家庭医生对新型农村合作医疗"按人头支付"改革知信行的影响因素研究

目的 探讨家庭医生对新型农村合作医疗（新农合）"按人头支付"改革知信行的影响因素,为改革的推广和完善提供科学依据。方法 于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中抽取家庭医生402名,进行问卷调查。问卷内容包括家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。计算家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择得分,并探讨其影响因素。结果 家庭医生对新农合"按人头支付"改革的平均认知情况、态度、行为选择得分分别为（2.6±1.3）、（0.0±0.4）、（0.0±0.4）分。Pearson相关分析结果显示,认知情况得分与态度得分呈线性负相关（P＜0.05）,认知情况得分与行为选择得分呈线性正相关（P＜0.05）,态度得分与行为选择得分呈线性正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数对认知情况得分的影响有统计学意义（P＜0.05）;地区、基金分配方式对态度得分的影响有统计学意义（P＜0.05）;地区、工作压力、基金分配方式对行为选择得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度及行为选择间存在相关性。职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数是认知情况的影响因素,地区、基金分配方式是态度的影响因素,地区、工作压力、基金分配方式是行为选择的影响因素。     

关于艾滋病感染者和患者态度行为的调查及相关法律政策的研揪

目的:通过考察不同人群对艾滋病感染者和患者(PLWHA)的态度行为,了解他们对防治艾滋病相关法律政策的认知情况,分析研究如何建立健全相关法律政策以及发挥其在防治艾滋病中的作用.方法:采用定性和定量相结合的调查方法和实证研究方法.结果:①调查对象对维护PLWHA合法权利的态度普遍消极;②调查对象对艾滋病相关法律政策的知晓程度普遍偏低;③PLWHA及其家属权利维护状况堪忧;④PLWHA及性病患者中存在男性对女性健康权和生命权的漠视;⑤调查对象对国家政府防治艾滋病措施的态度较为理性.结论:要加强对防治艾滋病工作的理性思考,要建立与完善相关法律政策,政府要在防治艾滋病工作中充分发挥领导、组织、协调作用.     

养老机构内医务人员对医院感染认知的调查分析简

目的：通过分析养老机构内医务人员对医院感染的认知,找出养老机构内医院感染管理中存在的问题,并提出可行性解决方法.方法：使用自行设计问卷对上海市属第一、第三、第四社会福利院等三家养老机构内医务人员进行调查,运用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果：医生、护士及辅助科室人员对医院感染总体认知差异无显著性（P＞0.05）,工龄5～10年的医务人员中,医生的认知水平高于辅助科室人员（x2 =4.15,P＜0.05）,在医院感染发生报告方面医生知晓率高于护士（P＜0.05）,在消毒技术方面医生知晓率高于护士,护士高于辅助科室人员（P＜0.05）,在手卫生方面医生高于辅助科室人员（P＜0.05）.结论：医务人员在医疗废物管理、标准预防、医院感染定义方面知识掌握较好,在易感人群的认知及医院管理体系知识欠缺较多.多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性,应根据需要对医务人员医院感染知识加强培训.     

基于双因素理论的基层医疗岗位满意度及影响因素研究

目的 了解基层医疗岗位满意度及影响因素,并制订改善措施。 方法 2021年7月至8月,对南京某区所有基层医疗机构的人口学特征情况、岗位满意度开展线上调查。 结果 本研究发放问卷866份,有效问卷862份,有效回收率为99.5%。满意度得分为（3.55±0.77）分。在保健因素方面,不同性别、岗位、用工形式人群满意比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在激励因素方面,不同性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、用工形式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同性别人群进修培训、政治保障、职称提升、福利水平、薪酬水平、职务提升满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同岗位任务充实、进修培训、工作稳定、职务提升满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同用工形式人群工作稳定、福利水平、薪酬公平满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,任务充实（OR=1.779,95%CI：1.110～2.851）、福利水平（OR=1.977,95%CI：1.200～3.257）、薪酬水平（OR=1.752,95%CI：1.024～2.998）和薪酬公平（OR=1.957,95%CI：1.207～3.172）是岗位满意度的影响因素（P＜0.05）。 结论 建议重点保障保健因素,辅以激励因素,可从优化人才结构、建设信息一体化、扩大财政补助,健全绩效考核制度等多方面入手。     

焦虑障碍的注意偏向特点及其与认知风格、人格特质的相关性

目的：探讨焦虑障碍患者对负性刺激的注意偏向特点,并分析其与认知风格和人格特质的相关性。方法：运用点探测范式和心理问卷分别对36例焦虑障碍患者和36例正常者进行评估,比较2组注意偏向、认知风格和人格特质的差异;比较不同性别焦虑障碍患者负性注意偏向分数的差异;比较社交焦虑症和广泛性焦虑症的负性注意偏向分数的差异;分析注意偏向、认知风格和人格特质的相关性。结果：焦虑组和对照组负性注意偏向分数、注意警觉分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）,正确率差异分数、注意解 除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。焦虑组和对照组自动思维得分、功能失调态度得分、艾森克人格N维度得分的差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性和女性焦虑障碍患者注意解除分数的差异有统计学意义（P ＜0.05）。社交焦虑症和广泛性焦虑症负性注意偏向分数、正确率差异分数、注意警觉分数、注意解除分数的差异无统计学意义（P ＞0.05）。功能失调态度与负性注意偏向分数（r =0.383）、注意警觉（r =0.204）呈显著正相关（P ＜0.05）;注意偏向分数、注意警觉分数与自动思维、艾森克N维度得分无相关性（P ＞0.05）。正确率差异分数、注意解除分数与自动思维、功能失调态度得分、与艾森克人格N维度得分无相关性（P ＞0.05）。结论：焦虑障碍患者存在对负性刺激的注意偏向,主要表现为注意警觉,该注意偏向存在性别差异,且与认知风格相关。     

新疆地区医疗工作者对医疗风险管理认知研究

目的 通过分析新疆地区各级医疗机构工作人员对医疗风险管理及分担现状认知信情况，为本土化及基层医疗机构进行医疗损害风险管理提供参考。方法 采用分层抽样，以地州1031名各级医疗机构医务人员为调查对象，进行问卷横断面调查及数据采集，使用SPSS21.0软件进行数据分析。结果 1031名调查者中，26岁-40岁占比最多；女性占主要比重为77.40%；学历分布集中为本科及以上（49.47%）；初级职称相对较多（47.82%）；护师占比最高为38.22%，另外医生样本的比例是34.63%。在本专业的从医年限中集中在5年-14年（42.68%）。年龄、性别及科室类别对医疗风险管理认知评分不会表现出显著性差异（P> 0.05）；学历、职称、执业类别及从业年限4个因素对医疗风险管理认知评分呈显著性差异（P <0.05）；年龄、性别、学历、职称、执业类别、科室类别与医疗风险分担认知评分均未呈显著性差异（P> 0.05）；从业年限存在差异（P <0.05）；性别、学历、职称、执业类别4个因素会对医疗风险管理呈正相关；年龄、在从医年限及科室类别会对医疗风险管理呈负相关。而以上各因素均...     

民营医疗门诊部医务人员继续教育现状分析及对策

目的 通过对辖区民营医疗门诊部人员继续教育现状调查,掌握民营医疗门诊部人员继续教育现状和需求,分析问题及影响因素,为卫生行政主管部门制定可行的继续教育方案提供依据.方法 采用自行设计的问卷对深圳市某区辖区内176家民营医疗门诊部的1 050名医务人员进行问卷调查.结果 民营医疗门诊部医务人员对继续教育重要性认知仅有58％,其中性别、年龄、职称、学历、工作岗位对认知均有影响,且影响差异均有统计学意义（P＜0.05）;影响继续教育实施的主要因素是缺乏继续教育途径.结论 民营医疗门诊部医务人员继续教育工作急需有关部门高度重视,建议卫生行政部门尽快出台相关政策,为民营机构医务人员提供更多继续教育机会.     

关于艾滋病感染者和患者态度行为的调查及相关法律政策的研究

目的：通过考察不同人群对艾滋病感染者和患者（PLWHA）的态度行为，了解他们对防治艾滋病相关法律政策的认知情况，分析研究如何建立健全相关法律政策以及发挥其在防治艾滋病中的作用。方法：采用定性和定量相结合的调查方法和实证研究方法。结果：①调查对象对维护PLWHA合法权利的态度普遍消极；②调查对象对艾滋病相关法律政策的知晓程度普遍偏低；③PLWHA及其家属权利维护状况堪忧；④PLWHA及性病患者中存在男性对女性健康权和生命权的漠视；⑤调查对象对国家政府防治艾滋病措施的态度较为理性。结论：要加强对防治艾滋病工作的理性思考，要建立与完善相关法律政策，政府要在防治艾滋病工作中充分发挥领导、组织、协调作用。     

信阳市2 281名大学生群体无偿献血相关KAP水平现况调查及影响因素分析

目的 探讨市大学生群体无偿献血相关知信行(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)水平现况及影响因素。方法 以多级抽样方法从市4所高校抽取2 281名大学生(2019年1月～2019年12月)作为研究对象,自制KAP水平调查问卷,调查其无偿献血相关KAP水平,并分析影响KAP水平的因素。结果 2 281名大学生群体无偿献血知识得分为(4.71±1.66)分,有无偿献血意愿的650名,占28.50%,有无偿献血行为的579名,占25.38%;不同年级、专业的大学生群体无偿献血知识得分比较差异显著(P＜0.05),不同性别、父母文化水平的大学生群体无偿献血知识得分比较无明显差异(P＞0.05);不同性别、专业的大学生群体无偿献血意愿比较差异显著(P＜0.05),不同年级、父母文化水平的大学生群体无偿献血意愿比较无明显差异(P＞0.05);不同性别、专业、父母文化水平的大学生群体无偿献血行为比较差异显著(P＜0.05),不同年级大学生群体无偿献血行为比较无明显差异(P＞0.05);经Logistic多因素分析得知,年级低、非医学类专业为影响大学生群体无偿献血知识的危险因素,女性、非医学类专业为影响大学生群体无偿献血态度的危险因素,女性、非医学类专业、父母文化水平低为影响大学生群体无偿献血行为的危险因素(P＜0.05)。结论 市大学生群体无偿献血相关KAP水平现况不容乐观,受到专业、年级、父母文化水平、性别等因素影响,应采取针对性干预措施,提高KAP水平。     

南充市食管癌患者陪护的疾病认知和影响因素分析

目的:探讨南充市食管癌(EC)患者陪护的疾病认知和影响因素.方法:采用随机抽样方法选取92名EC住院患者及其陪护为研究对象.以调查问卷的方式评估研究对象对EC的认知水平,分析影响认知水平的因素.结果:研究对象对EC相关知识认知水平总分为(128.58±11.23)分.回归分析显示年龄、患者的重要程度及与患者的互惠程度与EC相关知识的认知水平相关(P＜0.05).农民对EC认知水平低于其他职业(P＜0.05);医疗支付方式为医疗保险加自费者对EC的认知水平高于全自费者(P＜0.05);接触EC知识≥1次/周者对EC的认知水平高于从未接触过者(P＜0.05).结论:南充地区居民对EC相关知识的认知水平低,且受多种因素的影响,应针对性地开展防治知识的健康教育工作,积极推行早预防、早诊断、早治疗的防护措施,提高当地群众的健康水平.     

老年高血压患者静息心率与认知功能关系的研究

目的 研究老年高血压患者静息心率（RHR）与认知功能的关系.方法 对140例老年高血压患者进行认知功能问卷调查来评定认知功能.按RHR将病人分为：RHR1组84例（RHR ＜80次＆#183;min-1）及RHR2组56例（RHR≥80次＆#183;min-1）,比较2组患者认知功能的差异.结果 2组在性别、年龄、受教育年限等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,2组问舒张压（DBP）差异有统计学意义（P＜0.05）;2组间图片命名能力和即刻记忆能力差异无统计学意义（P＞0.05）,而执行能力及语言能力差异有统计学意义（P ＜0.05）;RHR与多个认知功能均呈负相关关系（P＜0.05）,其中与简易智能状态量表（MMSE）中的执行能力、构图及记忆评分呈正相关（P＜0.05）.结论 老年高血压患者RHR与认知功能密切相关;RHR增快时,可出现多个认知方面损害.     

患者对自身权利认知维护的调查分析

目的：了解患者对自身权利的认知与实践中感知权利得到维护的情况,提高患者维权意识,使患者能正确地维护自己的合法权益.方法：应用自编的“患者对自身权利认知与实践中感知权利得到维护的调查表”对患者进行了问卷调查.结果：111名患者对自身权利认知回答“总是～大部分是”的比例大于85%的有5项,实践中感知权利得到维护大于85%的有3项,说明患者对自身权利认知及实践中感知权利得到维护情况均较差.结论：呼吁尽快打破现有的医疗垄断模式,制定保障患者权利行使的相关措施,医务人员也要更新观念,在临床中注重对患者权利的宣传及维护,使患者能真正行使自己的权利.     

二炮某部军人情绪调节方式的特点研究

目的 研究二炮某部军人情绪调节方式的特点,为制定情绪调节方案提供依据.方法 采用情绪调节方式量表(emotion regulation questionnaire,ERQ)对二炮某部1 420名军人进行团体测试,进行年龄、学历层次、人员类别以及适应状况上的组间比较.结果 ①不同年龄段的二炮军人在认知重评和表达抑制分上差异均有统计学意义(P＜0.05),认知重评分随着年龄增长具有增加的发展趋势,而表达抑制分随着年龄增长具有下降的趋势;②不同职别的二炮军人在认知重评上差异无统计学意义(P＞0.05),在表达抑制上差异有统计学意义(P＜0.05),军官的表达抑制分最低,并与士兵、士官比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③不同文化层次的二炮军人在认知重评和表达抑制分上差异均有统计学意义(P＜0.05).本科及以上学历的军人认知重评分最高,表达抑制分最低;④不同适应状况的二炮军人在认知重评分上差异有统计学意义(P＜0.05),而在表达抑制上差异无统计学意义(P＞0.05).很适应部队生活的军人认知重评分最高,并与其余组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二炮军人的情绪调节方式具有年龄、职别、文化层次及适应状况上的特征,在二炮部队开展军人情绪调节训练,制定有效的情绪调节方案应该考虑这些因素分层进行.     

血清甘油三酯水平与抑郁症患者认知损伤的相关性

目的：探讨抑郁症患者认知损伤的特征及甘油三酯（triglyceride,TG）是否与抑郁症患者的认知功能损害具有相关性。方法：采用病例对照研究,纳入83例抑郁症患者（抑郁症组）和87例健康志愿者（对照组）,使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估2组人群的认知功能,并测定其血清TG水平。结果：协方差分析结果显示抑郁症组的RBANS总分、言语功能得分、延迟记忆得分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。抑郁症组血清TG水平与RBANS总分（P＜0.01）、言语功能得分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）均存在负相关。多元线性回归结果显示抑郁症患者的血清TG水平是其RBANS总分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）的影响因素。结论：抑郁症患者存在认知损伤,尤其在言语和延迟记忆方面。血清TG水平升高会损害抑郁症患者的认知功能,特别是在注意和延迟记忆方面。     

TBIL、Lp-PLA2、Hcy水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性.方法:选取196例癫痫患者为研究对象,依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75).比较两组患者TBIL、Lp-PLA2及Hcy水平,分析癫痫患者认知功能障碍相关影响因素及TBIL、Lp-PLA2和Hcy与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性.结果:两组患者病程、发作频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组患者TBIL水平低于认知正常组(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy水平高于认知正常组(P＜0.05);病程、发作频率、Lp-PLA2、Hcy为认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05),TBIL为认知功能障碍保护因素(P＜0.05);血清TBIL与MoCA评分呈正相关(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).结论:血清TBIL、Lp-PLA2、Hcy均为癫痫患者发生认知功能障碍的独立影响因素,TBIL水平越低,Lp-PLA2与Hcy水平越高,患者认知功能越差.     

医患双方对医患关系的认知差异研究

目的 了解医患双方对医患关系的认知差异,为构建和谐的医患关系提供针对性的政策建议。方法 根据地域和经济发展水平,选取上海、武汉及合肥3个城市为调查现场;采用单纯随机抽样,在每个城市分别选取二、三级医疗机构各1家;采用整群随机抽样方法选取医务人员1 300名和患者1 500名为调查对象。于2014年7-10月,采用现场问卷调查的方法,调查问卷内容主要为医患双方的一般情况、对医患关系的认知情况。回收医务人员有效问卷1 172份、患者有效问卷1 390份,有效回收率分别为90.2%和92.7%。结果 医务人员认为医患关系的紧张度高于患者,医患双方对医患关系总体状况的认知间差异有统计学意义（P＜0.05）。对于医患关系的影响因素,患者认同率排名前三位的依次是服务态度、医疗环境、医德医风;医务人员认同率排名前三位的依次是服务流程、服务态度、医疗环境;双方认同率最低的都是文化教育。除医疗环境、收费价格外,医患双方对医患关系影响因素的认同率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医患双方对医患关系的认知存在差异,客观评价和充分重视医患双方的认知差异性是建立和谐医患关系的基础;建议建立健全的医疗体制,优化医疗环境;加强医方职业修养,提高患方文化素质;加强医患沟通,提高服务水平。     

不同人群对优质护理服务的认知情况调查分析

目的 探讨不同人群对优质护理服务的认知.方法 选取我院2014年2月—2016年5月开展优质护理服务示范病区的工作人员(实习生、护理人员、医师)、患者及其家属进行优质服务认知调查,研究者制定优质护理调查问卷,对调查结果进行分析.结果 工作人员(实习生、护理人员、医师)、患者及其家属对优质护理服务的认知在专业技术与能力方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);实习生、患者及其家属、护理人员、医师对优质护理服务的认知在患者感觉、对患者健康教育、工作态度、对患者态度方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同人群对优质护理服务认知具有不同侧重点,但同时具有共同点,实习生、护理人员及医师对优质护理服务的认知具有职业性,护理人员认为应重视工作态度,患者及其家属对护理要求更为全面.     

浅谈植物人的生命权利

随着医疗水平的提高，重症病人的死亡率有所减少，但植物人却大量地出现，事实上，植物人在一定程度上已经丧失了对其生命权的处理能力，不同身份的人在不同情况下对于这一部分患者的生命权利采取了不同的做法，有尽量维护其生命的，也有因种种原因放弃治疗的，甚至有故意剥夺其生命的，希望能就植物人的生命权利做一些法律方面的探讨，以在植物人的生命权利，家属和社会的利益尽可能地平衡，以期更好地、更现实地维护他们的权利。     

文化程度不同人群对医疗废弃物防范意识的调查分析

目的：分析人群的文化程度对医疗废弃物的认识有无影响;分析人群的文化程度是否是人群对医疗废弃物防范意识的影响因素。方法：采用自制问卷,对会宁县会师镇、太平店镇、甘沟驿镇和河畔镇等四乡镇的部分人群进行调查,将被调查人群按照其文化程度分为四个亚群,进行分析。结果：（1）文化程度对人群正确处理医疗废弃物的影响存在显著性差异（P〈0．01）;（2）文化程度对人群认识医疗废弃物危害的影响存在显著性差异（P〉0．05）;（3）文化程度对人群的防范意识的影响存在显著性差异（P〈0．01）;（4）人群的文化程度对医疗废弃物能传染的疾病的认识不存在显著性差异（P〉0．05）。结论：进一步提高农村人群的文化程度,同时加大医疗废弃物危害的宣传力度,尤其是医疗废弃物能够传染的疾病的健康教育。     

大学生对成年界定的认知评价

目的 了解当代大学生的成年观。方法 应用问卷调查了450名大学生的成年观及其对成年标准重要性的认识,比较不同年级、性别、主观成年状态的群体间在规范、心理、生理、家庭和经济等成年标准重要性认识上的不同。结果 心理的成熟是对大学生成年界定最重要的指标（m=3.43）;不同性别、年级以及主观成年状态群体间在成年标准重要性认识上存在差异（t=1.32～2.87,P〈0.05;F=5.677～8.994,q=0.35～10.49,P〈0.01）,在独生子女与非独生子女间没有差异。结论 大学生对成年界定的认知评价标准是多维的,心理的成熟是最重要的指标。