急性脑梗死患者血清CCR5 和miR-211-5p 表达水平及其临床意义

目的 探究急性脑梗死（acute cerebral infarction）患者血清CC 趋化因子细胞受体5（chemokine C-C motifreceptor type 5,CCR5）和微小核糖核酸（microRNA,miR）-211-5p 表达水平及其临床意义。方法 选取2019 年2 月~2021 年2 月石家庄平安医院收治的130 例急性脑梗死患者（观察组）,另选同期130 例健康体检者作为对照（对照组）。实时荧光定量PCR 检测血清中CCR5 信使RNA（messengerRNA,mRNA）和miR-211-5p 相对表达水平;酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清中CCR5 水平;Pearson 法分析CCR5 mRNA和miR-211-5p 表达水平与美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分相关性;分析CCR5 mRNA 和miR-211-5p 表达水平与急性脑梗死患者临床病理特征关系;受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线分析CCR5 mRNA 和miR-211-5p 表达水平对急性脑梗死的诊断价值;Kaplan-Meier生存曲线分析CCR5 mRNA 和miR-211-5p 表达水平与急性脑梗死预后生存的关系。结果 与对照组相比,观察组患者血清中CCR5 mRNA 表达（1.49±0.29 vs 1.03±0.24）和蛋白含量水平（290.96±10.35ng/ml vs 152.37±8.97ng/ml）显著增高,miR-211-5p 相对表达水平（0.59±0.18 vs 0.96±0.22）显著降低,差异均有统计学意义（t=13.933,115.374,14.841,均P ＜ 0.001） ;轻度组、中度组、重度组CCR5 mRNA（1.26±0.21,1.58±0.22,1.77±0.24）和蛋白含量水平（257.34±7.26ng/ml,289.31±9.36ng/ml,357.31±8.12ng/ml）依次增加,miR-211-5p 相对表达水平（0.74±0.17,0.61±0.1,0.28±0.18）依次降低,差异均有统计学意义（F=57.145,1 396.953,73.759,均P ＜ 0.001）。急性脑梗死患者CCR5 mRNA 表达水平与miR-211-5p 表达水平呈负相关性（r=-0.341,P<0.001）,与NIHSS 评分呈正相关性（r=0.315,P<0.001）;miR-211-5p 表达水平与NIHSS 评分具有显著的负相关性（r=-0.475,P<0.001）。CCR5 mRNA和miR-211-5p 表达水平与急性脑梗死患者脑梗死体积、OCSP 分型及血脂异常有关（P ＜ 0.05）,与性别、梗死部位无关（P>0.05）。CCR5 mRNA 和miR-211-5p 诊断急性脑梗死的曲线下面积为0.834,0.868,二者联合诊断的曲线下面积为0.921。CCR5 mRNA 高表达患者的90 天生存率显著低于低表达患者（61.97% vs 81.36%）,miR-211-5p 高表达患者的90 天生存率显著高于低表达患者（80.65% vs 61.76%）,差异均有统计学意义（χ2=5.853,5.589,均P ＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者血清CCR5 mRNA 和蛋白表达水平增高,miR-211-5p 表达水平降低,均与患者的病情程度有关,对急性脑梗死有一定诊断价值。     

老年脓毒症患者血清循环Netrin-1表达水平对发生脑损伤风险的预测价值研究

目的　探讨神经导向因子-1(Netrin-1) 在老年脓毒症并发脑损伤（sepsis-associated encephalopathy,SAE）患者血清中表达情况及临床意义。方法　选择2017 年1 月～ 2020 年12 月在唐山市丰润区人民医院就诊的老年脓毒症患者162例为观察对象,其中并发脑损伤患者67 例作为SAE 组,未并发脑损伤患者95 例作为对照组;根据患者28 天内死亡情况,将SAE 患者分为存活组35 例和死亡组32 例。酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中Netrin-1 和神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）表达水平,免疫层析法检测中枢神经特异蛋白（S100β）表达水平,对患者进行急性生理健康与慢性疾病（acute physical health and chronic diseases,APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分,Pearson 分析血清 Netrin-1 水平与NSE,S100β,APACHE Ⅱ和SOFA 评分相关性,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清Netrin-1 对SAE 的预测价值。结果　SAE 患者住重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）时间8.72±1.81 天, APACHE Ⅱ为20.10±6.46分和SOFA 为11.57±4.83 分,显著高于对照组的ICU 时间4.52±1.34 天,APACHE Ⅱ 14.20±5.31 分和SOFA 8.41±3.56 分,差异均有统计学意义（t=4.794~16.971,均P ＜ 0.001）。SAE 患者血清Netrin-1 水平为114.57±30.21 ng/ml,显著低于对照组（162.81±35.43 ng/ml）的表达水平;NSE 和S100β 分别为9.62±1.76 ng/ml 和1.03±0.32μg/ml,显著高于对照组（7.32±1.35ng/ml 与0.75±0.21μg/ml）,差异均有统计学意义（t=6.723~9.408,均P ＜ 0.001）。死亡组SAE 患者血清 Netrin-1 水平为93.78±25.62ng/ml,显著低于存活组的134.26±28.05ng/ml;NSE 和S100β 高于存活组（13.01±1.81 ng/ml vs 7.23±1.14 ng/ml;1.29±0.35μg/ml vs 0.81±0.19μg/ml）,其APACHE Ⅱ和SOFA 显著高于对照组（22.15±6.21 分vs 18.23±5.64 分;13.25±3.42 分vs 10.45±2.95 分）,差异具有统计学意义（t=2.708~15.782,均P ＜ 0.05）。相关性分析结果显示,SAE 患者血清 Netrin-1 水平与NSE,S100β,APACHE Ⅱ和SOFA 评分呈负相关性（r=-0.451,-0.503,-0.514,-0.409,均P ＜ 0.001）。血清Netrin-1 联合NSE 和S100β 预测老年脓毒症患者发生脑损伤风险敏感度和特异度分别为95.52% 和89.47%（AUC=0.969,95%CI:0.942~0.996,P ＜ 0.001）,联合诊断优于血清Netrin-1 单独检测（AUC=0.873,95%CI:0.819~0.928,P ＜ 0.001）。结论　老年SAE 患者血清Netrin-1 水平降低。血清Netrin-1 单独或联合NSE 和S100β 检测对预测老年脓毒症患者发生脑损伤风险具有一定临床应用价值。     

急性冠脉综合征患者血清miR-361-5p 和COMP 表达水平及其与短期预后的相关性研究

目的　研究急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ,ACS） 患者血清微小核糖核酸（micro RNA ,miRNA）-361-5p 和软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein ,COMP）表达水平及其与短期预后的相关性。方法　选取2020 年1 月～ 2021 年1 月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的170 例ACS 患者为ACS 组,根据Gensini积分分为重度狭窄组（n=41）、中度狭窄组（n=78）和轻度狭窄组（n=51）。另选取同期66 例体检健康者为对照组。qRT-PCR 与ELISA 检测血清miR-361-5p 和COMP 水平;Pearson 相关性分析ACS 患者血清miR-361-5p 和COMP 水平与Gensini 评分的相关性;多因素Logistic 回归分析ACS 患者短期预后不良影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-361-5p 和COMP 水平对ACS 发病和短期预后的预测价值。结果　与对照组比较,ACS 组血清miR-361-5p（0.58±0.21 vs 0.33±0.18）和COMP（143.64±25.23ng/ml vs 112.35±19.09ng/ml）水平均升高,差异有统计学意义（t=8.625,10.277,均P ＜ 0.001）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组血清miR-361-5p(0.34±0.11,0.63±0.15, 0.76±0.12)和COMP[118.01（108.29, 125.52）ng/ml,147.71（134.72, 158.63）ng/ml,162.32（158.74, 177.71）ng/ml] 水平依次升高,差异有统计学意义（F=131.941,H=101.001,均P ＜ 0.001）。Pearson 相关性分析显示,ACS 患者血清miR-361-5p和COMP 水平与Gensini 评分呈正相关（r=0.765,0.755,均P ＜ 0.001）。随访3 个月,170 例ACS 患者主要不良心血管事件发生率为13.53%（23/170）,多因素Logistic 回归分析显示,miR-361-5p（OR=1.524,95%CI:1.240 ～ 2.023,P=0.004）、COMP（OR=1.646,95%CI:1.318 ～ 2.075,P=0.001）是ACS 患者短期预后不良的独立影响因素。ROC曲线显示,miR-361-5p 预测ACS 发病和短期预后不良的曲线下面积（AUC）为0.813 和0.776,COMP 预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 为0.836 和0.782,miR-361-5p ＋ COMP 联合预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 为0.904和0.863。miR-361-5p ＋ COMP 联合预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 大于miR-361-5p 和COMP 单独预测,差异均有统计学意义（Z=4.684,4.573;2.494,2.617,均P ＜ 0.05）。结论　ACS 患者血清miR-361-5p 和COMP 水平升高,与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为ACS 发病和短期预后不良的预测指标。     

射血分数保留性心力衰竭患者血清miR-146a，IRAK-1 表达水平与血管内皮功能、心室重构的相关性分析

目的 探讨射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者血清微小RNA（micro RNA,miR）-146a、白介素1 受体相关激酶1（interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK-1）表达水平及其与血管内皮功能、心室重构的相关性。方法 选择2021 年6 月～ 2022 年3 月在内蒙古医科大学附属医院收治的93例HFpEF 患者为观察对象,选择同期门诊体检健康者（无心血管病史）90 例为对照组,收集患者资料,采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRT-PCR）检测血清miR-146a和IRAK-1 mRNA表达,采用酶联免疫吸附试验（enzymelinked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清内皮素-1（endothelin-1,ET-1）水平,化学发光法检测血清一氧化氮（nitric oxide,NO）水平,超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E 峰与舒张晚期最大血流速度A 峰的比值（E/A）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）和左室质量指数（LVMI）。Pearson 法分析HFpEF 患者血清miR-146a 和IRAK-1 mRNA 表达水平的相关性及miR-146a,IRAK-1 与血管内皮功能、心室重构相关性指标的相关性,ROC 曲线分析血清miR-146a 和IRAK-1 对HFpEF 的诊断价值。结果 与对照组比较,HFpEF 组血清miR-146a（2.13±0.35 vs 1.05±0.21）表达水平升高,IRAK-1 mRNA（0.65±0.10 vs 1.03±0.12）表达水平降低,差异有统计学意义（t=25.209,23.302,均P ＜ 0.05）;HFpEF 患者血清miR-146a 与IRAK-1 mRNA 水平呈负相关（r=-0.473,P ＜ 0.001）,血清miR-146a 与ET-1,LVEDD,LAD,LVMI 呈正相关（r=0.501,0.556,0.391,0.601,均P ＜ 0.001）,与血清NO,LVEF,E/A 呈负相关（r=-0.453,-0.623,-0.613,均P ＜ 0.001）;IRAK-1 mRNA 与血清ET-1,LVEDD,LAD,LVMI 呈负相关（r=-0.369,-0.478,-0.551,-0.457, 均P ＜ 0.001）, 与血清NO,LVEF,E/A 呈正相关（r=0.447,0.605,0.567,均P ＜ 0.001）。血清miR-146a,IRAK-1 联合诊断HFpEF 的AUC 显著高于miR-146a,IRAK-1 单独诊断（Z=2.122,2.067,P=0.033,0.038）。结论 HFpEF 患者血清miR-146a 表达水平升高,IRAK-1 表达水平降低,与血管内皮功能、心室重构相关,可能成为HFpEF 诊断与病情评估的指标。     

冠心病患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的　研究冠心病（ coronary heart disease, CHD）患者血清血管扩张刺激磷蛋白（ vasodilator stimulated phosphoprotein，VASP)和妊娠相关血浆蛋白 A（pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A）的表达水平与病变程度的关系。方法　纳入 2017年 12月～ 2019年 12月期间咸阳市第一人民医院心内科收治的 200例 CHD患者作为研究对象，另纳入同期健康体检受试者 100例作为对照组，收集和检测所有受试者的一般资料、生化指标、血清 VASP和 PAPP-A的表达水平，以心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究（ SYNTAX）积分评价冠状动脉病变严重程度，对各指标进行 Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果　与对照组相比，研究组患者 FBG（6.55±1.33 mmol/L vs 4.92±0.83 mmol/L）, FINS（9.92±3.11 mIU/L vs 5.34±2.09 mIU/L）, HbA1c（8.50％±1.30％ vs 6.24％±0.26％）和 PAPP-A（17.93±5.14 mIU/L vs 10.43±2.96 mIU/L）的水平均显著升高，血清 VASP（290.77±57.88 ng/L vs 406.64±81.81 ng/L）的表达水平显著降低，差异均有统计学意义（ t=11.208～ 23.657，均 P＜ 0.001）。与 SAP组相比， UAP组和 AMI组患者血清 VASP（286.21±59.78 ng/L，225.85±54.09 ng/L vs 352.22±66.12ng/L）的表达水平较低 ,而 PAPP-A（18.01±4.52 mIU/L，26.71±5.59 mIU/L vs 13.23±3.14mIU/L）的表达水平均较高，差异有统计学意义（ F=69.261, 144.405，均 P＜ 0.001）；三组其余指标相比差异均无统计学意义（ F=0.210～ 2.363，均 P＞ 0.05）。SYNTAX积分 23～ 32分患者组的血清 VASP表达水平显著低于、而 PAPP-A显著高于 0～ 22分患者组； ≥ 33分患者组的血清 VASP表达水平显著低于、而 PAPP-A显著高于 0～ 22分以及 23～ 32分患者组，差异均有统计学意义（ F=67.098 ，139.984，均 P＜ 0.001）。 Pearson相关性分析显示，血清 VASP的表达水平与 SYNTAX积分呈负相关（ r=-0.208，P＜ 0.05），PAPP-A的表达水平与 SYNTAX积分呈正相关（ r=0.233，P＜ 0.05）。多元线性回归分析显示，血清 VASP（β=0.620，P=0.008）和 PAPP-A（β=0.884，P=0.005）的表达水平是 SYNTAX积分的独立影响因素。结论　CHD患者血清 VASP和 PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变严重程度密切相关，可作为早期诊断和评估病情的重要生物学指标。     

HCV感染患者血清miR-199和miR-483水平表达及其临床价值

目的　探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清miR-199及miR-483的表达,分析其对肝癌的诊断价值。方法　选取121例HCV感染患者和健康体检正常者50例作为研究对象,其中HCV感染患者分为慢性丙型肝炎（CHC）50例、肝硬化43例和肝癌28例。检测各组血清miR-199及miR-483表达水平和HCV-RNA含量。应用ROC曲线分析miR-199及miR-483对肝癌的诊断价值。Pearson相关分析miR-199与miR-483在HCV感染患者中的相关性。结果　肝癌组、肝硬化组和CHC组血清miR-199（3.40±1.25,1.83±0.72,1.70±0.65 vs 0.80±0.14）及miR-483（3.86±1.62,2.04±0.91,1.93±0.82 vs 0.71±0.08）表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=11.904~16.825,均P<0.001）。肝癌组血清miR-199及miR-483表达水平均明显高于CHC组和肝硬化组,差异均有统计学意义（t=11.604~14.817,均P<0.001）。ROC曲线显示,miR-199及miR-483二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.922,95%CI:0.858～0.977）最大,其敏感度和特异度为93.7%和86.4%。相关性分析显示,肝癌患者血清miR-199表达水平与miR-483呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论　血清miR-199及miR-483水平在HCV感染患者中明显升高,二者联合对诊断HCV感染导致的肝癌具有较好的诊断价值。     

急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 表达水平及其与神经功能缺损程度和预后的相关性研究

目的 检测急性脑梗死（acute cerebral infarct, ACI）患者血清纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）和转运蛋白（TSPO）水平,探讨二者与患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2020 年8 月～ 2021 年8 月河北省邯郸市邯钢医院收治的110 例急性脑梗死患者为研究对象,另取同期体检健康者90 例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清FGL2 和TSPO 水平;美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度,采用Spearman 等级相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清FGL2 和TSPO 水平的相关性;根据急性脑梗死患者预后情况将其分为预后良好组（n=76）和预后不良组（n=34）,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGL2 和TSPO 对急性脑梗死患者预后的预测效能。结果 与对照组比较,急性脑梗死患者血清FGL2 水平（231.52±41.29 ng/ml vs 125.26±24.16 ng/ml）和TSPO水平（6.28±1.05 ng/L vs 3.54±0.74 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t=21.573,20.872,均P ＜ 0.05）。与轻度组比较,中度组血清FGL2（236.63±42.49ng/ml vs196.62±36.61ng/ml）,TSPO（6.36±1.04ng/L vs 4.84±0.87ng/L）水平升高,与中度组比较,重度组血清FGL2（275.20±50.25ng/ml vs 236.63±42.49ng/ml）,TSPO（8.26±1.32ng/L vs 6.36±1.04ng/L）水平升高,差异均有统计学意义（t=4.549,7.153;3.432,6.640,均P ＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示血清FGL2,TSPO 水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.514,0.495,均P ＜ 0.05）。与预后良好组比较,预后不良组血清FGL2 水平（287.75±43.81 ng/ml vs 206.36±40.16 ng/ml）和TSPO 水平（7.83±1.80 ng/L vs 5.58±0.72 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t= 9.549,9.386,均P＜ 0.05）。血清FGL2,TSPO预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.926,0.825,联合预测的AUC 为0.975,优于各指标单独预测（Z=2.621,3.100,均P ＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 水平增高,与神经功能缺损程度呈正相关,对患者的预后状况具有较高的预测效能,为临床的合理干预和改善患者预后提供依据。     

甲状腺乳头状癌组织中galecti-3 与miR-375 水平表达意义及相关性研究

目的 探索甲状腺乳头状癌组织中半乳糖凝集素（galectin）-3 与微小RNA（micro RNA,miRNA）-375 水平表达意义及相关性。方法 选取2014 年5 月～ 2018 年9 月于张家口市第一医院普通外科接受手术治疗的87 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,收集其甲状腺癌组织及对应的癌旁组织标本。通过实时荧光定量反应（real timepolymerase chain reaction,RT-PCR）检测galectin-3 和miR-375 在各个组织中的表达情况,分析二者的表达关系及其与临床病理特征的相关性。此外,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测入院时患者血清galectin-3 水平,采用RT-PCR 法检测血清miR-375 水平,通过Kaplan-Meier 生存曲线评估血清galectin-3 与miR-375 表达对甲状腺乳头状癌病人预后的影响。结果 与癌旁组织相比,galectin-3 在甲状腺乳头状癌中表达上调（1.77 ± 0.48 vs 0.57 ± 0.16）,差异有统计学意义（t=22.122,P ＜ 0.001）;而miR-375 在癌组织中的表达水平下调（1.34 ± 0.39 vs 2.12 ± 0.62）,差异有统计学意义（t=9.933,P ＜ 0.05）。galectin-3 表达与肿瘤大小、包膜侵犯、血管浸润、淋巴结转移有关（χ2=9.936~20.028,均P ＜ 0.05）;miR-375 表达与肿瘤大小、血管浸润有关（χ2=12.590,6.403,均P ＜ 0.05）。血清galectin-3 与miR-375 表达水平呈负相关（r=-0.487,P<0.001）。血清galectin-3 高表达者三年总体生存期（overall survival,OS）低于低表达者（71.7％ vs 93.3％）,差异有统计学意义（Log-rank=7.493,P=0.001）;miR-375 高表达患者的三年OS 高于低表达者（93.3％ vs 73.9％）,差异有统计学意义（Log-rank=7.021,P=0.001）。结论 galectin-3 在甲状腺乳头状癌组织中表达升高,miR-375 在甲状腺乳头状癌组织中表达降低,二者共同参与甲状腺乳头状癌的发生发展,对预后具有一定影响。     

血浆miR-223-3p，PCT，IL-6和CRP水平联合检测对脓毒症实验诊断及预后的价值研究

目的　探讨微小核糖核酸-223-3p（miR223-3p）联合降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）对脓毒症诊断及预后预测的意义。方法　选取2018年1月～2020年10月三亚市中医院和三亚中心医院收治的脓毒症患者146例,根据患者28天的生存情况,将其分为存活组（n=101）和死亡组（n=45）。选取同期60例体检健康者作为对照组。检测各组血浆miR-223-3p,PCT,IL-6及CRP水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP对脓毒症诊断及预后预测的价值。结果　脓毒症组血浆miR-223-3p（2.15±0.92 vs 0.37±0.08）,PCT（13.50±6.48 ng/ml vs 0.02±0.01ng/ml）,IL-6（74.12±15.70 pg/ml vs 5.37±1.45pg/ml）及CRP（37.26±10.15 mg/L vs 3.82±1.46mg/L）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=8.783~14.620,P<0.001）。死亡组血浆miR-223-3p（3.04±1.16 vs 1.31±0.50）,PCT（21.28±10.28 ng/ml vs 6.72±3.15ng/ml）,IL-6（102.83±21.75 pg/ml vs 56.17±10.20pg/ml）及CRP（56.40±15.30mg/L vs 25.75±8.24mg/L）水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=7.415~16.317,均P<0.001）。ROC曲线分析显示,miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP诊断脓毒症的曲线下面积最大（0.905,95%CI :0.847~0.968）,其敏感度和特异度分别为92.0%和83.4%;miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP预测脓毒症患者死亡的曲线下面积最大（0.933,95%CI :0.875～0.990）,其敏感度和特异度为分别95.3%和87.5%。相关性分析显示,脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平与PCT,IL-6及CRP均呈正相关性（r=0.825,0.792,0.753,均P<0.001）。结论　脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平明显升高,联合PCT,IL-6及CRP检测对脓毒症的诊断及预后预测具有良好的价值。     

孕妇早期血清miR-29a-3p 和VEGFA 表达水平及其对子痫前期预测价值研究

目的 研究微小核糖核酸（micro RNA,miR）-29a-3p和血管内皮生长因子 A（vascular endothelial growth factor A ,VEGFA）在子痫前期患者血清中的表达及意义。方法 前瞻性选取 2018年 1月～2021年 1月在石家庄市妇幼保健院行产检的 600例孕妇为研究对象,对孕妇随访至分娩结束,根据孕妇是否患子痫前期,分为子痫前期组（n=60）和非子痫前期组（n=540）。实时荧光定量 PCR法检测在孕 10～14周入院产检时血清中 miR-29a-3p的水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 VEGFA水平;采用 Pearson法分析 miR-29a-3p水平与 VEGFA的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清 miR-29a-3p和 VEGFA以及二者联合检测预测子痫前期的价值。结果 子痫前期组 miR-29a-3p（2.05±0.54）水平高于非子痫前期组（1.04±0.29）,VEGFA水平（34.38±9.25 ng/L)低于非子痫前期组（69.49±19.57 ng/L）,差异具有统计学意义（t=22.951,13.824,均 P＜ 0.05）。重度组血清中 VEGFA水平（24.05±6.41 ng/L）显著低于轻度组（38.81±10.47 ng/L）,miR-29a-3p（2.45±0.61）水平显著高于轻度组（1.88±0.51）,差异均有统计学意义（t=5.537,3.738,均 P＜ 0.05）。 Pearson分析显示,子痫前期患者血清中 miR-29a-3p与 VEGFA呈负相关（r= -0.601,P＜ 0.05）。 ROC曲线显示,血清中 miR-29a-3p和 VEGFA水平预测子痫前期的曲线下面积（AUC）分别为 0.904,0.882;两者联合预测子痫前期的 AUC为 0.937,其灵敏度和特异度分别为 80.00%,95.20%。结论 子痫前期患者血清中 miR-29a-3p表达上升,而 VEGFA表达下降,血清 miR-29a-3p和 VEGFA对子痫前期具有一定的预测价值。     

子宫内膜异位症患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性分析

[目的]探讨子宫内膜异位症(Endometriosis,EM T)患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性.[方法]选取2017年1月至2018年12月在本院妇科诊治的EM T患者98例(观察组),其中合并不孕症患者58例,未合并不孕症患者40例,美国生殖医学学会(American Society for Repro...     

自发性脑出血患者血清miR-143 和HMGA2 表达水平与预后的预测价值研究

目的 分析自发性脑出血 (spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者血清微小核糖核酸（microRNA, miR）-143,高迁移率族蛋白 A2（high mobility group protein A2 ,HMGA2）的水平及其与预后的关系。方法 选取 2020年 8月～2022年 6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的 129例 sICH患者作为 sICH组,根据 sICH患者脑出血体积分为小血肿组 50例（n=50,<10 ml）、中血肿组（n=45,10~30 ml）和大血肿组（n=34,>30 ml）;根据 sICH患者住院 30天内是否死亡,将患者分为死亡组（n=40,预后不良）和存活组（n=89,预后良好）,另选取同期来医院体检的 131例健康者作为对照组。收集受试者临床资料,分别采用荧光定量 PCR法和酶联免疫吸附法检测 sICH患者入院 24 h内、健康者体检时血清 miR-143和 HMGA2水平;分析 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、Rankin量表 (mRS)评分间的相关性, miR-143和 HMGA2对 sICH患者预后不良的预测价值以及影响 sICH患者预后不良的危险因素。结果 与对照组比较, sICH组血清 miR-143水平（0.35±0.10 vs 1.03±0.07）降低, HMGA2水平（266.97±79.38mg/ml vs 153.13±40.24mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=63.599,14.618,均 P<0.001）。小血肿组、中血肿组和大血肿组 sICH患者血清 miR-143水平（0.38±0.11,0.34±0.10,0.27±0.09）依次降低, HMGA2水平（212.01±78.72mg/ml,251.62±79.31mg/ml, 368.11±80.44mg/ml）依次升高,差异具有统计学意义（F=11.895,40.424,均 P<0.001）。与存活组比较,死亡组患者血清 miR-143水平（0.30±0.06 vs 0.37±0.12）降低, HMGA2水平（316.81±80.03mg/ml vs 244.57±79.09mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=3.493,4.781,均 P<0.05）。sICH患者血清 miR-143水平与 NIHSS,mRS评分呈负相关（r=-0.423,-0.498,均 P<0.001）,与 GCS评分呈正相关（r=0.546,P<0.001）。HMGA2水平与 NIHSS,mRS评分呈正相关（r=0.875,0.863,均 P<0.001）,与 GCS评分呈负相关（r=-0.659,P<0.001）。血清 miR-143,HMGA2及二者联合预测 sICH患者预后不良的曲线下面积分别为 0.733,0.811,0.856,NIHSS评分高 [OR（95%CI）=1.968（1.108~3.495）]、 GCS评分低 [OR（95%CI）=1.923（1.043~3.545）]、mRS评分高 [OR（95%CI）=2.130（1.204~3.768）]、血清 miR-143水平低 [OR（95%CI）=2.013（1.120~3.617）]和 HMGA2水平高 [OR（95%CI）=2.330（1.325~4.097）]是 sICH患者预后不良的危险因素（均 P<0.05）。结论 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2异常表达与患者出血体积及预后有关,可作为 sICH患者病情评估和预后评估的辅助指标。     

支气管扩张伴支气管哮喘患者血清中micro RNA-146水平表达与肺功能相关性分析

目的 探讨微小核糖核酸(microRNA,miRNA/miR)-146在支气管扩张伴支气管哮喘患者血清中的表达及对肺功能的影响.方法 选取邢台市第三医院2017年1月～2020年8月收治的156例支气管扩张伴支气管哮喘患者作为研究对象,并以同期150例健康体检者作为对照组.采用实时定量聚合酶链式反应(real-time...     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者血清miR-328-3p 表达水平及其与疾病严重程度及预后的相关性研究

目的 探究微小核糖核酸（microRNA,miR）-328-3p表达水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）严重程度及预后的关系。方法 选取 2018年 12月～2021年 12月陕西省人民医院收治的 HBV-ACLF患者 120例（HBV-ACLF组）、慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者 120例（CHB组）,另选取同期健康体检者 120例为健康组。比较三组一般资料及血清 miR-328-3p表达水平,比较不同分期 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平;分析 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平与终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）评分的相关性;比较不同预后 HBV-ACLF患者基线资料及血清 miR-328-3p表达水平;评估血清 miR-328-3p和 MELD评分对 HBV-ACLF患者预后的预测价值; COX回归分析 HBV-ACLF患者预后的影响因素。结果 健康组、 CHB组和 HBV-ACLF组血清 miR-328-3p（1.03±0.34,1.85±0.62和 2.76±0.92）表达水平比较,差异有统计学意义（F=200.241,P＜ 0.05）;早期、中期、晚期组 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p（2.30±0.58,2.88±0.72和 3.63±0.91）表达水平逐渐升高,差异有统计学意义（F=28.023,P＜ 0.05）;HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平与 MELD评分、血清天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotranferase,AST）、总胆红素（total serum bilirubin,TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）呈正相关（r=0.598,0.418,0.375,0.339,均 P＜ 0.05）;死亡组 HBV-ACLF患者 MELD评分（28.62±5.72）和血清 miR-328-3p（3.34±0.67）表达水平均高于生存组（21.14±4.23,2.32±0.46）,差异有统计学意义（t=8.237,9.878,均 P＜ 0.05）;血清 miR-328-3p和 MELD评分预测 HBV-ACLF患者预后的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为 0.861（95%CI:0.791～0.932）,0.853（95%CI: 0.781～0.925）,且二者联合预测 HBV-ACLF患者预后的 AUC为 0.945（95%CI:0.902～0.989）,高于 miR-328-3p和 MELD评分单独预测（Z=1.991,2.137,均 P＜ 0.05）,且其敏感度和特异度分别为 96.2%,86.8%;回归分析显示, MELD评分 [OR(95%CI)=2.532(1.635～3.920)]和 miR-328-3p[OR(95%CI)=2.928(1.836～4.668)]均是 HBV-ACLF患者死亡的危险因素（均 P＜ 0.05）。结论 HBV-ACLF患者血清 miR-328-3p表达水平较高,与 HBV-ACLF疾病严重程度和预后显著相关,且血清 miR-328-3p与 MELD评分联合能较为有效地预测 HBV-ACLF患者预后,有一定临床参考价值。     

缺血性脑卒中患者血清miR-155和PDCD4mRNA表达水平与颈动脉支架成形术后再狭窄的相关性研究

目的　了解缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）患者血清微小RNA-155（microRNA-155,miR-155）、程序性细胞死亡因子4（programmed cell death factor 4,PDCD4）信使RNA（messenger RNA,mRNA）表达水平与颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）后再狭窄的相关性。方法　选择2016 年2 月～ 2020 年7 月在凉山彝族自治州第二人民医院确诊的CIS 患者120 例作为CIS 组,同期选取健康体检者125 例为对照组。实时荧光定量PCR 法测定CIS 组术前和术后24 h,对照组体检时血清miR-155 和PDCD4 mRNA 表达水平;术后180 天对CIS 患者进行脑多普勒超声检查和颈动脉彩超检查,观察CIS 患者颈动脉狭窄程度、不稳定斑块数量、斑块长度及斑块厚度,测定患者血浆粘度、全血黏度、红细胞比容和纤维蛋白原水平;采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清miR-155 和PDCD4 mRNA 表达水平对CIS 患者行CAS 术后再狭窄的诊断价值。结果　与对照组相比,CIS 组术前血清miR-155 表达水平显著降低（0.31±0.06 vs 1.01±0.20）（q=45.189,P=0.000）,CIS 组术前（2.23±0.45 vs 1.03±0.20）和术后24 h（1.19±0.29 vs 1.03±0.20）血清PDCD4 mRNA 表达水平均显著升高（q=40.422,5.390,均P=0.000）,差异均有统计学意义;与CIS 组术前相比,CIS 组术后24 h 血清miR-155 表达水平显著升高（0.97±0.21 vs 0.31±0.06）（q=42.179,P=0.000）,血清PDCD4 mRNA 表达水平显著降低（1.19±0.23 vs2.23±0.45）（q=34.680,P=0.000）,差异均有统计学意义;与未狭窄组相比,再狭窄组颈动脉狭窄程度（21.31±5.33vs 9.11±2.52）、术后24 h 血清PDCD4 mRNA 表达水平（2.18±0.54 vs 1.06±0.26）、不稳定斑块数量（5.51±1.27 vs2.87±0.71）、斑块长度（7.60±1.90mm vs 3.16±0.79mm）、斑块厚度（4.60±1.15mm vs 2.84±0.71mm）、血浆黏度（15.03±3.85mPa·s vs 11.01±2.75mPa·s）、全血粘度(5.84±1.46mPa·s vs 3.71±0.92mPa·s）、红细胞比容（58.98%±17.74%vs 46.51%±11.62%）和纤维蛋白原（4.93±1.23g/L vs 3.01±0.75g/L）显著升高,差异均有统计学意义（t=4.277 ～ 17.874,均P<0.05）,术后24 h 血清miR-155 表达水平显著降低（0.36±0.09 vs 1.03±0.25）,差异有统计学意义（t=9.074,P=0.000）。ROC曲线结果表明,术后24 h血清miR-155和PDCD4 mRNA表达水平诊断CAS术后再狭窄的AUC分别为0.778（95% CI 为0.692~0.864）和0.838（95% CI 为0.749~0.926）。结论　血清miR-155 和PDCD4 mRNA 的异常表达与CIS病情及CAS 术后再狭窄联系密切,对CAS 术后再狭窄具有一定的诊断价值。     

妊娠期糖尿病患者血清miR-450a-5p和CREB表达水平及临床意义

目的 检测微小核糖核酸（mircro RNAs, miR）-450a-5p和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(c-AMP response element binding protein,CREB)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中的表达情况,探讨其对GDM诊断的临床意义。方法 选取2018年4月～2020年4月在如皋市人民医院妇产科建档产检的120例GDM孕妇为GDM组,选择同期120例健康孕妇为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测受试者血清中miR-450a-5p水平;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测受试者血清中CREB表达水平;Pearson法分析血清miR-450a-5p和CREB水平与GDM孕妇临床病理特征相关性;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清中miR-450a-5p和CREB表达水平对GDM的诊断价值以及采用Logistic回归分析GDM发生的影响因素。结果 与对照组相比,GDM组患者血清中miR-450a-5p表达水平（0.69±0.15 vs 1.58±0.34）显著下调（t=26.23...     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。