蛭龙活血通瘀胶囊治疗颈动脉硬化患者的临床疗效观察

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将50例颈动脉粥样硬化患者分为对照组和治疗组,各25例,对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1.2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察两组患者的颈部血管内膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块性质变化及IMTmax变化疗效,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类指标等。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项指标均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后IMTmax、颈动脉斑块数量以及斑块面积明显减少(P<0.05或P<0.01),促进易损斑块向稳定性斑块转化(P<0.05),且能有效降低中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P<0.05),具有协同降低血脂的作用(P<0.05或P<0.01),无严重肝肾功损害、凝血功能障碍等不良事件发生(P<0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。     

软坚清脉法联合他汀类药物治疗颈动脉硬化疗效观察

[目的]观察软坚清脉中药联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。[方法]将110例颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为对照组和治疗组。对照组单用他汀类药物,治疗组运用他汀类药物和软坚化痰、健脾解毒中药口服。共观察6个月。[结果]两组非HDL下降明显(P<0.05)。但组间对比无显著性差异(P>0.05)。治疗组的颈动脉硬化斑块消退和减小的幅度要优于对照组(P<0.05)。治愈率、显效率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]软坚清脉中药可以促进颈动脉粥样硬化斑块消退和减小。     

豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化患者超声检测指标和凝血功能的影响

目的观察豁痰宣痹通脉方对脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者(痰瘀互结型)超声检测指标、血液流变学指标和凝血功能的影响。方法将68例痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者随机分为2组,对照组34例给予辛伐他汀联合阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组34例在对照组治疗基础上给予豁痰宣痹通脉方治疗,连续治疗3个月,观察2组治疗后超声检测指标[动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度)、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化。结果 2组治疗后IMT、斑块数目、斑块面积均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上超声检测指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及FIB均显著降低(P均0.05),PT、APTT、TT均显著延长(P均0.05),且观察组治疗后以上血液流变学指标和凝血功能指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论豁痰宣痹通脉方能够明显减少痰瘀互结型脑梗死恢复期合并CAS患者斑块数目并缩小面积,稳定颈动脉粥样硬化斑块,降低血液黏度。     

益气化痰活血法治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的:研究益气化痰活血法治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法:选择2013年10月~2014年11月来我院治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者98例,随机分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者采用西药对症治疗,治疗组患者在此基础上加益气化痰活血法治疗,观察两组患者临床各项指标变化。结果:治疗后,两组患者颈动脉血管内-中膜厚度、收缩期峰值流速、舒张末期流速、斑块数量、斑块面积、易损斑块数量与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),组间相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者在西医对症治疗基础上采用益气化痰活血法治疗效果更明显,能有效的改善患者生活质量,可推广应用。     

滋肾养肝化痰消瘀法治疗动脉粥样硬化42例的临床研究

目的：为了提高滋肾养肝化痰消瘀法治疗动脉粥样硬化的效果。方法：将74例动脉粥样硬化患者随机分为治疗组（络脉通组）42例，对照组（绞股兰多甙片组）32例。观察脉络能胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。结果：治疗组颈动脉斑块消失率，总阻止率显著高于对照组，颈动脉内中膜厚度明显变薄，TC和TG明显降低，全血粘度低中高切变率明显降低。疗效优于对照组。结论：滋肾养肝化痰消瘀法具有治疗动脉粥样硬化的作用。     

PS/PSGL-1在冠心病合并颈动脉粥样斑块痰瘀互阻证中的作用

目的:检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数(Crouse积分)以及血清P-选择素(PS)、血清P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)水平,探讨血小板-白细胞相互反应在冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互阻证中的临床意义。方法:冠心病合并颈动脉粥样硬化患者80例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组、非痰瘀互阻证组,健康人30例(对照组),分别检测3组血清PS、PSGL-1水平与IMT、Crouse积分。结果:(1)观察组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1均明显高对照组(P0.01);痰瘀互阻证组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1明显高于非痰瘀互阻证组(P0.01)。(2)PS和PSGL-1的表达呈正相关性(r=0.714,P0.01)。血清PS与IMT、Crouse积分呈正相关(P0.01)。血清PSGL-1含量与IMT、Crouse积分亦呈正相关(P0.05,P0.01)。(3)冠脉造影结果中病变分支越多,PS、PSGL-1的水平越高(P0.01,P0.05)。结论:(1)颈动脉IMT及斑块积分可反映冠状动脉粥样硬化的程度。(2)PS、PSGL-1在冠心病合并颈动脉斑块发病过程中具有重要意义,可能与痰瘀互阻的实质存在一定关系。     

自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的 探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例，采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组，每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服，观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服，两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果 观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛...     

参芪柔脉合剂治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例临床研究

目的:观察参芪柔脉合剂对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者100例随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,治疗组50例在常规西药治疗基础上加服参芪柔脉合剂治疗,观察比较2组治疗前后颈动脉彩超各项指标、血脂、炎症因子等情况。结果:2组颈动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血脂、炎症因子均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);2组斑块Crouse积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:参芪柔脉合剂联合西药治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,能有效改善和延缓斑块进展,对颈动脉内中膜厚度、斑块积分及血脂、炎症因子有明显的治疗作用。     

痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块影响的临床研究

目的：探讨痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块的-临床疗效。方法：将72例符合条件的颈动脉斑块患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予辛伐他汀口服,治疗组在对照组基础上加服痰瘀同治中药参红化浊通络方,疗程为12周。观察两组患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分,并进行统计分析。结果：治疗组在IMT及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：痰瘀同治法对颈动脉粥样硬化具有良好疗效。     

软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块疗效观察

目的观察软肝降脂胶囊治疗痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块的临床疗效。方法将70例痰瘀痹阻型稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西医治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用软肝降脂胶囊。2组均治疗6个月,比较2组治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度和面积、中医证候评分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率94.3%(33/35),对照组总有效率71.4%(25/35),治疗组疗效优于对照组。治疗后治疗组IMT、颈动脉斑块厚度、颈动脉斑块面积均较本组治疗前降低(P 0.05),且均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后HDL-C升高(P 0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论软肝降脂胶囊能降低稳定性心绞痛合并颈动脉硬化斑块患者IMT,减小颈动脉斑块面积,降低TC、TG、LDL-C及Lp-PLA2水平,改善临床症状,对稳定性心绞痛治疗有积极作用。     

葛根芩连汤加失笑散辅助治疗毒热瘀阻型颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察葛根芩连汤加失笑散联合瑞舒伐他汀钙片治疗毒热瘀阻型颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将96例颈动脉粥样硬化毒热瘀阻证患者,随机分为两组各48例.治疗组予葛根芩连汤加失笑散,同时联合瑞舒伐他汀钙片,对照组予瑞舒伐他汀钙片;疗程均为12周,分别于治疗前后检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉硬化斑块面积的变化,并...     

益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群影响的研究

目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响。方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20 mg/d)与对照组(阿托伐他汀20 mg/d),治疗周期为12周。用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化。结果:两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01)。治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常。结论:益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关。     

中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及IMT、Smax的变化研究

目的:分析中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及颈动脉内膜内-中膜厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化。方法:选取我院于2017年3月～2018年11月收治的60例稳定冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)、炎症因子水平、c-Jun蛋白表达组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后MIF、VEGF、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、c-Jun蛋白表达低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块变化、总动脉血流动力学水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后IMT、S_(max)、斑块厚度、斑块数量、收缩期血流速(PSV)、舒张期血流速(EDV)水平低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块,能够降低MIF、VEGF、MMP-9、炎性因子水平,降低IMT、缩小斑块面积,改善血流动力学水平。     

逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将90例高血压病合并颈动脉粥样硬化,辨证属肝郁气滞证兼有血瘀者,随机分为治疗组和对照组,对照组44例以西药治疗,治疗组46例在西药治疗的基础上加服逍遥散加味方,2组均观察治疗6月。比较2组治疗前后颈动脉血管的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样斑块的变化。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组症状积分低于对照组(P0.05)。2组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、IMT、斑块面积值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化肝郁气滞兼有血瘀证患者的作用优于单纯西药治疗者,具有改善患者临床症状,减小颈动脉IMT,缩小颈动脉粥样斑块的作用。     

加用复方川芎胶囊治疗冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块50例

目的:观察加用复方川芎胶囊对冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:纳入100例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,对照组50例予常规西药治疗,治疗组50例在对照组基础上口服复方川芎胶囊,疗程为1年。观察比较两组治疗前后颈动脉彩超检查结果的变化。结果:两组颈动脉内经、颈动脉内中膜厚度、斑块面积均较治疗前下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用复方川芎胶囊能抑制斑块进展和稳定斑块。     

七味三芎汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:观察七味三芎汤联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例冠心病合并颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组给予瑞舒伐他汀钙片,治疗组则在对照组基础上加服七味三芎汤,疗程均为12周。结果:治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较对照组有所下降,高密度脂蛋白(HDL-C)较对照组明显升高,颈动脉内膜厚度(IMT)、斑块面积较对照组显著降低,差异有统计学意义。结论:七味三芎汤联合瑞舒伐他汀对冠心病合并颈动脉粥样硬化在改善和延缓斑块进展、降低颈动脉内膜厚度以及斑块面积、降低血脂水平、抑制炎症因子等方面具有显著效果。     

颈动脉易损斑块从"阳明瘀毒"论治探讨

颈动脉位居足阳明胃经之"人迎脉",人迎脉痹阻不通可致颈动脉粥样硬化,拟命名为"人迎脉痹"。阳明经多气多血,最易化热化火,颈动脉粥样硬化斑块在痰瘀互结的基础上化热成毒而成易损斑块,提出从"阳明瘀毒"论治颈动脉易损斑块。以大黄牡丹汤加减治疗颈动脉粥样硬化易损斑块,其机制可能与调整肠道微生态、抗炎、调节免疫功能、调脂等多途径相关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响。方法纳入2013年1月—2013年12月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者142例,其中轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄22例,按1∶1的比例简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组(简称蛭龙组)和阿司匹林对照组(简称对照组),在生活方式干预和基础疾病治疗的基础上,蛭龙组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,tid口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,qd口服。疗程1a。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对颈动脉粥样硬化斑块IMTmax、Grouse积分及斑块稳定性的影响。结果(1)IMTmax:治疗后,颈动脉不同狭窄程度的患者IMTmax均有明显改善(P0.05)。其中,在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组IMTmax值较对照组进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。在颈动脉中度、重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效无差异(P0.05)。(2)Grouse积分:治疗后,颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者的Grouse积分均有明显改善(P0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组Grouse积分较对照组进一步降低(P0.05)。在颈动脉中度及重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)不稳定斑块所占百分比:治疗后,蛭龙组与对照组颈动脉不稳定斑块均有所减少(P0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组不稳定斑块所占百分比较对照组减少更为明显(P0.05);在颈动脉中度及重度狭窄患者中,2组疗效无差异(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者IMTmax、Grouse积分及斑块不稳定性,对颈动脉轻度狭窄患者的作用优于阿司匹林。     

丹黄通脉胶囊联合阿托伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化斑块30例

目的:观察阿托伐他汀片联合丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床疗效,评价联合用药后稳定与消退斑块的疗效。方法:将60例患者随机分成对照组与治疗组,治疗组在对照组(单用阿托伐他汀片)的基础上加用丹黄通脉胶囊(丹参、黄连、葛根、三七),观察治疗1年后,血脂、颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果:治疗组较对照组治疗后血脂下降、颈动脉斑块面积缩小,差异均有统计学意义P<0.05。结论:阿托伐他汀片联合丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效好、不良反应较少。     

加味导痰汤治疗痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化30例临床观察

目的:观察加味导痰汤治疗痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合加味导痰汤治疗,观察比较2组颈动脉内膜中层厚度、主要中医症状积分及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组颈动脉内膜中层厚度及主要中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味导痰汤治疗痰瘀阻络型颈动脉粥样硬化疗效显著。