晁恩祥调补肺肾法治疗肺痿临床经验

晁恩祥教授在慢性肺系疾病的临床实践中,认为肺肾之间的病理生理基础在慢性肺系病发展过程中起着关键的作用,并提出了调补肺肾学术主张。指出肺痿乃"肺之质萎,肺之功萎",使用调补肺肾法治疗补中寓调,标本兼顾,可收到良好疗效,例举医案体现晁教授调补肺肾之临床妙用。     

国医大师晁恩祥调补肺肾法临床运用探析

文章初步介绍了国医大师晁恩祥教授基于中医理论关于调补肺肾法的认识及研究过程。在早期研究慢性支气管治疗的基础上,通过在临床实践中不断深入探讨,明确了疾病的病机认识,确立了临床用药特点,创立了有效方剂,扩充了临床运用范畴,逐步形成了完善的理法方药体系。通过总结晁恩祥教授关于调补肺肾法临床运用的学术经验,初步分析了调补肺肾法的应用乃基于肺系疾病的病机根本,并解析了调补肺肾法的狭义与广义之不同。     

晁恩祥教授治疗肺系病的特色经验

疏风宣肺及调补肺肾是晁恩祥教授治疗肺系疾病特色治法,贯穿于多种肺系疾病的治疗中.晁恩祥教授在肺系疾病的治疗中,重视风邪致病的重要性,认为在外感类疾病中,六淫之邪,常兼风邪犯肺致病,风邪是肺系疾病最重要的致病因素之一;肺系病之病位,不离于肺,常关乎肝脾,终及于肾,病之既久,常由肺及肾:咳、痰、喘为肺系病3大主症,其病机不离肺失宣降.疏风可宣肺,纳气能平喘.故晁恩祥教授治疗肺系疾病,善用疏风宣肺及调补肺肾之法.     

国医大师晁恩祥教授序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临证经验

国医大师晁恩祥教授长期致力于肺系疾病的中医药研究,对序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭有着独到见解.晁教授主张急性期以痰浊、瘀血、气郁等标实为主,治予泻浊化瘀,纳气醒神,辅以补益肺肾,顾护心脾,防治肺性脑病及喘脱危候;稳定期以肺、脾、肾诸脏虚损为要,治当调补肺肾,培土生金,扶正固本,协助患者平稳脱机,促进肺功能...     

国医大师晁恩祥教授治疗荨麻疹经验

国医大师晁恩祥教授在治疗荨麻疹等过敏性皮肤病方面有着丰富的理论和实践经验.晁教授认为"风邪伏留"为发病原因,祛邪外出为首要治则,提出急慢分期、气血分证辨治模式,急性期以"疏风宣肺"为主,慢性期以"养血活血、调和营卫"为主,并善用虫类药及止痒药针对症状进行治疗,在临床上卓有成效,为中医治疗荨麻疹提供了新的思路.     

晁恩祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）呼吸机治疗后经验介绍

晁恩祥教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会内科肺系病专业主任委员。晁教授长期致力于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中医药研究与治疗,对本病的诊治有独到见解。对慢性阻塞性肺疾病急性加重期经呼吸机治疗顺利脱机后的患者,提出应运用调补肺肾之法以加强正气的治法,并创制了调补肺。肾方,其精要在于补中寓调,标本兼顾,以补为主,以调为顺,寓补于调,以调为补,而非一味地补虚固本。现将其应用调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸机治疗后的诊治经验总结如下。     

晁恩祥肺系疾病治疗特色

晁恩祥老师从医40余载,对内科疑难病、脾胃病、肺系病的治疗有很深的造诣,尤其对肺系疾病的治疗更具独到之处。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,兹不揣冒昧,将我师论治肺系疾病的特色阐述于下。     

晁恩祥调补肺肾法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的思路与经验

晁恩祥指出：中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD），有独特的专长和潜在优势，应重视在其稳定期扶正固本，以减少急性发作，延缓疾病进展。他认为，稳定期COPD属于中医“虚喘”范畴，其主要病机为肺肾两虚，治疗当以调补肺肾、纳气平喘为大法。应用调补肺肾具有明显优势，且安全性好。为今后进一步控制COPD的进展，提高患者生活质量、延长生存时间提供了可行性思路和方法。     

晁恩祥教授治疗肺系病经验

晁恩祥教授从事中医内科临床、教学、科研工作40余载，勤求古训，治学严谨，临证精于辨治，处方用药考究，尤其擅长于辨治肺系疾病，临床经验极为丰富，疗效颇著。笔者有幸侍诊其侧，亲聆教诲，受益匪浅。现举几则验案如下，以飨同道。     

国医大师晁恩祥治疗肺癌术后咳嗽经验

肺癌术后咳嗽严重影响患者的日常生活,已日渐引起社会的关注。晁恩祥教授着眼于“术后体虚”,从“风邪外袭、虚实夹杂、气阴两虚”等角度对其进行阐述,提出“急性期从风论治,疏风止咳;稳定期以益气养阴为纲,注重肺脾肾同补”,同时强调“除邪务尽,解毒散结,痰瘀兼治”,重视“寓调于补,调畅气机”。通过对“风药”的性味归经的准确把握,一药多用,活用药对,敛散并举,表里同治,临床疗效显著。     

补气养血与温补脾肾在月经失调中的诊疗经验

月经失调以气血两虚及脾肾阳虚两证为多见,分别予补气养血和温补脾肾法进行治疗,方用自拟补气养血调经汤及温补脾肾汤。气血两虚与脾肾阳虚并非一成不变,二者可相互转变。二证都是虚证,但侧重点不同,气血两虚侧重于脾,脾肾阳虚侧重于肾。     

国医大师朱良春教授运用益气补肾法治疗慢性肾炎

朱良春教授从医70余载,为我国首批国医大师之一,学验俱丰。他认为慢性肾小球肾炎以耗损精血,伤及肾气为其共性,水、气、血三者互相影响,肾气不足则气化无权,水湿潴留,气病水亦病;气虚则无力鼓动血液运行,络脉瘀阻,血行不利亦可病水。其病位主要在肾,正虚以肾虚为主。治疗上以益气补肾为大法,益气饶有利水之功,补肾可以巩固疗效。用药强调平补,徐徐图之。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴方对CAM移植瘤组织MMP-2表达的影响

目的 研究益气养阴方对肿瘤诱导鸡胚尿囊膜(CAM)血管生成及对CAM移植瘤细胞细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的效应.方法 将大鼠20只随机分为2组,即药物组和对照组,各10只.药物组予益气养阴方水煎液灌胃,对照组予相同容积的0.9%氯化钠注射液灌胃,制备含药血清和对照血清.制备接种肿瘤细胞的CAM模型,分别予对照血清和含药血清各100 μL,观察肿瘤细胞诱导血管生长情况,于解剖显微镜下观察CAM血管,计数血管数目和血管的面积,观察CAM移植瘤组织生长情况,并取肿瘤组织进行组织学观察,应用免疫组织化学及其组织形态学定量分析方法对MMP-2在CAM移植瘤中的表达进行研究.结果 含药血清组CAM血管数目、血管面积均低于对照血清组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);含药血清组MMP-2灰度值高于对照血清组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 益气养阴方对肿瘤诱导的CAM血管生成有明显抑制作用,降低MMP-2的表达可能是其抑制肿瘤血管生成的主要机制之一.     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

益气养阴法治疗无排卵型功血106例临床分析

目的:观察单纯女性激素和单纯益气养阴中药加减方治疗功血的临床疗效观察。方法:中医治疗采用益气养阴中药加减方(党参,生黄芪,五味子,白芍,女贞子,旱莲草,阿胶珠,乌贼骨等)。西医治疗醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)。结果:经过3个月经周期治疗,中药治疗组痊愈率为43.42%,显效率为27.63%,有效率为18.42%,无效率为10.53%,总有效率89.47%。对照组痊愈率为23.00%,显效率为47.00%,有效率20.00%,无效率为10.00%,总有效率90%。在总有效率方面统计学比较无显著性差异。中药治疗组在证候(症状体征)方面优于对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组Hb,PLT,PT,APTT比较无显著性差异。青春期功血患者和围绝经期功血患者治疗组和对照组的FSH,LH,E2,P比较无显著性差异。结论:中药治疗组治愈率高,症状改善明显,治疗效果好,疗效巩固且无不良反应。     

试论滋补肝肾是治疗缺血性脑卒中的重要法则

从病因、发病机制、病理变化和临床症状等方面论述肝肾阴亏是缺血性脑卒中的基本病机,认为肝肾阴亏成于脑卒中之先,是脑卒中发病的基础,既病之后贯穿于脑卒中的整个病理过程。滋补肝肾法是治疗缺血性脑卒中之基本法则。补益肝肾使肾精充足,脑髓得养,神机得复,而且有助于熄风、泻火、祛瘀、化痰、平逆、益气,有利于各种病理因素的祛除和功能的改善,从而提高患者的生活质量。     

益气养阴生肌方配合西药治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

目的观察益气养阴生肌方配合西药治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法将112例复发性阿弗他溃疡患者随机分为2组,对照组56例采用局部封闭治疗,治疗组56例在局部封闭治疗基础上予益气养阴生肌汤口服。2组疗程均为4周,疗程结束后观察随访治疗后6、12个月临床疗效。结果治疗后随访6、12个月治疗组总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴生肌方配合西药治疗复发性阿弗他溃疡疗效满意。     

调补肺肾法对COPD大鼠JAK/STAT信号转导的影响及远后效应

目的:评价调补肺肾3种方法(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾法)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠JAK/STAT信号转导的影响及远后效应.方法:大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组,采用香烟暴露联合反复细菌感染法制备COPD大鼠模型.于第9周对照组、模型组给予生理盐水,其余组分别给予相应药物灌胃,于第20,32周分批取材,观察肺组织病理,p-JAK2,p-STAT1,p-STAT3,p-STAT5蛋白表达及JAK2和SOCS3 mRNA表达.结果:第20,32周时,模型组JAK2 mRNA和p-JAK2,p-STAT1,p-STAT3,p-STAT5蛋白表达较对照组升高(P＜0.01),3个中药(补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方)组及氨茶碱组较模型组显著降低(P ＜0.05,P＜0.01).模型组SOCS3 mRNA较对照组升高(P＜0.01),3个中药组及氨茶碱组较模型组明显升高(P＜0.01),3个中药组明显高于氨茶碱组(P ＜0.05,P＜0.01).与第20周比较,第32周补肺健脾组JAK2mRNA和p-JAK2,p-STAT3,p-STAT5蛋白表达均显著降低(P ＜0.05,P＜0.01),补肺益肾组p-STAT3降低(P＜0.01),益气滋肾组p-STAT3,p-STAT5降低(P ＜0.05,P＜0.01),氨茶碱组上述指标均无显著性差异.结论:调补肺肾3法可明显减轻COPD肺组织损伤,且具有良好的远后效应,可能与调控JAK/STAT信号转导有关,其中补肺健脾方在降低p-JAK2,p-STAT3,p-STAT5表达方面,补肺益肾方在降低p-STAT3,益气滋肾方在降低p-STAT3,p-STAT5表达方面具有良好的远后效应.