以癫痫为首发症状的肥厚性硬脑膜炎临床报告4例

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachy-meningitis,HCP)是一种以纤维化炎性反应引起局灶性或弥漫性硬脑膜增厚为特征的神经系统少见疾病.本院2012年1月至2018年1月诊疗4例以癫痫为首发症状且为主要表现的HCP患者,临床治疗效果好,现报道如下.     

厚性硬脑膜炎3例临床、病理、影像学特点和治疗分析

目的 探讨肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临床、病理、影像学特点和治疗。方法对3例HCP患者临床资料汇总分析。结果3例患者均表现为头痛，合并多颅神经损伤；头颅磁共振（MR）平扫显示硬脑膜广泛或局部强化,额、顶部硬脑膜、大脑镰及小脑幕强化明显；硬脑膜组织活检发现硬脑膜明显增厚,病理示纤维组织明显增生，部分区域胶原化、玻璃样变，血管壁玻璃样变，周围见炎细胞浸润；使用激素和免疫抑制剂治疗后症状缓解。结论头疼为HCP的主要症状；病理示硬脑膜纤维增生,炎细胞浸润；头颅MR增强提示硬脑膜肥厚明显；免疫抑制剂治疗效果明显。     

4例肥厚性硬脑膜炎的临床分析

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一组相对少见,以颅内硬脑膜慢性进行性无菌性炎性肥厚为特征,主要累及大脑镰、小脑幕、鞍旁和海绵窦的疾病.其影像学表现具有特征性性现,尤其是MRI,表现为硬脑膜等T1、长T2、明显强化的局部或弥散性增厚.病因分为特发性和继发性两种,继发性肥厚性硬脑膜炎常继发于感染性疾病,如中耳炎、乳突炎等.我们收集我院2005年至2011年住院的4例肥厚性硬脑膜炎患者的临床资料,对其进行分析.     

肥厚性硬脑膜炎5例报道及文献复习

目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)的临床、病理和影像学特点。方法:对5例HCP患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果:5例患者均表现为头痛,其中2例伴言语障碍;1例伴肢体抽搐,反应迟钝,颅神经受损,行走不稳;1例伴记忆障碍。MRI平扫2例显示脑实质内有水肿改变,增强后5例硬脑膜广泛强化,尤其是额、顶部硬脑膜、大脑镰及小脑幕强化明显。1例行硬脑膜组织活检发现硬脑膜明显增厚,病理示硬脑膜纤维增生,大量浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞浸润,灶性钙化,考虑为慢性非特异性炎;"硬膜下方"脑组织血管扩张,浆细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,相应部位脑实质也为非特异性炎性改变。结论:HCP的病因复杂,临床表现多有头痛、肢体抽搐、反应迟钝、言语障碍、记忆障碍、行走不稳、颅神经受损等症状;病理示硬脑膜纤维增生,炎细胞浸润,相应部位脑实质也可有非特异性炎性改变;头颅MRI增强发现典型的影像学改变有利于临床诊断。     

肥厚性硬脑膜炎临床及影像学特征

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis，HCP）是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病，其特点是硬脑膜的纤维增生，引起神经系统的进行性损害。临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹。因本病临床少见，临床表现复杂，故极易产生漏诊和误诊。现将我科收治的2例患者作回顾性分析，并结合文献报道，     

小儿肥厚性心肌病9例

目的探讨小儿肥厚性心肌病的临床特点和治疗。方法对我院于1999年7月至2005年1月收治的9例肥厚性心肌病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果9例患儿均为男性,年龄1～9个月,平均年龄6个月。临床表现为气促、发绀、肺部中小水泡音、心率增快、心脏杂音及肝大。超声心动图提示非梗阻型肥厚性心肌病8例,其胸片示心影呈球形增大;心尖局限性肥厚性心肌病1例。8例非梗阻型肥厚性心肌病患儿予口服心得安3～4mg.kg-1.d-1;1例心尖局限性肥厚性心肌病患儿在纠酸、镇静等处理后自动转律,未予特殊处理。9例中4例被误诊,其中3例误诊为支气管肺炎,1例误诊为支气管肺炎合并心力衰竭。本组有4例于确诊后半年内死亡。结论小儿肥厚性心肌病易误诊为呼吸系统疾病,该病病情重,进展快,内科治疗效果差,预后不佳。     

肥厚性硬脑膜炎3例临床表现与磁共振特征

目的探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现及磁共振影像特征。方法对3例肥厚性硬脑膜炎患者的临床表现与磁共振特征进行回顾性分析及文献复习。结果 3例均以头痛为首发症状,误诊为偏头痛,渐出现颅神经麻痹、肢体轻偏瘫。磁共振可见大脑镰、小脑幕、鞍旁硬脑膜结节状或条带状增厚,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈低信号,增强后呈均匀强化。治疗后复查磁共振,增厚的硬脑膜变薄、消失,强化减轻。结论肥厚性硬脑膜炎临床少见,以头痛、脑神经麻痹等为主要症状,磁共振检查结果为临床诊断依据,治疗后影像学亦好转。     

肥厚性硬脑膜炎7例临床研究

肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranil pachymeningitis,HCP)是一种以硬脑膜肥厚为特点的少见病,有时同时累及硬脊髓膜,后者称为肥厚性硬脊髓膜炎(hypertrophic spinal pachymeningitis,HSP)。HCP自从1867年首次报道以来。国外已有近200篇文献报告,国内则只有零星报道。我科1998～2002年收治了肥厚性硬脑膜炎患者7例。     

肥厚性硬脑膜炎的临床特点分析

目的探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特点。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经内科2003年10月~2009年8月收治的经综合治疗的5例HCP患者的临床资料。4例采用类固醇激素(地塞米松)治疗,3例联用青霉素或头孢类抗菌素治疗,2例联用尿激酶溶栓治疗,5例均采用神经营养剂治疗,共2周~1个月。结果 5例患者病情均明显好转,头痛消失或明显减轻,脑神经麻痹完全消失或明显改善。1例9个月后复查MRI,提示硬脑膜未见明显强化。结论根据临床表现和辅助检查结果可尽早明确HCP诊断。应及时予皮质类固醇激素、抗菌素治疗,防止出现不可逆的神经功能缺损。     

肥厚性硬脑膜炎的临床磁共振诊断

目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的MRI表现特征.方法 通过总结4例肥厚性硬脑膜炎的磁共振成像表现及相关文献资料报道来讨论其MRI表现特征.结果 肥厚性硬脑膜炎MRI主要表现为硬脑膜增厚,以额顶部为主,T1WI、T2WI呈等或低信号,增强扫描示增厚的脑膜明显均匀强化.结论 肥厚性硬脑膜炎MRI表现较具特征性,结合临床可作出诊断.     

肥厚性硬脑膜炎1例

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis，HCP）是中枢神经系统少见的硬膜弥漫性炎症致组织肥厚性疾病，临床表现多种多样，易造成误诊或漏诊.延边大学医院神经内科近期收治了1例HCP病例．     

超声诊断输尿管间嵴肥厚

输尿管间嵴肥厚原因不明 ,研究较少 ,相关临床资料有限 ,其相关影像报道则更为少见[1] 。因其超声表现上与膀胱肿瘤有一定的相似性 ,为了充分认识其超声影像学形态 ,有利于临床鉴别诊断 ,我们对 9例输尿管间嵴肥厚的超声学表现进行了分析 ,报告如下。1　临床资料本组 9例为 2 0 0 1年 9月至今的门诊患者 ,男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 5 7～ 77岁 ,平均年龄 6 3岁。临床症状尿潴留 3例 ,排尿不畅 6例 ,血尿、尿痛 2例。 1例女性患者合并有糖尿病。超声仪器使用日本东芝ＳＳＡ340型超声诊断仪、美国ＧＥ公司Ｌｏｇｉｑ 5 0 0型彩色超声诊断仪 ,…     

特发性肥厚性硬脑膜炎患者的头痛特征

特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)是一种局限性或弥漫性硬脑膜增厚导致的罕见疾病。虽然头痛是该病最为常见的临床表现,但特发性肥厚性硬脑膜炎所致头痛的临床特点仍不十分明确。方法:对1996～2002年间的6例表现为头痛的特发性肥厚性硬脑膜炎患者进行回顾性研究,其中男、女患者各3例,平均年龄49岁。疾病的诊断依据神经影像学的特点,并排除继发性硬脑膜炎。本研究报道了头痛的特征、神经影像学特点以及纵向随访情况。结果:慢性频繁头痛,尤其是慢性偏头痛是该病患者最常见的头痛特点,6例患者中有4例表现如此。偏头痛发生部位与硬脑膜肥厚性损伤的…     

缓释异搏定治疗原发性高血压病左室肥厚临床研究

缓释异搏定治疗原发性高血压病左室肥厚临床研究湖南师范大学医院（４１０００６）汪碧衡湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）孙明应用江苏连云港制药厂生产的缓释异搏定，在１９９４年１１月～１９９５年６月期间对４０例原发性高血压左室肥厚患者进行临床观察治疗...     

应用CO2激光治疗肥厚性鼻炎

我科从1997年起采用CO2激光治疗肥厚性鼻炎48例，疗效满意，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 经诊断为肥厚性鼻炎患者共48例，男32例，女16例。年龄20～45岁。其中双侧中、下鼻甲均肥厚者4例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头痛史，部分尚有长期使用血管收缩剂史。病史1～15年。……     

微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的多发病 ,目前在临床上治疗方法很多 ,各有不同效果。 2 0 0 0年 4月以来 ,我科应用微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎患者 75例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料经诊断为慢性肥厚性鼻炎患者 75例 ,男 4 4例 ,女31例 ;年龄 14～ 5 4     

微波机治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是一种常见病 ,我院于 1999年 1月～2 0 0 0年 1月开展微波机治疗肥厚性鼻炎手术 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　微波手术 (治疗组 ) 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 35 .6岁 ,下鼻甲部分粘膜切除术 (对照组 ) 4 2例 ,男 18例 ,女 2 8例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 30 .2岁 ,两组病例均为长期药物和滴鼻剂治疗无效的顽固性病例。1.2　治疗方法　1.2 .1　微波手术　 1)采用坐位 ,1%地卡因棉片表面麻醉 3～ 5分钟 ,麻醉棉片 ,置鼻腔粘膜表面更换 2次。我科采用天津中亚科技公司制造 2…     

超声心动图和心电图诊断老年高血压患者左室肥厚的比较

超声心动图和心电图诊断老年高血压患者左室肥厚的比较章辉，滕世杰，汪源经，陈文莉，李国杰（附属弋矶山医院干部内科）（附属弋矶山医院Ｂ超室）心电图及超声心动图是临床判断高血压患者左室肥厚的方法。本文比较这两种方法对老年高血压患者检查结果。１对象及方法自１...     

弥漫性特发性骨肥厚

弥漫性特发性骨肥厚安丰新王钦习朱相守青岛市市立医院（２６６０１１）孙鼎元审校天津医院（３００２１１）关键词弥漫性特发性骨肥厚；放射影像学１９５０年Ｆｏｒｅｓｔｉｅｒ和ＲｏｔｅｓＱｕｅｒｏｌ〔１〕首先报告了以脊柱前侧缘骨化为特征的特殊类型的强直性骨肥厚...     

肉芽肿性多血管炎继发肥厚性硬脑膜炎1例

<正>肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是一种少见的病因不明、可累及多系统的自身免疫性疾病,常累及上呼吸道、肺脏和肾脏,脑膜受累较为罕见^[1]。肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以硬脑膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的中枢神经系统罕见疾病^[2]。现将潍坊医学院附属医院神经内科收治的1例肉芽肿性多血管炎继发肥厚性硬脑膜炎报道如下。