补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-33/sST2轴及相关炎性因子表达的影响:多中心、双盲、随机对照试验

目的观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2(sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制。方法采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD稳定期患者按分层区组随机化方法分为治疗组(136例)和对照组(135例)。治疗组和对照组均给予疾病教育与慢病管理,在此基础上治疗组给予口服补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒安慰剂。每袋10g,每次2袋,每日2次,疗程均为12周。观察患者COPD自我评估测试(CAT)问卷积分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分,中医证候积分,肺功能指标[包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)],血清IL-33、sST2、IL-4和IL-10水平。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT问卷积分,中医证候积分,SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响单项积分和总积分,血清sST2水平降低(P0.01),血清IL-33、IL-4和IL-10水平提高(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为75.74%(103/136),优于对照组[9.63%(13/135),χ2=120.929,P0.01]。结论补肺颗粒能够有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,延缓肺功能下降,提高生活质量,其作用机制可能与提高血清IL-33、IL-4和IL-10水平,降低血清sST2水平,增强机体抗炎能力有关。     

穴位埋线联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对血清炎性因子水平的影响

目的 观察穴位埋线联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法 将80例稳定期COPD患者随机分为观察组(37例,脱落3例)和对照组(38例,脱落2例)。对照组给予西药三联疗法(噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗),观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。观察两组治疗前后肺功能指标[1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和COPD评估测试(COPD assessment test, CAT)评分]及白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞(neutrophils, NEUT)数和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentatio...     

慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α表达水平的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)外寒内饮证患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平的变化及临床意义。方法选择我院呼吸内科于2015年1月-2016年12月期间收治的84例COPD外寒内饮证患者,其中44例患者处于稳定期纳入COPD稳定期组,40例处于急性加重期纳入AECOPD组,随机选择同期健康体检者40例纳入对照组,比较不同组研究对象间血清CRP、IL-23、TNF-α以及肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值水平。结果 COPD稳定期组及AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD患者肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值明显高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组治疗2周后,患者血清CRP、IL-23、TNF-α水平均较治疗前明显降低,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1/预计值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,血清CRP、IL-23、TNF-α与FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05)。结论血清CRP、IL-23、TNF-α等细胞因子在COPD外寒内饮证患者的发病及病情进展中具有重要作用,且其表达水平与患者肺功能密切相关。     

补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的98例老年缓解期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组给予噻托溴铵进行治疗,1粒/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上另给予补肺活血化痰方,1剂/d。2组患者的疗程均为12周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者FEV1、FVC与PEF等肺功能指标,PaO_2、PaCO_2及pH等血气指标,IL-8、α1-AT与IL-6等炎性指标水平。治疗期间,密切观察患者的不良反应。结果观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P0.05);观察组FEV1、FVC与PEF水平分别为(2.76±0.33)L、(3.01±0.44)L及(6.38±1.44)L/S,均明显高于对照组(P0.05);观察组PaO_2、PaCO_2、pH、IL-8、α1-AT与IL-6改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论补肺活血化痰方联合噻托溴铵可有效改善老年患者缓解期COPD的肺部功能。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期COPD的临床疗效

目的：探讨自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法：采用随机对照研究方法将2021年1月至2022年1月在福建中医药大学附属第二人民医院诊治的64例稳定期COPD患者分为对照组（噻托溴铵治疗）及观察组（自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗）,比较两组患者治疗前及治疗后肺功能、中医证候积分、6 min步行试验（6MWT）及COPD评分（CAT）的差异。结果：两组患者治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）均较治疗前有不同程度提高,且观察组患者治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗后6MWT均较治疗前有不同程度提升,CAT评分较治疗前有不同程度降低,且观察组患者治疗后6MWT较对照组远,CAT评分较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论：自拟...     

补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期临床观察

目的探讨使用补肺化痰健脾膏联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(中医辨证为脾肺气虚型)的临床疗效。方法将95例COPD患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用常规药物加化痰补肺健脾膏治疗,疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前和治疗1、2、3个月时慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和肺功能指标。结果治疗1、2个月时,2组患者CAT评分、第一秒用力肺活量(FEV1值)、FEV1占预计值百分比与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月时,治疗组患者CAT评分均明显低于治疗前和同期治疗的对照组(P0.05),治疗组患者FEV1值、FEV1占预计值百分比均比对照组有明显上升(P0.05),也高于治疗前(P0.05)。结论中医辨证为脾肺气虚型,使用自制中药膏方"化痰补肺健脾膏"结合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期能有效改善患者肺功能。联合疗法的疗程不应低于3个月。     

噻托溴铵吸入剂治疗中重度COPD疗效观察

目的探讨噻托溴铵吸入剂治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者共52例,根据支气管舒张试验结果将患者分为阳性组28例和阴性组24例。2组患者均给予噻托溴铵粉剂吸入,20μg/d,连续3个月。在试验开始及结束时分别对2组患者的肺功能、6 min步行试验结果(6MWT)以及呼吸困难程度评分进行统计学分析。结果阳性组患者的肺功能(FEV1、FEV1%、FVC及FEV1/FVC)、6MWT及呼吸困难评分等指标在治疗后优于治疗前(P均0.05);阴性组患者FEV1%及FEV1/FVC治疗后无明显好转现象(P均0.05),而其他肺功能指标及运动耐力均较治疗前明显好转(P均0.05);阳性组的肺功能及运动耐力评价改善程度除FEV1外均优于对照组(P均0.05)。结果噻托嗅铵可有效改善COPD患者的肺功能指标及呼吸困难程度,提高运动耐力,特别对支气管舒张试验阳性患者效果显著。     

健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、TNF-α及肺功能影响的临床研究

目的:探讨中医健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能的影响。方法:60例COPD稳定期患者随机分为对照组、健脾补肺组及固肾益肺组,分别服用安慰剂、健脾补肺的六君子合三子养亲汤、固肾益肺的玉屏风合金匮肾气丸共30天,观察3组治疗前后营养状况指标、TNF-α及肺功能指标变化。结果:健脾补肺组患者经治疗后营养指标%IBW(%)、TSF、AMC、ALB、Trf均明显上升,TNF-α较治疗前减低,与对照组比较P均<0·05;固肾益肺治疗组治疗后营养学指标%IBW(%)、TSF、AMC、AlB、Trf有不同程度增高,Trf及TNF-α治疗前后比较有统计学意义(P<0·05)。健脾补肺组治疗后FVC%、MVV%、FEV1·0%较治疗前升高(P<0·05),PEF%指标变化不明显,但与对照组比较有显著性差异(P<0·05);固肾益肺组治疗后FVC%、MVV%、FEV1·0%、PEF%有改善,但不具备统计学意义(P>0·05)。结论:健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况的改善、TNF-α及肺功能有正面影响,但健脾益肺法的临床效果较好,提示健脾益肺法为慢阻肺稳定期的主要治法。     

补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

[目的]探讨补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2017年12月收治的103例COPD稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组51例、治疗组52例。对照组患者给予常规治疗措施,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肺活血汤治疗,两组均连续给予治疗12周。评价并比较两组临床疗效。评价两组治疗前后的中医证候评分、6 min步行距离和生活质量评分。测定两组治疗前后的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1和FVC的比值(FEV1/FVC)。检测两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平。记录治疗过程中严重不良反应的发生情况。[结果]治疗组的总有效率(88.46%)高于对照组(70.59%,P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较同组治疗前增大(P0.05),且治疗组FEV1、FVC及FEV1/FVC变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-8水平均较同组治疗前降低(P0.05)、血清α1-AT水平均较同组治疗前升高(P0.05),且治疗组血清IL-8、α1-AT水平变化均优于对照组(P0.05)。治疗后,两组6 min步行距离均较同组治疗前增大(P0.05),中医证候积分和生活质量评分均较同组治疗前减小(P0.05),且治疗组中医证候积分、6 min步行距离及生活质量评分变化均优于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无严重的不良反应发生。[结论]补肺活血汤治疗稳定期COPD的临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能,提高运动能力和生活质量,推测其作用机制可能与抑制气道炎症反应有关,且安全性较好,值得在临床上推广应用。     

和调健脾方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠的治疗作用及机制研究

目的:探讨和调健脾方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠的治疗作用及对核因子-κB(NF-κB)/Notch1通路的影响。方法:建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、匹维溴铵组(2 mg/kg)、和调健脾方低剂量组(2.82 g/kg)、和调健脾方高剂量组(5.64 g/kg),每组12只; 另取12只健康大鼠作为对照组; 匹维溴铵组、和调健脾方低剂量组、和调健脾方高剂量组给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,1次/d,连续给药14 d。给药周期结束后,检测大鼠排便频率、粪便含水量,酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)水平,观察大鼠结肠组织病理学变化,实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法测定NF-κB、Notch1 mRNA和蛋白表达水平。结果:对照组结肠黏膜组织结构正常; 模型组肠绒毛变短、增厚、脱落,肠黏膜上皮细胞脱落,可见明显炎症细胞浸润; 匹维溴铵组及和调健脾方高剂量组结肠黏膜上皮细胞脱落减轻,炎症细胞浸润减少; 和调健脾方低剂量组仍可见明显充血及炎症细胞浸润。与对照组比较,模型组大鼠排便频率、粪便含水量、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、结肠组织NF-κB、Notch1 mRNA和蛋白表达水平明显升高(均P<0.05); 与模型组比较,匹维溴铵组、和调健脾方低剂量组、和调健脾方高剂量组大鼠排便频率、粪便含水量、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、结肠组织NF-κB、Notch1 mRNA和蛋白表达水平降低(均P<0.05); 且和调健脾方高剂量组大鼠排便频率、粪便含水量、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、结肠组织NF-κB、Notch1 mRNA和蛋白表达水平低于和调健脾方低剂量组(均P<0.05); 和调健脾方高剂量组各指标与匹维溴铵组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:和调健脾方可改善腹泻型肠易激综合征模型大鼠腹泻症状,减轻大鼠血清和结肠组织炎症反应,其机制可能与和调健脾方抑制NF-κB、Notch1 mRNA和蛋白表达水平进而抑制NF-κB/Notch1通路的激活有关。     

补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期模型大鼠血清炎性因子水平的影响

目的:观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织病理学改变及血清炎性因子水平的影响,初步探讨其疗效作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为两组,空白对照组24只,COPD稳定期模型组36只。采用熏香烟结合气道内滴注内毒素法制造COPD稳定期大鼠模型,造模结束后,两组各随机抽取12只取材;而后将模型组剩余24只随机等分为两组,即空白治疗组和补肺颗粒干预组。空白对照组及空白治疗组给予生理盐水灌服,干预组给予补肺颗粒治疗,均持续30天。观察指标:①苏木色精-伊红法染色(HE染色)观察肺组织病理学改变;②酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果:造模后,模型组大鼠肺组织可见慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病理特点,IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP含量较空白对照组显著升高(P<0.05)。补肺颗粒治疗后,肺组织病变较前减轻,治疗后3组间比较,干预组IL-6、TNF-α、hs-CRP含量明显降低(P<0.05);自身治疗前后比较,干预组IL-8、TNF-α、hs-CRP含量显著降低(P<0.05)。结论:COPD稳定期体内存在以血清炎性因子普遍升高为特点的微炎症状态,补肺颗粒可降低其水平,改善肺组织病变,减轻炎症反应,是有效的治疗药物。     

益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)使用益气活血方疗效及其对肺功能、炎症因子的影响。方法:选择COPD稳定期患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规西药,观察组服用西药加益气活血方,均治疗3个月。观察治疗结束后临床疗效,对比治疗前后患者第1秒用力肺活量(FEV₁)、最大肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及血气指标,记录治疗前后血清及痰诱导液白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计治疗前后慢阻肺评估测试问卷(CAT)和呼吸困难指数(mMRC)评分。结果:观察组治疗后临床有效率为86.00%,高于对照组74.00%(P<0.05)。观察组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.05); 与对照组相比观察组血气指标改善较好(P<0.05); 两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后诱导痰上清液IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后CAT量表、mMRC量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方治疗COPD稳定期的疗效较好,可通过改善血气指标、肺部功能及痰液中炎症因子,进而改善药物治疗效果。     

补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将80例肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。2组均给予常规西医治疗,对照组给予舒利迭治疗,研究组在对照组基础上联合补肺益肾汤治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,评价改良呼吸困难指数(mMRC)评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分变化,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)变化。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mMRC评分、活动评分、症状评分、影响评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前升高(P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/FVC较治疗前升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均较治疗前降低,且研究组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺益肾汤联合舒利迭可显著改善肺肾亏虚型COPD患者的活动耐力、生活质量,改善肺功能,降低血清IL-1β、TNF-α水平及血清Copeptin、HMGB1的表达。     

补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者的免疫调节作用

目的：评价补肾健脾方对HBeAg阳性乙肝病毒携带者血清细胞因子的调节作用。方法：采用多中心、随机、双盲、对照的研究方法。400例HBeAg阳性乙肝病毒携带者随机分为治疗组和对照组,分别给予补肾健脾方、安慰剂治疗52周。观察治疗前后血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平及HBV DNA载量的变化。结果：治疗52周后,补肾健脾方组患者的血清细胞因子IL-2和IFN-γ显著上升,TNF-α、IL-4和IL-10则明显下降（P<0.01）;治疗前后的各细胞因子差值比较,均优于安慰剂对照组（P<0.01）;而血清HBV DNA载量较基线下降>1 log10,>2 log10,>3 log10比例均显著高于安慰剂对照组（P<0.01）。结论：补肾健脾方通过调节Th1/Th2型细胞因子水平,打破HBV感染的免疫耐受状态,实现对HBV复制的抑制作用。     

补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的观察补肺健脾平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法将50例COPD缓解期患者随机分为试验组和对照组,对照组25例予常规西药治疗,治疗组在前者基础之上给予补肺健脾平喘汤。2组治疗30 d,观察2组治疗前后患者临床疗效,肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)以及第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后的变化。结果治疗后试验组疗效高于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组及试验组治疗后均FVC、FEV1、FEV1/FVC有所提高,2组治疗后进行比较,试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC提高程度率均好于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肺健脾平喘汤能够有效控制COPD缓解期症状,同时改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺功能。     

健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症因子和BODE指数的影响

目的:观察健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期炎症因子和多维分级评分(BODE)指数的影响。方法:84例COPD稳定期患者,采用简单随机法,分为膏方组41例,对照组43例。两组均给予吸入噻托溴铵粉吸入剂,口服盐酸氨溴索片,膏方组在此基础上加用健脾固肾膏。两组连续治疗3个月。结果:膏方组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);膏方组肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)浓度明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);膏方组呼吸困难程度评分,运动能力评分和BODE总分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾固肾膏可以提高COPD稳定期的中医治疗效果,降低TNF-α和IL-6水平,改善BODE指数,提高患者生活质量。     

穴位埋线对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平的影响

目的:基于PI3K/Akt/mTOR信号通路,探讨穴位埋线疗法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平的影响。方法:选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症的门诊和住院患者86例,按照随机数字表法随机分为穴位埋线组和西药组,西药组口服孕三烯酮胶囊(内美通),穴位埋线组在西药组的基础上采用穴位埋线进行治疗,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效和IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平。结果:治疗后穴位埋线组总有效率93.02%(40/43),西药组总有效率83.72%(36/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,穴位埋线组和西药组的VAS评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平均较治疗前改善(P<0.01),但穴位埋线组较西药组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,西药组不良反应发生率为18.60%(8/43),穴位埋线组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线可以显著改善子宫内膜异位症患者的临床症状和体征,并能显著降低孕三烯引起的不良反应,可见穴位埋线疗法可以作用PI3K/Akt/mTOR信号通路,通过改善通路下游的IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平,发挥治疗子宫内膜异位症的作用。     

电针对慢性阻塞性肺病大鼠肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路介导的黏蛋白5AC表达的影响

目的:观察电针"足三里"对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响,探讨电针治疗COPD大鼠气道黏液高分泌的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组10只。采用气管滴注脂多糖联合香烟烟熏的复合方法复制COPD大鼠模型。电针组取大鼠双侧"足三里"电针,每次30 min,连续2周。检测各组大鼠肺功能;HE染色法观察各组大鼠肺组织病理学变化;ELISA法检测血清、肺泡灌洗液(BALF)和肺组织内TNF-α、TGF-α和IL-8的含量;荧光定量PCR和Western blot法分别检测肺组织内EGFR、p38MAPK及MUC5AC mRNA和蛋白表达;免疫组织化学法检测肺组织中EGFR、p38MAPK及MUC5AC的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织及支气管有明显炎细胞浸润,管腔内出现大量黏液分泌物;用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV0.1)、第0.3秒用...     

补肺健脾方对哮喘大鼠CORT及GRmRNA的影响

目的：观察补肺健脾方对哮喘大鼠肺组织中糖皮质激素受体（GR）mRNA、血清皮质酮（CORT）的影响,探讨健脾补肺方治疗哮喘的疗效机制。方法：将24只Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、补肺健脾方组,以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,补肺健脾方组从首次激发开始同时给药治疗,治疗3周后处死大鼠,用荧光定量PCR法测定各组大鼠肺组织中GRmRNA的表达,酶联免疫法（ELISA）测定血清皮质酮的含量。结果：哮喘模型组大鼠肺组织GRmRNA的表达和血清皮质酮含量较正常组显著降低（P〈0.01）,经补肺健脾方治疗后,GRmRNA的表达和血清皮质酮含量均明显上调（P〈0.01）。结论：补肺健脾方能够上调哮喘大鼠肺组织GRmRNA的表达和血清皮质酮水平,可能为补肺健脾法治疗哮喘的疗效机理之一。