 CNKI数据库2002—2011年收录《中国全科医学》杂志文献的数量共12 212篇,文献数量处于逐年上升的趋势。医药卫生方针政策与法律法规研究学科分类的文献数量最多,为1 840篇。共有39个基金资助项目;其中有11个国家级基金项目,28个省级基金项目;546篇文献有1个基金资助项目,46篇文献有2个基金资助项目,3篇文献有3个基金资助项目;国家自然科学基金资助项目的文献最多,有197篇。从文献关键词可见,《中国全科医学》杂志以发表社区卫生服务、疾病治疗和诊断为主。内容为疾病诊断和治疗指南的文献被引和下载频次较高,单篇被引最多为126次。结论《中国全科医学》杂志在中国全科医学研究领域有重要影响,可为中国全科医生了解研究领域的发展趋势提供有价值的参考数据。     

基于Citespace的全科医学研究对比分析

  目的  探究国内外全科医学研究的现状,热点和前沿,比较国内外全科医学研究之异同。  方法  本研究首先检索和筛选中国知网以及Web of Science数据库中近10年(2009—2019年)相关文献,进一步采用文献计量软件Citespace对检索结果进行分析整理。  结果  在检索时间跨度内,国内的发文量为11 703篇,以杨辉教授、于晓松教授、王爽教授的发文量较为突出,首都医科大学、复旦大学附属中山医院、中国医科大学附属第一医院等机构的发文量排在前列,中国全科医学、全科医生、社区卫生服务、教育、家庭医学成为研究热点的前5位。国外论文数量为77 202篇,LITTLE P为最高产作者,发文116篇,多伦多大学(UNIV TORONTO)在研究机构中排首位,发文量为1 200篇,家庭(family)、随机对照实验(randomized controlled-trial)、初级保健(Primary-care)、全科医学(general-practice)、风险(risk)居研究热点的前5位。  结论  国内全科医学领域文献发表数量增速较快,但高产作者之间缺乏强有力的合作网络。国内外全科医学研究热点侧重方向有所不同,这为我国全科医学发展方向提供了新的思路。      

全科医学与社区卫生的科研趋向：未来已来

科学研究是学科发展的核心要素之一，在一定程度上决定了学科的发展高度。学术论文是当前科学研究成果的主要表现形式，以学科领域学术期刊及刊发论文为切入点进行分析，可以反映学科的科学研究发展现状与趋势。本文围绕于德华团队对2001—2020年全科医学中文期刊刊载论文的文献计量学分析和《中国全科医学》杂志社研究团队对2021年中国全科领域学者在国内外发表论文的文献计量学分析，勾勒出我国全科医学与社区卫生科学研究的发展轨迹，提出其中存在的问题，并给出相应的改进策略。未来的全科医学与社区卫生科学研究可重点围绕以下方向开展：基层医疗的功能定位与工作模式、全科学科建设、区域卫生协同发展、慢性病管理、临床质量管理、基本医疗与社区卫生服务能力、以"主动健康"为导向的社区卫生功能新模式、社区人群身心照护、全科人才培养与能力发展、全科医学与社区卫生科学研究的方法学。     

定性研究方法在我国全科医学研究中的应用

背景　定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究。目的　本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究。方法　于2019年7月-2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以“定性研究”“质性研究”“质的研究”“访谈”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“基层及社区”为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009-2019年。采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析。结果　最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇（18.0%）;硕士学位论文5篇（5.0%）,期刊论文95篇（95.0%）,95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇（29.2%）;研究内容多有关教育培训,占52.0%（52/100）;研究方法采用最多的是访谈法,占53.0%（53/100）;56.0%（56/100）的研究未阐明抽样方法。定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题：对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少“定性研究”等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学。结论　定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法。定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范。     

基于VOSviewer的国内基层慢性病管理领域研究进展与热点分析

背景 慢性病已成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题,国家政策强调要发挥基层在慢性病管理中的“主战场”作用。目的 了解我国基层慢性病管理领域研究主题、热点和发展趋势,旨在为后续研究提供参考。方法 于2021年9月,通过检索万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,获取关于基层慢性病管理的文献,检索时限均为建库至2021-09-13。应用Endnote X9软件,从年度发文数量、期刊分布、发文机构分布等方面进行统计分析;运用VOSviewer 1.6.14软件进行高频关键词分析、关键词共现聚类分析、关键词共现时间线分析,并对知识图谱进行可视化。结果 共纳入自1977年以来发表的研究型文献4 060篇,发文量整体上呈现上升趋势。发文量最多的期刊是《中国全科医学》,共发文329篇(8.10%)。复旦大学是发表基层慢性病管理相关文献数量最多的机构〔1.75%(71/4 060)〕。高频关键词分析结果显示,出现频次排在前10位的关键词依次为慢性病〔8.75%(895/10 224)〕、社区〔7.49%(766/10 224)〕、老年人〔4.90%(501...     

《中华行为医学与脑科学杂志》载文信息与引证指标分析

目的分析《中华行为医学与脑科学杂志》载文、作者及引证指标变化趋势, 为进一步提高学术质量和编校质量, 全力打造高质量科技期刊提供依据和指导。方法于中华医学期刊网、万方数据库获取2009—2021年杂志发表的论文信息;由2002—2021版中国科技期刊引证报告(核心版)自然科学卷获取《中华行为医学与脑科学杂志》及"神经病学与精神病学"学科类期刊引证指标数据。所有数据采用Excel 2010进行分析。结果中华行为医学与脑科学杂志2015—2021年载文187～314篇, 年载文量逐年下降;篇均页数3.66～6.13页/篇, 呈逐年增加趋势。2015以来, 杂志每年设立重点号专题3～7个, 发表专题文章占年发文量的6.4%～16.2%。2009—2020年杂志篇均引文量12.8～27.9, 呈逐年递增趋势;篇均作者数稳定在4～`6区间。2001—2020年《中华行为医学与脑科学杂志》核心影响因子0.188～1.327, 波浪式变化, 总体呈上升趋势;核心总被引频次155～2 836次, 2001—2009年呈快速增加态势, 2007—2017年基本稳定在2 500次, 2014以后呈下降趋势...     

艾滋病个案管理的文献计量及可视化分析

目的 了解个案管理在我国艾滋病领域的研究现状及发展趋势。方法 以中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方、维普数据库为数据来源,基于CiteSpace 6.1.3R信息可视化软件,对2014年1月—2022年6月艾滋病个案管理的期刊文献从发文量、作者及合作关系、研究机构和地区分布、高频关键词和研究热点等角度,进行文献计量及共现网络分析。结果 共检索到61篇文献。年发文量呈上升趋势,2020年发文量最多,为15篇(24.6%)。61篇文献共发表在41本期刊上。研究类型以实验性研究为主的有45篇(73.8%),质性研究仅1篇(1.6%)。共涉及170名作者,以第一作者发文2篇的作者有5名,独著文献18篇(29.5%)。61篇文献共涉及49个机构,研究力量主要集中在上海市公共卫生临床中心,机构地区分布较分散,江苏省发文量最多,为16篇(26.2%),机构间合作的文献较少。生活质量、依从性为个案管理研究的持续主题,对改善人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)/艾滋病(acquir...     

家庭医生主题研究领域的知识图谱分析

背景　家庭医生签约服务是贯彻实施分级诊疗制度的重要环节,家庭医生签约率、签约模式以及签约服务内容是广大学者探讨的重点内容。但是目前对家庭医生主题研究进行可视化分析来探测该领域的热点和发展趋势的文献不多。目的　本研究通过检索中国知网和万方数据知识服务平台,对相关文献进行分析,探测家庭医生领域的研究热点和发展趋势。方法　2018-06-03,以“家庭医生”“全科医生”“社区医生”“全科医师”为检索关键词,对2011-2018年在中国知网和万方数据知识服务平台中发表的相关文献进行检索。采用Citespace 5.2.R2软件根据研究机构发文数量、地理位置、关键词共现、研究趋势、突现词、聚类图谱方面进行分析,探测我国家庭医生主题研究领域的研究热点和未来趋势。结果　共检索出2 565篇文献,剔除与家庭医生主题研究领域明显不相关、报纸发表以及重复发表的文献后,最终纳入867篇文献进行分析。研究机构发文分析显示,参与家庭医生主题研究领域的研究机构共计87所;发文数量排名前十的研究机构为复旦大学发文数量为44篇,北京大学和首都医科大学发文数量为17篇,重庆医科大学发文数量为16篇,上海市浦东卫生发展研究院发文数量为13篇,上海交通大学发文数量为12篇,上海市预防医学研究院、上海浦东新区潍坊社卫生服务中心、海南师范大学发文数量均为10篇,广州医科大学发文数量为9篇;从研究机构地理位置来看,发文数量排名前十的机构中复旦大学、重庆医科大学、上海市浦东卫生发展研究院、上海交通大学、上海市预防医学研究院、上海浦东新区潍坊社卫生服务中心、海南师范大学、广州医科大学位于我国南方地区。从关键词共现来看,社区卫生服务、家庭医生、全科医学、分级诊疗、全科医生、健康管理出现频率很高,说明这些方面是研究关注的热点。从研究趋势来看,2011-2014年出现了社区卫生服务、家庭医生式服务、全科医学、家庭医生制度、健康管理、签约服务等宏观词汇。2015-2018年出现了糖尿病、分级诊疗、影响因素分析、家庭医生签约模式、培训词汇。从突现词来看,“社区卫生”“全科医学”“家庭医生”“健康管理”“影响因素”突现。从聚类图谱来看,可视化分析后得到全科医生、健康管理、政策建议、家庭医生式服务、家庭医生服务、培训、满意度在内的7个聚类。家庭医生领域的研究热点及发展趋势为健康管理、全科医学教育、家庭医生签约服务。结论　健康管理、全科医学教育、家庭医生签约服务等方面是我国家庭医生主题研究的热点,发展趋势倾向于重点人群的疾病预防和健康管理、家庭医生的教育、规范化培训、签约服务的模式、服务形式等方面。     

全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索, 以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词, 限定作者单位含有"社区卫生服务中心", 使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇, 依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位, 发文量≥2篇的省份或地区有9个, 共计发文123篇(94.6%), 其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%), 67篇(51.5%)有2家单位合著, 发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%), 有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教...     

全科医学研究中混合方法研究的设计和实施要点及案例解析

全科医学研究既关注患者的身体健康,也重视患者的精神感受;既关注医生的职业胜任力,也重视医生的从业动力;既关注医疗服务的质量,也重视医生与患者的关系和合作。这些问题通常需要借助定性研究方法才能获得更有价值的研究结果。但是,一方面,定性研究通常被认为样本量小、主观性强,主要用于问题的探索;另一方面,全科医学领域目前仍以定量研究为主导。因此,整合了定性和定量研究的混合方法研究,结合两者优势,可以更广、更深入地分析特定问题,适用于研究复杂问题,为全科医学研究指出了一条融合临床医学和社会学两大部分的途径。然而,混合方法研究在国内全科医学领域的应用尚处于起步阶段,其设计与实施的规范性亟待提高。因此,本文计划以一项混合方法研究实例介绍开始,对混合方法研究的设计与实施中的关键要点进行详细介绍,以为拟开展混合方法研究的全科医生提供参考。     

2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究

背景 随着我国医疗卫生改革的深化，基本保健和全科医学研究近年在我国发展迅速，论文发表数量迅速增加。 目的 归纳和分析发表于2021年的我国基层卫生和全科医学研究领域的科研论文，探究其在论文发表数量、发表期刊、地域、机构、研究类别、研究方法、作者数量上的特点。 方法 本文结合了范围综述方法和文献计量技术，对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库中的，我国科研机构研究者于2021年发表的基本保健和全科医学领域的科研论文进行了系统检索和定量分析。 结果 在2021年，我国基本保健和全科医学领域发表的原创研究论文为3 122篇。其中基层医疗卫生机构发表的论文量占比为57.69%，但其论文多数为单一作者撰写；在此类机构中，东部基层医疗卫生机构发表的论文占比为80.12%；研究类别以临床研究（58.23%）和卫生服务研究（27.07%）为主；VOSviewer对关键词的共现分析显示其研究主题聚焦于"慢性病管理"和"家庭医生签约服务"；这些论文在研究方法上多使用随机对照试验（40.87%）和横断面调查（36.71%）；该领域绝大多数的论文均发表于非核心且非SCI/SSCI期刊（76.75%），仅有6.98%的论文发表于SCI/SSCI期刊。 结论 我国基本保健和全科医学领域的生产力水平目前已发展至全球首位，其中，东部地区的基层医疗卫生机构做出了主要贡献。其研究主题较贴近机构实践及国家的医疗卫生政策。但该领域目前仍存在一系列问题和挑战，如基层医疗卫生机构的研究者缺乏合作、大量使用随机对照试验方法的研究可能存在质量隐忧、国际SCI/SSCI期刊对我国该领域研究的认可度较低。     

全科医学相关指南的开发、实施及应用效果

背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方法 于2022年8—9月,系统检索PubMed数据库,以获取与全科相关指南开发、实施及应用相关的文献。文献语种限定为英文,发表时间限定为2012-01-01至2022-09-07。提取纳入文献的作者信息、期刊信息、研究问题等,对全科医学相关指南的开发、分发和实施的影响因素、应用效果3个方面进行综述。结果 (1)针对全科医学相关指南的研究涉及包括中国在内的多个国家,包括定量研究、质性研究、文献分析、理论探讨等。(2)全科医生组织和全科研究者主持/参与指南研发,可以提高指南的被接受度和背景化程度,并有利于将医生经验、患者偏好等信息融入指南。全科共识是一种适宜的指南形式,转诊建议是指南的关键内容之一。指南分析和改编可用于全科医生培养。(3)全科医学相关指南的实施受到比专科指南更多因素的影响。开展以问题为导向的、符合自导学习的指南培训,对指南遵从率有积极影响。临床审计和循证医学...