重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对青春期前特发性矮小症（ISS）患儿的疗效。方法：回顾性分析惠州市 第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的青春期前 ISS 患儿 80 例的临床资料,根据患儿家属意愿,采用常规干预的 33 例患儿设为对照组,在此基础上采用 rhGH 治疗的 47 例患儿设为观察组,比较两组治疗效果。结果：治疗前,两组患儿 体质量、身高、骨龄、年生长速率（GV）及胰岛素样生长因子 1（IGF–1）、25– 羟维生素 D〔25（OH）D〕、骨钙素（OC） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 12 个月后,两组患儿体质量、身高、骨龄、GV 及 IGF–1、25（OH）D、 OC 水平均高于治疗前,且观察组体质量、身高、GV 及 IGF–1、25（OH）D、OC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组骨龄无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：青春期前 ISS 患儿应用 rhGH 治疗可明显促进骨形成,促进 患儿身高增长,短期内对骨龄无明显影响,安全性较高。     

中药辨证内服联合穴位贴敷治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察中药辨证内服联合穴位贴敷治疗特发性矮小症患儿的临床疗效。方法：将70 例特发性矮小症患儿按随机数字表法分为对照组和中医组,每组35 例;2 组患儿均给予运动训练和睡眠指导,对照组给予五维赖氨酸颗粒治疗;中医组进行辨证分型论治,包括中药内服和穴位贴敷;3 个月为1 个疗程,共治疗2 个疗程,观察比较2 组患儿治疗前后身高、体质量、骨龄变化,评价其总体临床疗效及安全性。结果：总有效率中医组为85.71%,对照组为62.86%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患儿身高、体质量及骨龄均较治疗前有明显增长（P＜0.05）;且中医组患儿身高、体质量明显高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中对照组未见不良反应,观察组出现贴敷部位皮肤红肿2 例;2 组不良反应率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用中药内服联合穴位贴敷辨证治疗特发性矮小症,能够明显促进患儿身高和体质量增长,且治疗用药相对安全。     

运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察运动联合补中助长颗粒治疗特发性矮小症 （ISS） 的临床疗效。方法：将 76 例 ISS 患儿随机分为观察组和对照组各 38 例。对照组给予口服补中助长颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合中等强度舒展性运动治疗,2 组均治疗 12 个 月。比较 2 组身高、身高增长速度 （GV）、身高落后标准差 （HtSDS）、体质量指数 （BMI）、年龄/骨龄 （CA/BA） 及血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP3）水平,观察治疗期间不良反应发生率。结果：治疗 12 个月,观察组 HtSDS 大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 6 个月、12 个月,观察组 GV 大于对照组,血清 IGF-1、IGFBP3 水平均高于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）;2 组身高、BMI、CA/BA 及血清 GHP 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗期间均无不良反应发生。结论：运动联合补中助长颗粒能有效促进 ISS 患儿生长,其作用机制可能与促进血清 IGF-1、IGFBP3 水平升高有关,临床使用安全。     

中医生长贴联合训练操治疗特发性矮小症临床研究

目的：观察中医生长贴联合训练操治疗特发性矮小症的临床疗效。方法：选取82 例特发性矮小症患儿作回顾性分析,并根据不同治疗方法分为观察组和对照组各41 例。对照组给予常规饮食指导和维生素D、甘草锌颗粒治疗,观察组在对照组的基础上采用生长贴、训练操治疗。3 个月为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效、不良反应、身高增长值及生长速度、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 及胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3） 水平。结果：观察组总有效率为95.12%,对照组为78.05%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组身高增长值、生长速度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3、6 个月后,2 组身高增长值、生长速度明显高于治疗前（P＜0.05）,且观察组相同时间点的身高增长值、生长速度均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IGF-1、IGFBP-3 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IGF-1、IGFBP-3 水平明显高于治疗前（P＜0.05）,且观察组IGF-1、IGFBP-3 水平明显高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：在常规饮食指导和维生素D、甘草锌颗粒治疗的基础上,采用生长贴联合训练操干预特发性矮小症,可促进患儿身高增长,加快生长速度,且无明显不良反应。     

补中助长方联合赖氨肌醇维B12治疗学龄前特发性矮小症疗效观察

目的：观察补中助长方联合赖氨肌醇维B12 促进学龄前特发性矮小症（ISS） 患儿生长的疗效。方法：采用回归性队列研究方法,收集142 例符合选入标准的学龄前ISS 患儿,按接受治疗方案的不同分为观察组及对照组。对照组给予赖氨肌醇维B12 口服液,观察组给予口服补中助长方联合赖氨肌醇维B12 口服液。混杂因素采用倾向评分匹配法处理,观察并统计分析匹配后2 组患儿治疗6 个月、12 个月后身高（H）、身高增长速度（GV）、身高落后标准差（HtSDS）、体质量指数（BMI）、年龄/骨龄比值（CA/BA） 以及生长激素激发试验所得血清生长激素峰值（GHP）、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）水平的变化,并进行安全性分析。结果：匹配前,2 组H、CA/BA、HtSDS、GHP、IGF-1 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12 个月后,观察组H 指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、12 个月,观察组GV、HtSDS 指标值高于同一时间段对照组（P＜0.05）。治疗6 个月、治疗12 个月,2 组GHP 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 个月后,观察组IGF-1 水平高于同一时间段对照组（P＜0.05）;治疗12 个月后,观察组IGF-1、IGFBP3 水平均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,2 组患儿均无特殊不适。结论：补中助长方联合赖氨肌醇维B12能有效促进学龄前ISS 患儿生长,临床使用安全。     

针刺四缝穴合消积理脾法对30例矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高的影响

目的:观察针刺四缝穴配合消积理脾方对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高、骨龄等的影响。方法:将生长激素激发试验确定特发性矮小症患儿60例,随机分成2组.治疗组针刺四缝穴,同时配合消积理脾的中药口服;对照组口服赖氨酸肌醇维生素B12并补锌治疗。2组每6月观察小儿血清胰岛素样生长因子和身高的变化,同时观察患儿的食欲、睡眠、面色和骨龄变化,历时1年。结果:治疗1年后,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。经1年治疗后,2组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）,均有不同程度的改变,治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P<0.05）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P>0.05）。身高（年生长速率）治疗组各年龄段较对照组增快,差异有显著性意义（P<0.05）;2组对骨龄的影响都不明显,均未加速骨龄的愈合,911岁儿童治疗组骨龄的增长速率一定程度上受到了抑制,却没有抑制身高的增长。结论:对部分生长激素缺乏而且骨龄偏小的矮小症患儿,针刺四缝穴配合消积理脾法可以改善其胰岛素样生长因子的缺乏,促进生长速率,而不加速骨龄的愈合。     

四君子汤加减联合重组人生长激素对特发性矮小症的临床研究

目的探讨四君子汤加减联合重组人生长激素(rhGH)对脾肾两虚型特发性矮小症患儿的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年4月我院收治的78例特发性矮小症患儿,按随机数字表法分为A组(39例)和B组(39例)。A组予以rhGH皮下注射,B组在此基础上予以四君子汤加减。比较6个月后不同组临床疗效。结果治疗后B组患儿身高、体质量、生长速度和骨龄变化程度均明显高于A组(P0.05);2组患儿治疗后IGF-1和IGFBP-3改善情况均明显高于治疗前(P0.05),B组患儿胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)均明显高于A组(P0.05);B组患儿消化系统和呼吸系统疾病发生率均明显低于A组(P0.05)。结论四君子汤加减联合重组人生长激素对特发性矮小症患儿近期疗效较好,能提高患儿IGF-1和IGFBP-3水平,加快患儿生长速度。     

辨证论治联合重组人生长激素治疗矮小症临床研究

目的:观察辨证论治联合重组人生长激素治疗矮小症患儿的临床疗效,并对其安全性进行分析。方法:将82例特发性矮小症患儿纳为本研究对象,通过随机分组将患儿分为观察组与对照组各41例。对照组接受常规治疗,观察组接受辨证论治联合重组人生长激素治疗,治疗时间持续1年。对比2组生长速率、骨龄增加速率以及并发症发生率间的差异。结果:观察组生长速率及骨龄增加速率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组29.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证论治联合重组人生长激素治疗矮小症患儿的临床疗效显著,安全性能较高。     

健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清IGF-1、Ghrelin的影响

目的：探讨健脾助长汤联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素释放肽（Ghrelin）的影响。方法：选取2021年3—9月本院收治的特发性矮小症患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用重组人生长激素治疗,观察组联合健脾助长汤治疗。比较两组治疗前、后生长发育指标,血清IGF-1、Ghrelin水平及不良反应发生率。结果：治疗6个月,观察组身高、年生长速度及骨龄分别为（129.66±7.89）cm、（9.76±2.65）cm/年、（7.85±0.72）岁,均高于对照组的（125.11±7.63）cm、（8.33±2.51）cm/年、（7.33±0.67）岁（t=2.687、2.539,3.426,P<0.05）;治疗1年,观察组血清IGF-1(316.43±52.45)μg/L,高于对照组的（275.30±47.58）ng/mL(t=3.764,P<0.05),Ghrelin(3.67±0.51)ng/mL,低于对照组的（4.55±0.63）ng/mL(t=7.036,P<0.05);两组不良反应发生率...     

生长激素治疗特发性矮小症儿童的疗效观察

目的:研究生长激素治疗特发性矮小症儿童的疗效。方法:选取湛江市妇幼保健院2016年3月至2019年12月收治的60例特发性矮小症患儿,随机分为对照组和观察组,观察使用生长激素治疗特发性矮小症(观察组)与未使用生长激素治疗的特发性矮小症(对照组)的激素水平、促生长因子(IGF–1)的变化、身高等指标的组间差异。结果:治疗干预后,观察组患儿身高、生长速率、骨龄增长均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患儿血清IGF–1水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但血清Ghrelin水平差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患儿中,注射部位红肿2例,不良反应发生率为5.71 %,对照组患儿中,甲状腺功能异常2例,不良反应发生率为5.71 %,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:给予特发性矮小症患儿生长激素治疗具有显著效果,不会引发严重不良反应,治疗安全性高。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

温针治疗慢性腹泻58例疗效观察

采用温针治疗慢性腹泻 5 8例 ,并与电针治疗 5 0例作对照。结果 :治疗组治愈 4 7例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 5 % ;对照组治愈 2 4例 ,好转 15例 ,无效 11例 ,总有效率为 78 0 %。经统计学处理 ,两组疗效差异有显著性意义 (χ2=7 0 3,P <0 0 1)。     

皮肤针叩刺拔罐治疗疲劳综合征30例疗效观察

目的:皮肤针叩刺拔罐治疗慢性疲劳综合征.方法:30例患者,运用皮肤针叩刺背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法.结果表明:总有效率90%.结论:皮肤针叩刺拔罐放血疗法能改善人体免疫功能,抗疲劳,镇静安神的作用.     

针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响

目的:探讨针刺联合推拿对颈椎病患者疗效及血液流变学的影响。方法:将120例颈椎病患者采用多中心、随机、双盲的方法分为治疗组和对照组,对照组单纯采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用推拿治疗,比较两组疗效及血液流变学变化。结果:治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组80.0%(P<0.05)。治疗组的全血黏度、红细胞比容的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合推拿可显著改善颈椎病患者的血液流变学指标,缓解症状,提高疗效。