慢性病自我管理

目的:探讨慢性病自我管理的效果.方法:对本辖区的慢性病患者40例进行观察研究,对患者开展慢性病自我管理,观察效果.结果:通过对慢性病患者开展自我管理干预,患者的健康状况有效提高.结论:鼓励慢性病患者进行自我管理,能够有效加强患者的自我保健以及疾病控制的能力,值得进一步推广.     

行为改变在慢性病自我管理中的应用现状

当今人类社会的人口老龄化和慢性病问题,给世界各国带来了新的挑战和难题。首要问题就是现有的卫生体系如何响应这一挑战和需要,许多患者虽然积累了相当多的健康知识,但仍然很难改变自己的行为,这就促使研究者们积极探索新的卫生服务模式来改变这种现状。快乐生活俱乐部就是一种创新型的探索,它源于澳大利亚美好生活俱乐部,是受国际商标保护的慢病管理项目。它的设计采用行为改变阶段理论,把基层服务人员培养成健康教练,以动机谈话技术帮助患者发现内心矛盾、制定行动策略、促进行为改变,帮助患者唤起对疾病管理的自主性和自信心,从而有效改变患者的行为,提高生活质量[1]。     

我国慢性病现状与自我管理

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国的疾病谱和死因构成正在发生变化，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病（简称慢病）正日益严重地威胁着我国人民的健康，已成为重要的社会公共问题和医疗经济增长的主要原因。因此，如何做好慢性疾病的自我管理，成为目前的首要问题。     

应用自我管理理论提高慢性病的社区护理

随着人口老龄化及生活方式的转变，慢性病给公共健康系统带来的负担越来越重。如何做好慢性病人的社区护理、提高其生活质量是社区护理工作的一项重要内容。笔者就应用自我管理理论提高慢性病人的社区护理做一介绍，旨在探索积极有效、可靠的慢性病社区护理策略，加强慢性病的预防与管理。     

健康教育在慢性病患者自我管理中的应用现状研究

目的：针对患有慢性疾病的患者进行健康教育对其自我管理能力起到的影响展开研究总结。方法：择取在2013年5月到2015年5月期间就诊于该院并留存档案的慢性疾病患者100名,分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规性健康教育以及随访,对实验组则加以行个体化的健康教育。随访5个月,观察两组患者对于慢性病的知晓概率以及自我管理情况,并进行记录。结果：经过不同的护理干预,实验组的患者对于慢性病知晓情况以及自我管理的情况均优于参照组（P ＜0.05）。结论：对患有慢性疾病的患者进行健康教育,能够对其自我管理能力起到积极的影响,值得进行推广。     

应用自我管理理论提高慢性病的社区护理

随着人口老龄化及生活方式的转变,慢性病给公共健康系统带来的负担越来越重.如何做好慢性病人的社区护理、提高其生活质量是社区护理工作的一项重要内容.笔者就应用自我管理理论提高慢性病人的社区护理做一介绍,旨在探索积极有效、可靠的慢性病社区护理策略,加强慢性病的预防与管理.     

浅谈社区慢性病自我管理

对社区慢性病患者开展自我管理课程,让慢性病患者掌握自我管理技能、身心力行健康行为,使其在日常生活中能用积极的态度来对待自己的疾病,改变其不良生活行为习惯。在社区选择30～40例慢性病患者进行授课及干预,6个月后进行干预效果评价：患者及家属了解慢性病防治相关知识,患者能主动管理自己的健康问题,积极面对和处理自己的疾病,从而达到了改善健康状况的目的、提高了患者的生活质量。     

自我效能感理论应用于慢性病自我管理的研究进展

自我效能感（Perceived self-efficacy）是由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉（Albert Bandura,1925-）1977年提出,是社会认知理论中的核心概念。在之后的30年,该理论得到了不断自我完善和发展;作为一种诠释人类行为的理论,自我效能从全新的角度揭示了人类行为的形成与维系机制。自我效能感不仅是一个理论问题,它与人类实践的各个领域都有密切关系,已经成功地被应用于学校教育、提高健康水平、临床治疗、     

慢性病自我管理概述及其在社区护理中的应用刍议

目的：探讨自我管理在社区护理中的应用效果。方法选取我社区慢性病患者120例,随机分为2组各60例,对照组患者进行一般社区护理,观察组患者加用自我管理模式。观察2组患者对慢性病相关知识的掌握及其并发症发生情况。结果经干预后,观察组患者对慢性病相关知识掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自我管理应用于社区护理中能有效增加患者对慢性病相关知识掌握,降低并发症的发生,值得推广与应用。     

自我管理行为干预在高血压患者中的应用分析

目的：通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年6月－2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例,给予患者系统的自我管理行为干预,对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果：经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06％、服药依从率为92.31％、血压控制率为93.00％、饮食合理率为94.76％、健康状况评分为93.52分,均显著优于干预前,且P＜0.05差异有统计学意义。结论：给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识,掌握饮食规律和服药规律,有效控制血压。     

慢性疼痛患者自我管理的应用概况

自我管理对慢性疼痛患者预防和控制的应用越来越广泛,对慢性疼痛患者进行自我管理可有效地控制疼痛,提高患者的生活质量,该文对慢性疼痛患者自我管理应用的对策、促进和实施等方面进行综述。     

医务社会工作者介入慢性病自我管理的整体支持

慢性病自我管理指用自我管理方法来控制慢性病。慢性病自我管理对缩减医疗费用、增强患者自主权利、促进个人健康生活方式改变等方面起到积极作用。医院及社区健康保健专业人员对慢性病自我管理的支持多集中于狭义的患者赋权和教育培训上,对患者社会、心理、经济等方面的整体支持关注较少。医务社会工作在慢性病患者心理、社会支持上占有优势,能够为慢性病患者的自我管理提供全人关怀和整体支持。医务社会工作可以通过帮助患者实现经济与资源的链接,增强患者自我保健知识和技能,缓解心理社会压力,促进患者健康生活方式的转变提供更全面的支持。结合我国目前慢性病自我管理的现状,重视对慢性病患者的全人关怀与整体支持,促进医务社会工作的参与是亟待开展的工作。本文研究医务社会工作者为慢性病自我管理提供全人关怀和整体支持的作用与策略,透过研究推动医务社会工作在慢性病自我管理支持方面的发展,为患者提供更好的服务品质。     

老年病患者自我管理行为的影响因素研究

目的了解老年病患者自我管理行为的影响因素。方法采用一般资料调查表、自我管理行为量表和社会支持评定量表,选取2010年5—10月在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者454例为研究对象,对其进行调查。结果有配偶、经常进行体育锻炼、获得保健知识的来源多、患1种慢性病的老年病患者运动锻炼得分高,差异有统计学意义(P<0.05);有配偶、文化程度高、有医保、月收入水平高、患1种慢性病的老年病患者认知性症状管理实践得分较高,差异有统计学意义(P<0.05);有配偶、文化程度高的老年病患者与医生的沟通得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、对支持的利用度得分与自我管理行为的得分均呈正相关。结论老年病患者自我管理行为的影响因素有婚姻状况、文化程度、月收入水平、体育锻炼情况等;此外,社会支持也是老年病患者自我管理行为的影响因素之一,获得的社会支持越多,患者的自我管理行为越好。     

慢性阻塞性肺疾病合并症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）不仅仅是局限于肺部的疾病,它常合并心血管疾病、糖尿病等,造成全身损害。近年来这种全身损害及合并症日益受到重视,但其产生的机制仍不清楚,目前研究认为肺部炎症溢出可能是导致全身炎性反应及产生合并症的重要原因．该文围绕COPD肺部炎症与全身炎症、合并症的关系及合并症的干预措施进行综述     

国内外经典慢性病管理模式对我国农村地区慢性病管理的启示

慢性病已经成为严重影响居民健康的重大公共卫生问题，随着我国人口老龄化的加剧，慢性病患病形势更加严峻，给慢性病管理带来了巨大挑战。农村基层是我国慢性病管理的薄弱环节，做好农村基层慢性病管理有助于实现"健康中国"战略和"乡村振兴"战略。本文主要介绍了3种国外经典慢性病管理模式（慢性病照护模式、创新型慢性病照护框架、慢性病自我管理计划模式）和3种国内经典慢性病管理模式（慢性病自我管理模式、社区全科慢性病健康管理模式、厦门"三师共管"慢性病管理模式），并从特点、服务提供方、优缺点等方面对各管理模式进行比较，在此基础上从人才队伍建设、多部门合作、政府责任、自我管理4个方面提出完善我国农村地区慢性病管理的对策建议。     

与肥胖相关的慢性肾脏病研究进展

肥胖是困扰世界各国的公共卫生难题。多项大规模临床试验提示,肥胖是慢性肾脏病发生、发展的重要影响因素,其可引起肾脏组织发生病理改变,增加尿蛋白水平,加快肾小球滤过率下降速度,使患者更快进入终末期肾病。而在血液透析患者中,肥胖却可以带来生存获益,可能与患者的营养水平有关。本文将上述与肥胖相关的慢性肾脏疾病的研究进展做一简要综述。     

社区慢性肾脏病筛查的研究进展

随着人口老龄化进程及糖尿病、高血压等患病率的增加,慢性肾脏病（CKD）的患病率明显增加。由于预后不良及终末期治疗成本巨大,CKD已经成为严重的公共卫生问题之一。早期筛查识别并开展早期干预治疗,可延缓CKD病情进展,改善患者预后。但目前对CKD筛查的重视程度不够,筛查率较低。全科医生在CKD筛查中承担着重要角色,以社区筛查为基础的多方合作有利于宣传、展开筛查及转诊。本文在梳理相关文献的基础上,发现目前CKD筛查方式和筛查危险因素的选择尚存在争议;筛查的实施建议借助互联网;筛查项目建议以相关指南推荐为基础,同时符合成本效果的无创筛查项目也正在研究中,高效筛查频次也需要更多证据。此外,社区CKD筛查仍需进行进一步的成本效果分析,从而为真实世界中筛查的实施提供更多证据。     

CD36：慢性肾脏病治疗的新靶点

CD36是一种细胞表面跨膜糖蛋白受体,与配体结合参与机体多种生理病理过程。近年来研究发现CD36在慢性肾脏病(CKD)中表达增加。本文首先介绍了CD36的结构功能及其表达调控,通过总结国内外文献,并结合前期的研究基础,叙述了CD36在CKD发病中的相关作用机制,得出CD36通过介导肾脏脂质沉积、脂质过氧化、肾脏细胞对多种物质的内吞及细胞内/外信号转导,促进CKD的进展。同时指出可溶性CD36作为CKD进展的生物标志物的可行性,并对CKD药物治疗的研发进行了展望,以期为CKD的诊治提供新的方向。     

健康教育在社区慢性病管理中的应用

目的探讨社区健康教育对慢性病患者管理的效果。方法在大庆市为民社区筛查出患有高血压、糖尿病的患者892例,建立慢性病档案,对患者给予定期随访,针对性指导用药外加强健康教育,18个月后统计分析患者健康教育前后血压、血糖变化、生活方式及遵医行为变化。结果患者干预前后对比有显著性差异,健康知识和自我保健能力明显提高;血压、血糖水平下降,均有显著性差异（P〈0．01）。结论社区健康教育可以改善患者的生活方式和遵医行为,促使疾病达到满意控制效果。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理措施。方法本文对我院2006年2月～2009年3月收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理过程进行分析。结果所有接受BiPAP呼吸机治疗的患者在治疗后胸闷、呼吸困难改善。PO2≥60mmHg,PCO2≤50mmHg,呼吸频率26次/min。除3例胃胀气、1例面部皮肤损伤外,无其他不良反应。结论在积极采取BiPAP呼吸机治疗中,护士应正确使用呼吸机,保持患者呼吸道畅通给予患者合理的营养支持和心理护理,加强并发症的观察与护理。